术前访视对择期手术患者心理及机体应激状态的影响

目的探讨术前访视对择期手术患者心理及机体应激状态的影响。方法将择期手术患者152例随机分为观察组、对照组各76例,对照组采用常规术前护理方法,观察组在对照组的基础上加强术前访视工作,比较两组患者的心理及机体应激状态。结果访视前两组患者的抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;入手术室时两组患者的SDS、SAS评分均明显降低,以观察组改善更为明显（P〈0.05）。访视前两组患者的血压、心率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;入手术室时两组患者的血压、心率值均明显降低,以观察组降低更为明显（P〈0.05）;观察组的手术并发症发生率为2.6%,明显低于对照组的13.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前访视能够明显改善择期手术患者的心理状态,减少机体应激反应。     

心理干预对缓解冠状动脉介入手术病人术前紧张情绪的作用

目的探讨心理干预对缓解冠状动脉介入手术病人术前紧张情绪的作用。方法选择120例行冠状动脉介入手术治疗的冠心病患者,随机分成干预组和对照组,每组60例。对照组进行常规术前治疗和护理,观察组在此基础上给予一系列心理干预。测定两组患者在干预前及干预后（术前1 h）的心率及血压,并对两组患者均于干预前、干预后（手术前1 d晚、术前6 h）采用Zung焦虑自评量表（SAS）调查患者的焦虑程度。结果对照组干预前后比较,心率明显增快,血压明显升高（P均〈0.05）,SAS评分无明显变化（P均〉0.05）;而干预组干预前后心率、血压无明显变化（P均〉0.05）,SAS评分均得到明显改善（P均〈0.05）。组间比较,两组干预前心率和血压及SAS评分经统计学处理,差异无统计学意义（P〉0.05）,而干预后（手术前1 h）对照组心率和血压均显著高于干预组（P均〈0.05）,干预组干预后手术前1 d晚和术前6 h的SAS评分均明显优于对照组（P均〈0.05）。结论心理干预对缓解冠状动脉介入手术病人术前紧张情绪具有明显效果。     

心理护理对外科患者术前焦虑的改善情况探讨

目的 研究应用心理护理对消除外科患者术前焦虑情况的疗效及意义.方法 选择我院2009年9月至2012年2月收治的120例行外科手术治疗的患者,随机分为两组,其中对照组60例采用术前常规护理,治疗组60例在此基础上再采用心理护理.比较两组患者SAS评分和血流动力学指标.结果 两组患者入院时SAS评分、收缩压和心率无差异(P＞0.05);护理后,对照组患者SAS评分未有明显改变(P＞0.05),治疗组SAS评分明显降低,且与对照组差异明显(P＜0.05);对照组收缩压和心率明显高于治疗组(P＜0.05).结论 对外科手术患者实施术前心理护理,可以有效改善其焦虑情况,值得各大医院推广.     

舒芬太尼用于全身麻醉在老年高血压患者中的应用

目的探讨分析舒芬太尼用于全身麻醉在老年高血压患者中的应用。方法选取我院2010年1月——2010年12月间收治的行胸科结核手术的老年高血压患者60例,随机分为观察组和对照组,每组患者各30例。观察组患者加舒芬太尼麻醉诱导,对照组患者加芬太尼麻醉诱导。比较两组患者的术后平均苏醒时间,术后VAS评分,T0-T5各时段两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果观察组与对照组术后平均苏醒时间无显著性差异。观察组与对照组在术后VAS评分和拔管时经盐酸艾司洛尔处理的患者例数及心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)在T1-T5的相同时段的水平方面比较有显著差异,p<0.05,差异有统计学意义。结论舒芬太尼用于全身麻醉在老年高血压患者中的应用效果显著,值得临床推广。     

音乐疗法在冠状动脉造影术前的应用

目的探讨音乐疗法在冠状动脉造影术(CAG)前对患者焦虑水平、收缩压、舒张压及心率的影响。方法选取天津胸科医院心内五科2014年6-12月100例行CAG治疗的患者,随机分为对照组与干预组各50例。对照组给予常规术前准备及术前宣教等,干预组在对照组基础上,手术前30 min另给予患者用MP3听取事先按照患者所喜欢的音乐类型,为其选择好的音乐直至患者到达心导管室进行手术。两组患者分别于手术前测量收缩压、舒张压、心率及采用焦虑自评量表(SAS)评分来测评患者焦虑情况进行比较。结果干预组接受音乐疗法后其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)较干预前显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。干预组给予音乐疗法后SAS评分较干预前显著下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论音乐疗法作为一种安全有效的辅助治疗方法配合常规的护理对冠状动脉造影术前患者疗效显著,值得在临床上推广应用。     

术前开展个体化心理护理的临床效果分析

目的：探讨术前开展个体化心理护理的临床效果。方法：收集近期于本院普外科手术治疗的患者202例,根据患者实际承受力分为个性化心理护理101例及常规护理对照组101例。比较两组患者入院时及术前睡眠情况,采用焦虑量表（SAS）、疼痛分级法（VAS）对患者负性情绪及疼痛感受进行分级比较。结果：两组入院时平均睡眠时间、平均SAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术前两组平均睡眠时间、平均SAS评分均较入院时显著改善（P〈0.05）,但个性化心理护理组改善较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后两组平均VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,个性化心理护理组疼痛程度较对照组轻。结论：术前给予个体化心理护理可显著降低患者焦虑情绪,降低疼痛敏感性,提高手术效果。     

含化巧克力替代腹腔镜胆囊手术术前输液的效果评价

目的探讨择期腹腔镜胆囊切除术（Lc）患者术前含化巧克力替代术前输液的可行性及安全性。方法将160例Lc的患者随机分为两组，即治疗组80例，对照组80例。对照组术前补液；治疗组于麻醉诱导前2—6小时含化35克德芙纯黑巧克力，并测量血糖浓度、胃管引流量，SAS评分。结果对照组与治疗组的血糖浓度，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组的胃液量比较差异无统计学意义。两组患者无一例出现吸入性肺炎的麻醉相关并发症。SAS两组比较t值为10．53，P〈0．001。治疗组围手术期未补液，对照组的围手术期补液，t值136．06，P值〈0．001，有统计学差异；治疗组人均增加工作时间（1．3±0．68）与对照组的人均增加工作时间（8．8±2．66），t值127．75，P值〈0．001，有统计学差异。两组术前不同处理措施的成本效益之比为2．23至1，具有卫生经济效益。结论择期Lc的患者术前含化巧克力替代术前输液安全可行，可降低患者的饥饿、虚弱、焦虑等不适感，提供以人为本的护理理念，提高患者满意度，降低住院费用。     

靶控输注依托咪酯与普鲁泊福麻醉对糖尿病患者围手术期血糖及血流动力学变化的临床研究

目的观察靶控输注依托咪酯与普鲁泊福麻醉对糖尿病患者围手术期血糖及血流动力学变化的影响。方法择期手术的糖尿病患者（ASA分级Ⅰ～Ⅱ级）60例随机分为两组,每组各30例。E组：使用靶控输注依托咪酯进行麻醉;P组：使用靶控输注普鲁泊福进行麻醉。分别于麻醉诱导前5min（T0）、插管时（T1）、插管后5min（T2）、手术结束（T3）、术后24h（T4）、术后48h（B）采静脉血测定血糖,并记录各时间点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO：）。结果P组T1及T2的SBP和DBP分别为（110．63±16．92）、（108．80±20．97）mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（66．37±8．00）、（68．60±11．19）mmHg,心率分别为（73．77±8．13）、（74．67±8．33）次／min,均较T0有所下降[SBP、DBP和HR分别为（135．01±13．45）、（79．37±8．58）mmHg和（79．73±9．06）次／min],P〈0．05;E组T1及T2的SBP和DBP与T0比较差异无统计学意义（P〉0．05）,E组T2的心率为（89．20±9．06）次／min,较T0[（80．97±8．91）次／min]有所增快（P〈0．05）。两组血糖在T1～T5均有所增高,但与T0比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与靶控输注普鲁泊福麻醉相比,靶控输注依托咪酯麻醉对糖尿病患者围手术期具有更好的血流动力学稳定性;二者对患者围手术期血糖变化没有明显影响;靶控输注普鲁泊福及依托咪酯可安全用于ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的糖尿病患者的手术麻醉。     

罗格列酮对2型糖尿病疗效的观察

目的观察罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法将40例糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,在原治疗基础上,治疗组加服罗格列酮,对照组加服二甲双胍,疗程均为16周。治疗前后监测血糖、糖化血红蛋白（HbAle）、血脂及血胰岛素水平的变化。结果（1）两组治疗前糖化血红蛋白（HbAlc）及空腹血糖差异无统计学意义（P〉0．05）;各组治疗后均低于本组治疗前（P〈0．05）;治疗组治疗后两指标均低于对照组治疗后（P〈0．05）。（2）两组治疗前后空腹胰岛素均无明显变化（P〉0．05）;对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）两组治疗前血脂三项各指标差异无统计学意义P〉0．05）;治疗治疗后血脂三项均低于本组治疗前（P〈0．05）;对照组治疗后无显著变化（P〉0．05）。结论罗格列酮有很好的降糖作用,能改善胰岛素抵抗、调节血脂,对2型糖尿病患者安全有效。     

全麻连系硬膜外麻醉对暮年腹部手术患者血活动力学的影响

目的：比较全麻连系硬膜外麻醉对暮年腹部手术患者血活动力学的影响。方法选取2012年6月—2014年6月在我院行择期腹部手术的老年患者80例随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组老年患者接受硬膜外复合全麻，对照组老年患者行全麻。分别于麻醉前（T0），手术结束时（T1）检测收缩压（SBP），舒张压（DBP），心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）。结果麻醉前T0时两组患者SBP，DBP，HR和SpO2的差异无统计学意义（P＞0.05），手术结束T1时比较SBP，DBP，HR和SpO2的有统计学意义（P＜0.05）。结论全麻复合硬膜外全身麻醉对老年腹部手术患者血流动力学的影响较小。     

中老年高血压伴糖尿病患者的心理干预治疗研究

目的探讨心理干预治疗在治疗中老年高血压伴糖尿病患者中的生活质量和临床疗效。方法回顾性分析我院收治的261例高血压伴糖尿病患者，对照组采用单纯药物治疗，心理干预组在对照组治疗的基础上给予心理干预治疗，比较2组血压．血糖及SAS．SDS好转情况。结果治疗前血压，血糖、SAS、SDS评分均无明显差异性（P〉0．05），治疗后心理干预组血压、血糖。SAS、SDS评分相较于对照组有明显的下降，有明显的统计学差异显著性（P〈0．05）。结论心理干预治疗是一种对治疗，颓后改善的有效地非药物治疗手段，可在临床中推广。     

儿童神经系统肿瘤放疗中临床辅助干预的疗效观察分析

目的 心理干预手段下的儿童神经系统放疗目前在国内鲜有报道。本研究拟探索辅助心理干预手段对儿童神经系统肿瘤放疗的精神心理影响与疗效分析。方法 纳入2016-2018年我院收治的90例神经系统肿瘤患儿作为研究对象，随机分成对照组和干预组（每组均45例），且两组患者各项指标均衡可比。对照组患儿不进行任何心理干预；若患儿不配合放疗，则直接行麻醉处理。干预组对患儿采用辅助心理干预措施。在心理干预无法确保患儿顺利进行放疗后，再行麻醉处理。观察两组患儿治疗前后SCL-90评分、SAS量表评分、心率、舒张压、收缩压、血糖、皮质醇及镇静药物和麻醉药物的使用情况。结果 临床辅助干预组SCL-90评分中敌对、焦虑、恐惧治疗前后差值，显著高于对照组（P<0.05）。干预组患儿干预后SAS得分为（42.5±7.6）分，显著低于对照组（51.4±9.2）分（P<0.05）。干预组患儿在干预后2周、4周、6周的心率、舒张压、收缩压、血糖、皮质醇均显著低于对照组（P<0.05）。干预组患儿镇静药物和麻醉药物的使用率（26.7%）显著低于对照组（88.9%）（P<0.05）。结论 临床辅助干预手段可以有效减低患儿在放疗过程中的心理行为应激，提高患儿放疗配合程度的同时降低麻醉镇静药物的使用率。     

音乐疗法在冠状动脉造影后肢体制动患者中的应用

目的 探讨音乐疗法对冠状动脉造影后肢体制动患者焦虑、疼痛程度及心率和收缩压的影响。方法 采用连续性便利选样法选取2021年9月至2022年3月于医院行冠状动脉造影的60例冠心病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上实施音乐疗法，比较两组干预前后的焦虑程度[采用焦虑自评量表（SAS）进行评估]、疼痛程度[采用McGill疼痛问卷进行评估，包含疼痛评级指数（PRI）、视觉模拟评分法（VAS）、现在疼痛情况（PPI）]及心率（使用听诊器听诊法测量）和收缩压（采用血压计测量患者的卧位血压）。结果 干预前，两组焦虑情况、疼痛程度及心率、收缩压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组SAS、PRI、VAS、PPI评分及心率和收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 音乐疗法可降低冠状动脉造影后肢体制动患者的焦虑、疼痛程度，并改善其心率和收缩压。     

预防保健措施对老年高血压合并糖尿病患者血压及血糖的控制分析

目的分析预防保健措施对老年高血压合并糖尿病患者血压及血糖的控制情况。方法选择120例上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心2016年6月—2017年6月接诊的高血压合并糖尿病的老年患者进行研究,遵循随机数表法被均分为观察组和对照组各60例。对照组患者采用单纯药物治疗,观察组患者在采用常规护理措施的同时实施预防保健措施。观察两组患的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及患者的服药及饮食指导依从性。结果实施前,两组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖和餐后2 h血糖均无明显差异(P0.05);实施后,两组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖和餐后2 h血糖均明显降低,且观察组明显低于对照组(P0.05)。实施前,两组患者的SAS评分及SDS评分无明显的差异(P0.05);实施后,两组的SAS评分及SDS评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P0.05)。实施后,观察组的服药依从性为96.67%,对照组为86.67%,两组比较有显著性差异(χ~2=3.397,P0.05);观察组的饮食指导依从性为88.33%,对照组为73.33%,两组比较有显著性差异(χ~2=4.357,P0.05)。结论预防保健措施可有效地提高患者的服药依从性和饮食依从性,消除负性情绪,降低患者的血压及血糖,其预防保健措施值得广泛运用并大力推广。     

3％盐酸甲哌卡因与2％利多卡因在高血压患者心电监护拔牙治疗中的比较

【目的比较3％盐酸甲哌卡因与2％利多卡因在高血压患者心电监护拔牙治疗时镇痛效果及对心血管系统的影响。方法在心电监护拔牙患者中抽取150例轻、中度高血压患者，随机分为两组，分别使用3％盐酸甲哌卡因和2％利多卡因进行口腔局部麻醉，记录患者术前、麻醉即刻、麻醉后5min、手术中、手术后血压和心率情况，使用重复测量方差分析比较两种药物心率和血压变化，同时应用视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）评价麻醉即刻及手术中疼痛。结果（1）两组患者血压比较：两种药物间不存在差异（P〉0．05），麻醉即刻与手术中存在差异（P〈0．05）。（2）两组患者心率比较：两种药物间不存在差异（P〉0．05），麻醉即刻与手术中存在显著差异（P〈0．01）。（3）两组VAS评分：麻醉即刻存在显著差异（P〈0．01）。结论3％盐酸甲哌卡因对心血管的影响小，注射时疼痛较轻，不良反应少，可以安全、有效地应用于高血压患者拔牙镇痛。     

非奈利酮联合替米沙坦对早期糖尿病肾病患者的临床疗效

目的 探讨非奈利酮联合替米沙坦对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法 选取2018年2月-2023年2月医院收治的早期糖尿病肾病患者80例为研究对象。在年龄、性别等基线资料组间均衡可比的原则下,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予替米沙坦治疗,观察组在其基础上给予非奈利酮治疗。对比两组患者的血糖水平、肾功能、炎性因子水平和不良反应发生率。结果 治疗前,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、血尿素、肾小球滤过率、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、血尿素、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6均显著低于对照组,而肾小球滤过率显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,观察组患者1例发生不良反应（2.50%）,而对照组6例发生不良反应（15.0%）,但两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 非奈利酮联合替米沙坦可显著改善早期糖尿病肾病患者的血糖水平、肾功能和炎性因子水平。     

右美托咪定对大面积烧伤切痂植皮患者麻醉效果

目的 观察右美托咪定对大面积烧伤切痂植皮患者麻醉效果，探究更安全有效的麻醉方式。方法 纳入南开大学附属医院（天津市第四医院）2020年1月—2022年1月收治的60例大面积烧伤切痂植皮患者，平均分为观察组和对照组各30例，入组患者均常规临床麻醉，观察组麻醉诱导前及维持麻醉过程中给予右美托咪定，对照组麻醉诱导前及维持麻醉过程中给予生理盐水。比较两组患者手术相关指标（植皮面积、术中失血量、手术持续时间、唤醒时间及拔管时间）、不同时间点（麻醉诱导前（T0）及麻醉诱导后（T1）、削痂（T2）、取皮（T3）、植皮（T4）、手术结束时（T5））两组患者心率与动脉血压、生活质量。结果 观察组患者的植皮面积、术中失血量、手术持续时间、唤醒及拔管时间与对照组患者比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组与对照组患者T0时间点心率及动脉血压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;T1时间点两组患者动脉血压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;T1时间点观察组患者心率低于对照组；T2与T3、T4、T5时间点，观察组患者心率及动脉血压均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0...     

强化护理措施对注射胰岛素糖尿病患者焦虑抑郁的影响研究

目的探讨全程强化护理措施对注射胰岛素合并有抑郁焦虑的2型糖尿病患者情绪及血糖的影响。方法选择合并抑郁焦虑注射胰岛素血糖控制不佳的糖尿病患者63倒,随机分为强化护理组和对照组。进行为期10周的强化护理．比较实施强化护理前后患者SDS、SAS值及血糖水平。结果强化护理组患者的SDS、SAS值较治疗前均有下降。且有明显差异（P〈0．05）,对照组患者治疗前后SDS、SAS值比较P〉0．05,差异无统计学意义;两组患者血糖较治疗前均有下降（P〈0．05）,强化护理组空腹血糖较对照组下降显著（P〈0．001）。结论采取强化护理措施,可以有效改善患者的抑郁焦虑情绪．同时可使患者达到良好的血糖控制水平。     

社区糖尿病自主神经损害并发症患者餐后低血压分析

目的分析糖尿病并发自主神经损害患者的餐后低血压现象。方法从社区糖尿病俱乐部患者中，根据有无并发自主神经损害，随机分为试验组（n=37）和对照组（n=37）。测量两组基础血压和基础心率以及餐后各时段的血压、心率并予以比较。结果试验组餐后30、45、60min的收缩压值与对照组同时点比较，其下降显著，有统计学意义（P〈0．01）；两组基础血压和基础心率的差异不明显（P〉0．05）；试验组餐后各时点的心率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论自主神经损害是糖尿病患者发生较明显餐后低血压的原因之一，应引起社区医生的高度重视。     

手术室人性化护理对癌症患者术前应激反应的影响

目的探讨手术室实施人性化护理对癌症患者术前应激反应的影响。方法 68例预进行手术的癌症患者随机分为观察组（人性化护理）和对照组（常规护理）各34例,观察比较两组患者的血压、心率、SAS、SDS评分的变化情况。结果干预前两组SBP、DBP、HR、SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;干预6周后,对照组SBP、DBP、HR、SAS、SDS评分无明显改变,干预组患者SBP、DBP、HR、SAS、SDS评分明显低于干预前和对照组（P〈0.05）。结论手术室实施人性化护理,可以使癌症患者术前以最佳的心理状态面对手术,降低患者的应激反应度。