探讨髋臼后柱拉力螺钉内固定技术的临床解剖

目的探讨髋臼后柱拉力螺钉内固定技术的解剖结构及模型建立的临床意义,为应用提供依据。方法取本国的成人防腐标本,事先除去软骨组织,男性9具,女性5具。先进行骨质疏松筛选,而后建立模型。采用CT扫描、X线射片和多平面重建技术测量载荷水平位移、剪切刚度,检验内固定情况。结果载荷为本标本体质量3倍时,水平位移分别为(1.71±0.11)mm,(1.73±0.12)mm。而剪切刚度分别为(384.74±39.22)N/mm和(390.34±42.39)N/mm,两项指标差异均无统计学意义(P0.05)。结论髋臼骨折模型对内固定技术治疗有极高的实践意义和临床价值,值得引起相关医师的重视,同时螺钉内固定技术仍需深入探讨,在治疗骨折、改善并提高患者术后生活质量的更优方法方面亦任重道远。     

髋臼横断骨折双柱内固定的生物力学分析

背景:骨盆髋臼骨折治疗的关键是精确的骨折复位和稳定的内固定。目的:分析比较3种髋臼横断骨折双柱内固定手术的生物力学特性,找到固定效果最好的双柱内固定手术方法。方法:建立各向异性的骨盆髋臼横断骨折模型,通过对最大位移、最大等效应力等评价指标的有限元综合分析,比较分析双柱螺钉、前柱螺钉后柱钢板、双柱钢板等3种双柱内固定方法在站立位置的生物力学性能差异。结果与结论:有限元分析双柱螺钉固定最大位移1.827mm,最大等效应力26.589MPa;前柱螺钉后柱钢板固定最大位移2.080mm,最大等效应力106.04MPa;双柱钢板固定最大位移2.987mm,最大等效应力200.37MPa。3种双柱内固定方法稳定性最好的是双柱螺钉固定,最后是双柱钢板固定。     

髋臼横断骨折不同内固定方式的生物力学研究

目的对髋臼横断骨折3种常用的内固定方法进行生物力学比较.方法取12个半骨盆标本模拟髋臼横断骨折,随机分为3组,分别按下列方法内固定①前柱单钢板,②后柱单钢板,③后柱双钢板.通过股骨头对髋臼进行连续垂直加载,直至内固定失败.结果髋臼横断骨折前柱单钢板内固定,后柱单钢板内固定及后柱双钢板内固定能承受的最大负载分别为[(489±71)N,(252±92)N及(1040±143)N)].结论前柱单钢板内固定的稳定性高于后柱单钢板内固定.而后柱双钢板内固定的稳定性最强.     

髋臼横行骨折四种内固定方式的生物力学研究

目的探讨四种内固定方法治疗髋臼横行骨折的稳定性,以确定髋臼横行骨折前柱内固定的理想位置。方法采用防腐处理的成年男性半骨盆标本制作髋臼横行骨折模型16具,随机分成四组,A组采用前柱重建接骨板,B组采用前柱锁定接骨板,C组采用骨盆缘下重建接骨板,D组采用骨盆缘下锁定接骨板。通过对四种骨折内固定模型进行连续分级垂直加载,测量各组骨折的水平位移、纵向位移和800N下的剪切刚度,比较各组内固定方式的稳定性。结果水平位移、纵向位移都随载荷的增加呈线性变化,在600~1 200 N时,经两两比较,水平位移、纵向位移在A与C、D组,B与C、D组,C与D组之间均存在统计学差异(P均<0.05),在A与B组之间均无统计学差异(P均>0.05),其中C、D组低于A、B组,D组低于C组。在载荷800 N中,A与B组剪切刚度无统计学差异(P>0.05),其余剪切刚度组间的两两比较均存在统计学差异(P均<0.05)。结论骨盆缘下接骨板内固定优于前柱接骨板内固定,并且骨盆缘下锁定接骨板稳定性高于骨盆缘下重建接骨板,而前柱锁定接骨板与前柱重建接骨板并无明显差异。     

三种固定方式修复胫骨平台后外侧骨折的生物力学比较

背景：胫骨平台后外侧骨折修复方案包括后侧钢板螺钉、外侧钢板螺钉和前后拉力螺钉内固定;选择何种内固定方法主要是靠医师的临床经验,研究结果也大多是临床报道,缺乏力学实验的依据。目的：从生物力学角度比较外侧钢板螺钉组、后侧钢板螺钉组、前后拉力螺钉组3种固定方式修复胫骨平台后外侧骨折的生物力学变化。方法：采用6具成年男性防腐尸体胫骨标本共12个进行干骺端骨密度测定。电动摆锯建立胫骨平台后外侧1/2骨折模型,模型随机分3组进行前后拉力螺钉固定、外侧钢板螺钉固定、后侧钢板螺钉固定。利用有限元法和生物力学方法在250,500,1000 N的轴向载荷下测试骨折块的轴向位移值及最大位移值分布区。结果与结论：3组标本干骺端平均骨密度差异无显著性意义（P〉0.05）。在轴向载荷为250 N时,有限元实验中骨折块的位移值,前后拉力螺钉组最小,为0.013521 mm;后侧钢板螺钉组居中,为0.016991 mm;外侧钢板螺钉组最大,为0.138200 mm,在500,1000 N时情况类似。实验生物力学结果显示,前后拉力螺钉组的位移值明显小于外侧钢板螺钉组和后侧拉力螺钉组（P〈0.05）;后侧钢板螺钉组与外侧钢板螺钉组比较差异无显著性意义（P〉0.05）,两种测试方法最大位移值分布区域都在近侧胫腓关节交界区。提示在生物力学稳定性方面,前后拉力螺钉组最具优势,外侧钢板螺钉组较差。临床可以考虑将前后拉力螺钉固定作为修复胫骨平台后外侧骨折的首选方案。     

定量解剖学观察髋臼前柱骨折螺钉内固定置入的力学特征

背景:近年来切开复何内固定成为骨盆骨折和髋臼骨折的一种重要治疗手段,但是在内固定过程中有时会发生螺钉穿入关节内、损伤盆腔内重要血管或神经等严重并发症.目的:测量髋臼前柱骨折拉力螺钉内固定技术中螺钉的最佳进钉点、角度和长度.设计、时间及地点:测量性实验,于2008-06/10在山尔大学医学院解剖学教研室完成.材料:取成年男性半骨盆标本20个,制作髋臼前柱系列断面.方法:在单螺钉技术中,测量进钉点O与坐骨大切迹顶点Q之间的水平距离OP和垂直距离PQ的长度,测量螺钉长度.在双螺钉技术中,分别测量内侧螺钉的进钉点O1和外侧螺钉的进钉点O2与坐骨大切迹顶点Q之间的水平距离O1 P1、02P2和垂直距离P1Q、P2Q的长度,分别测量内侧螺钉和外侧螺钉的长度.测量螺钉矢状面的角度α冠状面的角度β,将测量数抛输入到SPSS 10.0软件进行统计学分析.主要观察指标:髋臼前柱拉力螺钉技术中螺钉的进钉点、角度和长度.结果:单螺钉技术:OP和PQ的长度分别为(23.5±2.2)mm和(16.8±1.6)mm,螺钉长度为(84.9±4.7)mm.双螺钉技术:01P1和P1Q的长度分别为(26.3±2.3)mm和(13.6±1.4)mm,内侧螺钉的长度为(69.8±4.1)mm:02P2长度(20.7±2.1)mm,P2Q长度(20.1±1.8)mm,外侧螺钉的长度(61.2±3.7)mm.α角为(123.4±4.1).β角为(62.2±5.8)°.结论:单螺钉技术螺钉的进钉点位于坐骨大切迹顶点处垂直于后柱内侧缘向外17 mm,冉甲行于后柱内侧缘向上24 mm,长度约85 mm.双螺钉技术内侧螺钉的进钉点位于坐骨大切迹顶点处乖直于后柱内侧缘向外14 mm,再平行丁后柱内侧缘向上26 mm,螺钉长度70 mm.外侧螺钉的进钉点位于坐骨大切迹顶点处垂直于后柱内侧缘向外20 mm,再平行于后柱内侧缘向上21 mm,螺钉长度61 mm.拉力螺钉与后柱内侧缘平行线所成的角度为123°左右,与后柱内侧缘平行线的垂线所成的角度为62°左右.螺钉位置一定要通过多角度、多方位的透视证实.     

髋臼前柱骨折钢板中内固定的最佳进针点

背景:近年来切开复位内固定成为骨盆骨折和髋臼骨折的一种重要治疗手段,但是在内固定过程中有时会发生螺钉穿入关节内、损伤盆腔内重要血管或神经等严重并发症.目的:测量髋臼前柱钢板内固定技术中螺钉的最佳进钉点、方向和长度.材料:取成年男性半骨盆标本20个,由山东大学医学院解剖学教研室提供.方法:分别测量20个半骨盆标本髋臼前、后缘到髂前下棘、骼耻隆起和耻骨结节的距离,确定和制作髋臼前柱系列断面,并测量各断面上各进钉点的安全进钉角度,将测量数据输入到SPSS 10.0软件进行统计学分析.主要观察指标:髋臼前柱钢板内固定技术中螺钉的最佳进钉点、方向和长度.结果:髋臼前缘到髂前下棘、髂耻降起和耻骨结节的距离分别为(25.4±1.4),(11.8±0.7),(37.4±1.5)mm,后缘到骼前下棘和髂耻隆起的距离分别为(15.5±0.9),(29.1±1.6)mm.在各断面距离骨盆界线0.5cm点、1.0cm点和1.5 cm点上螺钉的安全进钉角度的最大值分别为(8.2±2.2)°,(14.9±3.4)°和(26.1±4.5)°.结论:在前柱髋臼区使用钢板内固定时,可以采用3种方法避免螺钉穿入关节内.第1种方法是使用短螺钉,螺钉方向随意:第2种方法是使用长螺钉(长度5 cm)内紧贴骨盆界线进钉,方向平行于四方区:第3种方法为根据不同的进钉点选择不同的进钉角度和长度.     

数字散斑法测量股骨干骨折内固定下的位移(英文)

背景:既往研究多采用传感器来研究钢板内固定治疗股骨干骨折的生物力学特点,存在直接接触、精度低等缺点,将数字散斑技术应用到骨折生物力学领域中,能更精确地分析螺钉断裂的力学过程。目的:利用数字散斑法测量成人股骨加压钢板内固定后骨折端在不同拉力条件下地位移。方法:取6根成人股骨标本,制造肱骨中段骨折模型,骨折标本两端各使用5枚螺钉固定,进而使用电子万能机在200N和300N负荷下进行拉力实验,数字散斑法测量10种状态下骨折断端近侧螺钉的位移。结果与结论:300N拉力下的位移明显大于200N拉力(P<0.01),除螺钉1和10,2和9,3和8,4和7,5和6外,其余组两两比较差异有显著性意义(P<0.05),提示螺钉位移随拉力增加而增大,且骨折线附近螺钉的位移随拉力改变较大。     

不同内固定物治疗胫骨平台后内侧骨折的生物力学分析

背景：胫骨平台后内侧骨折的治疗较困难,容易出现因骨折固定方式选择不当导致骨折再次移位、骨不连、内固定失效及关节功能活动障碍等并发症。目的：分析3种胫骨平台后内侧骨折不同固定方法的生物力学效果。方法：27具新鲜骨标本,制成胫骨平台后内侧骨折模型,分别制成正常组,双钢板固定组,T形钢板固定组,拉力螺钉固定组。对以上3组进行压力、载荷一位移、应力强度、刚度和旋转性能测试。结果与结论：双钢板固定组载荷一位移显著小于T型钢板固定组和拉力螺钉固定组,双钢板固定组轴向刚度、水平剪切刚度及转矩扭角变化,均显著大于T型钢板固定组和拉力螺钉固定组。提示胫骨平台后内侧骨折双钢板固定较其他2种方法更具有生物力学上的稳定性。     

数字散斑法加载100N与500N测量胫骨干骨折内固定下的位移

背景:以往研究多以传感器研究钢板置入内固定治疗骨折生物力学特点,存在直接接触、精度低等缺点.目的:以数字散斑法测试成人胫骨加压钢板内固定中骨折断端第4颗和第5颗螺钉在不同拉力条件下的平均位移.方法:测试之前在所有成人胫骨标本表面喷涂银漆粉,用于数字散斑测量.横行截断胫骨中点,制造胫骨干中段骨折模型.将加压钢板置入胫骨后外侧骨膜下,骨折端两侧各4枚螺钉穿透4层骨皮质.标本分6个状态:A,8枚螺钉加压胫骨内固定(未锯断,模拟骨愈合状态);B,在A组的基础上胫骨中点锯断;C,在B组的基础上去掉上面第1颗螺钉;D,在C组的基础上去掉下面第1颗螺钉;E,在D组的基础上去掉上面第2颗螺钉;F,在E组的基础上去掉下面第2颗螺钉,按A～F组测量顺序进行测量.在100,500 N拉力下,用CSS-44100型电子万能试验机进行加载拉力测量骨折断端近侧第4颗与第5螺钉的位移.结果与结论:方差分析显示在100 N拉力下(F=3.107),A组与F组比较方差的P < 0.05;在500 N拉力下(F=4.719),A组与F组比较方差的P值< 0.05.说明靠近骨折线的螺钉承受较大的应力,容易断裂,在加压钢板内固定治疗胫骨骨折时,经过推断假定其螺钉直径建议增加1.0～2.0 mm.     

股骨颈自锁钉板系统的研制及其生物力学结构测试

背景应用于股骨颈骨折的内固定器材种类繁多,但均存在较多的生物力学缺陷.目的研制应用于股骨颈骨折的新型内固定器械并了解其生物力学特性.设计随机对照的开放性实验.地点和对象在第一军医大学生物力学重点实验室进行,12具新鲜人尸体股骨干标本为测试材料.干预根据股骨颈骨折的病理和生物力学特点,设计由主钉,辅钉,自锁钢板组成的钉板系统(self-locking screw plate system,SLSP).分4组进行生物力学比较测试①SLSP.②3枚空心加压钉(three compressive screws,TCS).③Hansson钉(Hansson pin,HP).④动力髋螺钉(Dynamic hip screw,DHS).主要观察指标不同组内固定后股骨头的下沉位移(刚度)、水平位移(刚度)以及抗扭转强度和极限载荷.结果上述4组固定在600 N纵向载荷时的下沉位移分别为(4.25±0.20),(5.58±0.41),(5 87±0.35),(6.40±0.43)mm.水平位移分别为(1.78±0.25),(2.41±0 04),(2.42±0.25),(2.79±0.31)mm.SLSP与各组之间均存在统计学差异(P＜0.01).取等量扭矩1 N·m时的扭角比较,SLSP组的扭角分别较TCS组、HP组和DHS组小15%,35%和43%,差异有显著性意义(F=96.7,P＜0.01).SLSP的极限载荷和位移分别为(3 830±66)N和(7.49±1.2)mm,其极限载荷明显高于其他3组.结论采用SLSP系统进行股骨颈骨折内固定后,股骨头在下沉位移(刚度)、水平位移(刚度)以及抗扭转强度和极限载荷均高于其他3种固定形式.股骨颈自锁钉板系统通过自锁机制将钢板和螺钉两者有机地结合在一起,在股骨颈内构成稳定的力学结构,能有效地对抗股骨颈骨折后的有害应力.     

髋臼前后柱拉力螺钉结合重建钢板固定治疗髋臼横断骨折

目的回顾分析髋臼前后柱螺钉结合重建钢板固定治疗髋臼横断骨折的疗效。方法本组患者共36例,采用Kochher-Langenback入路14例,髂腹股沟入路12例,扩展型髂股入路6例,前后联合入路4例。本组病例中采用后路重建钢板结合前柱螺钉固定21例,前路重建钢板结合后柱螺钉固定15例。结果随访时间6~27个月,平均19.6个月。复位评估参照Matta标准,解剖复位22例（61.11%）;满意复位10例（27.78%）;复位不满意4例（11.11%）。关节功能按改良Merled Aubigne6分法和Epstein标准评定,优23例（63.89%）,良8例（22.22%）,可3例（8.33%）,差2例（5.56%）,优良率86.11%。异位骨化4例,按Brooker分级：Ⅰ-Ⅱ级3例,Ⅲ~Ⅳ级1例。深静脉栓塞2例,经非手术治疗而愈,坐骨神经医源性损伤1例,经治疗6月后恢复,股骨头坏死3例。结论髋臼前后柱螺钉固定结合钛板治疗髋臼横断骨折,创伤较少,固定坚强,治疗效果良好。     

胫骨平台后外侧骨折3种内固定方式的有限元分析

背景：如今胫骨平台骨折的研究已由起初的内外侧＂双轨道结构＂逐步转型为＂360°全方位立体结构＂,国内外学者们更关注平台后侧结构的稳定性、复位情况以及对复位后功能恢复的影响。后侧平台的内固定材料的选择仍无明确定论,存在较大争议。目的：探讨胫骨平台后外侧骨折3种内固定方式的生物力学特性。方法：通过计算机三维有限元技术,模拟胫骨平台后外侧1/2和后外侧1/4骨折。分别使用前侧2枚6.5 mm拉力螺钉、外侧4.5 mm L型钢板以及后侧3.5 mm T型钢板置入内固定骨折块。在胫骨平台中心处加载500 N纵向应力,比较3种内固定方式的生物力学状态。结果与结论：在1/2骨块模型中,前侧拉力螺钉与后侧钢板在各个方向上的位移较小,外侧钢板的位移较其他两种固定方式大。而在1/4骨块模型中,前侧拉力螺钉在各方向的位移优势更明显,后侧钢板的位移居次,外侧钢板的位移最大。1/2骨块上,前侧拉力螺钉的最大应力为36.523 MPa,外侧钢板为153.372 MPa,后侧钢板为115.922 MPa;而在骨块上的最大应力前侧拉力螺钉模型为4.309 MPa,外侧钢板为4.37 MPa,后侧钢板为3.124 MPa。1/4骨块上前侧拉力螺钉的最大应力为36.803 MPa,外侧钢板为153.336 MPa,后侧钢板为104.234 MPa;而在骨块上的最大应力前侧拉力螺钉模型为1.195 MPa,外侧钢板为0.827 MPa,后侧钢板为1.196 MPa。提示前侧拉力螺钉能够承担更大的应力,并在受到应力后位移变化较小,可提供较稳定的支持。而后侧钢板在骨块较大（1/2骨块）时,能够提供较强的稳定性,与拉力螺钉相仿;而在骨块较小（1/4骨块）时,稳定性不如前侧拉力螺钉。外侧钢板在固定胫骨平台后外侧骨折时,稳定性较差,不如前侧拉力螺钉和后侧钢板。     

Locking plate constructs benefit from interfragmentary lag screw fixation with decreased shear movements and more predictable fracture gap motion in simple fracture patterns

BackgroundA mechanical characterisation of lag screw fixation plus locking plate – although clinically widely used as either “mixed fixation concept” or absolutely stable fixation – is so far missing. This study aimed to evaluate the influence of an interfragmentary lag screw on the resulting motion at the fracture site of locking plate constructs using a simple fracture at the distal femur.MethodsHuman cadaver femora were in vitro loaded in torsion and axial bending-compression with and without lag screw fixation next to a locking plate fixation. In addition, two plate working lengths were tested. Interfragmentary movement was measured optically.FindingsAxial interfragmentary movement is reduced with lag screw (102 mm plate working length, 1000 N, mean): 0.28 mm versus 0.82 mm. With lag screw, the fracture gap stays closed with mean normal interfragmentary movement ≤0.03 mm. Fracture gap tends to open without lag screw: normal interfragmentary movement up to −0.29 mm. Reduction of shear interfragmentary movement was observed throughout all tested loads and groups. Mean true shear remains generally low with lag screw (≤0.42 mm) compared to without lag screw (≤1.46 mm). We also found that interfragmentary movement variance decreases with lag screw, especially for longer plate working length.InterpretationAn interfragmentary lag screw next to locking bridge plating reduces fragment motion in vitro for a simple fracture pattern and provides a sufficient tool to decrease detrimental shear movements. Prospective clinical trials with interfragmentary lag screw fixation should prove these findings in wide clinical use to treat simple fracture patterns.     

钢板置入内固定髋臼后柱骨折中螺钉的最佳进钉点

背景：骨盆骨折和髋臼骨折切开复位内固定过程中有时会发生螺钉穿入关节内、损伤盆腔内重要血管或神经等严重并发症。目的：探讨髋臼后柱钢板内固定技术中螺钉的最佳进钉点、方向和长度。方法：取成年男性半骨盆标本20个,制作髋臼后柱系列断面,测量各进钉点的螺钉进钉角度和长度。结果与结论：各断面在髋臼缘、外中1/4点、中点、内中1/4点和髋臼后柱内缘的进钉安全角度分别为39°、57°、74°、90°和106°,螺钉长度分别为39,57,74,90和106mm。在髋臼区的外1/4区、外中1/4区、内中1/4区和内1/4区,钉后柱角分别为40°-60°、60°-75°、75°-90°、90°-平行于四方区,螺钉长度30mm。     

两种固定器固定脊柱骨折脱位的生物力学分析

背景:胸腰椎脊柱骨折脱位的治疗方法主要是通过手术以内、外固定器械进行复位固定.脊柱骨折脱位固定治疗是国内外学者们研究的重要课题.目的:从生物力学角度对临床应用治疗脊柱骨折脱位的椎弓根钉和钢板固定器进行定量分析,为临床提供力学参数.方法:在日本岛津电子万能试验机上对模拟L_1椎体骨折脱位以钢板固定和以椎弓根钉固定标本进行前屈、后伸、压缩、扭转实验,实验速度为5 mm/min,在扭转试验机上进行扭转实验,实验速度为0.05(°)/s.以统计分析和配对t检验方法处理实验数据.结果与结论:实验结果表明各组压缩实验结果差异无显著性意义(P>0.05).椎弓根钉固定组左、右扭转角度小于钢板固定组(P<0.05).椎弓根钉固定组前屈、后伸位移小于钢板固定组(P<0.05).提示骨折脱位后钢板内固定效果不如椎弓根固定,而锥弓根钉内固定有利于促进骨折愈合和复位,所以椎弓根钉固定是一种较好的内固定方法.     

Clinical and biomechanical aspects of external fixation of the pelvis

OBJECTIVE: The aim was to evaluate the mechanical stability of several traditional and modern external fixators in unstable pelvic ring disruption. DESIGN: In a laboratory study external and internal fixation techniques were tested in seven fresh and five embalmed human pelves with a disruption of the pubic symphysis and one sacroiliac joint (type C1.2 injury according to the Tile-AO classification). BACKGROUND: Stability provided by external fixation depends upon many factors, with the residual pelvic stability being the most important. METHODS: Simulating a single-leg stance, the load was applied quasi-statically to the acetabulum of the unstable hemipelvis. Device failure was defined as displacement >10 mm either at the symphysis pubis or the sacroiliac joint. RESULTS: The frame with the highest failure load (fresh versus embalmed specimens) was the Egbers configuration with the AO fixator (analysis of variance; P < 0.05). Failure was noted at 114.9 N versus 129.5 N. Augmentation of the Mono-Tube by additional internal posterior osteosynthesis gave the following results: sacral bars 325.4 N versus 217.8 N, plate fixation 294.3 N versus 215.8 N, lag screws 338.4 N versus 215.8 N. Failure loads of hybrid fixation of the Orthofix were as follows: sacral bars 257.9 N versus 213.9 N, plate fixation 333.5 N versus 245.3 N, lag screws 397.3 N versus 280.6 N. The differences between the two fixators were not statistically significant. CONCLUSIONS: No single external frame provided sufficient stability. The addition of a posterior internal fixation significantly increased failure loads and controlled the weight-bearing pelvic elements.     

胫骨平台后柱骨折钢板固定的三维有限元分析

[目的]研究胫骨平台后柱骨折不同内固定模型在轴向载荷作用下平台位移、钢板应力的分布规律,探讨符合力学原理的最佳内固定及手术入路方式.[方法]在有限元相关软件中建立胫骨平台后柱骨折模型,并分别建立胫骨平台后柱骨折四种钢板固定方式的有限元模型.设定边界及载荷条件,模拟体重60 kg的成人双足站立（250 N）、单足站立（500 N）、慢走（1000 N）、快走（1500 N）四种工况下胫骨平台后柱骨折四种固定方式下胫骨平台位移、应力分布及钢板螺钉承受应力情况.[结果]在有限元软件中建立了形象逼真、接近临床实际的胫骨平台后柱骨折钢板固定三维有限元模型;四种固定模型在轴向载荷为500 N、1000 N、1500 N时,外侧钢板固定模型平台最大轴向位移都最大,内侧钢板固定模型较外侧钢板固定模型平台最大轴向位移值小,后侧钢板固定模型较内侧钢板固定模型平台最大轴向位移值小,双侧钢板固定模型平台最大轴向位移值最小;随着载荷增大,四种固定方式下钢板螺钉承受的应力值也随之增大.[结论]利用有限元相关软件建立的胫骨平台后柱骨折有限元模型及钢板内固定有限元模型能有效模拟骨折真实情况,指导临床治疗.采用双侧钢板固定胫骨平台后柱骨折时的平台轴向位移最小,承担的应力最大,稳定性最好,是最可靠的固定方法;采用单一钢板固定,则后侧钢板固定胫骨平台后柱骨折时的平台轴向位移最小,承担的应力最大,稳定性最佳,固定最为牢靠.