肝素佐治小儿难治性肾病综合征17例临床观察

近年来应用肝素治疗肾小球疾病的报告日益增多,但其用法及疗程尚无统一标准。我们从1984年12月开始应用肝素辅助激素治疗小儿难治性肾病17例,现报告如下。 资料与方法 一、临床资料 17例均系原发性肾病综合征,符合1981年全国儿科肾脏疾病科研协作组制订的诊断标准。男14例,女3例;单纯性肾病8例,肾炎性肾病9例;初发9例,复发8例。17例均为难治性肾病,激素耐药10例,频复发7例。提示有高凝状     

小儿肾病综合征血脂、载脂蛋白水平观察

肾病综合征 (ＮＳ)时脂质代谢紊乱对肾小球硬化及心血管疾病的发生起促进作用 ,基于这一认识 ,我们探讨了２６例ＮＳ患儿的血脂及载脂蛋白水平的变化 ,以期对脂质紊乱的防治提供理论依据 ,现报告如下。临床资料ＮＳ组选自１９９８年５月～２０００年１２月住院的原发性ＮＳ患儿 ,资料完整并追踪随访者共２６例 ,年龄４～１３岁 ,平均８±４岁；男２１例 ,女５例。均符合１９８１年全国小儿肾脏病科研协作组诊断标准 ,无肾功能不全和其他并发症。缓解期选缓解时间１～６个月的患儿。正常对照组３０例 ,选自与ＮＳ组同期、同地区健康体检儿童 …     

肾病综合征患儿血清抗增殖蛋白水平

目的研究肾病综合征患儿血清抗增殖蛋白(prohibitin,PHB)蛋白水平及其在肾小管间质早期损伤中的意义。方法应用Western blot对36例原发性肾病综合征患儿血清进行PHB蛋白水平检测,同期正常体检儿童30例为对照组。同时检测两组血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿微量蛋白系列[白蛋白/肌酐(ALBU/Cr)、N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶/肌酐(NAGU/Cr)、免疫球蛋白G/肌酐(IgGU/Cr)、α1微球蛋白/肌酐(α1-MU/Cr)等]。肾小球及肾小管间质损伤评分参照Katafuchi半定量法进行。结果正常对照组儿童血中未检测到PHB蛋白,肾病综合征患儿血PHB蛋白水平不同程度增高(0.203±0.032比0±0,P<0.05)。伴增生性病变肾病综合征患儿血PHB水平明显高于非增生性患儿。血PHB水平与肾小管间质损伤程度以及肾小球损伤程度均呈明显正相关(r=0.868、0.753,P均<0.001);患儿血PHB水平与尿微量蛋白NAG、IgG呈正相关(r=0.586、0.341,P均<0.001)。结论肾脏疾病患儿血PHB表达明显增高,而且血PHB水平与肾小球及肾小管间质损伤程度明显相关...     

小儿肾病综合征治疗中的中药治疗探讨

肾病综合征是由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增高,导致大量血浆蛋白由尿丢失,临床上以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及不同程度水肿为特征的一组综合征。它是小儿的多发病,发病率占泌尿系统疾病的第2位[1],由于病程长,反复发作并逐渐加重,严重地危害着患儿的健康成长。目前在小儿肾病综合征的治疗中,激素疗法和免疫抑制剂作为常规治疗方案而广泛使用,与之产生的毒副作用越来越受到人们的关注。多年的研究实践证实中药能够有效的减少激素和免疫抑制剂的毒副作用,现就对此病的辨治用药论述如下。小儿肾病综合征属中医的“水肿”…     

小儿下呼吸道疾病血清皮质醇变化的初步观察

下呼吸道疾病为儿科常见病、多发病,在儿科急救与死亡病例中占首位,严重者可导致心血管、神经及消化系统功能紊乱,而有关内分泌系统肾上腺皮质功能有无改变尚缺乏报道。我院于1986年对85例住院的下呼吸道疾病患儿,在急性期、恢复期分别测定其血清皮质醇,观察其动态变化与疾病的相关性,现报告如下。     

原发肾病综合征患儿的血清脂质水平

为了解原发性肾病综合征（简称肾病）患儿的血清脂质变化情况，采用酶比色等方法，对２３例肾病患儿的血脂水平进行了测定，结果表明，原发性肾病患儿血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白（ａｐｏ）Ｂ１００以及ＬＤＬ－Ｃ与高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）的比值升高，血清ＨＤＬ－Ｃ及ａｐｏＡＩ与对照组差异不明显，单纯性肾病者的血ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ及ａｐｏＢ１００均较肾炎性肾病者高，且复发者的血脂异常较初发者更为严重，患儿的血脂异常与血清白蛋白浓度负相关（Ｐ＜０．０５），但与２４小时尿蛋白无明显关系。建议应加强对肾病高脂血症的随访及防治，尤单纯性肾病及频复发者更应被重视。     

酮替芬佐治儿童单纯性肾病综合征疗效观察

目的 探讨酮替芬辅助治疗儿童单纯性肾病综合征（NS）的疗效，了解复发和反复情况。方法 对照组采用常规治疗，治疗组在常规基础上，口服酮替芬，完全缓解后强的松减量至2．5mg/d停药。结果 治疗组复发和反复发生率为18．75％，对照组为66．67％。两组比较有非常显著性差异（P＜0．01）。且治疗组在改善低白蛋白（Ab）、IgG血症及同胆固醇（Tch）血症方面也明显优于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论 酮替芬辅助治疗儿童单纯性NS可增强激素疗效，减少复发和反复。     

肾病综合征患儿血浆心钠素水平观察

心钠素(ANP)亦称心房肽和心房利钠多肽。它是心脏细胞所分泌的一种循环激素,具有强大的利钠、利尿、舒张血管、抑制肾素-血管紧张素系统的作用,在高血压、心、肾功能不全等疾病的发病中具有重要意义。本文对肾病综合征临床表现与血浆ANP相互关系进行了探讨。     

小儿肾病综合征血清细胞因子活性改变的研究

小儿肾病综合征血清细胞因子活性改变的研究马路杨琪颜妍汪建国周柱亮原发性肾小球肾炎发生发展过程中具有多种细胞因子参与和介导。为探讨小儿肾病综合征细胞因子的改变，我们对肾病综合征患儿几种细胞因子活性进行检测，同时对其致病意义加以分析。临床资料：所有病例均...     

小儿喘息性疾病的血清皮质醇测定

本文报告了哮喘症108例、哮支63例,毛支30例和健康儿童50例的血清皮质醇的测定,健康儿正常均值为434,82±176.82nmol/L,哮支急性期、恢复期与正常组对比有显著差异,毛支、哮喘症无差异;急性期血清皮质醇;毛支降低和增高者各30%,哮支以增高为主,哮喘症降低者略多于增高者。作者提出有关激素治疗的意见;对<3岁的小儿,反复喘息,如伴皮质醇降低,要注意是否有婴幼儿哮喘的可能性。     

小儿遗传性肾病综合征

遗传性肾病综合征是一类主要在小儿中发生的临床疾病。它主要有芬兰型先天性肾病,特发性类固醇抵抗性肾病综合征,病灶节段性肾小球硬化征和弥散性肾小球硬化征等类型。本文综述了该类疾病的基因定位与克隆研究进展、应用及未来展望。     

小儿肾病综合征血小板球蛋白变化的观察

本文检测31例肾功能正常的肾病综合征(NS)小儿在患病期及恢复期血浆中血小板球蛋白(βTG)含量的变化,同时检测22例健康小儿作为正常对照。在NS患病期,血浆中βTG水平明显高于正常,并与胆固醇、甘油三酯呈正相关,与白蛋白呈负相关,在NS恢复期,βTG水平则恢复正常。患病期与恢复期血小板数量比较无差异。本文提示:在NS时血小板聚集性增强可能在血栓形成中起一定的作用。     

小儿遗传性肾病综合征

遗传性肾病综合征是一类主要在小儿中发生的临床疾病。它主要有芬兰型先天性肾病,特发性类固醇抵抗性肾病综合征,病灶节段性肾小球硬化征和弥散性肾小球硬化征等类型。本文综述了该类疾病的基因定位与克隆研究进展、应用及未来展望。     

危重症早产儿血清皮质醇水平的变化

目的 以血清皮质醇水平作为监测指标,观察其变化与临床的相关性,评价危重症早产儿皮质醇水平与短期预后之间的关系.方法 出生72 h内转入湖南省儿童医院新生儿科的早产儿90例(胎龄＜37周),排除遗传代谢性疾病,母孕期及患儿出生时均未用过糖皮质激素.全部患儿分别在入院时(日龄72 h内)、日龄7 d、日龄14 d静脉采血,留取血标本,分离血清,放射免疫法检测血清皮质醇水平.3个时间点皮质醇水平进行比较.结果 血清皮质醇水平在下四分位组(P25之下)时,发病率及病死率无明显增高.血清皮质醇水平在上四分位组(P75之上)时,机械通气、危重患儿比例、病死率、糖代谢紊乱、消化道出血、Ⅲ~Ⅳ级脑室周围-脑室内出血及脑白质软化、慢性肺疾病发病率呈上升趋势.其中在入院时及日龄14 d时,血清皮质醇水平在上四分位组的患儿,机械通气的比例显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);日龄7 d时及日龄14 d时,危重症患儿比例显著增高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在早产儿中,应激发生时机体已具有调节皮质醇分泌的能力.血清皮质醇水平增高与疾病的严重程度、并发症及预后密切相关.     

小儿肾病综合征时血清IgE及其他免疫球蛋白变化

本文检测了27例肾病综合征患儿血清多项免疫球蛋白,极期时IgG减少,IgE、IgM增高,缓解期除激素敏感病儿IgE的均值仍高于正常外均恢复。提示IgE与肾病综合征之间可能有某种内在联系。他们的变化与临床表现及生化指标无显著性直线关系。这些参数的测定,除为临床诊断与鉴别提供参考依据外,还可为发病机理探讨及治疗提供一定线索。     

血清前白蛋白检测在小儿肾病综合征中的意义

感染是肾病综合征(NS)患儿的重要并发症,也是部分NS患儿不能持续缓解的重要原因之一。本文旨在探讨NS缓解或部分缓解患儿的血清前白蛋白(prealbumin,PAB)的变化情况,现报告如下。 临床资料 40例NS中男24例,女16例;年龄3岁～14岁;病程3个月～7年;单纯性17例、肾炎性23例;初治     

黄芪精口服液佐治肾病综合征91例

近３ａ来我院儿科收治１７６例肾病综合征（简称肾病）,在应用促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）加盐酸氮芥治疗的基础上,采用黄芪精口服液［扬子江药业,批准文号ＺＺ－３２１０苏卫药准字（１９９３）第１８１９０１号］辅助治疗９１例,疗效良好,报告如下。临床资料一、一般资料　诊断标准按《儿科学》第３版。１７６例肾病随机分为两组,其中治疗组９１例,男５１例,女４０例,年龄１ａ～１４ａ,难治性肾病３４例。对照组８５例,男４１例,女４４例,年龄１ａ１ｍｏ～１４ａ,难治性肾病２３例。二、方法：　两组均用ＡＣＴＨ＋盐酸氮…     

小儿肾病综合征的并发症

我科于1980.7～1990.7共收治肾病综合征138例,有并发症114例(82.6%)。其中男88例,女26例;年龄8个月～14岁,以学龄前和学龄期儿童多见。初发67例,复发47例;单纯性68例,肾炎性46     

小儿肾病综合征的冲击疗法

研究目的探讨小儿肾病综合征的治疗方法。研究方法小儿肾病综合征患儿共６６例，随机分为两组：冲击组（３４例）和对照组（３２例）。冲击组用地塞米松（１．５－３）ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）加入１０％ＧＳ溶液（１００－１５０）ｍｌ静滴，每日１次，连用３ｄ，第４日停用，第５日开始隔日１次，共用６次。次日开始口服强的松（１．５－２）ｍｇ／（ｋｇ．ｄ），共４周，后渐减量。对照组仅用强的松，用法用量同冲击组。结果冲击完全缓