老年人急性白血病免疫表型的特点

目的探讨老年人急性白血病的免疫表型特点。方法采用碱性磷酸酶－抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）免疫酶法，选用一组单克隆抗体分析５６例老年急性白血病患者骨髓细胞免疫标记。结果显示有３种免疫表型：纯系免疫表型，占８０．４％；多系免疫表型，占１２．５％，绝大多数为急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）；“裸型”，占７．１％。结论老年人急性白血病细胞更多地起源于造血干细胞的早期分化阶段。     

Alzheimer 病的脑诱发电位初步探讨

目的探讨Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）脑诱发电位变异及临床应用价值。方法记录３９例ＡＤ患者和４０例健康老年人的脑干听觉反应（ＡＢＲ）、听觉诱发电位（ＡＥＰ）、视觉诱发电位（Ｆ－ＶＥＰ）以及事件相关电位Ｐ３００。结果与健康对照组相比,ＡＤ组的脑诱发电位变异为：（１）波幅下降（ＡＢＲ－Ⅴ,ＡＥＰ－Ｐ２,Ｆ－ＶＥＰ－Ｐ２,靶Ｐ３００－Ｐ２、Ｐ３,非靶Ｐ３００－Ｐ２）;（２）潜伏期延长（ＡＢＲ－Ⅲ,ＡＥＰ－Ｐ１、Ｎ１、Ｐ２）;（３）部分潜伏期提前（靶和非靶Ｐ３００－Ｎ１）。相关分析提示：除靶Ｐ３００－Ｎ１潜伏期外,以上指标均与ＡＤ的认知功能评定（ＣＡＳＩ分）有显著线性相关,部分指标同时又与被试者的教育年限显著相关。Ｋ－Ｍｅａｎｓ聚类分析表明：与ＣＡＳＩ和教育年限皆相关的脑诱发电位指标（ＢＥＰｓ）区分两类被试者的特异性高（１００．０％）而敏感性低（５１．７％）;仅与ＣＡＳＩ评分相关的ＢＥＰｓ指标则敏感性高（９３．６％）而特异性低（５５．６％）。结论ＡＤ患者的脑诱发电位指标变异程度基本上与其认知功能受损程度相平行;根据不同临床应用目的可选择相应的ＢＥＰｓ指标     

胃粘膜组织中Hp的感染与癌基因ras及抑癌基因p53、p16的关系

胃粘膜组织中Ｈｐ的感染与癌基因ｒａｓ及抑癌基因ｐ５３、ｐ１６的关系张沥１阎小君２白西平１韩锋产２张玲霞１苏成芝２Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｉｃｍｕｃｏｓａ／ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ；ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ／ｅｄ...     

急性坏死型胰腺炎手术方法与时机的研究

目的探讨急性坏死型胰腺炎（ＡＮＰ）的手术方法与手术时机．方法本组ＡＮＰ２８例以入院顺序分配为早期手术多口切开多管引流缝合组（引流组）与晚期手术病灶清除伤口敞开组（敞开组），每组均１４例，进行比较研究．结果早期胰腺引流组治愈１０例（７１４％），死亡４例（２８６％）．晚期手术胰腺坏死切除敞开引流组，全部治愈为１００％，两组治愈率有高度显著差异性（Ｐ＜００１）．结论急性坏死性胰腺炎不同病期采用不同手术可提高疗效．     

正常国人小肠腔菌群及膜菌群的研究

为研究正常国人小肠腔菌群及膜菌群的分布，经小肠镜及结肠镜检或手术时从正常国人空肠及回肠中取材，共检测了３０例的腔菌群及膜菌群。对其中１０种有代表性的需氧和厌氧菌进行了定性及定量分析。其结果显示：空肠梭菌、回肠乳杆菌及双歧杆菌的腔菌群与膜菌群有显著差异。３０例空肠内容及粘膜组织中均未培养出肠球菌，大肠杆菌在空肠的腔菌群及膜菌群中分别为５３．３％（１６／３０）和３３．３％（１０／３０），类杆菌有４０．０％（１２／３０）和３３．３％（１０／３０）生长。通过本研究，建立了我国正常人空肠和回肠腔菌群和膜菌群的研究分析方法。     

即时静态心电监护对心律失常的诊断价值

为弥补常规心电图记录时间短，而动态心电图往往受条件限制不能及时检查，作者自１９９３年起开展了即时静态心电监护，以及时捕捉到患者有症状时一些心电变化，为临床提供较为可靠和相对全面的诊断依据。１对象与方法１．１病例我院门诊、住院患者１０００例，男４２７例...     

慢频率依赖性无痛性心肌缺血的 Holter 分析

慢频率依赖性无痛性心肌缺血的Ｈｏｌｔｅｒ分析吴稚华陈序（四川省人民医院物理诊断科成都６１００７２）关键词心肌缺血，无痛性心电描记术，便携式断层造影术，发射计算机，单光子近十几年，对冠心病无痛性心肌缺血（ＳＭＩ）的临床特点、发病机理及其昼夜节律等方面有...     

肠系膜淋巴结结核的诊断和外科治疗

目的评价肠系膜淋巴结结核的诊断，手术治疗指征和效果。方法回顾性分析１９７６年７月～１９９７年７月两个医院手术治疗的肠系膜淋巴结结核５９例。结果术前确诊１４例，手术治疗并发症少，无手术死亡，效果良好。结论因肠系膜淋巴结结核患者临床表现无特异性，应结合实验室（如聚合酶链反应）、腹腔镜、ＣＴ和Ｂ超检查等结果综合分析。因肠系膜淋巴结结核引起急、慢性肠梗阻不能缓解、消化道出血，肠穿孔或肠瘘，腹腔巨大结核性脓肿不能控制或脓肿穿破腹壁形成窦道等需外科治疗。因有腹部包块诊断不明或不能除外肿瘤时亦需行剖腹术。术后应继续抗结核治疗     

经皮冠状动脉腔内成形术合并冠状动脉夹层的早期预后

冠状动脉夹层是冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后重要的并发症。Ｎｈｌｂｉ将夹层分成６个不同类型，我们设想，如果不同类型的夹层其临床预后亦不同，处理上可区别对待。为此，本组筛选１０５例ＰＴＣＡ患者在术后２４小时内复查了冠状动脉造影，其中包括Ｅ＋Ｃ夹层９例，Ｅ型１９例，Ｄ型１０例，Ｃ型１６例，Ｂ型１５例，Ａ型７例，无夹层２９例，比较了各类夹层ＰＴＣＡ结束时和冠状动脉造影复查时的狭窄程度，最小动脉内径，夹层长度，以及各类夹层的临床预后。结果表明：Ｅ＋Ｃ，Ｅ，Ｄ型夹层不稳定，残余狭窄在ＰＴＣＡ早期明显加重，急性闭塞，心肌缺血事件和临床干预率明显高于Ａ，Ｂ，Ｃ型夹层，因此处理比较积极。Ａ，Ｂ，Ｃ型夹层相对稳定，可采取保守治疗。无论有无夹层，ＰＴＣＡ术后早期都有不同程度的回弹。     

MNNG诱导人胃粘膜上皮细胞的损伤作用

目的探讨甲基硝基亚硝基胍（ＭＮＮＧ）对胃粘膜上皮细胞的损伤作用．方法对ＭＮＮＧ在诱发体外培养的人胎胃粘膜上皮细胞的非程序ＤＮＡ合成、脂质过氧化和ｒａｓＰ２１蛋白进行观察．结果ＭＮＮＧ处理组各时相胃粘膜上皮细胞的增殖速率，非程序ＤＮＡ合成水平（１８３８ｃｐｍ±２０５ｃｐｍｖｓ７０５ｃｐｍ±１２５ｃｐｍ，Ｐ＜００１），质脂过氧化物（第２０天，７．４２ｎｍｏｌ／ｍｇ±０．６８ｎｍｄ／ｍｇｖｓ３．６２ｎｍｏｌ／ｍｇ±０．５４ｎｍｏｌ／ｍｇ蛋白Ｐ＜０．０１）和ｒａｓＰ２１蛋白含量（第４０天，１２１Ａ±０１２Ａｖｓ０５１Ａ±００７Ａ，Ｐ＜００１）．结论ＭＮＮＧ可诱发胃粘膜上皮细胞恶性转化，其作用机制可能是通过损伤细胞ＤＮＡ，诱发质脂过氧化或导致ｒａｓＰ２１异常表达所致．     

Diagnostic and prognostic usefulness of N 1,N 8-diacetylspermidine and N 1,N 12-diacetylspermine in urine as novel markers of malignancy

Recently, we found N ¹,N ⁸-diacetylspermidine (Ac₂Spd) and N ¹,N ¹²-diacetylspermine (Ac₂Spm) in human urine, and noted that their amount increased significantly in patients with urogenital malignancies. Previous findings that simultaneous reference to these diacetylpolyamines is useful in distinguishing cancer patients from healthy persons were confirmed by more recent analytical data on urine samples from several cancer patients. Further examination revealed that urinary Ac₂Spm and Ac₂Spd tended to decrease when cancer patients were treated and entered partial remission. In cases where the Ac₂Spm and Ac₂Spd levels were normal or near-normal after treatments, the prognosis of the patients was generally good. In contrast, when their level remained far above the normal limits after apparently effective treatment, the prognosis of the patients was poor. When a patient is in remission for more than 3 years, urinary levels of both Ac₂Spm and Ac₂Spd are stabilized and stay below the normal limits, with rare exceptions. The recurrence of a cancer as well as the complication of a second one during the period of follow-up examination was accompanied by elevation of urinary diacetylpolyamines. These observations indicate that urinary Ac₂Spm and Ac₂Spd are useful as prognostic indicators after treatment and during follow-up examination of cancer patients. Received: 27 March 1997 / Accepted: 15 July 1997     

慢性乙型肝炎患者HBV前C基因突变与干扰素关系的初步研究

应用ＰＣＲ技术扩增ＨＢＶＤＮＡ前Ｃ和部分Ｃ区基因，快速检测ＨＢＶ前Ｃ终止密码突变方法，作者对慢性乙肝患者干扰素治疗与ＨＢＶ前Ｃ突变关系作了初步研究。６例干扰素治疗后４例ＨＢＶＤＮＡ转阴，２例阳性者均检出突变株。１１例非干扰素治疗者中，检出突变株３例。１例干扰素治疗一个月后ＨＢｅＡｇ转阴，优势病毒株已由突变株与野生株共存状态替代原有野生株，由此提示，干扰素治疗后ＨＢｅＡｇ转阴，并不意味着ＨＢＶ被清除，而有潜在ＨＢＶ前Ｃ突变的可能。     

An O(N log N) algorithm for shape modeling.

We present a shape-recovery technique in two dimensions and three dimensions with specific applications in modeling anatomical shapes from medical images. This algorithm models extremely corrugated structures like the brain, is topologically adaptable, and runs in O(N log N) time, where N is the total number of points in the domain. Our technique is based on a level set shape-recovery scheme recently introduced by the authors and the fast marching method for computing solutions to static Hamilton-Jacobi equations.     

胆道压力对重症急性胆管炎心血管活动的影响及其机理探讨

本文用日本长耳白兔复制成重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）模型，利用“盲囊”加压装置形成不同胆道压力（８～２０ｋＰａ），动态观察其心血管活动变化，结果发现：１２０分钟内，右内脏大神经放电频率增加（Ｐ＜０．０１），同时血压和心输出量均明显下降（Ｐ＜０．０１），且后二者呈明显相关（Ｐ＜０．０１），其中收缩压下降幅度比舒张压更明显。２０ｋＰａ（１５０ｍｍＨｇ）加压１２０分钟内，血内毒素水平无明显升高（Ｐ＞０．０５），而平均动脉压（ＭＡＰ）下降幅度超过４ｋＰａ（３０ｍｍＨｇ）；立行胆道减压后，ＭＡＰ和心输出量逐渐恢复，其中３只（３／１２）的血压未能恢复，于实验中死亡。作者认为：胆道压力急剧升高是引起ＡＣＳＴ血压下降的重要因素，而心输出量下降是其直接原因，甚至可以造成不可逆性休克。此种影响与内脏神经活动导致交感血管中枢活动受抑制有关。