结核瘤与周围型肺癌的影像学对比分析

目的进一步认识结核瘤与周围型肺癌的不同影像学表现，探讨影像检查在二者鉴剐诊断中的应用价值。方法对经临床或病理证实的结核瘤及周围型肺癌各30例患者进行回顾性分析，结合临床，分析其影像学改变。结果结核瘤与周围型肺癌的X线平片及CT征象的表现具有某些各自的特异性征象，有助于二者的鉴别：①结核瘤的特异性X线征象包括卫星病灶、边缘清晰锐利部分有浅分叶征等；②而深分叶征或脐凹征、毛刺征、支气管充气征或空泡征、胸膜凹陷征夏血管集束征为周围型肺癌的基本征象；③对病灶的定性诊断CT优于X线普通摄影。结论胸部X线检查是发现病变的基本首选方法，发现病变后进行CT扫描，根据其特异性的影像表现结合临床综合分析，是对二者进行准确鉴别诊断的关键。     

109例乳腺癌钼靶X线诊断结果分析

目的:根据乳腺癌影像学检查结果,探讨乳腺癌的不同影像在诊断中的价值。方法:总结109例乳腺癌患者的影像学资料,分析钼靶影像特点。结果:直接征象为肿块型、钙化型、毛刺型、混合型、血管型和隐性型;间接征象为局限性皮肤增厚、乳头回缩、酒窝征、尖角征。结论:直接征象是诊断乳腺癌的主要依据,间接征象是乳腺癌X线诊断的重要表现。     

膀胱前壁憩室并结石、憩室炎的影像检查比较

目的：探讨不同影像学检查方法在诊断膀胱前壁憩室并结石、憩室炎中的作用及表现特点。方法：对1例膀胱前壁憩室患者行X线平片、B超、CT检查,分析其在影像学检查的表现、术中所见、术后病理组织学改变。结果：突向膀胱腔外的囊状膀胱憩室容易诊断,发生于膀胱前壁突向腔内的憩室并结石、憩室炎,术前较难作出正确诊断。结论：膀胱前壁腔内憩室并结石、憩室炎少见,回顾分析、综合应用影像学检查有助于提高对本病的认识。     

37例原发性胃恶性淋巴瘤的术前诊断分析

目的：分析原发性胃恶性淋巴瘤在胃肠钡餐和胃镜中的表现,以提高该病的术前诊断率,方法：对胃肠钡餐和胃镜在37例经手术和病理学确诊的胃恶性淋巴瘤的诊断价值进行分析。结果 胃肠钡餐对胃恶性淋巴瘤的术前诊断率为52．0％,主要表现为多结节型（粗大皱襞型）8例,溃疡型4例,肿块型3例,浸润型3例,混保型7例,胃镜对胃恶性淋巴瘤的疹断率仅有30．8％,主要表现分为溃疡型7例,弥温浸润型4例,肿块型5例,巨大皱襞型6例,混合型4例。而术前胃镜和胃肠钡餐联合应用可使胃淋巴瘤的诊断率提高到71．4％。结论 加强对胃恶性淋巴瘤的重视,提高对X线及胃镜特异性征象的认识,以及术前联合应用多种诊断方法将有助于提高胃恶性淋巴瘤的术前诊断率。     

周围型肺癌与肺炎性肿块的影像鉴别诊断

目的分析周围型肺癌与肺炎性肿块的影像特征,提高对两者的鉴别诊断能力。方法收集43例周11型肺癌和38例肺炎性肿块的X线及CT影像资料。全部病例均经病理诊断证实。将肿块按形态分为2类：典型肿块及不典型肿块。井研究病变的X线及CT征象,根据形态学分类及X线及CT征象进行鉴别诊断。结果以形态分类为标准,诊断炎性肿块的敏感度、特异度及准确度分别为：65．8％,74．4％、70．4％。结合病变的X线及CT征象综合分析后的敏感度、特异度及准确度分别为：77．3％、81．2％．79．6％。结论根据肿块形态分类的结果,结合病变的X线及CT征象得出的分析结果可以明显提高周围型肺癌及肺炎性肿块的鉴别诊断。     

周围型肺癌的X线诊断与影像学的动态分析研究

目的：对不同时期的周围型肺癌X线影像进行分析,以提高早期影像诊断水平。方法：收集有较完整X线随访资料的52例周围型肺癌患者资料,着重总结其早期征象。结果：早期征象表现为肺内单发结节状病灶,平均直径为15mm,中等密度;病灶内部构造,早期者可见空泡征,进展期可见细小钙化病灶,空洞则多见于进展期;边缘情况：毛刺、分叶征、兔耳征以及胸膜萎缩征等,进展期明显多于早期。结论：直径15mm以内,边缘有毛刺、分叶征及胸膜萎缩征等,留内有空泡征,无论临床有无症状,均提示早期周围型肺癌。     

胃底憩室X线表现(附12例分析)

目的；探讨胃底憩室的X线表现及鉴别诊断。方法：分析12例胃底憩室的X线表现，并进行动态观察及追踪检查。结果：此病76％发生于贲门下方，形态为圆形或类圆形，大小约2～3cm，边缘光滑，大憩室可见气、钡、液三层影像。结论：本病较少见。憩室内食物潴留等因素可影响诊断，低张胃造影及多轴位观察可提高本病的诊断准确性。     

MRI特征性表现对小脑包膜期脓肿的诊断价值

目的 研究小脑包膜期脓肿与囊性肿瘤的MRI特征,提高对小脑包膜期脓肿MRI诊断正确性.方法 回顾性分析经48例小脑囊性肿病灶患者的影像及临床资料,其中小脑包膜期脓肿11例；48例小脑囊性病变患者治疗前均接受了常规MRI平扫与增强及DWI检查,根据大囊小结节征、T2低信号环征、环形强化征(有或无附壁结节)、弥散高信号征、小灶大水肿征、流空血管征、伪足征和多房征共8种MRI特征性表现对所选病例进行比较分析.结果 T2低信号环征在小脑包膜期脓肿病例中100.0％出现,而其他囊性肿瘤病例均未出现；环形强化征在小脑包膜期脓肿病例和其他囊性肿瘤病例中出现的阳性率分别为100.0％和78.3％,但脓肿病例均属壁薄、无附壁结节形,而囊性肿瘤病例中的环形强化征壁厚薄不均,其中64.8％病例伴附壁结节.结论 MRI的特征性表现在小脑包膜期脓肿与囊性肿瘤的鉴别诊断中具有重要价值.     

多层螺旋CT对急性绞榨性肠梗阻的诊断应用价值

目的探讨多层螺旋CT对急性绞榨性肠梗阻的诊断应用价值。方法收集我院17例绞榨性肠梗阻（实验组）和17例单纯性肠梗阻（对照组）的CT影像资料,进行回顾性分析,探讨对绞榨性小肠梗阻有价值的CT征象。结果绞榨性肠梗阻的CT影像改变主要来源于四个方面：血性液体征象、气体征象、肠系膜征象、肠管壁征象。结论血性液体征象、气体征象、肠系膜征象、肠管壁征象为诊断绞榨性肠梗阻敏感性和特异性较高的征象。     

探讨肠扭转“漩涡征”螺旋CT诊断价值

目的:探讨肠扭转的各种CT征象及"漩涡征"在诊断肠扭转的重要影像特征。方法:对10例经手术证实肠扭转病例的CT资料进行总结分析,回顾性分析其各种CT表现及其病理改变与肠扭转的关系。结果:10例肠扭转病例中主要CT征象出现"漩涡征"6例,"靶征"2例,出现腹水征8例,肠管漩涡征近端"鸟嘴征"例,肠管"C形征"1例。结论:螺旋CT扫描及多平面重建(MPR)对肠扭转的诊断具有重要价值,其CT征象"漩涡征"是诊断肠扭转的特异性征象。     

多层螺旋CT诊断48例胃癌的价值

目的 通过对多层螺旋CT（MSCT）进行前瞻性研究,探讨多层螺旋CT在胃癌诊治中的价值.方法 采用多层螺旋CT进行检查胃癌患者48人.结果 胃壁增厚41例,厚度从3.0～10cm不等,其中37例增厚的胃壁呈不规则状,4例较规则.48例中转移至肝脏4例、肺2例、肾上腺1例;种植转移至网膜、系膜引起其增厚的2例,腹水2例.48例患者中共15例患者24处出现肿大淋巴结.全部病变在CT图像上均显示,均可作出定位诊断,CT定位诊断率为100%.36例行手术治疗者,MSCT评估可切除者即可行根治术者23例,不能切除即行单纯姑息手术者13例,手术证实行根治术者22例,行姑息手术者14例,MSCT术前评估的准确性为94.44%.结论 多层螺旋CT以其独特的优势、强大的后处理功能,可以显著地提高胃癌的检出率和诊断准确率,对于胃癌的术前分期、分型有较大的帮助,是目前最可靠、最具潜力的影像检查方法.     

近端胃癌术后重建方式与术后反流发生的关系探讨

目的通过对近端胃癌术后五种重建方式与反流发生的临床资料进行回顾性分析,探讨全胃切除术后更加符合生理的消化道重建方式。方法选择2007年1月～2009年1月平顶山市第一人民医院胃肠外科行全胃切除术的患者46例,近端胃癌根治术20例,分别采用功能性间置空肠代胃术,间置空肠代胃,P型间置空肠代胃术,Roux-en-Y吻合术式,食管残胃后壁吻合,随访其发生反流性食管炎的比例与严重程度。结果返流性食管炎发生率分别为12.5%,0.0%,25.0%,68.2%,和86.7%;其中行食管残胃吻合术式的4例发生严重的反流,营养不良,生活质量极差。结论功能性间置空肠代胃术和间置空肠代胃对于减少近端胃癌术后反流、提高生存质量有重要意义,是近端胃癌根治术后理想的重建术式。     

胃体上部溃疡胃镜及病理检查403例分析

目的:通过分析胃体上部溃疡的发病年龄、性别、溃疡部位、大小与溃疡良、恶性之间的关系,探讨胃体上部溃疡临床意义,提高诊断率.方法:对1993年1月～2002年12月经胃镜检查并经病理检查证实的403例胃体上部溃疡病例进行了总结.结果:胃体上部溃疡恶性多于良性,胃后壁较胃体上部其他部位更多见,男性多于女性,40岁以上增加,60岁以上好发.结论:胃镜检查应重视胃体上部溃疡,尤其是中老年人,应重点检查胃体上部,尤其是胃后壁、胃小弯.     

乳腺癌的CR征象分析

目的:探讨乳腺癌CR的表现形式,提高对乳腺癌CR表现的认识和诊断水平。方法:回顾分析56例经病理证实并且有完整CR资料和临床资料的乳腺癌患者的CR影像资料。结果:乳腺癌在CR上直接征象表现为肿块、簇壮或沙粒样、针尖样钙化、毛刺;间接征象表现为异常致密结构、局部皮肤增厚、乳头内陷、增粗血管影、漏斗症等征象。结论:乳腺癌在CR上表现形式多样,大部分有特征性表现,临床应用中应仔细分析直接征象与间接征象,以提高乳腺癌的诊断率和符合率。     

胃溃疡的X线检查分析

目的：分析X线钡餐诊断胃溃疡的临床价值。方法：用胃双重对比造影在胃充钡程度不同的情况下采用不同的体位以及适当加压,摄取质地优良的照片或连续摄片。结果：胃溃疡大多数为单发少数多发。溃疡常发生于胃体小弯和胃窦,而胃体前壁、后壁、大弯和胃底较少见。结论：X线检查可以显示胃溃疡的大小、数目、部位和是否有并发症等,造影检查发现胃溃疡对确立论断、选择疗法、随访疗效等具有重要意义。     

双介入法治疗胃窦癌术后残端复发

目的探讨双介入法治疗胃窦癌胃大部切除术后残端复发的疗效及临床价值。方法11例远端胃癌胃大部切除术后残端复发并狭窄患者，其中2例伴腹水，3例肝转移。均行内支架及腹腔动脉化疗，2例腹水者首次行腹腔化疗，肝转移者行碘油栓塞。根据病人情况重复腹腔动脉化疗。所有病例均获随访。结果6个月生存率63．6％，12个月生存率45％，18个月生存率18％。平均生存期12个月。结论动脉化疗并支架植入治疗残胃癌，可以延长患者的生存期，提高生存质量。     

Two cases of synchronous superficial double cancers in the esophagus and stomach

Two surgical cases of synchronous double esophageal and gastric cancer, both of which revealed a superficial type were investigated. The first case was a 58 years old man, who was found to have an abnormal gastric shadow on mass screening. Gastrointestinal examination revealed a synchronous double cancer of the esophagus (Mt-Lt, m) and stomach (L, m). An endoscopic mucosal resection was performed on the gastric cancer and after 3 weeks a blunt dissection on the esophageal cancer was performed and the gastric tube was reconstructed. The second case was a 65 years old man, who was found to have an ulcerative esophageal tumor (Ut, type 2) and a gastric tumor (M, 0-II c) at the anterior wall of the upper body on gastrointestinal examination for a complaint of hematemesis. A subtotal esophagectomy and a lymph node dissection was performed in which reconstruction was made by using a gastric tube avoiding the gastric cancer lesion. We also reviewed previous reports of 22 cases that had synchronous superficial esophageal and gastric cancer, and discussed the indications and methods of operation.     

胃神经鞘瘤1例报道并文献复习

目的分析胃神经鞘瘤的发病概况、临床表现、诊断和治疗。方法回顾性分析近10年核心期刊所报告的61例胃神经鞘瘤患者的临床病例并结合文献复习。结果本文共统计61例,男31例,女30例,确诊年龄10至75岁,有确切年龄统计的40例,病例中位年龄57岁。因上腹部疼痛或不适就诊者共48例,占78．7％;因呕血或黑便就诊者共38例,占62．2％;因发现腹部肿块就诊者14例,占23．0％。肿块生长于胃体28例,占45．9％;胃底18例,占29.5％;胃窦11例,占18．0％;幽门管1例,占1．6％;胃体与胃底交界处1例,1．6％;胃体与胃窦交界处1例,占1．6％,其中恶性4例。所有病例均经免疫组化确诊,无依据影像学及临床表现确诊者。所有病例均经手术治疗,良性者无复发病例报告,恶性者预后差。结论胃神经鞘瘤多发于中老年人,绝大多数属于良性,病程较长,多因上腹部各种症状就诊。术前诊断困难,活检是唯一的确诊方法,良恶性均需手术治疗。本例患者发病年龄小（仅10岁）,发病部位特殊（幽门管）,实属罕见。     

Clinical studies on the visualization of gastric lesions using virtual CT endoscopy

OBJECTIVE: We evaluated the clinical usefulness of virtual CT gastroendoscopy (VCTGE). METHODS: The subjects were 124 patients with endoscopically identified gastric lesions. VCTGE images were obtained using a GE-Navigator. We evaluated VCTGE in the visualization of gastric lesions for their presence and morphology. RESULTS: The detection rate of all gastric lesions by VCTGE was 76% (94 of 124 patients). The smallest detectable early gastric cancer was II c measuring 10 x 8 mm. The detection rates of each gastric lesion by VCTGE were 73% in early gastric cancer, and 90% in advanced gastric cancer. VCTGE imaging in the advanced gastric cancer was good in 12 (30%), fair in 25 (60%) and poor in 4 (10%). VCTGE imaging in early gastric cancer was good in 20 (46%), fair in 12 (27%) and poor in 12 (27%). The significance P level was 0.005 between the evaluation of the imaging of advanced and early gastric cancer. CONCLUSIONS: VCTGE visualized the characteristics of diverse gastric lesions and was considered useful for the detection and the diagnosis of these lesions.