改良Madigan术治疗前列腺中叶增生

目的：探讨应用改良Madigan术治疗前列腺中叶增生的疗效。方法：对39例前列腺中叶增生的患者采用联合膀胱颈部切开的改良Madigan前列腺切除术切除增生的前列腺体，同时处理膀胱内病变，术后随访2－24个月，并对结果进行回顾性小说。结果：本组患者手术、恢复均顺利，出院时IPSS平均3.8分，生活质量评分0－2分，最大尿流率14.5－23.5ml/s，剩余尿量＜20ml，术后随访未发现严重并发症。结论：本术式既切除了重度增生突入膀胱内的前列腺中叶及处理了膀胱内的病变， 又保留了尿道粘膜的完整性，是处理前列腺中叶增生的一种较好的方法。     

改良Madigan前列腺切除术50例体会

１９９３年１１月－１９９４年１２月对５０例良性前列腺增生症患者采用改Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术。本手术特点在于钝性分离前列腺与尿道之间的组织，切除整个增生的腺体组织，同时也能将突入膀胱内中叶予以切除，而且保留完整尿道与膀胱颈，术后渗血少，膀胱冲洗后冲洗液很快清亮，并发症术。     

接触式激光前列腺切除术30例报告

报告采用接触式激光行经尿道前列腺切除术30例,29例排尿通畅,显效率达96.7％。文中就接触式激光切除前列腺有关问题进行讨论,并提出汽化切除包括中叶的30％～40％增生前列腺的标准。     

Madigan前列腺切除术（附68例报告）

目的 回顾总结Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症的临床经验。方法 经耻骨后切开前列腺包膜，钝性和锐性相结合切除前列腺，完整保留尿道。结果 术后6l例排尿通畅有力；3例短暂性尿失禁；4例症状改善不明显。另有3例出现渐进性排尿困难。结论 前列腺增生的程度不是能否选择此术式的主要依据，对中叶突入膀胱明显(3cm以上)者应慎重选择，有条件的情况下术前应通过尿动力学检查筛选患者。     

耻骨上经膀胱前列腺术后导尿管气囊位置对膀胱痉挛的影响

1 临床资料 我们从1998年起,在切除前列腺后,将三腔导尿管气囊放入膀胱内改为放入前列腺窝内,术后患者膀胱痉挛症状明显减少,年龄56～74(平均67.2)岁。有排尿困难史2～6年,38例以急性尿潴留入院。前列腺两侧叶增生51例,中叶增生33例,其中Ⅱ度27例、Ⅲ度51例、     

经尿道前列腺中叶剜除术治疗高危前列腺中叶增生

目的 探讨经尿道前列腺腔内中叶剜除术治疗高危前列腺中叶增生患者的临床疗效.方法 采用经尿道前列腺腔内中叶剜除术治疗高危前列腺中叶增生患者42例,对其手术前后前列腺体积、残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)和最大尿流率(Qmax)等指标进行统计学分析.结果 42例患者均顺利完成手术,术中及术后无严重并发症发生.术后3个月时复查残余尿量、IPSS、QoL和Qmax,与术前比较差异有统计学意义.结论 经尿道前列腺中叶剜除术治疗高危前列腺中叶增生具有手术时间短、出血量少、可控性强和疗效确切等优点,是一种安全、有效的微创治疗高危前列腺中叶增生的术式.     

耻骨上经膀胱前列腺切除术双重荷包止血法

耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,是最早用于切除增生的前列腺的方法 ,但术中及术后出血却很棘手。我们从 1 996年起 ,将切除前列腺后的止血法 ,改为前列腺包膜 (下称包膜 )外荷包缝合及膀胱颈粘膜下荷包缝合止血法 ,有较好的止血效果。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 35例 ,年龄 52～ 79岁 ,平均 68.5岁。有排尿困难史 0 .5～ 1 0年 ,30例以急性尿潴留入院 ,不稳定膀胱 3例。前列腺两侧叶增生 2 2例 ,中叶增生突入膀胱 1 3例 ,其中增生 度 2 0例、 度 1 1例、 度 4例 ;并发膀胱结石 4例、前列腺结石 4例、膀胱憩室 1例。1 .2 　 …     

前列腺三叶增生经尿道电切方法的改良

自1993年以来,我院开展TURP手术近300例,其中三例为巨大前列腺三叶增生,中叶突入膀胱。电切时,采用先阻断中叶血运最后切除中叶的方法获得成功,现予报道。 临床资料 三例年龄在59～68岁之间,排尿困难3～8年。因尿潴留在外院行膀胱造瘘后转入我院。入院检查,心、肺、肝、肾功能都在正常范围之内。B超检查三例     

分叶分隔法经尿道等离子双极电切术治疗大体积前列腺增生症

目的探讨分叶分隔法经尿道等离子双极电切术(plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗大体积前列腺增生(体积60 ml)的价值。方法 2008年3月~2013年6月我科对218例大体积前列腺增生采用分叶分隔法PKRP,即先切除5~7点位前列腺中叶、11~1点位前列腺顶叶,建立标记沟。沿顶叶标记沟分别向前列腺侧叶的根部近外科包膜处进行切除至中叶标记沟处,使侧叶前列腺仅余少量带蒂组织与基底相连,再大块切除无血管供应的残留侧叶,最后修整精阜周围腺体。结果分叶分隔法行前列腺切除术均顺利完成,切除前列腺重量(52.4±13.2)g,手术时间(65.0±15.5)min,出血量(103.3±37.7)ml。术后1个月国际前列腺症状评分(14.2±3.4)分,比术前(28.7±3.0)分明显降低(t=46.216,P=0.000);术后生活质量评分(2.8±0.7)分,比术前(5.3±0.5)分明显降低(t=41.323,P=0.000);术后最大尿流率(19.3±6.4)ml/s,较术前(6.4±2.3)ml/s明显改善(t=-50.112,P=0.000)。结论采用分叶分隔法PKRP治疗大体积前列腺增生安全,疗效满意,易于掌握。     

Madigan前列腺切除术后大出血5例

我院 1 995～ 1 998年对 1 2 0例前列腺增生症患者行 Madigan前列腺切除术 ,其中 5例出现术后大出血 ,现报告如下。1 　 临床资料5例患者年龄 62～ 76岁。前列腺 度增生 ,且中叶增生突出膀胱均超过 3cm,最大者达 5cm,均有反复尿潴留史。行 Madigan前列腺切除术时 ,5例前列腺部     

影响竹林胺治疗前列腺增生疗效分析

本文报告影响竹林胺治疗前列腺增生（ＢＰＨ）疗效的原因有：前列腺中叶增生２７例次，前列腺太大２５例次，前列腺包膜纤维化肥厚１９例次。ＢＰＨ合并前列腺炎１０例次，尿道外口炎性狭窄８例次，膀胱结石２例，尿潴留过久者２例。经分析，上述原因多为前列腺机械因素、用药前查体不全面和遗漏辅助检查所致。     

经尿道电化学治疗前列腺增生症(附14例报告)

我院自1998年8月～2000年9月应用EASY-100型电化学前列腺增生治疗仪治疗高危前列腺增生症(BPH)14例,近期效果满意.材料和方法本组14例年龄65～89岁.病程1～15年,均有明显排尿梗阻症状,中叶增生4例,两侧叶增生9例,中叶及两侧叶均明显增生1例.     

前列腺电切治疗低龄前列腺中叶增生（附12例报告）

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗低龄（50岁以下）男性因前列腺中叶增生引起膀胱出口梗阻（BOO）的可行性。方法：应用TURP治疗低龄前列腺中叶增生患者12例,对手术前后最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）、国际前列腺症状评分（IPSS）、男性勃起功能评分（IIEF-5）、精液量等指标进行统计学分析。结果：术后梗阻症状全部消失,4个月后IPSS评分、Qmax及PVR差异均有统计学意义（P〈0．01）,IIEF评分,精液量测定差异无统计学意义（P〉0．05）,无一例逆行射精。结论：TURP治疗低龄前列腺中叶增生所致BOO疗效明显、简单、安全,有临床意义。     

前列腺增生切除术后前列腺癌一例报告

前列腺癌国内发病率较低,而前列腺增生切除后前列腺癌则更加少见且易误诊,本文报告1例并结合文献复习,就其发病率,发生机理,诊断及前列腺增生与前列腺癌的关系进行讨论,以提高对前列腺切除后前列腺癌的认识。     

经尿道非接触式激光前列腺切除124例的临床疗效观察

1996年～ 1997年底 ,我们对 12 4例前列腺增生的老年病人进行了非接触式激光前列腺切除 ,术后进行了一年随访 ,对具有完整资料的病人进行了统计 ,结果满意 ,现介绍如下。资料与方法1.12 4例前列腺增生病人的发病年龄为 5 8～ 87岁 ,平均 75 .5岁。住院前因尿潴留而多次进行了导尿术的病人 71例 ,本次住院留置导尿管 2周以上的病人 6 7例 (5 3.2 % ) ,另 5 7例未经导尿术的病人术前测定残余尿为 95± 6 0ｍｌ。本组病人中以前列腺两侧叶增生为主者 39例 (32 % ) ,两侧叶增生并中叶明显凸向膀胱者 84例 (6 7.7% )。合并冠心病者 6 5例 (5 2 % …     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症40例报告

目的：探讨经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症的有效性。方法：采用ＴＵＶＰ治疗ＢＰＨ４０例，其中Ｉ度增生４例，Ⅱ度增生２５例，Ⅲ度增生１１例。结果：全部患者均获成功，术中经过平稳，无经尿道前列腺切除综合征；术后３－５ｄ拔除导管后均排尿通畅；随访１－１０个月，患者主，客观症状均有明显改善。     

射频治疗失败后前列腺切除术38例回顾

目的：探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）射频治疗失败的原因及对手术的影响。方法：回顾性分析３８例ＢＰＨ患者射频治疗失败后前列腺切除术的情况及术后前列腺的病理特征。结果：前列腺中叶突入膀胱３０例（７８．９％）前列腺与包膜不同程度粘连１８例（４７．３％）,术后并发症１２例（３１．６％）,前列腺组织呈慢性炎症２１例（５５．３％）。     

经膀胱前列腺切除术中止血方法的改进168例

前列腺手术切除后，前列腺窝切口及膀胱切口的处理至关重要，如缝合不当，可导致术后出血及尿道狭窄等并发症的发生。为对本手术的止血方法进行改进，2000年6月～2003年10月，我们对168例前列腺增生(BPH)患者于经膀胱切除前列腺后，全部采用连续缝合方法缝闭前列腺窝和膀胱切口，取得满意效果。报告如下。     

改良Madigan前列腺增生腺体摘除术（附31例报告）

目的探讨Madigan前列腺增生摘除术的改进方法。方法3l例前列腺增生者经改良的Madigan施行了腺体摘除术。探查并处理膀胱病变后，前列腺包膜逐一钳夹、切开、结扎，预留包膜对合线。在无血情况下游离腺体，剥离出尿道，切除前列腺腺体，将预留的包膜对合结扎，膀胱造瘘。结果所有患者均顺利完成手术，术中出血少。2例手术结束时发现活动性出血，立即拆除缝线探查，发现因前列腺太大，液囊滑人前列腺窝，引起出血。充液50ml，阴茎头牵引，出血停止。1例术后未行牵引，近期出血，立即牵引，出血停止。所有拔管后排尿正常，未见远期并发症。结论改良Madigan前列腺摘除术，出血少，包膜切口解剖对位好。与经典的Madigan前列腺增生腺体摘除术相比，省时。腺体在无出血的情况下切除，术后恢复更平稳、安全、可靠。     

经尿道分叶推移切割法治疗前列腺增生

目的采用经尿道前列腺分叶推移切割法以提高前列腺切除效果。方法利用等离子腔内切割系统．分叶推移切割逐叶切除前列腺增生组织。结果120例前列腺增生患均安全干净切除。结论经尿道分叶推移切割法手术进展快．切除干净，手术较安全．且患恢复快。