膝骨性关节炎滑膜神经纤维分布和神经突起因子表达及意义

目的探讨神经纤维和神经突起因子(Neuritin)在膝骨性关节炎中的表达和意义。方法应用免疫组化的方法检测Neuritin在膝骨性关节炎和单纯膝关节外伤膝关节滑膜中的表达;用Gless神经纤维染色法观察膝骨性关节炎和单纯膝关节外伤膝关节滑膜中神经纤维分布。结果 30例膝骨性关节炎滑膜中阳性表达Neuritin 22例(73.3%),30例对照滑膜中阳性表达Neuritin 13例(43.3%);神经纤维在膝骨性关节炎滑膜的分布较单纯膝关节外伤广泛。结论 Neuritin和神经纤维可能参与膝骨性关节炎膝关节疼痛的发生。     

膝关节骨性关节炎合并退行性变性腰椎病变全膝关节置换术后患者腰椎前凸角度与膝关节屈曲矫正度的变化

目的:通过对膝关节骨性关节炎伴有或不伴有退行性变性腰椎病变患者全膝关节置换术后疗效进行回顾性分析及术前、术后腰椎前凸角度的测量,探讨二者的相互关系及诊治策略。方法:于2002-01/2003-12选择内蒙古医学院第二附属医院骨科行全膝关节置换手术的膝关节骨性关节炎患者129例213个膝关节,所有患者全膝关节置换术前除进行神经系统查体,常规拍摄站立位膝关节正侧位X摄线片及腰椎MR确诊。根据术前资料将患者分为3组,单纯膝关节骨性关节炎组35例,膝关节骨性关节炎合并无症状腰椎管狭窄组54例,膝关节骨性关节炎合并有症状腰椎管狭窄40例。所有患者手术前后进行膝关节HSS评分和功能评分。随访62例患者,分成单膝置换组25例和双膝置换组37例,比较两组间术后膝屈曲矫正度及两组自身手术前后腰椎前凸度变化。结果:术后随访平均16.3个月(6～30个月)。①129例患者手术前后HSS评分及功能评分:3组间手术前后关节HSS评分和功能评分差异无显著性意义(P>0.05)。②单膝置换组和双膝置换组术后膝关节屈曲矫正度相比差异无显著性意义(P>0.05),双膝置换组手术后腰椎前凸度高于手术前,差异有显著性意义[分别为(49.25±2.42)°,(41.19±2.15)°,P<0.05],而单膝置换组手术前后比较差异无显著性意义(P>0.05)。③膝关节骨性关节炎合并无症状腰椎管狭窄组术后出现腰椎症状8例,膝关节骨性关节炎合并有症状腰椎管狭窄组术后腰椎症状加重5例。膝关节骨性关节炎合并无症状腰椎管狭窄组1例、膝关节骨性关节炎合并有症状腰椎管狭窄组2例全膝关节置换术后平均11个月行腰椎管减压术。结论:膝关节骨性关节炎合并退行性变性腰椎管狭窄的中老年患者,全膝关节置换术前应告知患者及家属,成功的关节置换术后可能出现腰椎症状或原有症状加重,并不排除因腰椎病变再行腰椎管减压术的可能。     

关节镜微创手术治疗膝关节骨性关节炎的效果

目的探讨关节镜微创手术治疗膝关节骨性关节炎(膝骨性关节炎)的效果及对膝关节功能的影响。方法将100例膝骨性关节炎患者按治疗方法的不同分为甲组和乙组,每组50例,甲组注射玻璃酸钠;乙组行关节镜微创手术。采用健康调查简表(SF-36)评估2组生活质量,采取运动功能评分法(Fugl-Meyer)评估2组膝关节功能,并比较2组治疗的效果及并发症。结果乙组治疗有效率高于甲组(94.00%比80.00%,P<0.05);且乙组膝关节功能、生活质量优于甲组(P<0.05),2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对膝骨性关节炎患者采取关节镜微创手术治疗,其疗效确切,膝关节功能和生活质量均得到改善。     

自拟伸筋健膝汤对膝关节骨性关节炎疼痛及关节功能的改善作用

目的观察自拟伸筋健膝汤对膝关节骨性关节炎疼痛及关节功能的改善作用。方法采用自拟伸筋健膝汤进行治疗,观察患者膝关节疼痛及膝关节活动功能情况。结果128例患者,经45d治疗后,随访6个月,膝关节疼痛消失的87例(67.96%),膝关节功能恢复正常的82例(64.06),痊愈率达66.01%。结论自拟伸筋健膝汤可有效缓解膝关节骨性关节炎患者关节疼痛,改善关节功能障碍。     

中药治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的观察中药健骨舒膝汤内服结合膝痛洗剂外用对膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法将膝关节骨性关节炎患者70例分为治疗组和对照组各35例,治疗组口服健骨舒膝汤并结合膝痛洗剂外洗,每日1剂;对照组口服氨糖美辛0.1 g,3次/d.结果治疗2周后,治疗组总有效率为91.4%,对照组为71.4%（P＜0.05）.结论健骨舒膝汤结合膝痛洗剂对膝关节骨性关节炎有较好疗效.     

高频电联合运动训练治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的 观察运动训练联合物理治疗对膝关节骨性关节炎的疗效.方法 将85例膝关节骨性关节炎患者随机分为高频电组(20例,31膝)、运动训练组(33例,45膝)和运动训练联合高频电组(30例,40膝),于治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)和Lysholm膝关节评分量表(LKSS)对所有患者进行膝关节功能评分.结果 各组治疗前后自身对照膝关节功能得到改善,治疗后各组间比较差异有非常显著性意义( P<0.01).结论 三种治疗方法对膝关节骨性关节炎均有不同程度的疗效,高频电治疗对膝关节肿胀效果较好,运动训练起效较慢,但作用持久,两者联合治疗效果肯定.     

人工全膝关节置换术28例康复护理

2006年1月～2008年8月,我们对28例人工全膝关节置换术患者行术前、术后系统化康复训练护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组28例,男10例(11膝),女18例(26膝);年龄50～70岁,平均58.5岁.骨性关节炎23例(31膝),类风湿性关节炎5例(6膝);单膝关节置换19例(19膝),双膝关节置换9例(18膝).本组均行人工全膝关节置换术,并给予系统康复训练护理至出院,出院后定期复查.     

重度膝骨性关节炎患者全膝关节置换术获益的预期现状及影响因素分析

目的 调查重度膝骨性关节炎患者全膝关节置换术获益的预期现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年1月至2023年1月采用全膝关节置换术治疗的120例重度膝骨性关节炎患者作为研究对象。术前使用自制手术获益预期量表评估患者手术获益的预期现状,根据其手术获益预期情况分为正确预期组与错误预期组。比较两组的一般资料,使用Logistic回归分析探讨影响重度膝骨性关节炎患者全膝关节置换术获益预期的因素。结果 120例患者中,有58例存在错误的手术获益预期,占比为48.33%。两组患者的性别、受教育程度、家庭年收入、医患关系、自我感受负担比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,男性、受教育程度高中及以下、家庭年收入<3万元、医患关系一般、医患关系好以及轻度自我感受负担是重度膝骨性关节炎患者全膝关节置换术获益预期的影响因素（P<0.05）。结论 采用全膝关节置换术治疗的重度膝骨性关节炎患者中约有一半存在错误获益的预期,且性别、受教育程度、家庭年收入、医患关系、自我感受负担是影响其获益预期的相关因素。     

全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎合并屈曲内翻畸形疗效观察

目的:探讨人工全膝关节置换术治疗严重膝关节骨性关节炎合并屈曲内翻畸形的近期疗效。方法:46例(59膝)严重膝关节骨性关节炎合并屈曲内翻畸形患者,均行人工全膝关节置换术治疗。术后随访并根据KSS评分系统评价临床效果。结果:46例患者均获得随访,随访时间1~4 a,平均18个月。疼痛评分由术前8.6分提高至29.6分,KSS评分由术前39.6分提高至91.2分,优54膝(91.5%),良3膝(5.1%),可2膝(3.4%),优良率96.6%。结论:人工全膝关节置换术治疗严重膝关节骨性关节炎时,术中合理的截骨与软组织平衡可使明显畸形的膝关节在术后获得良好的畸形矫正和功能恢复。     

全膝关节置换术96例围手术期的护理

2008-01-2009-08我院共进行人工全膝关节置换96例(102膝),现将护理情况总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男56例(59膝),女40例(43膝)。年龄55~72(平均65)岁。术前病变:膝关节骨性关节炎52例,类风湿性关节炎26例,强直性脊柱炎8例,膝关节周围肿瘤10例。1.2护理方法1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理术前心理护理:(1)紧张:护理人员应针对患者的心理特点,向患者提供有关手术及护理方面的知识及     

关节置换与关节镜下清理术后膝骨性关节炎患者尿液EKGPDP小肽与关节软骨退变的相关性

背景:目前诊断骨性关节炎的手段主要有影像学和关节镜检查,但都存在一定的局限性.寻找一种特异性、敏感性、诊断率高,可操作性强的诊断方式是目前急需解决的问题.目的:探讨膝骨性关节炎患者尿液中EKGPDP小肽水平与关节软骨病变严重程度之间的关系. 方法:纳入2006-01/2008-04在广东医学院附属深圳福田医院骨关节外科行关节镜下关节清理术治疗患者45例,膝关节置换术患者15例.纳入同一时期性别年龄相匹配的40名健康志愿者为对照组.采用竞争性ELISA法检测受试者尿液中EKGPDP小肽水平并于半年后复查,以Ayral关节镜膝滑膜炎评分法和Outerbridge软骨损伤评分法评估膝骨性关节炎患者滑膜和关节软骨的病理变化程度. 结果与结论:膝骨性关节炎患者EKGPDP小肽水平明显高于健康人(P < 0.001).膝骨性关节炎患者的EKGPDP小肽水平与Outerbridge软骨损伤评分、体质量指数正相关;与Ayral膝滑膜炎评分无相关性(P > 0.05).全膝关节置换术者半年后EKGPDP小肽水平,较置换前明显下降(P < 0.05),关节镜清理术患者EKGPDP小肽水平变化不明显(P > 0.05).说明膝骨性关节炎患者尿液中EKGPDP小肽水平可以反映膝关节软骨损伤程度,可为膝骨性关节炎的临床诊断提供依据.     

关节镜下关节清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

【目的】探讨关节镜下关节清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效。【方法】收集98例诊断为膝关节骨性关节炎的住院患者共126膝,根据治疗方法分为两组,保守治疗62膝,其中早中期组40膝、晚期组22膝;手术治疗64膝,其中早中期组46膝、晚期组18膝。比较关节清理和保守治疗早中晚期膝关节骨性关节炎的疗效。【结果】本组中135膝,其中126膝者获得随访,随访率93．3％,随访时间为6～12个月。随访98例患者均采用Lysholm膝关节功能评分表进行随访,其中保守治疗早中期组患者与手术治疗均能取得较好疗效,但两组评分无统计学意义;晚期组患者保守治疗效果不佳,尤其在随访12个月时效果显著下降,与手术治疗患者评分有统计学差异;早中期组、晚期组手术治疗患者疗效均满意,但评分前者高于后者。【结论】关节镜下关节清理治疗不同分期膝关节骨性关节炎能达到满意效果,早中期组患者疗效更优。     

自拟伸筋健膝汤对膝关节骨性关节炎疼痛及关节功能的改善作用

目的 观察自拟伸筋健膝汤对膝关节骨性关节炎疼痛及关节功能的改善作用。方法 采用自拟伸筋健膝汤进行治疗，观察患者膝关节疼痛及膝关节活动功能情况。结果 128例患者，经45d治疗后，随访6个月，膝关节疼痛消失的87例(67．96％)，膝关节功能恢复正常的82例(64．06)，痊愈率达66．01％。结论 自拟伸筋健膝汤可有效缓解膝关节骨性关节炎患者关节疼痛，改善关节功能障碍。     

全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎合并屈曲内翻畸形疗效观察

目的:探讨人工全膝关节置换术治疗严重膝关节骨性关节炎合并屈曲内翻畸形的近期疗效.方法:46例(59膝)严重膝关节骨性关节炎合并屈曲内翻畸形患者,均行人工全膝关节置换术治疗.术后随访并根据KSS评分系统评价临床效果.结果:46例患者均获得随访,随访时间1～4 a,平均18个月.疼痛评分由术前8.6分提高至29.6分,KSS评分由术前39.6分提高至91.2分,优54膝(91.5%),良3膝(5.1%),可2膝(3.4%),优良率96.6%.结论:人工全膝关节置换术治疗严重膝关节骨性关节炎时,术中合理的截骨与软组织平衡可使明显畸形的膝关节在术后获得良好的畸形矫正和功能恢复.     

膝关节镜下微骨折技术治疗膝关节骨性关节炎

目的对膝关节镜下微骨折技术治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果进行探讨。方法选取吉林省松原市中心医院2011-09—2012-09收治的42例(52膝)膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,所有患者均采取膝关节镜下微骨折技术治疗,治疗后,观察治疗效果。结果无一例患者出现深静脉血栓、关节感染等并发症;患者的AKS膝关节评分明显高于治疗前(P0.05),VAS评分明显低于治疗前(P0.05)。结论治疗膝关节骨性关节炎患者采取膝关节镜下微骨折技术,能够降低并发症,提高患者的AKS膝关节评分,临床效果满意。     

关节镜清理术联合透明质酸钠治疗骨性膝关节炎的疗效观察和护理体会

目的 探讨关节镜清理术联合透明质酸钠治疗骨性膝关节炎的疗效及护理.方法 回顾性分析60例(64膝)接受关节镜清理术联合透明质酸钠治疗的骨性膝关节炎患者的疗效和护理经过.结果 60例(64膝)患者术后平均4d疼痛明显减轻或消失.显效25例28膝,占41.67%;有效32例33膝,占53.33%;总有效率95.00%.随访6～12月,无不良反应及并发症.结论 关节镜清理术联合关节腔注射透明质酸钠治疗骨性膝关节炎疗效满意.做好手术前后的护理,指导患者进行膝关节康复锻炼,对减轻患者的疼痛、提高疗效具有重要的意义.     

人工膝关节置换术患者的康复训练及护理

人工膝关节置换术的术后并发症较多 ,因此 ,术前、术后的康复指导和护理对患者膝关节功能的恢复有重要作用。1资料与方法1.1临床资料　 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 12月 ,我院骨科共行人工膝关节置换术 5 6例 ,其中男性 2 1例、女性35例 ,年龄 5 6— 79岁 ,平均 6 5 .4岁 ;骨性关节炎 4 2膝、类风湿性关节炎 9膝、痛风 1膝、强直性脊柱炎 2膝、骨肿瘤 2膝 ;共置换 6 0膝 (有 4例患者双膝关节置换 )。1.2康复训练及护理1.2 .1术前康复训练1.2 .1.1股四头肌静力性收缩练习　患者平卧或坐位 ,直腿抬高 ,足跟距床面 2 0cm ,踝关节背伸拉紧小腿三…     

实施家属康复宣教对全膝关节置换术后患者功能恢复的影响

2008年10月～2010年6月初次行人工全膝关节置换术（TKR）患者90例（121膝）,男47例,女53例;年龄49～85岁,平均62．7岁;骨性关节炎40例,类风湿性关节炎32例,其他疾病18例;双膝42膝,单膝79膝。90例患者随机分为宣教组和对照组各45例,2组一般资料比较差异无统计学意义。     

膝骨性关节炎患者自我效能和疾病知识对自我管理行为的影响研究

目的探讨膝骨性关节炎患者自我效能、疾病知识对自我管理行为的影响。方法采用一般资料调查表、慢性病自我管理行为量表、慢性病自我效能量表、骨性关节炎疾病知识问卷对90例膝骨性关节炎患者进行问卷调查。结果膝骨性关节炎患者的自我管理行为总分为(18.96±7.48)分;膝骨性关节炎患者的自我管理行为与自我效能、疾病知识均呈显著正相关(P0.01)。结论膝骨性关节炎患者的自我管理行为处于较低水平,仍然需要进一步改善;自我管理行为与其自我效能、疾病知识密切相关,可通过针对性健康教育提高患者的自我效能和疾病知识,改善其自我管理行为。     

10例髁限制性假体在膝关节置换中的临床应用分析

1病例资料 本组资料为吉林大学中日联谊医院骨科2011年3月-7月使用髁限制性假体行复杂膝关节置换手术的10例患者共13膝,3名患者为双膝,其余7名患者为单膝,病因为感染后翻修4例,胫骨平台骨折1例,类风湿性关节炎1例,其余均为膝关节骨性关节炎。其中翻修4例,初次置换9例,