残冠残根的保存治疗与修复Ⅳ.残冠残根的修复与利用

严重牙体缺损且已经过妥善治疗而被保留的患牙可在修复牙列形态和恢复功能中发挥作用。残冠、残根的利用方式分为两大类，一类是直接核冠、桩核冠修复，另一类是作基牙用于义齿修复。本讲就已经治疗的残冠残根的修复与利用等临床问题进行讨论。     

残根残冠牙的桩核冠保存修复

残根残冠牙的桩核冠保存修复上海第二军医大学长征医院口腔科何玉林综述陈必胜审阅残根残冠牙是临床上常见的大面积牙体缺损，以往大多数被拔除．１９７０年以来，许多学者开始使用牙本质固位钉（Ｐｉｎ）和根管桩（Ｐｏｓｔ）加银汞或复合树脂对残根残冠牙进行修复［１～...     

残冠残根的保存治疗与修复Ⅱ.保存治疗残冠、残根的临床检查和治疗方案

残冠、残根的临床表现一般有5个不确定因素：①患牙在牙列中出现的位置不定，可以是前牙，也可是后牙；②患牙的数目不定，可发生在个别牙，也可见于多个牙；③患牙的牙体形态、牙髓活力因病因、病程、先前治疗状况而异；④患牙的牙周情况除受缺损直接、继发刺激外，还受患者口腔卫生习惯、全身健康等因素影响；⑤患牙的邻牙、对He牙的临床表现不完全相同。这些复杂、多变的临床表现反映出对于残冠、残根的检查和治疗均不能简单化。我们根据掌握的有关文献，结合临床体会，阐述残冠、残根临床检查的重点，分析残冠、残根临床诊断的特点，并在此基础上，讨论患者个性化治疗方案的要点。     

螺纹钉打桩治疗残冠残根牙的体会

螺纹钉打桩治疗残冠残根牙的体会解放军４１１医院口腔专科中心（２０００８１）周建国，李长林，刘筠牙体龋坏或前牙外伤折断所致的严重缺损在临床上较为常见。这类牙在口腔修复治疗中增强修复体的固位和抗力是治疗的关键。恢复残根残冠的正常形态，重建和恢复患者的咀嚼...     

修复后牙残根残冠的临床观察

残冠、残根是临床上常见的牙体大面积缺损,近年来随着根管治疗的发展和完善,及修复技术的不断进步,为残冠、残根的利用提供了条件.由于后牙承担咀嚼功能,对其的修复更为重要.我科自2000年1月至2002年9月采用2种修复方法对233颗后牙残冠、残根进行修复,并随访2年,现将结果报告如下:     

后牙残根、残冠、纵折牙的治疗

随着生活水平的提高 ,以及对自身健康状况的重视 ,人们对牙齿的保留意识也逐渐增强。我科自 1998年来对后牙残根、残冠、纵折牙采取修复治疗的方法 ,取得了满意的疗效 ,现将 196个后牙残根、残冠、纵折牙的修复治疗结果总结如下。1　临床资料1.1　病例选择选择因龋病或襞裂致牙体硬组织毁损达 1/3以上及纵折牙 ,其健康牙体应在龈上 2ｍｍ或龈切后露出根面 2ｍｍ、Ｘ线片显示根管通畅、牙周情况良好的磨牙和前磨牙共 16 7人 196牙 ,其中女 75人 ,男 92人 ,年龄 17～ 6 5岁。1.2　分类及治疗方法①牙体硬组织损毁达 1/3～ 1/2者 :患牙行常规根…     

后牙残冠残根的临床保存及恢复关系的探讨

<正> 经过牙髓治疗的或晚期龋的牙齿比活髓牙质脆,易裂,同时,由于这组牙位于牙列后部,根况复杂,而且去除龋坏组织后,牙体组织残缺,即使牙髓治疗成功,牙冠也不易修复,如要作为桥基牙预备则更为困难,作者从1984年开始,对这类患牙试行冠钉固位修复。本文总结62例,并选择其中6例作为修复牙列缺损的基牙载有固定义齿的试验,经1～4年的随访观察,效果满意,现报告如下:     

纤维桩结合牙本质肩领修复残根残冠的临床研究

目的研究纤维桩结合牙本质肩领修复残冠残根的临床效果。方法选择65例87颗牙体严重缺损的患牙,至少保留1.5 mm牙本质肩领,使用纤维桩树脂核,后以金属烤瓷全冠对患牙进行修复。患者在6,12,24个月复诊,观察修复效果。结果在所有患牙中有1例因桩冠松动脱落,1例因继发龋导致修复失败。成功率达97.7%。结论纤维桩结合牙本质肩领修复患牙为临床可行修复方法。     

玻璃纤维桩在老年人残根残冠修复治疗中的临床研究

目的：探讨玻璃纤维桩在老年人残根、残冠修复治疗中的临床效果。方法：临床选择53例残根残冠的老年患者，68颗患牙。经完善的根管治疗后，采用玻璃纤维制作复合树脂桩核，再以烤瓷冠修复，并经过0．5—2．0年临床疗效的追踪观察。结果：68颗患牙66颗无异常，1颗基牙牙龈炎，1颗纤维桩脱落，修复成功率为97．06％，修复效果满意。结论：玻璃纤维桩在老年患者残根残冠的修复治疗中，能达到良好的修复效果。     

磨牙残根残冠保存治疗的探讨

目的探讨磨牙残根残冠保存治疗的适应证和操作要点，方法对磨牙残根残冠经完整的根管治疗后，应用铸造金属桩修复基缺损部分，再通过铸造全冠来恢复与邻牙的接触关系和咬合关系，以期较大地恢复磨牙的功能。结果经治疗后，磨牙能较好地行使功能。结论大部分磨牙残根残冠经完整的治疗，可以保留并发挥其功能。     

分体桩核冠修复老年人磨牙残根残冠

目的；探讨老年人磨牙残根残冠经牙体牙髓治疗后的保存修复方法。方法：选择多根牙无法制出共同就位道的老年人磨牙残根残冠101颗，采用分体桩核及金属全冠的方法进行修复，追踪2-4年。结果：所有分体桩与基牙密合度均良好，固位好，冠边缘密合，其中有3颗因[牙合]创伤，5颗因根尖周炎而失败。结论：分体桩核冠能较好地修复老年人磨牙残根残冠。     

根管螺纹钉加复合树脂修复残冠残根95例报告

目的 总结前磨牙、磨牙残冠残根的牙体修复方法。方法 对95例前磨牙及磨牙残冠残根在根管治疗的基础上行根管内桩钉，光固化复合树脂修复，然后再行金属铸造全冠或烤瓷全冠保护。结果 优73例，良17例，成功率为94．75。失败5例，占5．3％。结论 在完善的根管治疗基础上，对残冠残根应用根管螺纹钉加光固化复合树脂制作桩核进行修复是保留患牙的好方法。     

带桩钉铸冠的临床应用

近年来由于充填材料及方法的不断更新,大部分牙体缺损可以在口腔内科得以治疗。但是,还有一些难以利用充填方法恢复牙冠外形的患牙,只能靠制作修复体来进行治疗。临床上除了使用常规方法采用全冠进行牙体缺损修复外,我们还对严重缺损的牙冠采用特殊根管及髓腔内固位的一种改良全冠进行修复,在临床上取得良好的疗效。临床资料选择门诊要求修复保留大面积缺损的后牙50例。包括:残冠、残根、牙体隐裂伴有冠牙合龈距离过短的患牙。均需进行完善的牙髓治疗,髓室底完整,冠根比例正常,粗壮,无牙周组织病变,牙不松动、无叩痛。材料与方法1牙体预备:…     

聚碳酸脂套冠修复前牙残根残冠

目前临床上对前牙残根残冠的保存修复主要采用塑料牙面贴面、光固化树脂修复或桩冠修复.近两年来,我们采用美国3M公司生产的聚碳酸脂套冠修复前牙残根残冠,效果良好,现报道如下:1 病例选择牙根完好的前牙残根残冠患者41人69个牙,进行聚碳酸脂套冠修复.其中上颌前牙43个,下颌前牙26个.2 方法所有患牙都进行根管治疗术,牙胶尖加糊剂根充后无不良反应.在残根牙、部分残冠牙的根管内,用自攻螺纹根管钉作固位装置.在另一些残冠牙的侧壁上用自攻螺纹冠钉作辅助固位装置,以保证足够的固位力量.预备基牙,使颈部在龈缘上1mm处呈台阶状并与修复形态后套冠的颈缘相一致,然后用光固化树脂或自凝塑料粘固套冠,其中光固化树脂粘固的上颌前牙25个,下颌前牙13个;自凝塑料粘固的上颌前牙29个(其中11个为光固化树脂粘固失败而重行粘固),下颌前牙13个.     

后牙残冠残根的保存修复

后牙残冠残根的保存修复汪轮飞许建新南京铁道医学院成人教育部（２１０００９）１９８９年起用光固化复合树脂加螺纹根管钉修复后牙残冠残根，１０５例，１２５个牙。男４７例４９个牙，女５８例７６个牙。年龄１７～６４岁。光固化复合树脂（古莎公司）。光固化机（杭州...     

玻璃纤维桩用于前牙残根、残冠修复的临床观察

目的研究玻璃纤维桩在前牙残根、残冠修复中的临床应用效果。方法临床选择69例患者,共136颗患牙,均为上下前牙残根或残冠,备牙后龈上剩余牙体组织小于3 mm的10颗,备牙后龈上剩余牙体组织3 mm以上者126颗,经过完善的根管治疗,采用玻璃纤维桩制作桩核,Procera氧化锆全冠修复。对修复效果进行随访评价。结果随访12~48个月,未发现根折;131个修复体边缘密合,未见松动,无脱落无继发龋损,牙周健康;有4颗牙发生纤维桩核松动脱落,有1颗纤维桩折断。成功率为96.32%。所有患者对修复体美学效果均感满意。结论对前牙残根残冠使用玻璃纤维桩Procera氧化锆全冠修复美学效果良好,不易造成根折,可以获得较高的成功率,达到满意的修复效果。     

残冠、残根作为基牙预备的方法

作过牙髓治疗的牙齿比活髓牙质脆、易裂,当用作基牙时,作牙冠修复是非常必要的。临床所见牙冠修复体脱落的主要原因,是基牙预备或冠桩不符合固位的要求。在进行牙髓治疗的过程中,去除龋坏组织后,残存的牙体组织已很少,对这类患牙,即使牙髓治疗成功,但要作为基牙,预备固位型亦十分困难,往往必须拔除。作者对这类患牙,采用粘接法作基牙预备,再行牙冠修复,取得一定成效,介绍如下: 本法采用的粘接剂为(clerfil bond system—F)。由酸蚀剂、结合剂,复合树脂组成。经过酸     

老年人牙齿残根残冠50例保存治疗体会

选取6年临床保存治疗老年人残根残冠50例55颗牙。其中男性32例35颗,女性18例20颗;年龄60-85岁,平均65岁;其中前牙10颗,后牙45颗。检查患牙残根并洁治,消除炎症,排除隐裂,明确牙髓状态,根管充填后观察两周。采取     

活髓保存治疗中的微创理念

牙体牙髓病科最常见的疾病是龋病和牙髓根尖周病,其有效治疗手段是及时去除龋坏或感染坏死牙髓组织并进行严密无菌的充填,在阻断病变发展的基础上最大限度地保留健康牙体组织,尽可能提高患牙的远期保存率。随着现代诊疗设备的革新、新材料的应用,牙髓生物学基础和临床研究日益深入,其中牙髓炎症状态的判断、活髓牙的治疗策略、活髓保存治疗的预后分析这三方面更是提出了不同以往的一些新理念。基于此,我们通过此笔谈阐述牙体牙髓病中活髓保存微创治疗理念的重要意义,以进一步指导相关活髓保存技术在临床的应用。     

玻璃纤维桩修复残根残冠的临床观察

随着根管治疗及修复技术的发展,牙体严重缺损的残根残冠得以保留,桩冠的应用是保存残根残冠最有效的修复方法[1].铸造金属桩具有良好的物理机械性能,可以取得良好的固位力和强度,在临床中广泛用于残根残冠的修复,但因其弹性模量远高于牙体组织,当修复体受到较大负荷时,容易导致牙根局部产生应力集中而发生根折.玻璃纤维桩是一种新型的修复材料,它具有良好的生物相容性、抗腐蚀性、美学效果好,尤为重要的是弹性模量与牙本质相近,能有效缓解牙本质的应力集中,操作简单而逐渐被广泛应用.