胆囊浆膜层下注射肾上腺素溶液后逆行胆囊切除术26例

１９９４～１９９７年采取胆囊浆膜层下注射肾上腺素溶液后逆行胆囊切除术治疗２６例胆囊疾病，取得满意疗效。该术式具有出血少，便于分离、不必预先游离和结扎胆囊动脉、无需缝合胆囊床等特点。现报道如下。１临床资料１．１一般资料２６例中男９例，女１７例，年龄３８～６５岁，平均５１岁。其中胆囊结石并慢性胆囊炎１８例，胆囊结石并急性胆囊炎５例，胆囊息肉并慢性胆囊炎３例。１．２手术方法术前取１００ｍｌ生理盐水加入肾上腺素１ｍｇ，配成０．０１ｇ／Ｌ的肾上腺素溶液备用。打开腹腔后充分暴露胆囊，用胆囊钳提起胆囊底部，用…     

中西医结合治疗胆囊切除术后肝下积液18例临床观察

我们自1993年初以来采用电视腹腔镜行胆囊切除术共150例，其中18例术后出现肝下积液，对此采用中西医结合治疗，收效满意。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组18例，女性12例，男性6例；年龄38岁～64岁，平均引岁。其中胆囊结石12例，慢性胆囊炎4例，萎缩性胆囊炎2例。18例中16例顺行切除胆囊，2例萎缩性胆囊炎逆行切除胆囊。1．2术后情况本组患者均于术后从GI流管G流出渗液少许，48小时后拔除引流管。其中10例于术后第7天始出现右上腹胀痛、恶心、食欲差，B超检查肝下有scmx4cm实质性包．块。7例出院2周后出现右上腹胀满不适，低热，…     

小切口胆囊取石术治疗胆囊结石34例分析

小切口胆囊取石术治疗胆囊结石３４例分析郝建国近年来我们对有适应症的患者采取小切日胆囊取石的方法治疗胆囊结石３４例，取得了比较满意的效果。现报道如下。１临床资料本组３４例中男８例，女２６例。年龄３６－６８岁。单发结石者１６例，其中直经０．５～１ｃｍ者８...     

胆囊胆固醇性息肉误诊胆囊结石8例分析

胆囊胆固醇性息肉误诊胆囊结石８例分析陈国玉１临床资料８例中，男２例，女６例；年龄：＜４０岁５例；有肥胖体型的６例；８例均有右上腹胀痛，但无一例有右上腹绞痛史。作者单位：安徽省当涂县人民医院外一科２４３１００２结果本组８例术前均经Ｂ超提示多发性或充满性...     

带蒂大网膜充填胆囊腔替代胆囊切除术

我院从１９９０年１９９９年１月对６例切除难度较大的老年胆囊结石并发化脓性胆囊炎，用带蒂大网膜充填胆囊腔，效果满意，报告如下。一般资料；６例病人，男性２例、女性４例，年龄６８～７５岁，平均７１岁。右上腹疼痛最长时间２３年，最短时间１０年，Ｂ超提示，无总胆管增粗，均因结石嵌顿引起胆囊化脓。住院最长２５天，最少１６天，平均１９天，胆囊置管最长１５天，最短１１天，术后最长时间８年，最短时间２年，没有复发胆囊结石和胆囊炎症状。手术方法：硬膜外麻醉，经腹直肌切口进入腹腔，在胆囊底部先切一小口，吸取脓汁，扩大…     

术中胆道损伤5例治疗体会

我院自１９８９—１９９６年在行胆囊手术中，术中损伤胆道５例，均采取了补救措施，施行了不同的手术方法，获得了较满意的疗效，现报告如下。１临床资料本组男１例，女４例，年龄最小２６岁，最大６８岁，平均４５岁。临床与病理：５例患者均有典型的临床症状，病程最长...     

胆囊心脏综合征误诊为心绞痛六例

胆囊心脏综合征误诊为心绞痛六例沭阳县人民医院薛荫富关键词胆囊心脏综合征；心绞痛；误诊１临床资料本组男３例，女３例。年龄４８～６４岁，平均５４．５岁，均经Ｂ超检查或手术证实有胆囊结石，病程２月～６年；２例为首次发病，其余４例有反复发作史、发作量时有右上...     

先天性胆总管畸形一例

先天性胆总管畸形一例徐振华（内蒙古林西县医院０２５２５０）患者，女性，２８岁，于１９９５年３月２日以反复发作性右上腹疼痛１年入院。查体：右上腹压痛阳性，莫菲氏征阳性。Ｂ超报告：胆囊炎、胆囊结石。入院后第３天行手术治疗，术中见胆囊萎缩，囊内充满米粒至蚕...     

黄色肉芽肿性胆囊炎误诊为胆囊癌4例

我院近期收治了４例黄色肉芽肿性胆囊炎，均误诊为胆囊癌，行胆囊癌根治术。现就其误诊原因探讨如下。１　临床资料：男１例，女３例。年龄５３～６７岁。４例患者均因右上腹隐痛、闷胀不适就诊，无黄疸。１例体温波动于３７．５℃上下，３例无发热。病程２～４个月。查体：皮肤巩膜无黄染，均发现右上腹肿块，轻压痛。Ｂ超、ＣＴ提示胆囊结石，胆囊壁增厚、不规则，胆囊窝处肝实质不规则低密度影。血清ＣＡ１９－９测定，３例正常，１例为７２ｍＵ／Ｌ。４例临床均诊断为胆囊癌。４例均手术，术中探查胆囊凹凸不平，质硬，胆囊床肝组织有苍…     

肝内胆管狭窄伴多发性结石二例报告

临床资料例１：男，４６岁。１９８５年１０月因胆囊炎胆囊结石、肝内胆管结石作了胆囊切除、总胆管十二指肠空肠间置术。术后１个月即出现反复右上腹痛，发冷、发热，黄疸。曾４次住院均未能治愈。１９８６年７月第５次住院。Ｂ超、ＣＴ均示：肝右叶占位性病变，肝内胆管...     

180例胆石症手术治疗分析

胆石症是胆道系统,包括胆囊和胆管内发生结石的疾病。我们近５年来对１８０例胆石症患者进行手术,并对胆管内泥沙样结石者术后配合中药治疗,收到了较好的效果。现总结如下：１　临床资料１．１　一般资料：男４２例,女１３８例,年龄在２０～８７岁之间,平均５０－０７岁。住院天数：单纯胆囊切除者７～３４天,平均１１－０２天;胆囊切除、胆总管切开引流或胆道空肠吻合术者１２～４９天,平均２０－５２天;胆囊结石并发胆囊癌术者８～１３３天,平均３５－８０天。１．２　疾病与手术方式：胆囊结石１４５例,行胆囊切除１３９例,…     

腹腔镜胆囊切除术125例分析

我院从1996年5月以来，应用腹腔镜行胆囊切除125例，取得满意疗效，现报告如下。1临床资料本组125例，男32例，女93例，男：女一1：2．9。年龄最大74岁，最小20岁，平均43岁。病程最短5天，最长30年。125例均有不同程度的右上腹隐痛或绞痛，8例为急性胆囊炎人院，胆囊息肉6’例，其余均为胆囊结石，结石单发27例，多发性胆囊结石92例。胆囊结石合并有急性胰腺炎5例，冠心病4例，原发性高血压6例，阑尾炎1例。术中发现胆囊与大网膜不同程度粘连52例，胆囊肿大、充血、水肿、积液8例，胆囊萎缩8例，胆囊三角粘连及炎症重中转手术2例（1．61％…     

胆囊切除术后综合征28例分析

胆囊切除术治疗胆囊炎和胆囊结石效果良好。但临床上有少部分患者术后仍反复发作右上腹胀、腹痛、恶心、呕吐和食欲不振等消化道症状 ,传统被称为胆囊切除术后综合征 ,其发病率高达 4 %～ 4 0 % [1] 。以下对本院近 5年收治的2 8例此类患者进行分析 ,总结如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 2 8例 ,男 10例 ,女 18例 ,年龄 35～5 7岁 ,平均年龄 4 8岁。患者术前经B超、CT检查诊断为胆囊结石、胆囊炎和胆囊息肉。急诊手术 6例。症状出现时间为术后 6个月以内 ,19例再次施行手术治疗。所有患者经B超、CT、内镜、ERCP、MRCP、上消化道…     

中西医结合治疗胆石症术后的疗效观察

为了探讨中西医结合治疗胆石症术后的疗效，我院于１９９１年８月采用中西医结合的方法治疗胆石症患者１６０例，分为中西医结合组和西医治疗组，从术后平均住院天数、术后肠粘连发病率与结石再发率三个方面进行对照研究，报道如下。１ 临床资料 患者共１６０例，男性６３例，女性９７例；年龄２１岁～７６岁，平均４５岁；胆囊结石９１例，胆总管结石３０例，混合结石３９例；病程最短者为１个月，最长者３０年。按双百法随机将病人分为Ａ、Ｂ两组，每组８０例。２ 治疗方法 所有患者均行手术治疗。分别为胆囊摘除术，胆总管切开取石术，或…     

B型超声在小切口胆囊手术中的临床价值

为探讨Ｂ型超声在小切口胆囊手术中的临床价值。术前采用Ｂ型超声定位胆囊对手术有指导意义，对胆囊异位者价值更大。本院１９９３年６月至１９９６年１２月收治胆囊结石患者２４５例，现报告如下。１　临床资料１．１　资料与方法：本组单纯胆囊结石患者２４５例，男性９１例，女性１５４例，年龄２１～５８岁，平均年龄３８岁。仪器：美国ＧＥＲＴ３０００型，线阵式探头，３．５ＭＨｚ。方法：①检查前患者禁食８小时以上，若肠道内容物和积气太多，可清洁灌肠后检查。②让患者取平卧位，光扇形扫描，全面观察胆囊。嘱患者平静呼吸，再纵…     

逆行胆囊次全切50例手术体会

１９９２～１９９７年，我们对５０例按传统方法切除胆囊困难的病人行逆行胆囊次全切除，手术安全省时，疗效满意。现总结报告如下：１临床资料１．１一般资料男２４例，女２６例，年龄２９～７４岁，病程４ｄ～２９年；急性化脓性或坏疽性胆囊炎１７例，萎缩性胆囊炎１４...     

急性胆囊坏死25例

临床资料：我院1992／2002收治25(男9，女16)例急性胆囊坏死，年龄31～75(平均51)岁，均有右上腹疼痛病史，末次发作距手术时间1～3d，体温、血象较高，体检有右上腹压痛及腹肌紧张。B超检查19例胆囊增大、胆囊壁增厚或轮廓不洁、伴或不伴胆囊结石，明确急性胆囊炎行手术探查，6例术前未能确诊，年龄均在50岁以上，B超检查胆囊无增大、积液；未发现有结石嵌顿；胆囊壁无增厚。     

腹腔镜联合输尿管镜行胆囊切开取石术治疗胆囊结石的临床应用价值

目的：探究腔腹腔镜联合输尿管镜行胆囊切开取石术治疗胆囊结石的临床应用价值。方法：回顾性分析2011年2月-2012年2月我院收治的25例胆囊结石患者行腹腔镜联合输尿管镜行胆囊切开取石术治疗的临床资料。结果：23例患者均手术顺利，切口痊愈出院，术后未发生严重并发症。平均手术时间为（60．3±10．5）min；术后平均住院时间为（4．6±0．5）d。术后随访12个月，无结石复发病例，胆囊功能收缩良好。结论：内镜技术应用于胆囊结石的治疗，不但可有效取石，而且还可满足患者保胆的需求，有利于改善患者术后的生活质量，值得临床应用和推广。     

B超观察胃大部切除术后的胆囊病变

我们于１９９１年４月～１９９７年１１月对胃大部切除术后患者４１例应用Ｂ型超声进行胆道系统观察。现报告如下。资料和方法　　４１例均为胃大部切除术后来我所门诊检查患者。男３８例，女３例；年龄３７～６４岁。有胆道系统症状者３８例，术后最早出现症状时间为１个月，最长持续达１０年左右。本组病例在胃大部切除术前检查及术中探查均未发现胆囊炎、胆结石及其它胆系病变。根据临床症状分为３组：无症状组３例；轻症状组２６例，表现为右上腹隐痛，厌油，腹胀，轻度腹泻；中、重症状组１２例，除上述表现外尚有右上腹绞痛，向右肩部…     

胆囊结石并慢性胆囊炎82例手术切除体会

目的探讨胆囊结石并慢性胆囊炎手术切除体会。方法82例胆囊结石并慢性胆囊炎在硬膜外麻醉下取右上腹经腹直肌切口行择期胆囊切除术。结果术后恢复情况良好，均未发生腹腔感染和切口感染，疗效满意。结论胆囊切除术对胆囊结石患者疗效良好。