100例乳房早发育病人血清性激素检测

近年来乳房早发育发病率呈上升趋势,是儿科内分泌门诊中最常见的疾病之一,属性早熟的一种变异型。特发性乳房早发育的发病机理目前尚不完全清楚,为研究乳房早发育病人血清性激素、促性腺激素及催乳激素水平,我们测定了乳房早发育病人的血清雌二醇（Ｅ２）、黄体生成激素（ＬＨ）。促卵泡刺激素（ＦＳＨ）、催乳素（ＰＲＬ）,并经１～３年临床随访。现将结果报告如下。 对象与方法 １,对象：按Ｗｉｌｋｉｎｓ标准诊断,即８岁前女孩,孤立性乳房发育。病例来自本院内分泌门诊,初诊年龄２．３～７．８岁,平均５．±１．５６岁。同时经…     

儿童期性早熟12例临床分析

女孩在８岁前出现乳房增大、阴毛、腋毛等第二性征表现的任何一种或一种以上症状，或初潮开始于１０岁前者称为性早熟［１］。本文收集１９９２年至１９９６年５年来门诊及住院诊治的性早熟患儿１２例，现将其作一临床总结分述如下。１临床资料１·１真性性早熟２例，占本...     

哮喘儿童发病情况与行为问题的调查分析

哮喘是一种反复发作的呼吸道疾病。儿童期哮喘的长期发作对心理和行为发展产生影响，已成为引起儿童行为问题的高危因素［１］。本文对１３５例哮喘儿童的发病情况和行为问题进行调查分析，报告如下。１对象与方法１．１对象调查组系１９９７年１２月～１９９８年１２月我院儿科和哮喘专科门诊的哮喘患儿１３５例。诊断和病情分度符合全国儿童哮喘防治协作组制定的标准［２］。小学生９７人，中学生３８人；男１０３例，女３２例；年龄６～１５岁，平均８．３岁。哮喘病史２～１２年，平均６．６年。１．２方法调查对象分别一次性独立完成或…     

肺炎支原体肺炎患儿的免疫功能观察

肺炎支原体肺炎（ＭＰＰ）是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症。为探讨ＭＰＰ与机体免疫功能的关系,本文检测了４７例ＭＰＰ患儿不同时期的外周血Ｔ淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白水平。１　材料与方法１．１检测对象　近年来我科住院患儿４７例,年龄１３月～１４岁,平均５．８岁,男２７例、女２０例。ＭＰＰ急性期临床诊断标准依照儿科学第３版［１］,并经实验室ＰＣＲ法检测患儿咽试子标本中肺炎支原体ＤＮＡ阳性。恢复期标准：临床症状消失,肺部Ｘ线表现消失或明显减经。对照组４０例,选择无任何疾病的健康儿童,年龄２～１２岁…     

婴幼儿营养不良的生化改变及免疫学研究

蛋白质－热能营养不良是因缺乏能量和／或蛋白质所致的一种营养缺乏症，是影响小儿健康和导致死亡的严重疾病之一，常有全身各组织器官不同程度的病理改变。本文就婴幼儿营养不良的生理生化改变、免疫功能进行了初步探讨，报告如下。１　对象与方法１．１对象和分组　营养不良组：为我院１９９１年７月～１９９３年６月住院的婴幼儿营养不良患儿８０例，年龄３７天～１６个月，男４８例、女３２例，体格发育按照１９８５年“全国九城区正常儿童体格发育衡量数字”表［１］进行评定，营养不良分度按褚福棠标准［２］。正常对照组：选择与营养…     

特发性中枢性性早熟女童乳房发育年龄与母亲初潮年龄及身高相关性研究

【目的】 探讨特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty, ICPP)女童乳房发育年龄与母亲初潮年龄及母亲身高间的关系。 【方法】 采用回顾性调查方法,并测查身高、体重第二性征、子宫卵巢、B超及促性腺激素释放激素刺激实验,对ICPP组、单纯性乳房早发育(simple premature thelarche, SPT)组及正常对照组进行研究,并进行相关性分析。 【结果】 1)ICPP女童的母亲月经初潮年龄(11.66±1.35)岁显著低于SPT组(12.93±1.66)岁和正常对照组(14.03±0.58)岁(P＜0.01);2)ICPP女童母亲身高(154.13±3.61)cm显著低于SPT组(159.80±4.71)cm及正常对照组(159.50±2.33)cm(P＜0.01);SPT组与正常对照组比较差异无统计学意义;3)ICPP组女童的乳房开始发育年龄与母亲月经初潮年龄、母亲身高均具有显著直线正相关(P＜0.01)。 【结论】 特发性中枢性性早熟女童乳房发育年龄与母亲初潮年龄及身高关联性大;特发性中枢性性早熟女童及母亲的身材矮小与性早熟或青春期提前有关。     

血清IGF-I和IGFBP3在检测女童性早熟中的意义

[目的] 探讨血清IGF-I和IGFBP3浓度对诊断特发性中枢性性早熟女童以及与单纯乳房早发育女童鉴别的实用价值. [方法] 对本院就诊的49例特发性中枢性性早熟女童进行血清IGF-I和IGFBP3的检测,并与同期30例正常青春发育女童,55例单纯乳房早发育及20例未发育女童进行比较. [结果] 分析表明特发性中枢性性早熟女童血清IGF-I和IGFBP3浓度均明显高于单纯性乳房早发育女童及未发育的女童(P＜0.001),而与正常青春发育的女孩无差别. [结论] IGF-I和IGFBP3的测定对判断中枢性性早熟以及与单纯乳房早发育女童的鉴别具有重要的实际意义.     

婴幼儿乳房早发育162例临床观察

【目的】 了解婴幼儿乳房早发育的特点及其发展为中枢性性早熟的比率。 【方法】 对2007年7月—2010年8月在本院进行体检发现乳房结节的162名1月~3.4岁的婴幼儿进行定期体检、随访,年龄＞2岁、乳房结节2.5 cm及乳房结节退而复现的患儿,均进行腹部、乳房B超,性激素、骨龄等相关检查。据病情需要进行GnRH激发试验、头颅MRI检查。 【结果】 乳房结节最常见出现年龄在5~8月龄,到2岁半消失者达96.91%,出现乳房结节患儿的喂养方式中纯母乳喂养>混合喂养>人工喂养。不同喂养方式在患儿乳房结节大小、乳房结节退而复现及乳房结节单侧或双侧出现方面差异均无统计学意义。卵巢、性激素及骨龄异常者占乳房早发育的2.47%,GnRH激发试验均阴性,中枢性性早熟的发生率为0。 【结论】 婴幼儿乳房早发育大多是一种良性情况,但应注意观察随诊,以便早期发现中枢性性早熟的征象,及时干预治疗。     

女童乳房早发育的临床探讨

目的探讨乳房早发育与中枢性、周围性和不完全性性早熟的关系.方法详细询问病史与体查,内分泌检查,骨龄,盆腔B超检查,病情需要则作头颅MRI或CT检查,促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验.结果女童乳房早发育48例,诊断为中枢性性早熟(CPP)14例,周围性性早熟(PPP)21例,不完全性性早熟(单纯乳房发育)13例.CPP病例GnRH激发试验呈阳性,全部病例为特发性(ICPP);骨龄比生理年龄超前1～3年,盆腔B超检查显示部分病例子宫、卵巢均有增大;PPP病例和不完全性性早熟病例GnRH激发试验呈阴性,骨龄除PPP部份病例有超前外,其余均与生理年龄相符,盆腔B超检查二者皆无明显变化.PPP除1例为原发性甲状腺功能低下外,大部份与经常食用肉类、禽类、水产、饮料有关.结论乳房早发育常是各种类型性早熟最早出现的症状,故及早鉴别乳房早发育的性质,对性早熟的诊断、治疗至关重要.各类型性早熟在初期差别不明显,诊断不能依据表现,尽早作血清LH,FSH,E2检测及作GnRH激发试验,盆腔B超,可用于鉴别各种性早熟的重要指标.PPP的发病因素与多食肉类、禽类、水产、滋补品关系密切,与目前许多使用雌激素饲养家禽、水产等有关.这是一个社会食品安全的大问题,应引起广大人们的关注.     

特发性中枢性性早熟和单纯乳房早发育体内血清铁的变化

目的:探讨特发性中枢性性早熟(ICPP)患儿和单纯乳房早发育患儿体内血清铁的变化及ICPP患儿黄体生成素(LH)峰值与血清铁的相关性。方法:对经临床及实验室检查确诊的9例ICPP患儿(ICPP组)及11例单纯乳房早发育患儿(单纯乳房早发育组)体内血清铁水平进行检测,以15名同龄健康女童为对照组,分析组间是否存在差异并评价ICPP患儿在促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验中LH峰值与血清铁水平的相关性。结果:ICPP组血清铁水平明显高于单纯乳房早发育组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),单纯乳房早发育组和对照组的血清铁水平比较差异无统计学意义(P>0.05),ICPP组患儿的LH峰值与血清铁水平无相关性(r=0.31,P>0.05)。结论:ICPP患儿血清铁水平偏高,考虑其为ICPP的发病原因之一。     

天津市女童单纯乳房早发育及特发性中枢性性早熟发病危险因素的分析

目的 分析天津市女童单纯乳房早发育及特发性中枢性性早熟发病的危险因素。方法 选取2011年2月-2017年5月在武警后勤学院附属医院治疗的单纯乳房早发育女童110例,特发性中枢性性早熟女童127例,同时按照年龄进行1∶2配对,分别选取220例和254例发育正常女童作为对照,对所有受试者进行问卷调查。结果 Logistic回归分析结果显示:住址附近有污染工厂、母亲初潮年龄≤13岁、塑料制品使用频率、动物性食品或高蛋白饮食和含防腐剂色素食品是单纯乳房早发育的危险因素(OR=9.061、22.220、2.980、6.508和14.069,P均＜0.05);服用营养滋补品、使用成人洗漱护肤品、含激素类食品和母亲初潮年龄≤13岁、海产品饮食是特发性中枢性性早熟的危险因素(OR=3.071、2.445、4.063、2.809和2.849,P均＜0.05)。结论 天津市女童单纯乳房早发育及特发性中枢性性早熟发病危险因素较多,与母亲初潮年龄、饮食生活习惯等有关。     

儿内科10年住院死亡778例的分析

将１９９０年５岁以下儿童的死亡率降低三分之一是世界卫生组织提出的２０００年要实现的全球目标。减少住院患儿的病死是降低儿童死亡率的措施之一,故有必要分析儿内科住院患儿的病死率和死因,探讨降低病死率的措施。１　对象和方法１．１　对象　１９８８年１月１日～１９９７年１２月３１日,儿内科出院２２６９１例,其中死亡７７８例。１．２　方法１．２．１　年龄组别的划分　新生儿组：生后～＜２８天;婴儿组：２８天～＜１岁;幼儿组：１岁～＜３岁;学龄前儿童组：３岁～＜６岁;学龄儿童组：６～＜１５岁。１．２．２　根本死…     

不同发育状态女童血清叶酸水平的临床研究

目的通过分析不同发育状态下女童的叶酸水平,探讨其在青春期启动中的意义。方法收集2015年6月-2016年5月本院内分泌科就诊女童121例,其中健康女童(未发育组)34例、单纯乳房早发育女童26例、特发性中枢性性早熟女童33例、正常青春期女童28例,后3组均取乳房发育启动3个月内、TannerⅡ期女童,测身高、体质量、骨龄等相关指标,诊断为中枢性性早熟的女童均行GnRH激发试验证实。检测并比较4组女童的叶酸水平。结果从未发育的女童、PT女童、ICPP女童到青春期女童组,叶酸水平逐渐下降,未发育女童叶酸水平较其他3组女童明显增高,单纯乳房早发育组较青春期女童组明显增高,差异有统计学意义(P0.05);单纯乳房早发育组与性早熟组比较差异无统计学意义(P0.05),性早熟女童及青春期女童比较两组差异无统计学意义(P0.05)。结论叶酸水平在青春期前未发育女童中最高,青春期启动时叶酸的需要量可能增加,过早的存在叶酸不足可能是性早熟的一个原因。     

中药内服外洗治疗扁平疣40例临床观察

扁平疣是由人类乳头病病毒（ＨＰＶ）中３，５，８，９，１０及１１等型引起［１］。笔者于１９９４年元月至１９９５年５月采用内服平疣汤结合中药外洗治疗扁平疣４０例，并以西药对照观察，现总结如下：１资料与方法１．１对象与分组将确诊为扁平疣的患者按随机排列表法随机分为中药组和西药组，两组共计７８例。病程为７天～５年。其中中药组４０例，男１５例，女２５例，年龄为４岁～３２岁，平均年龄为２０．７±７．２岁，平均病程为３．２±１．３年；西药组３８例，男１４例，女２４例，年龄为５．５岁～３２岁，平均年龄为２１．４…     

肾上腺皮质激素对小儿肺炎反复感染的影响

本文就肺炎治疗中激素应用对肺炎反复感染儿的影响进行研究,结果如下。１　对象与方法１．１　对象　观察对象为大港医院肺炎住院患儿３８８９人,其中１８８例符合反复呼吸感染诊断标准［１］,年龄６月～１３岁。分组：激素组：１９９４年１～１２月８４５例中肺炎复感儿５８例,男４５例,女１３例,除常规治疗外使用激素地塞米松１～５ｍｇ／ｄ静滴,疗程７～１０天;非激素组：１９９５年１月～１９９７年１２月间３０４４例中,复感儿１３０例,近一年或更长时间内未曾用过激素;健康对照组：３０例幼儿园及小学３～７岁健康儿童。１…     

长效促性腺激素释放激素类似物对特发性中枢性性早熟的疗效观察

目的探讨分析长效促性腺激素释放激素类似物对特发性中枢性性早熟的临床疗效。方法选取2012年5月-2013年5月在我院接受治疗的30例特发性中枢性性早熟患儿，所有患儿均符合特发性中枢性性早熟的诊断标准，使用GnRH—a的缓释制剂曲普瑞林即达菲林对30例患儿进行治疗，给药剂量为根据患儿体重给药：对于体重大于等于20kg的患儿给药剂量为每个月3．5mg，对于体重小于20kg的患儿给药每个月1．8mg，治疗疗程为6～12个月。治疗期间每月定期观察记录患儿的身高、体重、第二性征等项目变化，同时记录患儿出现的任何药物副作用。结果治疗后患儿身高的增长速率明显减缓、骨龄指数增长速度同样减缓（p〈0．05），差异具有统计学意义；女惠儿乳房发育得到明显控制，治疗6个月后乳房发育积分明显低于治疗前，两者差异显著（P〈0．05），同时，女患儿阴毛发育积分、子宫发育积分、以及卵巢发育积分均较治疗前有明显降低（p〈0．05），差异具有统计学意义；男患儿通过治疗，睾丸均停止发育，阴毛积分也较治疗前得到了明显降低，数据对比差异显著（P〈0．05），差异具有统计学意义；治疗后患儿激素峰值水平和治疗前峰值水平相比均明显下降，P〈0．05，而IGF—1（胰岛素样生长因子）和E2则没有明显变化。结论使用GnRH—a药物治疗儿童真性性早熟可以快速达到较好的临床抑制效果，长期使用可能改善患儿预期身高。     

血清运铁蛋白检测在小儿支气管哮喘中的应用

小儿支气管哮喘（哮喘）急性发作期存在以气道高反应性为特征的气道炎症［１］。本文通过检测哮喘患儿的血清运铁蛋白（ＴＦ）以探讨对气道炎症的诊断价值。现总结报告如下。１　临床资料１·１　诊断标准　哮喘诊断标准参照全国儿科哮喘协作组１９９２年在南京制订的儿童哮喘诊断标准及治疗常规［２］。１·２　对象　２２例小儿哮喘病例均为本院儿科１９９６年４月至１９９８年３月住院或门诊病人。其中男１３例,女９例,男∶女为１－４４∶１。年龄为６个月至１３岁。病程为４个月至８年。７例对照组为本院儿保门诊健康儿童。１·３　临…     

202名老年人心电图QTd分析

ＱＴｄ的应用已涉及到急性心肌梗塞（ＡＭＩ），陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ），肥厚性心肌病、心功能不全．ＱＴ间期延长综合征等心脏病领域［１］。对老年人ＴＱｄ、ＪＴｄ国内尚未见分析报道。１对象和方法１．１对象１９９６年８月２２～２４日，随机选择北海市老于局离退休老年人２１５名，剔除正在使用影响ＱＴ间期药物及有心房颤动、室性早搏、房室传导阻滞者１３名，实际分析２０２名．年龄６０～８５周岁，其中男１５６名，年龄７０．３±６．５岁；女４６名，年龄６８．２±６．８岁。１．２方法（１）ＱＴｄ：测量１２导联ＥＣＧ的Ｑ…     

关于性早熟

关于性早熟一般女性１２～１３岁、男性１４～１５岁开始青春期，如果青春期过早出现称为性早熟。性早熟有以下特征：（１）８岁以前乳房增大；（２）１０岁以前即有月经；（３）９岁以前即有阴毛、腋毛；（４）阴蒂或阴茎的增大超过正常水平；（５）其他与性发育有关现象...     

58例营养不良患儿血细胞内锌水平测定

血液中的锌主要存在于血细胞内,有关血细胞内锌测定的报道较少,１９９４年～１９９６年间我们测定了５８例Ⅱ、Ⅲ度营养不良患儿血细胞内锌浓度,现报道如下。１　临床资料１·１　病例资料　营养不良的诊断与分度依据按左启华主编儿科学诊断标准［１］,本组共５８例,男３５例,女２３例,年龄２月到２岁６月,其中Ⅱ度营养不良３４例,Ⅲ度２４例。另任选体检正常的婴幼儿作对照组,共３５例,男２２例,女１３例,年龄３月～３岁。１·２　检测方法　抽取空腹静脉血２ｍｌ,离心１０ｍｉｎ,沉淀部分用０９％生理盐水反复洗涤２～３…