加强医院管理积极应对"举证责任倒置"

2002年4月1日国务院颁布的《医疗事故处理条例》,加大了医疗机构及其医务人员的责任,扩大了患者的权利,病人的法律意识和自我保护意识也随之大大增加。与此同时《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》,明确规定在医疗侵权诉讼中实行举证责任倒置,即由医院承担举证责任,由此对医院提出了更高要求。面对医疗市场激烈的竞争,如何加强医院管理,采取积极措施,减少医疗纠纷发生,避免因证据不足导致医院处理上的被动,是所有医院都必须积极思考的问题。12002年至2007年我院医疗纠纷及医疗事故统计2002年4月至2007年4月我院共受理医疗纠纷24例。…     

梅毒患者1例引发输血纠纷的分析

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，属于乙类传染病，主要通过接触传播，也可经血液传播。现对某医院一位患子宫瘤伴严重贫血的梅毒患者，因术前输血引发的医疗纠纷进行总结分析如下。     

25例护理纠纷的原因分析及对策

护理纠纷是护患纠纷,是指护患双方对护理活动在认识上发生分歧,即患者对护士或医疗机构的护理活动不满意,有效的防范和处理各类问题导致医疗纠纷,不仅是维护医院医疗护理工作正常秩序所要求的,同时也是减少医院风险,提高医院信誉度,增加医院竞争力的重要手段。所以如何防范护理纠纷发生是护理管理者最关心的问题。1资料与方法     

医院关系营销在构建和谐医患关系中的应用

目的近年来,医疗纠纷、伤医、杀医、打砸医院事件频发,医患关系紧张。医务人员言语行为不当、服务态度差、患者及家属对医疗期望值过高、社会舆论导向的负面影响等是造成医患矛盾的主要原因。和谐的医患关系需要医院、患者、政府主管部门、媒体、公众等各方面共同的努力和维护。医院关系营销是改善医患关系的一种管理对策。     

专科医院放射科进行医技临床沟通的体会

综合性医院的患者多数是急性病，随治随走，而专科医院的患者多数是慢性病，不会随治随走，甚至有可能患者的整个半生依赖一个医院，工作的连续性非常强、就像家庭医生一样。随着医疗卫生改革的不断深入，各级医院面临着前所未有的机遇和挑战，医疗纠纷不断，医护人员不但要注重医患沟通．搞好医患关系，而做好医患关系的前提是，医院内部要做好医技临床沟通。     

护理记录与相关法律问题的探讨

护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患生命体征的反映，各项医疗措施的执行以及护理措施落实情况的具体体现及其结果的记录。不仅能反映医院医疗护理质量、学术及管理水平，为医疗、教学提供宝贵的基础资料。在涉及医疗纠纷时也是重要的举证资料，是判定法律责任的重要依据。根据《医疗事故处理条例》以下简称《条例》第十条规定；护理有关记录属于医疗机构应患要求可以复印或复制的病历资料。作为可以判定医疗纠纷的重要法律件，护理记录中的每个字、每个符号都代表着一份法律责任。[第一段]     

建立心血管危险告知机制对医院构建和谐医患关系的作用

目的以青田县县级医院住院患者为例,探讨心血管事件危险告知对构建基层医院和谐医患关系的作用。方法比较134名告知心血管事件危险的内科住院患者和150名未告知心血管事件危险的内科住院患者,对比猝死患者引起的医疗纠纷比例。结果告知过心血管事件危险的3名猝死患者无一例发生医疗纠纷,未告知心血管事件危险的3名猝死患者有1例发生医疗纠纷。结论进行心血管事件危险告知能有效减少医疗纠纷,对构建基层医院和谐医患关系具有一定的促进作用。     

临床护理行为中强化法律意识的重要性

随着人们法律意识的增强，医疗纠纷的增多，护士的护理行为涉及到患者的法律问题也越来越显得突出，但目前护理工作中仍存在着法律意识淡薄的现象。强化护理法律意识，用法律规范护士的行为，对提高护士的整体素质，避免医疗纠纷，提高护理质量，维护医院正常秩序有重要意义。     

手术及输血前患者肝炎感染情况调查

目的：了解手术及输血前患者肝炎感染情况，探讨医源性肝炎传染的风险，避免可能发生的医疗纠纷。方法：对6147例手术及输血前患者采用ELISA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、抗-HCV；采用速率法测ALT。结果：患者血液异常的总阳性率为23．6％，其中HBsAg阳性867人（阳性率14．1％）、HBcAb阳性287人（阳性率4．52％）、抗-HCV阳性88人（阳性率1．43％）、ALT阳性573人（阳性率9．32％）。结论：对患者进行手术及输血前肝炎指标检测有利于患者的治疗及医务人员的自我保护，还可减少或避免因手术及输血而引起的医疗纠纷及防止医院感染。     

护理记录中存在的法律问题及对策

随着社会的发展，法律法规不断完善、健全，人们的法律意识也日益增强。新的《医疗事故处罚条例》加大了对患者的保护，加重了医疗机构及医务人员的责任。作为高风险职业的医务人员，更需要认真学习该条例，要知法、懂法，更好地为患者服务。护理记录是具有法律意义的原始文件，特别是涉及到医疗纠纷案件时，它是支持医院、医生、护士公正地评价事实的关键证据，其书写质量就显得尤为重要。     

中药注射制剂输液不良反应的急救护理

随着中药注射制剂的增多，输液不良反应屡见不鲜，不良反应的发生，直接影响患者的治疗效果，甚至是危及生命，从而损害患者经济利益和身心健康，增加患者的痛苦，大大降低病人对医院和医务人员的信任度，是医疗纠纷的导火索。本文回顾分析了2007年1月至2010年3月我院急诊科中药注射制剂不良反应29例的急救护理情况，旨在提高对输液不良反应的急救护理水平，     

急诊危重患者院内转运的安全隐患及对策

随着新的《医疗事故处理条例》的颁布实施,杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患成为医院当前工作的重点。医院急诊科是抢救危重患者的重要场所,也是易产生医疗纠纷甚至出现医疗事故的高风险科室。因此,对各个急救环节查找安全隐患显得尤为重要,而急危重症患者病情复杂,常需到其他科室接受进一步的检查、诊断和治疗,在转运途中可能因病情不稳定、监测治疗设备限制、和辅助科室沟通不良等因素,     

临床输血病历管理与临床输血医疗纠纷的防范

目的：探讨在临床输血工作管理中，通过对临床输血病历的管理，达到提高临床输血安全性，防范因输血导致的医疗纠纷。方法：以《中华人民共和国献血法》及卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《医院感染管理规范》为依据，制定医院临床输血病历的管理办法。对我院2005年1月～2006年9月临床住院患者输血病历进行检查分析。结果：2005年1月～2006年9月住院患者输血病历为2650例，检查了输血病历2321例，占总输血病历的87．6％，合格输血病历2109例，占检查输血病历90．9％，不合格输血病历212例，占检查输血病历9．1％。结论：通过对临床输血病历的检查，医护人员对临床输血管理相关的法律法规的认识，风险意识有所增加，提高了临床输血的安全性，起到了防范临床用血管理不善及输血传播病毒性疾病引起的医疗纠纷。     

临床输血医疗纠纷的成因及对策

近年来，由于社会的发展，人们生活方式逐渐呈现多元化趋势，丙型肝炎、艾滋病等经血液或性传播疾病的感染有上升的趋势。使得各级医院临床上因输血引起的医疗纠纷越来越多，也越来越复杂。具体引起输血医疗纠纷的原因是多方面的，既有临床输血医学、检验医学等技术上的因素，又有医院输血管理、医疗服务、法律、社会伦理、心理、经济等方面因素。因此，只有认真分析造成输血医疗纠纷的原因，才能找出正确预防和化解输血医疗纠纷的对策。     

浅谈护患纠纷与对策

随着医疗卫生事业改革的不断深入,医疗消费人群的自我保护意识和法制意识日益增强,护患纠纷逐年增多,且呈现出经济索赔高,处理难度大,处理周期长等特点。严重影响医院医疗工作和医疗秩序。护患纠纷的处理已成为医院管理工作的重大课题,也是医院管理的难点。为了减少或避免护患纠纷的发生,我们做了相应的工作,现介绍如下。护患纠纷的因素一、护士服务态度的好坏直接影响纠纷的发生。有资料表明,大量的医疗纠纷是由于医护人员责任心不强、操作不规范、服务态度不好或是与患者之间不恰当的沟通所致。因此,从服务态度、沟通技巧、技术操作、合理…     

急诊科护理纠纷的原因及防范措施

急诊科是医院的前沿阵地,是抢救生命的绿色通道,是各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及急危重症患者诊疗和急救的场所,是所有急诊患者入院治疗的必经之路,属于医院的高风险科室。急诊科作为医疗活动比较集中的场所,也是医疗纠纷的易发地[1]。由于患者起病急、病情发展变化快、患者心理准备少,护理人员忙于急救,忽略了与患者之间的协调、交流,极易产生矛盾,引起护理纠纷。     

浅谈术前检测输血5项的必要性

目的：加强医务人员对患者术前检测输血5项的重视，减少医院内感染。方法：回顾我院2006年1月-2007年1月检测输血5项7919例，分析各项传染病指标的阳性率，用以说明医务人员感染的潜在危险性。结果：各项传染病指标阳性率分别为谷丙转氨酶（ALT）9．89％、乙肝表面抗原（HBsAg）11．3％、丙型肝炎抗体（抗-HCV）1．16％、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）0．025％、梅毒螺旋体特异性抗体（TP）1.84％。结论：术前检测输血五项不仅可以了解患者病情，提高医务人员自我防护意识，减少医院内感染，还可以作为处理医疗纠纷的依据，对医患双方都有重要意义，应引起各级医院的重视。     

手术室护士进行自我防护及防范医疗纠纷的做法与体会

手术室是医院的中枢科室，其工作特点是风险高、急危重患多、节奏快、人员流动性大，易发生医疗纠纷。因此手术室护士应加强法律意识，提高护理质量，防范医疗纠纷。现将我们的做法报告如下。     

新型医患关系的准则和医生道歉在医疗纠纷中的作用

近来的热门话题之一是医疗改革的不成功以及医患关系的恶化，面对这样的一个热门话题作为医务工作者或医学生怎样思考自己的定位及怎样扮演好自己的角色、结合自己的十多年的从医经历，谈谈处理好医患关系的基本准则以及出现医疗纠纷医生的态度对解决医疗纠纷的影响。     

电子护理记录在临床工作中的应用体会

护理记录是指护士在进行医疗护理活动过程中，对病人生命体征的反映和各项医疗措施的执行以及护理措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录不仅能反映医院医疗护理质量、学术水平及管理水平，为医疗、教学提供宝贵的基础资料，在涉及医疗纠纷时，也是重要的举证资料，是判定法律责任的重要依据。2002-09-01起实施的《医疗事故处理条例》等法规对护理记录的内容及书写者均有明确的规定和严格要求，我院从2002-09-01开始书写护理记录，