肾损伤CT增强扫描10例

搜集2001年1月～2002年9月10例肾损伤的病例，男8例，女2例，年龄12～60岁，平均36岁。外伤原因：车祸4例，跌伤2例，打伤4例。就诊时间为1h～7d。临床表现：肉眼血尿6例，镜下血尿1例，无尿3例，全组均有伤后腰腹疼痛、叩击痛，4例腹部饱满或扪及包块，2例伤后休克，1例伤后7d休克。合并伤：2例脾破裂，3例肋骨骨折。3例保守治疗后复查病灶完全吸收，其余行手术治疗，其中4例行全肾切除术。手术病例与术前CT检查结果完全吻合。     

人工髋关节置换术后早期腹股沟区疼痛原因分析

目的探讨人工全髋关节置换术后早期腹股沟区疼痛的原因和预防措施。方法回顾性总结189例（193髋）人工髋关节置换患者，其中单侧置换185髋、双侧置换8髋；分析术后早期腹股沟疼痛常见的原因。结果9．3％（18／193）的髋关节在住院期间出现了腹股沟区疼痛，其中深部感染1．6％（3例），切口感染1．6％（3例），髋关节后脱位1％（2例）．患肢过长4．1％（8例），局部血肿1％（2例）。结论详尽的病史采集、仔细的体格检查以及必要的实验室和影像学检查，才能对腹股沟区疼痛做出正确的诊断。而术前适应证的掌握、X线片分析测量、术中外科技术标准化训练、术后正确的康复训练，才能尽量避免并发症的出现。     

脊髓后根入髓区切开术治疗臂丛神经损伤后疼痛的疗效和并发症分析

目的 评价脊髓后根入髓区(dorsal root entry zone,DREZ)切开术治疗臂丛神经损伤后疼痛的有效性及安全性. 方法 队列研究2005年7月-2007年12月因臂丛神经损伤后疼痛行DREZ切开术治疗的患者41例,其中19例截肢并存在幻肢觉.由1名专人随访患者术后的口述疼痛缓解率和并发症,口述疼痛缓解率≥50%认为疼痛缓解良好. 结果 41例患者术后2周、3个月、6个月和最后随访时(1年6个月)疼痛缓解良好的患者比率分别为90%(37/41)、81%(30/37)、77%(24/31)和70%(16/23).疼痛病程≥10年的16例患者最后随访时15例疼痛缓解良好,而痛病程＜10年的25例患者最后随访时16例疼痛缓解良好(x2=4.682,P=0.030).随访3个月以上幻肢觉有变化的7例患者全部疼痛缓解良好,幻肢觉无变化的9例患者只有4例疼痛缓解良好.随访3个月以上的37例患者中严重并发症3例,其中同侧下肢轻度力弱1例,同侧下肢深感觉严重障碍2例. 结论 DREZ切开术治疗臂丛神经损伤后疼痛安全有效,疼痛病程长和术后幻肢觉变化可能预示手术疗效良好.     

滚动排刺针法在治疗痛症中的应用

祖国医学认为疼痛多是由人体气机凝滞 ,血液运行不畅 ,经络痹阻所致。“不通则痛”是疼痛产生的根本原因。笔者经过长期的临床实践 ,自拟“滚动排刺针法”对各种疼痛有明显的止痛效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 78例均系门诊患者 ,其中男 4 7例 ,女 31例 ,年龄最大者 6 7岁 ,最小者 10岁 ,病程最长者 12年 ,最短者 1ｄ。病例包括内脏痛、关节肌肉及软组织疼痛 ,神经痛等。1 2　治疗方法　 (1)选穴 :根据病情辩证选穴。 (2 )操作方法 :在同经或异经上 ,取 3个以上穴位 ,局部常规消毒 ,选用 2 8号不锈钢毫针 ,根据病情虚实 ,采…     

半导体激光照射治疗疼痛的疗效观察

我科自1998—2004年应用半导体激光治疗各类疼痛患者，取得较好疗效，报告如下。资料和方法 1．1临床资料各类疼痛患者患者145例，男性63例，女性82例；年龄8—56岁，平均32岁。病程3d至2年。疼痛部位：腕部18例，肘部22例，指部25例，趾部7例，肩背部8例，大腿6例，上臂16例，头面部30例，肋胁部10例，枕部3例。原因：三叉神经痛、枕神经痛、肋间神经痛等神经痛24例；扭伤、拉伤、挫伤等软组织痛86例；腱鞘炎、网球肘、肋软骨炎、下颌关节炎等炎性疼痛35例。     

^153Sm—EDTMP：有效地治疗骨癌疼痛

^153Sm-EDTMP试用于转移性骨癌疼痛病人的治疗，估计65.4%的病人疼痛可得到缓解，且只有轻度和短暂的骨髓毒性，为使^153Sm-EDTMP获得临床应用，必须进一步研究证明其作为止痛剂的功效，以排除“配体止痛作用”。     

腹股沟斜疝修补术后射精疼痛13例

2004年1月—7月,我们共行腹股沟斜疝修补术145例,术后随访发现其中13例病人有术后射精疼痛,发生率为8.9%,现报告如下。1临床资料本组13例术后出现射精时疼痛的病人,年龄在33～67岁,平均45岁。其中采用常规术式9例,应用补片4例(3例为复发再手术)。术后出现射精疼痛的时间:最短为术后6周,最长为3个月,平均26周。疼痛程度:射精时或射精后轻度疼痛6例,中度疼痛5例,因慢性射精疼痛而不敢行性生活者2例。2讨论关于腹股沟斜疝修补术后射精疼痛的原因可能与手术方式、术中剥离范围、手术技能本身及术后输精管周围瘢痕包裹或纤维化[1]环行束带压迫和…     

超激光疼痛治疗仪治疗足底筋膜炎87例

超激光疼痛治疗仪治疗各种慢性软组织痛 ,周围神经痛疗效显著 ,操作方便 ,非侵入无创伤 ,易被患者接受。我们自 2 0 0 1年 1月起采用超激光疼痛治疗仪治疗足底筋膜炎 87例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 87例 ,男 85例 ,女 2例。年龄 174 3岁 ,平均年龄 2 4岁 ;病程 2d3个月 ;左足 4 4例 ,右足 39例 ,双足 4例 :11例经理疗 ,封闭等复发或效果不佳 ,76例未作任何处理。临床表现 :足底中部和足跟部疼痛 ,以足尖或足跟行走时加重 ,局部有压痛。本病诊断比较容易 ,4 2例行足部X线检查未发现异常征象。1.2　治疗…     

小肠黏膜下脂肪瘤一例

患者女，58岁，无明显诱因出现脐周疼痛不适1年余，呈持续性隐痛，进行加剧。偶伴阵发性绞痛，无放射性。无明显恶心，呕吐；轻微腹胀，无明显腹泻及黏液脓血便，无黑便；无畏寒，发热；经多次抗感染治疗，疼痛无好转。2002年7月6日在我院行全消化道钡餐检查，     

手法治疗骶椎骨折脱位所致疼痛248例

我们自1970年3月～1993年12月用于法治疗陈旧性骶椎骨折、脱位所致疼痛248例，换得较好效果。1临床资料1．1一般情况本组男；40例，女208例；年龄14～78岁，平均36．22岁，其中30～50岁188例，占75．81％。损伤原因：跌伤224例，踢打伤16例，撞击伤8例。损伤部位：第1骶74例，第2骶88例，第3骶椎52例，第4骶椎34例。1．2治疗方法患者取胸膝位，本着鼓手套，肛IJ涂止痛膏。手法：（）前向移位型：示指插入肛门，拇指在外。两指腹合力央持船椎向厂向前牵拉片刻，随后示指向后推顶，于有微动感；（2）侧前移位型：示指肛内胺摩骰用骨两侧技痉…     

疼痛性二分髌骨的MRI表现

目的:探讨疼痛性二分髌骨的MRI表现。方法:回顾性阅读我所体育医院2006年12月~2008年11月的894例(195例运动员)患者的膝关节MR图像,选出8例(6例运动员)疼痛性二分髌骨和2例(1例运动员)无症状二分髌骨的MR资料进行分析。结果:二分髌骨的发生率1.1%(10/894例),运动员的疼痛性二分髌骨发病率3.1%(6/195例)。8例疼痛性二分髌骨的MRI表现为:(1)副髌骨均位于主髌骨的外上极;(2)主、副髌骨间的结合区为软骨或纤维组织信号,1例结合区T2信号增高;(3)于结合区两侧的主、副髌骨骨髓水肿,2例结合区旁骨质内可见小囊变;(4)髌骨关节软骨完整。2例无症状二分髌骨的MRI无骨髓水肿的表现。结论:骨髓水肿是疼痛性二分髌骨患者的膝关节MRI的主要表现。     

腹腔镜胆囊切除术后疼痛的观察及护理

1临床资料1.1一般资料本组病例128例,男60例,女68例,年龄24～78岁,平均44岁 住院时间2～8天,平均4天。本组出现术后疼痛88例,其中轻度疼痛44例,中度疼痛32例,重度疼痛12例。颈肩痛31例,剑突下戳口痛6例,2例因结石遗留戳口内引起，4例因戳口过分靠近肋缘或剑突引起；持续性腹腔内疼痛23例，1例因术后胆漏引起，1例因术后继发性胆总管结石引起．1例因术后并发急性胰腺炎引起，     

高压氧为主治疗下颌骨放射性骨坏死20例

我院自 1981年 9月以来以高压氧 (HBO)为主治疗 2 0例下颌骨放射性骨坏死患者 ,疗效显著 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :2 0例患者中男 13例 ,女 7例。年龄 2 4～ 6 5岁。其中鼻咽癌 14例、口底癌 2例、舌癌 1例、龈癌 1例、腮腺混合瘤 1例、颌下血管瘤 1例。发病时间为放疗后 2个月至 2 3年不等。所有患者均为下颌骨骨坏死 ,其中 14例为右下颌、6例为左下颌。患者多数衰弱、体瘦。伴有持续性疼痛的 18例 ,开口受限的 16例 ,口干、口臭 15例 ,瘘道溢脓 12例。在 HBO治疗前有 19例采用常规药物治疗 (抗感染、改善微循环及局部换药…     

复方蛋清糊治疗Ⅱ度急性放射性皮炎32例

我科1991年5月～1995年5月，用自制复方蛋清糊治疗I度放射性皮炎32例，并与同期接受常规治疗的25例进行对比，疗效满意。王对象和方法1．且对象在放疗中发生月度急性放射性皮炎（局部疼痛或烧灼感，皮肤起水癌，部分糜烂、渗出）的恶性肿瘤57例被随机分为两组：（l）治疗组32例，男13例，女19例；皮损部位：颈部8例，腋下12例，会阴部10例，腹股沟、破部各1例；（2）对照组25例，男10例，女15例；皮辑部位：颈部6例，腋下8例，会阻部8例，腹股沟，耳后、腕部各1例。1．2治疗方法治疗组用复方蛋清糊（现用现配；药物成分：大黄粉、云南白药…     

平衡镇痛法防治肛肠病术后疼痛效果观察

肛肠疾病术后疼痛严重影响病人生活质量 ,为减轻术后疼痛 ,1 998年起 ,我们对部分病人行平衡镇痛 ,效果满意。1　对象和方法1 1　对象　肛肠手术 1 2 0例 ,男 84例 ,女 3 6例 ;年龄 1 8～ 64岁 ,平均 2 8 5岁。其中痔 5 6例 ,肛裂并发痔 3 9例 ,肛瘘 2 5例。手术方式有混合痔外痔剥离内痔结扎术 ,外痔切除术 ,肛裂切除、内括约肌侧切术 ,肛瘘切除术 ,肛瘘低位切除、高位挂线术等。按病人手术日期随机分为 4组 ,每组 3 0人。经统计学处理 ,在年龄、性别、病种、手术术式上具有可比性。1 2　方法　第 1组为平衡镇痛组 ,术后立即用 :(1 )双氯…     

某部坦克乘员延迟性肌肉疼痛发生情况调查与分析

目的:调查了解某部坦克乘员延迟性肌肉疼痛(DOMS)发生情况及其影响因素。方法:采用自制调查表对某部坦克乘员1028例的DOMS发生情况进行调查,并分析其影响因素。结果:共发生DOMS 749例,发生率72.9%。其中轻度361例,占48.2%;中度374例,占49.9%;重度14例,占1.9%。腰背部疼痛379例,占50.6%;下肢及臀部疼痛202例,占26.9%;上肢及肩部疼痛168例,占22.4%。2年和≥3年军龄组DOMS发生率均显著高于1年军龄组(P<0.05),而2年和≥3年军龄组差异不显著(P>0.05)。有受伤史组DOMS发生率非常显著高于无受伤史组(P<0.01)。装填训练、射击训练和蹬车训练致DOMS发生率居前3位。Logistic多元逐步回归分析结果显示,有无受伤史、训练科目和动作是否规范进入以DOMS为因变量的回归方程。结论:某部坦克乘员DOMS发生率高,应进行有针对性的干预;DOMS的发生与有无受伤史、训练科目和动作是否规范密切相关。     

疼痛性偏身感觉脱失综合征2例

疼痛性偏身感觉脱失综合征，即丘脑综合征，以病变对侧俯身的自发性疼痛与感觉脱失为主的一组综合征，由丘脑病变引起。临床上并不少见，但多被忽略。为唤起同行们注意，将最近在门诊工作中遇到的2例报告如下。病例1，张某，男，47岁，教员。3年来有高血压病史。2周前突感左半身疼痛，以大关节为主，曾误诊为风湿症，脊髓空洞症。查体：神清语利，血压23．94／14．63kpa。除左半身包括面部、躯于及上下肢全部感觉脱失外，左上下肢肌力稍减退、深反射稍亢进无其它改变。血粘度及血脂增高。头颅CT表现为右侧丘脑部有2～3个小低密度灶。按高血…     

阑尾手术牵拉反应和术后疼痛预防效果观察

阑尾手术的胃肠牵拉反应及术后疼痛，可影响手术操作和术后恢复。为此，我们对三组病人进行了预防牵拉反应和术后疼痛的效果观察，发现硬膜外腔注入氯胺酮，较好的避免或减轻了牵拉反应和术后疼痛。1对象和方法1．1对象选择硬膜外腔阻滞下行阑尾切除术95例，男55例，女4O例；年龄22～SO岁；体重45～70kg；ASAI或0级。术前肌注呢替陡ling／kg，异丙喷0．5mg／kg，阿托品O．3mg。胸12～腰1椎间隙穿刺置管成功后，分次注入2％利多卡因Ic～15ml，阻滞平面上界达胸8。术毕，均经硬股外腔导管一次注入025％布比卡因IOml术后镇痛。1．2方法对9…     

半导体激光治疗疼痛性疾病300例

我科应用砷化镓半导体激光治疗仪治疗各类良性疼痛性疾病。从 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1月门诊患者 30 0例 ,病种包括急性扭伤 ,颈椎病 ,腰椎间盘突出等多种疾病引起的疼痛。ＬＨＨ— 50 0Ｌ型砷化镓半导体激光治疗机波长 830ｎｍ ,输出功率 0～ 50 0ｎｍ可调 ,治疗功率 1 0 0～ 50 0ｍＷ ,光斑直径 3ｍｍ ,穿透深度 7ｃｍ ,选择压痛点、痛区、肌肉起止点、穴位 ,进行接触式垂直照射 ,对有创面的部位垂直照射 ,距离病变处 0 5ｃｍ。每次 4～ 1 0点 ,每点照射 3ｍｉｎ,照射 5～ 1 0次为一疗程。经临床观察总有效率 97 3 % ,治愈率 31 7% ,…     

子宫肌瘤栓塞术后产生疼痛的临床防治

目的 探讨子宫肌瘤栓塞术后产生疼痛的防治措施。方法 56例子宫肌瘤患者栓塞术后均出现疼痛，按对栓塞术后产生疼痛的处理方法不同分为对症组与预防组，分别为3l例和25例。通过观察2组患者术后疼痛的程度和持续时间，评价2种处理方法有无差异。结果 2组患者发生不同程度疼痛的比例无明显差异，但疼痛持续时间预防组显著较短。结论 积极地做好预防处理能有效地减轻子宫肌瘤栓塞术后产生疼痛的程度和持续时间，提高介入治疗的综合效果。