B超诊断羊膜带综合征3例

例１　孕妇２７岁，Ｇ１、Ｐｏ、孕２４５７周，自觉无胎动来院检查。既往无产科及妇科异常史。Ｂ超所见：胎头光环完整，脊柱排列整齐，四肢骨髂及内脏未见异常，可见胎心搏动，于胎儿颈部横切面，胎儿颈周可见多条细光带（羊膜带）呈放射状，一端插入胎儿颈部，另一端连接于子宫腔壁（图１，右），使羊水呈分隔状，以胎儿背侧明显。沿胎儿脊柱纵切，可见胎儿脊柱呈直线状，胎头过度仰伸。测量：胎儿双顶径６０ｍｍ，胎儿全身皮下软组织厚度１１ｍｍ（图１，左），羊水最大深度１６ｍｍ，胎盘厚度３２ｍｍ。Ｂ超诊断：１．单胎ＬＯＡ位；２…     

彩超诊断胎盘脐带帆状附着1例

孕妇,２８岁。第一胎,孕３７周。行常规Ｂ超检查。超声所见：胎头居上,双顶径８０ｍｍ,颅骨光环完整,颅内结构正常。脊柱连续性好。羊水深８０ｍｍ,胎盘附着于子宫前壁,脐带附着于胎盘之外的胎膜上,距胎盘边缘约２０ｍｍ（图１）。脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间由胎盘的胎儿面进入胎盘（图２）。彩超可显示胎盘表面的这些血管呈脐带血管的血流频谱。超声诊断：１．宫内孕单活胎臀位;２．胎盘脐带帆状附着;３．羊水过多。ＰＬ：胎盘;ＵＣ：脐带;ＡＦ：羊水图１　胎盘脐带帆状附着作者单位：０６１５００　河北省南皮县医院箭头示…     

B型超声诊断胎儿成骨不全症三例

例１,２６岁,第一胎,孕３７周。孕妇家族中无显性遗传病史。查体孕妇一般情况良好,Ｂ型超声检查;胎儿臀位,颅骨光环规则,骨壁较薄,双顶径９．８ｃｍ,脑中线居中,脑沟较深,脑室无扩张;脊柱排列及结构正常,胸廓不对称,胸径５．１ｃｍ,腹径７．８ｃｍ;胎心、胎动正常。四肢粗短,骨质结构模糊并见多处骨质断裂及成角畸形（图１）。羊水深度１０．２ｃｍ,胎盘前壁,男婴超声诊断：胎儿成骨不全症并羊水过多。 例２,３７岁,第二胎,孕３３周。第一胎现存活,生长发育正常。家族中无显性遗传病史。Ｂ超所见：胎儿臀位,颅骨较…     

产前超声诊断胎儿肝内胆管囊性扩张症一例报告

孕妇，２５岁。第１胎，孕２８周。既往健康，家中无遗传病史。超声检查：胎儿头位，双顶径７４ｍｍ，胎心、胎动正常，脊柱、四肢、胸部无异常，胎儿腹围２３５ｍｍ，肝脏形态轻度失常，大小１０３ｍｍ×６６ｍｍ，实质回声粗大、欠均匀，内见相互交通、大小不等的囊状及念珠状无回声暗区，边界清楚，后方透声增强，最大３５ｍｍ×２９ｍｍ，部分囊内有絮样点状强回声分布（图１），但ＣＤＦＩ未引出血流信号。未测及胆囊，无腹水，两肾未见异常。胎盘居左侧壁，成熟度Ⅰ级，羊水最大深度３４ｍｍ。超声提示：单活胎，胎儿肝内多发性交通性…     

超声诊断胎儿皮肤海绵状血管瘤一例报告

孕妇，２４岁，第１胎，孕３９＋２周。行产前Ｂ超检查提示：宫内孕、单胎、头位，胎儿畸形——胸壁皮肤囊肿，胎儿胸、腹腔积水，羊水过多，故收入院。入院后追溯病史，孕妇妊娠早期曾患感冒，未曾用药自愈，否认有近亲结婚、家族遗传病史。孕期检查项目均正常。入院后行...     

超声诊断胎儿先天性四肢缺如1例

孕妇 ,2 7岁 ,孕 3产 1,第 1胎为正常女孩 ,第 2胎孕 5月时流产。平时健康 ,月经规则 ,无接触放射线及有害物质史。配偶正常。亲戚及邻居中无胎儿畸形史。现孕 5月 ,行常规门诊Ｂ超检查。超声显示 :胎儿头位 ,双顶径 48ｍｍ ,胎心 138次 /ｍｉｎ ,胎盘位于子宫后壁 ,厚 17ｍｍ ,羊水最大深度 5 2ｍｍ ,胎体周围未测及肢体图像 ;胎儿脊柱弯曲 ,以颈椎为明显 ;双侧肾脏均未明显显示 ;胎头双侧脉络丛部位各显示一无回声区 ,最大 8ｍｍ× 6ｍｍ ,边界清晰、规则 ;未测及其他明显异常的脏器 (图 1,2 )。超声诊断 :①中孕 ,胎儿存活 ;②胎儿畸形 (…     

B型超声诊断胎儿脐带绕颈1周并绕腰2周1例

病例　孕妇２８岁,妊娠４０周入院待产。Ｂ超检查：左枕前位,胎头光环规整,脑中线居中,双顶径９．０ｃｍ,脊柱排列整齐,胎心率１３０次／分,胎儿颈部皮肤可见“Ｕ”型压过,腰背部皮肤可见两个“Ｕ”型压迹（图１）,胎盘位于子宫右侧壁,厚３．０ｃｍ,胎盘成熟度为三度,羊水最深面５．３ｃｍ。Ｂ超诊断：①单活胎晚孕;②脐带绕颈１周并绕腰２周。于次日行剖宫产术。术中所见：胎儿发育正常,脐带绕颈１周并统腰２周,脐带长１１０ｃｍ。 讨论　　成熟脐带一般长５０～５５ｃｍ,超过７０ｃｍ为脐带过长,亦有报道脐带长达１００…     

B型超声诊断胎儿肠闭锁1例

孕妇３１岁,初孕２９周。产前常规检查发现羊水过多。Ｂ超检查：胎头正常,胎心规律,腹围增大,肝脏,双肾,膀胱及脊柱、四肢均未见异常。羊水最大深度９７ｍｍ;于胎儿中下腹可见多个大小不等的无回声区,内有多个形态不一的分隔回声（图１）,无回声区内未见块影。超...     

B超诊断宫颈机能不全致羊膜囊脱入阴道内1例

病例孕妇２４岁，孕２产０，自然流产１次，此次停经１９周，阵发性下腹坠痛半小时，伴肛门坠胀感，无阴道流血及流液。临床诊断：妊娠４月，晚期流产，难免流产。B超所见：于脐右侧探及胎头，头颅光环欠光滑，双顶径４７mm，胎心率３０次?分，规律，未见胎动，脊柱、四肢未见异常，羊水适量，胎盘位于前壁，成熟度０级，宫颈管明显扩张，于宫颈外口下方（阴道口）可见囊状无回声区，范围大小：１３３mm×９３mm，无回声与子宫内羊１）。超声诊断：宫内中期臀位妊娠（胎儿窘迫）；宫颈机能不全；羊膜囊大部分脱入宫颈阴道内。自行流产一死…     

超声诊断胎儿髓质海绵肾1例

患者女,２５岁,孕３２周,既往健康,２３岁结婚,一年前自然流产１次。家族无遗传性疾病。产科检查：宫底脐上四指,臀先露,左骶前,胎心１４０次／分。超声检查：胎头位于右上腹,ＢＰＤ７７ｍｍ,胎心率１３０次／分,律齐,结构大致正常。胎儿腹腔内探及液性无回声区,最深处为６７ｍｍ。双侧肾脏增大,左侧７１ｍｍ×５０ｍｍ×４３ｍｍ,右侧７７ｍｍ×５０ｍｍ×４０ｍｍ。肾实质增厚,左肾１５ｍｍ,右肾１７ｍｍ,光点回声增粗增强（见图１）。超声诊断：１双肾肿大;２胎儿腹腔积液。要求中止妊娠。逐行水囊行产,娩出一女…     

彩超诊断双胎妊娠并无心、无头颈及无上肢畸形胎伴双侧黄素囊肿l例

孕妇 ,2 4岁 ,妊娠 2 1周 ,入院常规超声检查 ,于宫腔左下方见一形态基本正常胎儿 ,左枕前位 ,双顶径 4 0ｍｍ ,头围15 9ｍｍ ,胸围 192ｍｍ ,腹围 2 0 5ｍｍ ,胎心搏动规律 ,但较弱 ,肝脏较大 ,脊柱连续 ,长72ｍｍ ,四肢未见明显异常 ,股骨长37ｍｍ ,胎盘位于右前壁 ,形态、大小及内部回声未见明显异常 ,最大羊水池深度4 3ｍｍ。于此胎儿的右上方近宫底见86ｍｍ× 6 3ｍｍ梯形团块的胎儿 ,该胎儿脊柱连续 ,长约 6 7ｍｍ ,可见双下肢伸直呈“Ｖ”形紧贴腹前 ,足部结构分辨不清 ,胸腹部内呈等低混合性回声 ,内部结构分辨不清 ,对此畸形胎观察…     

B超诊断胎儿第四脑室脑积水1例

Ｂ超诊断胎儿第四脑室脑积水１例林路明①孕妇２５岁，孕２产０，现孕３２Ｗ。经Ｂ超检查：宫内胎儿臀位，ＢＰＤ：８．６ｃｍ、ＨＣ３１．０ｃｍ、ＡＣ２８．８ｃｍ、ＨＣ／ＡＣ１．０８、ＦＬ５．２ｃｍ，胎儿脊柱排列整齐。羊水深度６．５ｃｍ、羊水清，ＨＲ２０９次／...     

B超诊断巨大胎盘血管瘤1例

患者女,２５岁。孕早期无特殊,孕３４周始出现腹部迅速长大,院外Ｂ超示羊水过多、胎盘早期剥离急转我院。入院查体：生命体征平稳,不能平卧,心肺未见异常。腹部膨隆,腹壁静脉怒张,双下肢无水肿。宫高３６ｃｍ,腹围９７ｃｍ,胎位不清,胎心未闻及。入院后Ｂ超显示：胎儿臀位,胎头光环完整,双顶径８．２ｃｍ,脊柱未见异常,胎心胎动正常,羊水液性暗区８ｃｍ,胎盘附着于子宫后壁,厚度３．２ｃｍ。在胎盘上缘查见一１０ｃｍ×９ｃｍ×８．５ｃｍ弱回声团块,边界清楚,内有线网状强回声似血管回声,肿块与胎盘及脐带相连（图１）…     

B超诊断胎儿原发性肝癌一例

孕妇 2 5岁 ,孕 2 7周 ,Ｇ2 Ｐ1 ,自述腹围大于妊娠月份行Ｂ超检查 ,Ｂ超仪器为西门子ＳＯＮＯＬＩＮＥ　ｐｒｉｍａ超声诊断仪 ,声像图所见 :单胎ＲＯＡ位 ,胎头环完整 ,脑中线居中 ,双顶径 77.7ｍｍ ,胎心搏动及胎儿活动回声结构正常 ,脊柱排列整齐 ,连续性好 ,股骨长 5 8.0ｍｍ。胎儿腹腔内探及大量液性无回声区 ,肠管漂浮于液性无回声区中 ,胎儿肝脏肿大 (图 1) ,表面不规则、欠光滑 ,肝内呈强回声 ,见结节块状回声 ,最大结节块直径 3 .0ｍｍ ,回声不均匀。胎儿四肢正常 ,羊水量多 ,最大深度 11.5ｍｍ。Ｂ超诊断 :①单胎活胎 ,ＲＯＡ位…     

B超诊断胎儿先天性回肠闭锁1例

孕妇 ,２５岁 ,第一胎 ,孕３２ ５７ 周 ,无肝炎及遗传病 ,于１９９９年１１月２日围产保健常规行Ｂ超检查。应用ＡＬＯＫＡ１１００型超声诊断仪 ,频率３ ５ＭＨｚ,Ｂ超所见 :宫内见一成形胎儿 ,胎方位ＬＳＡ ,ＢＰＤ８４ｍｍ ,胎心率１３８次 /分 ,搏动有力 ,胎动显示较频繁 ,胎儿脊柱连续规整 ,胎儿腹部明显膨隆 ,腹围横径１０２ｍｍ ,整个胎体全腹部呈分隔状的囊性扩张 ,肠管内径约２５ｍｍ ,并有蠕动变形。前壁Ⅱ胎盘 ,厚３０ｍｍ ,羊水最深９６ｍｍ ,胎儿肢体长度正常。印象 :晚孕胎儿 ,ＬＳＡ ,胎儿先天肠道畸形（考虑低位小肠闭锁）…     

超声诊断胎儿睾丸鞘膜积液1例

孕妇，23岁。孕2产1，妊娠42周，产前常规超声检查：单胎、头位、颅骨光环完整。颅内结构正常，双顶径9.4mm。脊柱排列规整，胎心率148次/min。羊水液性暗区深4.8mm，胎儿臂部见阴囊回声，双侧阴囊内睾丸周围充满无回声区，宽2.4mm，超声提示：（1）晚孕、单活胎、头位；（2）胎儿双侧睾丸鞘膜积液。     

胎儿心脏外翻畸形1例报告

孕妇,２７岁。孕５月行孕期常规检查发现畸形。彩超显示：宫内妊娠,单活胎,胎头双顶径５０ｍｍ,股骨径３０ｍｍ,心脏全部外翻于胸壁外,羊水暗区中呈规律性搏动,胎心率１４０Ｂ／Ｍ,彩色多普勒血流显示心腔血流清晰,多普勒测及心腔内及瓣膜血流频谱。羊水暗区深６０ｍｍ,胎盘位于宫体前壁。回声均质。（见图１）超声诊断：中期妊娠,胎心外翻　　图１　彩超显示胎儿心脏（ＨＥＡＲＴ）位胸廓外,飘浮于羊水暗区（ＰＥ）中、心腔内血流呈红色畸形。住院顺利引产,死婴女性,胎儿胸骨及部分腹壁缺如,胎儿整个心脏及部分肝脏外翻于胸…     

三胎之一人体鱼序列征1例超声表现分析

对三胎之一人体鱼序列征1例超声表现分析如下. 1 病历摘要 女,23岁.孕妇因孕2产1孕32周于2011-08-23无诱因下出现下腹部胀痛,不规律,无阴道流血、流液而住院,患者停经2个月出现食欲不振,恶心、呕吐不适,孕早期无阴道流血,未保守治疗,无接触毒物及放射史,孕4月余开始自觉胎动至今,入院时检查:宫高40 cm,腹围108 cm,第一胎臀位,已入盆,宫体软,无压痛,胎心监测均正常,超声所见:宫内妊娠三胎儿,羊水过少,其中一胎儿发育异常,另两胎儿显示正常,畸形胎儿头颅及颜面部显示正常,脊柱连续,上肢及胸腔、心脏未见异常,双肾显示不清,胎儿双下肢股骨间相距较近,双侧胫腓骨间相距较近,软组织间无明显分隔(图1),因三胎及羊水少未能观察下肢活动情况,产后:检查两活胎发育正常,畸形胎儿5 min后死亡,可见下肢软组织融合,呈“人鱼”样(图2),双足内翻呈侧-侧融合畸形,脊柱局部皮肤无缺损及未见膨出物,无明显外生殖器及肛门.临床诊断:三胎妊娠之一人体鱼序列征.     

胎儿成骨不良的超声诊断(附3例分析)

成骨不良为一种少见的常染色体显性或隐性遗传疾病，可有单发病例，有的宫内即死亡，有的出生后表现为全身骨组织及结缔组织的疾病征候群，患者生存质量低，难以从事正常人的生活和劳动，给家庭和社会造成严重的经济负担，本着优生、优育的原则，超声在胎儿时期诊断本病，及时中止妊娠，对优生优育有重要的意义。本文报告３例。１病例资料例１，孕妇２６岁，第一胎，孕龄３０周，孕妇无服药史，无遗传病的家族史。超声显示胎心、胎动可及，胎儿双顶径８３mm，颅骨环完整，股骨长３４mm，形态弯曲成角，肱骨长４１mm，四肢长度比例失常（见图１，２），胎方位为枕右前。引产结果：胎儿头颅大，四肢短粗，男胎。病理诊断为胎儿成骨不良。例２，与例１为同一孕妇，２７岁，第二胎，孕龄１７周，超声示活胎，颅内回声正常，脊柱回声连续，膀胱胃泡可见，两肾大小形态正常，四肢长度比例失常，肱骨长度１９mm，双顶径３９mm，股骨长１８mm，股骨粗短（如图３），羊水液暗区为３８mm，胎盘子宫后壁，厚约３８mm，I级。引产为女胎，病理诊断同上。例３，孕妇２５岁，第一胎，孕龄３０周，孕妇否认服药史及家族遗传史，超声显示双顶径８１mm，四肢长骨无法测量、显示，胎心、胎动可及，胎方位...     

产前超声诊断Dandy-Walker畸形1例

孕妇，28岁，孕30周。产前超声检查显示：胎位为LOA（左枕前），双顶径6.4cm,股骨4.8cm;胎儿颅后窝池明显增大（CM），小脑蚓部完全缺失及小脑半球极度分开（CER），为大片无回声液性暗区代替，颅后窝池与第四脑室相通，第四脑室扩张（图1）；余胎脊柱、躯干、四肢及胎盘、羊水等胎儿附属物未见异常。超声诊断：①宫内单活胎；②胎儿Ｄandy-Walker畸形；③胎儿明显小于孕周。孕妇要求终止妊娠，引产后尸检结果与产前检查一致。