滋肾通络方为主分期辨治糖尿病肾病的临床研究

目的评价以滋肾通络方为主治疗糖尿病肾病不同分期（证型）的临床疗效。方法根据Mogensen分期将138例糖尿病肾病患者分为糖尿病肾病早期、早中期、中期、晚期4期,在分期的基础上,以滋肾通络方为主结合各分期的中医辨证加减用药,3个月为1个疗程。观察治疗前后中医证候及生化指标的变化。结果糖尿病肾病早期总有效率为86．05％,早中期总有效率为59．46％、稳定率为86.49％．中期总有效率为72．50％、稳定率为90．00％,晚期总有效率为50．00％、稳定率为83.33％。各期治疗后内生肌酐清除率（Ccr）较治疗前均明显升高（P〈0．01、P〈0．05）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均较治疗前明显下降（P〈0．01）,早期患者24h尿蛋白排泄率（UREA）较治疗前明显下降（P〈0．01）,早中期、中期、晚期患者血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量（24hUpro）较治疗前明显下降（P〈0．01、P〈0．05）,早期、早中期、中期总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度蛋白胆固醇（LDL—C）均较治疗前明显下降（P〈0.01、P〈0．05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）较治疗前明显升高（P〈0．01、P〈0．05）;中期、晚期患者血红蛋白（Hb）均较治疗前升高（P〈0．01、P〈0．05）。结论滋肾通络方为主分期辨证治疗糖尿病肾病有较好的疗效．尤以糖尿病。肾病早期、早中期及中期效果明显。     

滋肾通络方为主分期辨治糖尿病肾病的临床研究

目的评价以滋肾通络方为主治疗糖尿病肾病不同分期（证型）的临床疗效。方法根据Mogensen分期将138例糖尿病肾病患者分为糖尿病肾病早期、早中期、中期、晚期4期,在分期的基础上,以滋肾通络方为主结合各分期的中医辨证加减用药,3个月为1个疗程。观察治疗前后中医证候及生化指标的变化。结果糖尿病肾病早期总有效率为86．05％,早中期总有效率为59．46％、稳定率为86.49％．中期总有效率为72．50％、稳定率为90．00％,晚期总有效率为50．00％、稳定率为83.33％。各期治疗后内生肌酐清除率（Ccr）较治疗前均明显升高（P〈0．01、P〈0．05）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均较治疗前明显下降（P〈0．01）,早期患者24h尿蛋白排泄率（UREA）较治疗前明显下降（P〈0．01）,早中期、中期、晚期患者血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量（24hUpro）较治疗前明显下降（P〈0．01、P〈0．05）,早期、早中期、中期总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度蛋白胆固醇（LDL—C）均较治疗前明显下降（P〈0.01、P〈0．05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）较治疗前明显升高（P〈0．01、P〈0．05）;中期、晚期患者血红蛋白（Hb）均较治疗前升高（P〈0．01、P〈0．05）。结论滋肾通络方为主分期辨证治疗糖尿病肾病有较好的疗效．尤以糖尿病。肾病早期、早中期及中期效果明显。     

益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的观察益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法将60例早中期糖尿病肾病患者随机分为两组,各30例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服益气固肾汤,疗程2个月。观察两组临床疗效、尿蛋白、血糖及肾功能变化。结果治疗组总有效率为86．67％,对照组为60．00％;两组临床疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白较治疗前明显减少（P〈0．05,P〈0．01）,对照组24h尿微量白蛋白排泄率较治疗前明显下降（P〈0．05）;治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白均较对照组明显减少（P〈0．05,P〈0．01）。两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白比较无显著差异（P〉0．05）。结论益气固肾方可提高早中期糖尿病肾病临床疗效,降低尿蛋白。     

安肾饮治疗糖尿病肾病40例临床观察

目的：观察安肾饮治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法：分别用安肾饮（治疗组40例）和科素亚（对照组25例）治疗糖尿病肾病患者,疗程均为3个月,比较两组治疗前后的临床症状、血糖水平、脂质代谢、尿蛋白等。结果：总有效率治疗组为80．0％,对照组为64．0％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后在临床症状、尿蛋白、尿白蛋白和脂质代谢等方面均较治疗前有明显改善（P〈0．05）;对照组仅白蛋白一项治疗后有改善（P〈0．05）,其余指标治疗前后比较差异无统计学意义。结论：安肾饮具有减少24h尿蛋白、尿白蛋白、改善餐后血糖和脂质代谢的作用,用于治疗糖尿病肾病疗效可靠。     

滋补肝肾法治疗糖尿病肾病35例

目的观察六味地黄丸治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将65例患者随机分为治疗组和对照组。两组给予相同的糖尿病常规治疗,治疗组加用六味地黄丸治疗,疗程2个月。观察两组治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白定量及总有效率等指标的改善。结果治疗后两组空腹及餐后2h血糖均较同组治疗前降低,差别有显著性（P〈0．05）,两组间比较治疗组改善幅度优于对照组,差别有显著性（P〈0．05）。治疗后治疗组UAER和24h尿蛋白定量较治疗前降低,差别有显著性（P〈0．05）,两组间比较,治疗组改善幅度优于对照组,差别有显著性（P〈0．05）。治疗后总有效率治疗组优于对照组,差别有显著性（P〈0．05）。结论滋补肝肾法结合常规治疗对糖尿病肾病的临床疗效优干单纯常规治疗。     

糖肾康方治疗糖尿病肾病60例临床观察

目的：观察糖肾康方配合西医常规方法治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：选择2型DN阴虚燥热和气阴两虚、瘀血阻络证患者120例,随机分为2组,对照纽行西医常规治疗,治疗组在对照纽治疗的基础上加用糖肾康方,观察2组临床疗效及比较治疗前后空腹血糖、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮及血液流变学等指标。结果：总有效率治疗组为93.3％,对照组为63.3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氯较治疗前均下降（P〈0．05,P〈0．01）,且下降幅度优于对照组（P〈0．05）;对照组治疗后仅24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率较治疗前下降（P〈0．01）。治疗组治疗后血液流变学各项指标均较治疗前降低（P〈0．01）,且优于对照组（P〈0．05）;对照组仅全血低切黏度比治疗前下降（P〈0．05）。结论：糖肾康方配合西医常规方法治疗DN能较好地改善患者主要临床症状,减少尿蛋白,改善肾功能.     

脉通方治疗Ⅳ期糖尿病肾病40例临床研究

目的：观察脉通方治疗Ⅵ期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法：分别用脉通方（治疗组40例）和厄贝沙坦（对照组40例）治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者，疗程均为3个月，比较两组治疗前后的临床症状、血糖水平、脂代谢、血液流变学、血压、尿蛋白等，观察脉通方的临床治疗效果。结果：总有效率治疗组为86．1％，对照组为65．6％。治疗组治疗后在临床症状、尿蛋白、脂质代谢、血液流变学等方面均较治疗前有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）；对照组仅血压治疗一项治疗后有改善（P〈0．05），其余指标治疗前后比较差异无显著性。结论：脉通方治疗Ⅵ期糖尿病肾病具有减少24h尿蛋白、改善脂质代谢、降低血粘度等作用。     

黄芪注射液联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的分析

目的：探讨黄芪注射液联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法：将78例早期糖尿病’肾病蛋白尿观察病例随机分为治疗组47例，对照组31例。治疗组用黄芪注射液联合卡托普利治疗，对照组单用卡托普利治疗，疗程均为1个月。结果：治疗后2组24小时尿蛋白均明显下降（P〈0．01），而治疗组下降较对照组更明显（P〈0．05）。结论：黄芪注射液联合卡托普利较单用卡托普利治疗早期糖尿病肾病蛋白尿疗效更佳。     

药降糖保肾方治疗糖尿病肾病45例临床观察

目的：观察中药降糖保肾方治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法：90例DN患随机分成两组各45例，对照组采用西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上，加用降糖保肾方加减治疗，两组疗程均为8周。结果：两组治疗后早期糖尿病肾病24小时尿蛋白排泄率和临床糖尿病24小时尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P＜0．01)；24小时肌酐清除率较治疗前明显升高(P＜0．05)，而对照组治疗前后三项指标均无明显变化；降糖保肾方组明显优于对照组(P＜0．01)。结论：降糖保肾方治疗DN可以改善肾血流量．降低尿蛋白排泄量。     

益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病33例临床观察

目的观察益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将65例早期糖尿病肾病患者随机分为2组，对照组32例采用常规西药治疗，治疗组33例在对照组治疗基础上加用益气养阴清热活血中药治疗。2组疗程均8周。观察2组治疗前后临床疗效，空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、C反应蛋白（CRP）、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血清总胆固醇（Tc）、血清甘油三脂（TG）的变化和临床症状积分的变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组较对照组更能明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状。2组治疗后FPG、HbA1c、CRP、UAER与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），治疗后优于治疗前；2组治疗后UAER、CRP比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组在减少UAER，降低CRP水平方面优于对照组。2组治疗后临床症状积分均明显降低，与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），2组均可改善糖尿病肾病临床症状；2组治疗后临床症状积分比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组在改善早期糖尿病肾病患者临床症状方面优于对照组。结论益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病有较好疗效。     

益气养阴方治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病临床观察

目的：观察益气养阴方治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法：59例患者随机分为2组。实验组30例在常规西药治疗的基础上加服益气养阴法中药,对照组29例采用西药治疗。结果：总有效率实验组为93．3％,对照组为31．0％,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前2组中医症状积分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前后分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,2组治疗后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前2组各主要症状积分比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。对照组治疗前后腰肌酸软、疲倦乏力症状积分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,浮肿改善明显（P〈0．05）;实验组治疗后腰肌酸软、疲倦乏力、浮肿症状积分与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组比较,实验组腰肌酸软、疲倦乏力、浮肿症状积分改善均明显优于对照组（P〈0．01）。2组治疗后24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血糖较治疗前均明显改善（P〈0．05）;治疗后2组24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：在常规西药治疗基础上加用益气养阴方对糖尿病肾病有较好的临床效果。     

中西医结合治疗糖尿病肾病52例临床体会

目的：观察中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：将97例糖尿病肾病患者随机分为对照组45例和治疗组52例,对照组用常规西药治疗,对照组在西医常规治疗基础上联合自制中药方辨证治疗。结果：治疗组治疗后8hUAER、24h尿蛋白定量明显减少（P〈0．05）;对照组治疗后8hUAER明显下降（P〈0．05）,24h尿蛋白定量、Scr、BUN也有所改善,但与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,治疗组在8hUAER、24h尿蛋白定量方面的改善明显优于对照组,2者比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。对照组45例中,显效10例（22．22％）,有效17例（37．78％）,无效18例（40．0％）,总有效率60．0％;治疗组52例中,显效22例（42．31％）,有效25例（48．08％）,无效5例（9．61％）,总有效率90．39％。2组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病可减少尿蛋白,改善肾功能,提高治疗疗效。     

矢志方治疗痰浊瘀阻型高尿酸血症肾病33例

目的观察活血通络、利湿祛痰的矢志方治疗高尿酸血症肾病的临床疗效。方法将66例痰浊瘀阻型高尿酸血症肾病患者随机分为治疗组和对照组（各33例）,治疗组口服中药矢志方治疗,对照组口服别嘌醇片治疗。两组疗程均为8周。观察两组临床疗效及血尿酸、血肌酐、24h尿蛋白定量、血红蛋白等变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为84．75％、66．67％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）;治疗后两组血尿酸均明显下降（P〈0．05）,组间比较无显著差异（P〉0．05）;治疗组24h尿蛋白定量、血肌酐和血红蛋白均明显改善,且优于对照组（P〈0．05）;而对照组仅血尿酸、血红蛋白水平较治疗前明显改善（P〈0．05）,其他指标变化无统计学意义（P〉0．05）。结论矢志方对高尿酸血症肾病有确切治疗作用。     

活血化瘀方治疗肾病综合征瘀血证临床研究

目的：观察活血化瘀方治疗肾病综合征瘀血证的疗效及对相关指标的影响。方法将本院2007年4月至2013年3月明确诊断为肾病综合征的76例患者,按照双盲随机平行对照原则分为治疗组38例,对照组38例。对照组采用常规西药及对症治疗,治疗组在对照组基础上给予活血化瘀方治疗,4周为一个疗程,2个疗程后观察患者的实验室指标、临床疗效。结果治疗组总有效率为92．10%,对照组总有效率为71．05%,两组总有效率差异具有统计学意义（χ2=4．29,P〈0．05）。两组中医症候积分均较治疗前明显下降（P〈0．05）,治疗组症候积分下降幅度明显大于对照组（P〈0．05）。两组24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯较治疗前有明显改善（P〈0．05）,治疗组纤维蛋白原定量指标较治疗前也有明显改善（P〈0．05）;治疗组在24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原定量指标改善方面均优于对照组,与对照组比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论活血化瘀方能够明显改善肾病综合征患者血瘀证,调节血脂紊乱,降低24小时尿蛋白定量水平,促进纤溶系统发挥作用,改善高凝状态。     

运用益气活血法针刺穴位治疗糖尿病肾病27例疗效分析

目的观察在西医治疗的基础上采用益气活血法针刺穴位治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年6月在本院治疗的54例患者，随机分为治疗组和对照组，每组27例，对照组用常规西药降糖治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上采用益气活血法针刺穴位，疗程30天。观察对比治疗前后两组临床疗效和血糖，血肌酐（Ser）、尿白蛋白排出率（UAER）、24h尿蛋白定量指标。结果两组治疗后均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组血糖、Scr、UAER、24h尿蛋白定量均较治疗前下降，但治疗组较对照组下降明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组总有效率92．6％，对照组显效率总有效率70．3％，治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．01）。结论采用益气活血法针刺穴位能明显提高糖尿病肾病治疗效果。     

芪坤糖肾汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察芪坤糖肾汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法：选取III～IV期糖尿病肾病患者70例,随机分为治疗组36例和对照组34例,2组均用胰岛素、缬沙坦治疗,治疗组加用芪坤糖肾汤治疗,治疗3月后,比较2组临床疗效及治疗前后空峻血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、24h尿蛋白定量的变化。结果：总有效率治疗组为91．66％,对照组为76．47％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）．治疗后2组FBG、TC、24h尿蛋白定量均较治疗前降低（P〈0．05）;治疗组上述指标较对照组改善更为显著（P〈0．05）。2组均未观察到严重不良反应：结论：芪坤糖肾汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病能提高疗效,且用药安全。     

温肾健脾法治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：观察温肾健脾法治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：随机分为对照组42例（口服糖适平30-120mg／d，并指导患者控制饮食和体育锻炼）和治疗组（在对照组基础上加服济生肾气丸加味）48例。两组均治疗一个疗程（6周）结果，治疗组在总有效率及临床症状改善率方面均明显优于对照组（P〈0．01—0．05）。治疗后UAER、尿β2-M、24h尿白蛋白排出量等均较治疗前显著改善（P〈0．01-O．05），治疗组与对照组疗效比较，差并具有显著性（P〈0．05）。结论：温肾健脾法是治疗早期DN一种较为有效的方法。     

脊仲汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察脊仲汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选择2009年1月～2012年6月治疗的糖尿病肾病患者84例,随机分为对照组和治疗组,各42例,对照组采用缬沙坦（代文）治疗,治疗组在对照组基础上联合脊仲汤治疗。疗程2周,对比两组尿白蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白定量及临床疗效。结果两组治疗后均较治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组UAER、24h尿蛋白定量均较对照组显著下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率为95．24％,对照组总有效率为73．81％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脊仲汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病比单用缬沙坦效果好,可显著降低UAER、24h尿蛋白定量,改善患者症状。     

厄贝沙坦结合低分子肝素钙在早期糖尿病肾病中的应用观察

目的：观察厄贝沙坦结合低分子肝素钙在早期糖尿病肾病的应用效果。方法：将64例糖尿病。肾病患者用随机数字表法平分为2组,在综合疗法控制血糖基础上,对照组32例口服厄贝沙坦治疗,治疗组注射低分子肝索钙、口服厄贝沙坦治疗。结果：治疗组的总有效率明显好于对照组（P〈0．05）。2组治疗前24h尿蛋白定量、UAER、SCr比较差异无统计学意义。2组治疗后24h尿蛋白定量、UAER均显著下降（P〈0．05）,组间比较,治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论：厄贝沙坦结合低分子肝素钙在早期糖尿病肾病有明显效果,值得临床推广。     

加味参芪地黄汤治疗早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证疗效观察

目的：观察加味参芪地黄汤治疗早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效及安全性。方法：将50例患者随机分成2组各25例。对照组予基础治疗,口服降糖药或皮下注射胰岛素降糖,口服福辛普利钠片控制蛋白尿;治疗组在对照组治疗基础上加服加味参芪地黄汤,疗程均为3月。观察2组治疗前后,临床症状、尿白蛋白排泄率、凝血功能、肝肾功能等变化。结果：治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组证候总积分、气阴两虚、血瘀证候积分均较治疗前下降,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组各项积分差值均明显高于对照组（P〈0．05）。治疗后2组尿白蛋白排泄率、气阴两虚夹瘀证候积分、血浆纤维蛋白原均较治疗前减少,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组3项指标改善较对照组更为显著（P〈0．05）。结论：在西药治疗的基础上加服加味参芪地黄汤能提高早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者的临床疗效,降低患者尿蛋白含量,改善患者临床症状．