复方磺胺甲嘿唑致严重多形红斑1例

患者，女，45岁。因慢性咽喉炎急性发作，于2008年1月10日去当地药房购买复方磺胺甲嗯唑（上海衡山药业有限公司生产，批号：070303），用法：1片，bid，po。服用7d后患者夜间起突然感觉全身奇痒、难忍，继而可见眼睑部、口唇肿胀，头面部、躯干、四肢泛发密集的红斑、丘疹伴有发热症状。即刻停用复方磺胺甲暖唑。当地医院予以抗变态反应等对症治疗2d后，病情仍未见改善，并日渐加重，立刻转我院进一步诊治。     

相同部位二次烧伤的临床特点及诊疗体会

1994年7月，我院烧伤科收治了1例相同部位，相同原因第二次再烧伤的病例，在诊治过程中发现其临床表现及诊治方法上与首次烧伤均有不同。报告如下。患者，男性，60岁。头面部，双上肢、双手背火药火焰烧伤。面积18％，14％。伤后2小时入院。追问病史：患者于10年前曾因相同原因，炒火药时不慎起火。火焰烧伤头面部，双手背，双上肢。头面部，手背创面植皮后愈合，住院132天。出院后面部、手背残留瘀痕，双耳缺损，眼、口畸形。本次入院后即予以清创、头面部创面暴益，双手、双上肢创面抗生素纱布包扎。入院时创面在白。自诉创面疼痛较轻，渗…     

复杂的额、鼻、口联合开放伤救治1例

1 病例报告 患女，49岁，因外伤后昏迷2h于1997-01-11入院。患在铁道边被快速行驶的火车踏梯撞伤头面部后即送我院。查体：脉搏140/min。     

中西医结合治疗亨特氏面瘫1例

患者女性,农民,56岁。因“左侧耳痛咽痛1周伴面瘫4d”入院。患者自诉1周前因受凉致左耳及咽部疼痛,并伴有畏寒,全身乏力不适,体温38．6℃,于当地医院就诊,予以青霉素治疗后无好转。第3天起,出现左侧颜面部皮肤麻木感,左眼睑闭合不全等面神经麻痹症状。为求进一步诊治,收入本院。入院查体：体温38．4℃,左侧面部感觉减弱,     

奥美拉唑治疗小儿上消化道出血的临床效果观察

目的：探讨奥美拉唑在上消化道出血患儿中应用的临床效果。方法：选取时间：2014年9月～2016年2月，选取对象：因上消化道出血需治疗患儿190例，按入院时间先后分为两组，设定为观察组和对照组，两组均予以血凝酶+维生素K1，对照组在此基础上予以西咪替丁，观察组在对照组基础上予以奥美拉唑，每组95例，比较两组治疗后临床效果、止血时间以及氧化应激指标变化情况。结果：观察组治疗后显效率42.1%高于对照组的21.1%，总有效率93.7%高于对照组的69.5%，呕吐咖啡样物或鲜血停止时间（12.57±3.40）h少于对照组（23.63±6.52）h，隐血试验转阴时间（24.14±7.23）h少于对照组（52.74±11.65）h，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：奥美拉唑治疗小儿上消化道出血临床效果较好，止血快，推荐临床广泛应用。     

克林霉素磷酸酯氯化钠注射液致变态反应1例

1 病例介绍 患者,男,56岁,咳嗽约0.5个月,诊断为慢性支气管炎急性发作。给予克林霉素磷酸酯氯化钠注射液(先清,山东省鲁抗辰欣制药有限公司生产,批号:03052501)600 mg,静脉滴注。2h后,患者感觉不安,咽喉部发痒、憋气、呼吸困难,面部、躯干及     

替硝唑注射液致椎体外系反应1例

患者，女，23岁，因头面部外伤，出血0．5h，于2006年8月6日来院就诊。患者伤时昏迷，醒后头晕，当时情况记忆不清。无恶心、呕吐。查体：体温36．5℃、脉搏78次／min、血压120／80mmHg。神志清，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。左面部有长约4cm挫裂伤口。头颅CT扫描未见异常。诊断：（1）脑震荡；（2）左面部软组织挫伤。     

谷维素引起面部肿胀1例

病人．女性；37岁，因患甲状腺瘤2年、在局麻下行左侧甲状腺次全切除术，因术中损伤喉迫神经而致发音嘶哑，经多次复诊及治疗无好转，术后5个月仍未恢复。故试用谷维素片10mg，1日3次口服．1d后病人感觉面部个适，肿胀。查体：面部呈均匀肿胀，颜色正常，无皮疹，技之无凹陷，划痕试验阳性。查血常规及尿8项指标均正常，无其他器质性疾病，故停用口服谷组素片后面部肿胀于2d内全部消失。经征得病人向意后曾2次日服谷维系均出现上述症状，停用后症状逐渐消失。讨论行维亲属于抗精神病药，能调整间脑机能，并能激活与植物神经系统有关的视丘下…     

小儿失血性休克救治失败3例分析

例1：男，7h。因面部发绀1h入院。无产伤和窒息史。查体：体温35℃，呼吸60次／min。足月新生儿貌，呻吟，皮肤苍白，面色灰暗，前囱平软。呼吸急促，心率170次／min，心音低钝。腹稍膨隆，脐部包扎有少许渗血。双下肢无硬肿，四肢冰凉。查血白细胞23．1×10^9／L，中性粒细胞0．60，     

头孢替唑致荨麻疹2例

患儿，男，分别14岁和8岁，因患上呼吸道感染、咳嗽、发热，前来我院就诊，分别予以头孢替唑钠（替拉姆，天津新丰制药有限公司，批号051005）2g和1g＋5％葡萄糖注射液250ml，ivd。2min后，患儿全身瘙痒，头面部出现荨麻疹，继而上躯干部起红疹，考虑为药物过敏反应，立即停药，给予地塞米松10mg，iv；盐酸异丙嗪25mg，im。观察2h后，症状缓解，停药后改用其他抗生素，未出现上述症状。事后询问两患者家属，患儿及其家族均无过敏史。     

磺胺嘧啶银治疗有机磷所致皮炎1例

患者女，20岁。因家庭纠纷自行将敌敌畏500ml洒至胸、腹部，8h后被送至医院。检查：意识恍惚，面色萎黄，双侧瞳孔针尖样缩小，双肺未闻及罗音，心率64次／min，律齐，无杂音；四肢有肌颤，但肌力、肌张力正常。血Che 14U／L，诊断：中度有机磷中毒。立即予以更换衣服，清洗皮肤；阿托品5mg，静脉注射，1次／15min；氯磷定0．75g，肌肉注射，1h后重复1次。     

丽珠赛乐严重不良反应1例

患者，男性，54岁，以突发四肢无力20h为主诉于1996年7月12日入院。既往无药物过敏史。查体：体温36．5℃，鼻唇沟对称，伸舌稍偏右。右肢体面部感觉较左侧减弱。辅助检查：活动平板前后周围血管检查提示：双下肢动脉硬化狭窄。μRI示腔隙性脑梗塞。脑CT未见明显异常。入院诊断：腔隙性脑梗塞。入院后给予低右加丹参静滴5d后病情较定，自觉双上肢灵活。右上下肢力仍Ⅳ级，左上下肢肌力Ⅴ级。于d6改用丽珠赛乐，用法：5％葡萄糖注射液500ml＋丽珠赛乐30ml静滴，20滴／min。患者在丽珠赛乐液体刚输入20ml诉畏冷，随即出现寒战，四肢抽动。查…     

地塞米松佐治高热致低体温1例

患者男性，66岁，因鼻塞、咽痛伴畏冷发热1d来诊。体检：T39．2C，P102次／min，BP18／11kPa。咽充血，血象：白细胞9.3×109/L，中性0.73，淋巴0.27.临床诊断：上感。予以肌注安痛定1．5ml，口服麦迪霉素、感冒清等处理，约2h后因仍持续高热不退再诊，测T39．3℃，体检同前，即再次肌注安痛定1．5ml，同时肌注地塞米松5mg，约30min后患者体温渐降，伴少许出对，末诉不适，约1h后T35.S℃，P70次／min，BP16／10kPa，四肢凉，皮肤湿冷，无大汗，除感疲乏外未诉不适。经于输液等处理后约2h体温渐回升至36.8℃，自觉尚好。体会：地塞米松…     

克林霉素磷酸酯致耳鸣和三叉神经痛

1例40岁肺部感染男性患者，给予克林霉素磷酸酯600mg静脉滴注治疗后出现轻度耳鸣。6h后第2次滴注，又出现耳呜，伴恶心呕吐，之后耳鸣加重和左侧面部电击样痛。疼痛发作共10余次，每次持续数秒至2min，诊为三叉神经痛。停用克林霉素，12h后症状缓解。     

葛根素注射液静滴致过敏反应4例

例1男,61岁.有高血压、冠心病史2年,因突发性头晕、2d内发生3次晕厥来院就诊.测BP140/90mmHg,心电图示:冠状动脉供血不足.脑电图示:轻度异常.初步诊断:脑血管痉挛、脑供血不足.遂给予葛根素注射液400mg加入5%葡萄糖注射液500ml内静滴.第1d静滴结束后,患者感觉口唇周围发麻、面部及两臂发痒,并有烧灼感.第2d静滴结束后,除上述症状加重外,面部及两臂出现片状米粒大淡红色皮疹,眼睑及面部浮肿.停药,口服盐酸西替利嗪(西可韦)10mg,qd;赛庚啶4mg,qd.24h后,症状逐渐消失.     

常规剂量阿托品致重度反应3例

1临床资料
　　患者1，女，26岁。因腹痛在当地肌内注射用药后昏迷来院。查：36．8℃，脉搏扪不清，R 26次／分，BP 0／0mm Hg，昏迷状；面部、胸部潮红；瞳孔0．5cm，对光反射、角膜反射迟钝；心率：116次／分、律齐、心音低远、各瓣膜区末闻杂音；腹平软、耻骨联合上压之有疼痛反应，肠鸣活跃。立即静脉输液。因月经情况不明，请妇科医师排除了异位妊娠。0．5h后清醒，血压升高，3h后一切正常。追问病史，系在当地注射阿托品0．5mg，注射后5min昏迷。     

气管切开术在吸入性损伤中的应用

目的：探讨吸入性损伤患者吸入性损伤的合理应用。方法：回顾性分析1989年1月－2000年12月共174例烧伤合并吸入性损伤接受气管切开术治疗患者的临床资料。结果：174例吸入性损伤管切开的患者，轻度和重度组气管切开时机分别为伤后27．6h,18.6h和12.7h；拔管时间分别为术后13．8d,14.7d和18．7d，病死率为3．3％、5．8％和40％。结论：对密闭环境下头面部深度烧伤合并中，重度吸入性损伤者可适当放宽气管切开术的指征，伤后24h内行气管切开具有预防和治疗作用。     

强力脉痔灵致过敏反应1例

1临床资料　　患者男，61岁，因左下肢静脉曲张伴胫前溃疡20年，口服强力脉痔灵片（Aescuvenforte，德国礼达大药厂研制生产)300mg，每日2次，5天后患者自感头面部瘙痒伴发热而入院。体格检查：体温37．6℃，脉搏86次／min，呼吸18次／min，血压145／95mmHg，头面、颈胸背部及四肢均有散在分布的红色斑丘疹，压之褪色，尤以头面部为甚，双上眼睑肿胀，皮温略高。考虑为过敏性皮炎，予抗过敏治疗，给予地塞米松20mg静脉注射，约6h后皮疹消退。次日继续服用本药，约2h后又出现上述反应，再次抗过敏治疗后，皮诊消退。2讨论　　强力脉痔灵片是…     

自发性硬脊膜外血肿2例

1 病例报告 病例1，男，54岁，因下腹灼痛、尿便失禁、双下肢感觉、运动丧失36h入院。曾于1993年10月行二尖瓣置换术后持续服用华法林4mg／d，发病前无外伤史，未服用其他药物。查体：T10—12神经感觉平面痛觉过敏，L1平面以下痛温觉及本体觉丧失，双下肢呈上神经元性瘫痪。CT示T9-L1节段脊髓后均匀略高密度占位影，CT值50HV。椎管造影T12下缘深杯口样堵塞。[第一段]     

急性心肌梗死溶栓后颅内出血死亡1例分析

对我院急性心肌梗死溶栓后颅内出血死亡1例分析如下。 1病历摘要 男，65岁。以阵发性胸痛2d、加重5h为主诉收住院。专科检查：神志清，精神差，两肺底闻及少许湿哕音，心界无扩大，窦性心率65次／min，心音稍弱，入院后行心电图示：急性高侧壁＋正后壁心梗。予以生理盐水注射液100ml＋注射用尿激酶150wU静脉溶栓治疗，30min静脉滴注完毕，患者自诉胸痛症状明显减轻，溶栓2h后复查心电图示：ST段回落50％，口腔黏膜、皮肤未出现出血点，大小便颜色均正常。