耻骨肌孔在腹膜前间隙无张力疝修补术中的临床意义

目的复习耻骨肌孔的解剖学特点,探讨其在腹膜前间隙无张力疝修补术中的临床意义。方法回顾性分析2009年6月至2013年6月,石家庄市第一医院收治腹股沟疝患者110例,均行腹膜前间隙无张力疝修补术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果患者手术时间50~120 min,平均(70±17)min,住院时间2~5 d,平均(4.0±0.8)d。全组患者无切口感染,无腹膜前血清肿及切口皮下积液。110例均获随访,随访时间6~24个月,随访期间无复发,无腹股沟区硬化、皮下脓肿及补片周围深部脓肿等发生,慢性疼痛3例,腹股沟区麻木感4例,异物感1例。结论腹膜前间隙无张力疝修补术是一种针对耻骨肌孔修补的手术,易于掌握,安全有效,术后恢复快,不易复发,值得在临床上加以推广。手术时对耻骨肌孔及腹膜前间隙解剖结构要深入了解,将补片完全覆盖耻骨肌孔是手术成功的关键。     

改良Kugel腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的探讨

目的 探讨改良Kugel腹股沟疝修补术在腹股沟疝治疗中的理论基础和临床应用价值。方法采用Bard Modified Kugel Hernia Patch（内存记忆弹力环改良Kugel补片）行改良Kugel腹股沟疝修补术腹股沟疝102例，以手术时间、术后患者自主能力的恢复、并发症的发生、复发率及术后住院时间作比较。结果手术时间45～110min，平均55min。术后2～6h患者即可起床活动和进食，切口疼痛和不适轻，无明显异物感，活动时腹股沟区无牵拉感，无并发症，平均住院时间5d。随访无1例复发。结论改良Kugel腹股沟疝修补术是应用经腹股沟管前入路行腹膜前腹股沟疝修补的技术，针对耻骨肌孔进行修补，利于解决耻骨肌孔结构薄弱及缺损这一腹股沟疝发生的解剖学基础，具有手术彻底、术后恢复快、并发症少、复发率低的优点，从根本上解决腹股沟疝患者多种疝并存及容易复发的病理生理特点，是目前腹股沟疝治疗中较理想的手术方式。     

普里灵疝装置在局麻下腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨局麻下普里灵疝装置(PHS)在腹股沟疝无张力修补中应用的临床经验和疗效。方法回顾性分析38例患者经腹股沟切口腹膜前间隙置入普里灵疝装置(PHS)进行腹股沟疝修补术的病例,观察麻醉效果、手术时间、住院时间、住院费用及随访观察术后并发症及复发情况。结果全部采用局麻,单侧手术时间35～50 min,平均45 min,术后切口疼痛较明显的3人,均为中年患者。平均住院时间2～4 d。术后平均随访6～10个月无复发,无明显异物感,阴囊血肿2例。结论应用普里灵疝装置(PHS)修补腹股沟疝手术针对耻骨肌孔进行修补,具有手术修补范围大、术后恢复快、并发症少、住院时间短、术后复发率低等优点,与传统手术相比是一种更为理想的手术方式。     

耻骨肌孔解剖认知在经腹股沟切口腹膜前疝修补术中的应用研究

目的探讨经腹股沟切口腹膜前疝修补术的手术体会,分析耻骨肌孔解剖认知在手术中的临床应用要点。方法在开展国人耻骨肌孔腹膜前间隙尸体解剖研究的基础上,回顾性分析2010年12月至2012年12月治疗腹股沟疝210例的临床经验。结果平均手术时间60min,术后平均住院5d。术后切口疼痛20例,切口皮下积液2例,阴囊肿胀4例,无腹膜前血清肿,无切口感染。术后随访11～30个月,平均22个月,复发1例,慢性疼痛6例。结论经腹股沟切口的腹膜前疝修补术安全有效、复发率低,腹膜前间隙的充分游离和补片的准确放置是手术成功的关键,术后慢性疼痛等不适并不少见,减少腹横筋膜前加强片的使用及缝合固定可能有助于减少术后慢性疼痛的发生。     

局麻下善愈补片在腹股沟疝腹膜前修补术中应用的体会

目的探讨局麻下国产善愈补片腹膜前修补腹股沟疝的临床经验和疗效。方法回顾性分析68例患者经腹股沟切口腹膜前间隙置入国产善愈补片进行腹股沟疝修补术的病例,观察麻醉效果、手术时间、住院时间、住院费用及随访观察术后并发症及复发情况。结果全部采用局麻,单侧手术时间30～45min,平均35min,术后切口疼痛较明显的3人,均为年轻患者。住院时间2—3d。术后平均随访10个月无复发,无明显异物感,阴囊积液2人。结论应用国产善愈补片腹膜前间隙修补腹股沟疝手术针对耻骨肌孔进行修补,具有手术修补范围大、术后恢复快、并发症少、住院时间短、术后复发率低等优点,与传统手术相比是一种更为理想的手术方式。     

腹膜前无张力修补术修补腹股沟疝228例分析

目的探讨腹股沟疝腹膜前无张力修补术的手术治疗效果。方法对228例腰麻下行腹膜前无张力修补术修补腹股沟疝患者的资料进行回顾性总结。结果手术时间30～85 min,平均手术时间45 min,术后24～48 h可下床活动,术后住院时间4～7 d,切口均I期愈合,术后出现阴囊血肿1例,阴囊积液5例。术后切口疼痛轻微。228例患者术后全部获得随访,随访3～24月,无复发病例。结论腹股沟疝行腹膜前无张力修补术,手术安全,创伤小,术后疼痛轻微,复发率低,并发症少,是一种更加符合人体解剖及疝病理生理,安全有效的手术治疗方法。     

经腹股沟切口腹膜前间隙补片修补腹股沟疝56例

目的探讨经腹股沟切口腹膜前间隙补片修补腹股沟疝的改良手术修补方法。方法回顾分析我院2007年1至6月入院手术治疗的经腹股沟切口腹膜前间隙补片修补腹股沟疝的改良手术方式的患者手术时间，术后的恢复情况，术后的并发症，术后的住院时间，随访复发的情况，术后的伤口的舒适度等。结果经腹股沟切口腹膜前间隙补片修补腹股沟疝的改良手术方式的患者手术时间20～40min，术后6h下床，无术后尿潴留，无术后阴囊积液的并发症，术后的住院时间1—2d，随访1～6个月无复发的情况，术后的伤口无硬结感。结论经腹股沟切口腹膜前间隙补片修补腹股沟疝的改良手术方式是一种有效的改良的腹股沟疝的手术方式。     

前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝32例临床分析

目的探讨前入路腹膜前间隙无张力修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法分析我科自2010年01月至2010年04月期间收治的32例成人腹股沟疝患者的临床资料,所有病例均采用腰麻,用北京天助畅运医疗技术有限公司生产的善释EasyProsthesis D10疝修补片行前人路腹膜前间隙无张力修补术。结果本组患者中,男性25例,女性7例;年龄24～81岁;手术时间（40±15）min;患者术后12h下床活动;住院时间（64-2）d;1例术后出现切口轻度疼痛,经局部理疗2d后缓解;1例老年男性患者出现术后尿潴留,置尿管并定期开放,术后第3天拔除;术后无皮下血肿、阴囊或大阴唇积液、切口感染等并发症,本组病例术后随访2—6个月无复发、手术区域无慢性疼痛、无异物感。结论前入路腹膜前间隙无张力修补术采用普通外科医师解剖熟悉的前入路进行手术,在腹膜前间隙进行耻骨肌孔的无张力修补,符合腹股沟解剖生理,是对全腹股沟区进行修补,其在治疗一种腹股沟疝的同时预防了其他腹股沟疝的发生,并具有损伤小,术后疼痛轻、恢复快,并发症少,复发率低等优点,是一种安全、可靠的无张力疝修补方式,值得临床推广应用。     

普理灵疝装置在腹股沟疝修补术中的应用

目的：探讨普理灵疝装置（PHS）在腹股沟疝修补术中应用的解剖学基础，使用特点以及手术中应注意的问题。方法：对52例使用普理灵疝装置行无张力修补术的腹股沟疝病人进行分析。结果：手术时间为25－70min ,术后需时使用止痛剂者6例，阴囊轻度肿胀者2例，术后无切口感染及血肿发生，平均住院时间为4.5d，随访无复发及腹股沟区明显异物感。结论：此装置能满足修补和加强耻骨肌孔区域的解剖学要求尤适用于巨大疝，复发疝，复合疝和老年疝的修补尤为适用。术中腹膜前间隙内下层片的充分展平，到位，是手术成功的关键。     

前入路腹膜前Kugel补片治疗无张力腹股沟疝修补术后复发疝

目的探讨前入路腹膜前Kugel补片治疗无张力腹股沟疝修补术后复发疝的有效性和安全性,并分析其并发症和复发率。 方法回顾性分析2006年1月至2016年1月,广州中医药大学附属东莞中医院40例腹股沟疝复发患者,记录复发疝类型、手术时间、并发症和复发率,采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）记录术前术后慢性疼痛的发生率。手术采取前入路,切除手术瘢痕和取出卷曲挛缩的合成补片。创建腹膜前间隙后,将Kugel补片置入腹膜和腹横筋膜之间加强耻骨肌孔。 结果平均手术时间50 min（50～65 min）。术中有8例腹膜轻度损伤,发现后立即修补。无切口感染,3例皮下血肿、1例血清肿,5例术后尿潴留需插尿管。术前慢性疼痛率77.5%,术后12个月后下降至12.5%。随访时间24个月（12～50个月）,无复发患者。 结论前入路腹膜前Kugel补片治疗无张力腹股沟疝修补术后复发疝安全有效、操作简单,尤其适合平片或网塞修补术后有慢性疼痛的复发患者。     

3 DMax补片应用于前入路腹膜前间隙疝修补术

目的：探讨3 DMax补片用于前入路腹膜前间隙疝修补术的应用技巧。方法回顾性分析2012年10月至2013年10月,江苏省中西医结合医院收治的23例腹股沟疝患者,均在连续性硬膜外间隙阻滞麻醉下行前入路腹膜前间隙疝修补术,分析总结其手术时间、术后并发症、随访术后复发等情况。结果手术时间45～70 min,术后手术区域有轻微的坠胀感6例,未发生切口感染、血清肿、腹膜前间隙血肿等情况。随访1～13个月,未发生慢性疼痛及复发。结论3 DMax补片用于前入路腹膜前间隙疝修补术是安全可行的。     

生物补片在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨生物补片在腹腔镜经腹腹膜前修补术（TAPP）中应用的安全性及有效性。 方法回顾分析2021年1月至2022年1月,烟台毓璜顶医院46例应用生物补片行TAPP治疗的腹股沟疝患者资料,观察术后补片相关并发症及疝复发情况。 结果46例患者均顺利完成手术,手术时长45~80 min,平均（60±3）min;住院时间1~3 d;术后发热5例;血清肿4例;未出现切口感染。46例患者术后随访6~12个月,无失访患者,随访中未出现慢性疼痛、异物感及复发患者。 结论生物补片应用于TAPP疝修补术中是安全可行的,其具有术后舒适性好、补片相关并发症少及可吸收优势。     

腹膜前腹股沟疝修补术74例

目的 探讨应用Modified Kugel补片行腹股沟疝修补术的治疗效果。方法 回顾性分析2010年8月至2012年7月，北京市利康医院采用腹膜前修补腹股沟疝74例患者的临床资料。结果 手术时间30-90min，平均55min；住院时间3～8d，平均6．3d。术后并发症少，不适症状较轻，切13全部一期愈合，手术后随访6—24个月，无复发。结论 采用Modified Kugel补片行腹膜前腹股沟疝修补术具有全腹股沟修补的特点，安全有效、降低复发，术后恢复快。     

局部麻醉下腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补80例

目的探讨局部麻醉下行腹膜前间隙无张力疝修补术的临床疗效。方法回顾性分析2010g4月至2013年4月,云南省第三人民医院收治腹股沟疝患者80例,均于局部麻醉下行腹膜前间隙无张力疝修补手术。观察其手术时间、出血量及术后并发症情况。结果本组80例患者手术均顺利完成,手术时间45～65min,平均（55±5）min。术中出血10～25ml,平均（12±3）ml。住院时间2～5d,平均（24±1）d。术后发生血清肿5例,阴囊血肿7例,异物感6例。术后未出现尿潴留、慢性疼痛、补片感染和切口感染。术后随访3～12个月,无复发。结论局部麻醉下行腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术安全可靠,创伤小,费用低,复发率低,学习曲线短,适宜在临床推广使用。     

局麻下开放腹膜前复发性腹股沟疝修补术的临床疗效

目的总结局部麻醉下,开放腹膜前复发性腹股沟疝修补术的临床疗效。 方法回顾性分析自2016年6月至2018年1月,陕西省第四人民医院普外科收治的36例成人复发性直疝患者。行局部麻醉下单纯腹膜前修补术,观察其手术时间、术后住院时间、术后疼痛、术后复发等数据。 结果本组患者平均手术时间为单侧26 min（19～36 min）,双侧46 min（39～65 min）。术后回病房即可饮食,术后局部腹带加压12～24 h,手术当天下床活动,住院期间伤口轻度疼痛,一般不用处理,平均住院2.8 d。术后1周内,脂肪液化者2例,血清肿者1例,无切口感染,无补片感染,无复发。 结论局部麻醉下,单纯腹膜前无张力修补复发性性直疝,安全可靠。     

疝环充填式无张力疝修补术在复发疝治疗中的体会

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2005年1月至2011年8月腹股沟复发疝修补术65例临床资料,65例均采用疝环充填式无张力疝修补术,其中23例采用腹膜前修补术.结果 本组65例患者全部治愈,7~9 d出院,术后急性尿潴留7例,阴囊积液4例,慢性疼痛2例,术后2个月网塞感染1例.全部患者随访3个月至6年,无复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝效果良好.     

腹膜前间隙腹股沟疝修补术65例临床治疗体会

目的探讨善愈补片经腹膜前间隙腹股沟疝修补术的技术操作要点,并评价其疗效。方法回顾分析我院2006年8月至2009年8月用国产善愈补片行开放性前入路腹膜前间隙腹股沟疝修补术共65例的临床资料。结果手术时间45—55min,平均50min。全组患者伤口一期愈合,无浆液肿及感染发生。术后随访2—24个月,无复发。结论应用国产善愈补片治疗腹股沟疝安全有效,术后恢复快,近期疗效满意。     

善愈补片腹膜前间隙修补术在复发性腹股沟疝中的应用（附48例报告）

目的探讨善愈聚丙烯网片在复发性腹股沟疝中的应用。方法分析使用北京天助畅运公司的善愈补片腹膜前间隙修补48例复发性腹股沟疝的病例,观察手术时间、平均住院日、术后并发症及近期随访情况。结果48例患者全部治愈,手术时间35～95min,平均55min;术后切口轻微疼痛,有3例患者需口服药物止痛;阴囊浆液肿1例,尿潴留3例,术后住院时间平均为4．5d;术后均随访至今,无复发。结论善愈补片腹膜前间隙修补术是一种治疗复发疝的可靠方法,具有手术操作简单、安全,手术损伤小、并发症少和复发率低等优点。     

二种无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟股疝的疗效

目的研究经腹膜前间隙无张力腹股沟疝修补术与疝环填充式无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟股疝临床情况。 方法回顾性分析2013年1月至2017年1月,巴中市中医院因股疝而行开放式无张力修补术治疗患者的临床资料,共入选患者76例,其中34例患者行腹膜前间隙无张力修补手术,42例患者行疝环填充式无张力修补手术;观察2组患者的手术时间、手术后的恢复时间、住院的天数和费用,使用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）手术后的疼痛,详细记录患者手术以后3、7、12、72 h后的疼痛评分情况和患者术后并发症情况。 结果2组患者在手术的时间、恢复时间和住院的天数方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者手术后3、7、12 h的VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,术后72 h的评分比较,腹膜前间隙组（1.49± 0.43）分优于疝环填充组（2.32±0.52）分,差异有统计学意义（t=4.911,P=0.009）;腹膜前间隙组患者手术后的并发症情况优于疝环填充式组,其中慢性疼痛（1/34比14/42）、手术后异物感（0/34比16/42）比较,差异有统计学意义（P=0.013、0.005）。 结论经腹膜的前间隙无张力修补手术使用补片覆盖了患者整个的耻骨肌孔,是治疗腹股沟股疝更合理的手术方式。     

完全性腹膜前无张力疝修补治疗腹股沟复发疝临床分析

目的：探讨完全性腹膜前无张力疝修补治疗腹股沟复发疝的优越性和临床应用价值,分析疝复发的原因及预防措施。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月,仙桃市第一人民医院收治的腹股沟复发疝患者64例,采用完全性腹膜前无张力疝修补术,对其复发的原因、初次手术方式、手术时间,术后并发症及处理方法进行分析。结果64例手术全部成功,初次手术采用传统手术修补56例,无张力修补8例。手术时间平均70 min。术后出现脂肪液化3例,阴囊水肿6例,伤口区疼痛3例,经对症处理后痊愈出院。随访3个月至3年,无一例复发。结论完全性腹膜前无张力疝修补术具有创伤小,并发症少,复发率低的特点,是治疗复发疝的首选术式,值得临床推广。