双胎妊娠并发症及妊娠结局

双胎妊娠属高危妊娠，可发生多种围生期并发症，造成不良母子结局。因此，探讨双胎妊娠并发症及对妊娠结局的影响，对积极防治并发症，提高孕妇健康水平，改善围生儿结局具有积极意义。就我院4年中分娩的双胎妊娠94例进行了回顾性分析如下：     

宫内妊娠合并卵巢妊娠1例

患者，25岁。因停经34天，下腹疼痛5小时入院。5小时前患者突感下腹持续性坠痛，无阴道流血，无恶心、呕吐，平时月经规律。入院检查：T37．5℃，P90次／分，R20次／分，BP110／65mmHg。痛苦面容，腹平坦，下腹压痛、反跳痛明显，无移动性浊音。妇科检查：外阴(-)，宫颈光滑，举痛，宫体水平位，正常大小，双侧附件未触及明显包块，左侧压痛明显，后穹隆穿刺抽出不凝血。     

早期妊娠终止方法对再次妊娠的影响

目的探讨早期妊娠终止对再次妊娠的影响，为临床选择恰当的早期妊娠终止方式提供依据。方法选择单纯手术流产后再次妊娠并准备分娩的孕妇为手术流产组118例，单纯药物流产后再次妊娠并准备分娩的孕妇为药物流产组67例，初次妊娠的孕妇127例作为对照组，通过前瞻性研究，观察整个妊娠期和分娩期并发症发生的情况以及不同的妊娠结局。结果尽管手术流产组、药物流产组、对照组整个妊娠期和分娩期并发症的发生率有差异，但经统计学处理，其差异无显著性（P〉0．05）。结论手术及药物流产对再次妊娠结局的影响有待于进一步探讨。     

正常妊娠及过期妊娠时血清维生素E水平测定

过期妊娠是产科常见的并发症，对胎儿及新生儿均有一定的影响，并增加了产妇分娩并发症，目前病因尚不十分明确，本研究目的为通过测定血清维生素Ｅ水平变化来加深对过期妊娠病因的探讨。１资料和方法１．１观察方法：１９９５年５月至１９９７年９月对正常妊娠、过期妊娠...     

宫内妊娠复合宫外妊娠破裂的抢救及护理

宫内外同时妊娠是罕见的一种异位妊娠，其发生率约为1：15000～1：30000。近年来．随着辅助生育技术在临床应用后，宫内外同时妊娠的发生率约占辅助生育技术妇女的1％～2％。宫外妊娠一旦破裂，易发生腹腔内大出血。既可危及患者生命，又可影响宫内胎儿，在抢救与护理上有其特殊性。本院自2002年12月-2004年2月共收治3例。除其中1例要求人流外，余2例保胎成功，现将抢救与护理过程报告如下。     

过期妊娠126例妊娠结局分析

目的 探讨过期妊娠分娩结局以及对母儿的影响。方法 采用回顾性分析方法，对近三年过期妊娠发生率、分娩结局及新生儿预后进行对比分析。结果 过期妊娠呈逐年下降趋势，过期妊娠对孕妇影响是增加手术产机会，对胎儿影响是胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息及巨大儿的发生率，(均高于足月妊娠的对照组)。结论 加强孕妇围产保健监测，在妊娠41周即行计划分娩．对过期妊娠并发症或合并其它高危因素应放宽剖宫产指征。     

足月妊娠胎膜早破潜伏期与妊娠结局临床分析

目的 探讨初产孕足月胎膜早破不同潜伏期的妊娠结局。方法 对134例初产孕足月不同潜伏期胎膜早破患资料进行回顾性分析。结果 不同潜伏期间，手术产率、阴道分娩率差异有显性(P＜o．05)。并且随潜伏期延长，产褥病率、产后出血率、新生儿窒息率、新生儿肺炎率均升高，差异有显性(P＜o．05)。结论 初产孕足月胎膜早破，潜伏期越长，难产机率越大，对母儿危害越大，应引起重视。     

妊娠高血压综合征患者血清碱性磷酸酶异常与妊娠结局

目的探讨妊娠高血压综合征患者血清碱性磷酸酶(ALP)水平异常与妊娠结局之间的相关性。方法采用OLYMPUS Au-2700全自动分析仪检测142例妊娠高血压综合征患者的肝肾功能，并将ALP高于正常值者30例(A组)与ALP正常者112例(B组)的妊娠结局进行对照。结果A组ALP、TBIL、DBIL、UA均高于B组，差异有显著性；ALT、AST、ALB略高于B组。A组低体重儿、早产及新生儿青紫窒息的百分率均高于B组，差异有极显著性。A组重度妊娠高血压综合征所占比例最大，轻度妊娠高血压综合征所占比例最小，且与B组比较，差异有显著性。结论ALP水平升高程度反映妊娠高血压综合征病情的严重程度，妊娠高血压综合征患者ALP的变化早于ALT及AST，临床可通过对此生化项目的监测来早期诊断，预防妊娠高血压综合征并发症的发生。     

妊娠高血压综合症的护理体会

我院自1999年—2002年共收治孕产妇合并妊娠高血压综合症者36例，经积极治疗，精心护理，确保了母婴安全。     

输卵管妊娠

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，习称宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一。着床的部位可以有：输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、肝脾等。其中输卵管妊娠最常见，占95％左右。近年来国内的发生率有上升的趋势。从1：167—1：322上升到1：56—1：93。由于输卵管妊娠最为常见，本仅就其作一介绍。[第一段]     

子宫颈妊娠3例临床分析

子宫颈妊娠３例临床分析阳泉市妇幼保健院（０４５０００）史玉琳，张瑞娟，汤恂指导我院自１９９３年１０月至１９９４年７月收治宫颈妊娠３例，结合有关文献资料复习探讨，现报告如病例摘要例１：赵某某，３４岁，妊５产２。阴道不规则流血４０余天于１９９３年１０月２...     

宫内宫外合并妊娠3例

例1，患者，女，29岁。已生育2胎，因停经45d，阴道少量流血7d，伴下腹疼痛，肛门坠胀3d，昏厥一次入院。因病情危重来不及做B超检查，行腹腔穿刺抽出不凝血3ml，尿妊娠试验阳性，立即输液、输血，行急诊手术。术中见腹腔积血1700ml左右，输卵管间质部妊娠破裂，送病     

妊娠合并子宫肌瘤终止妊娠的方法体会

妊娠合并子宫肌瘤是常见的妊娠合并症，发生率约占妊娠的0．3％～O．5％。占子宫肌瘤的0．5％～1％。近年来由于晚婚晚育及高龄分娩发生率增多。妊娠合并子宫肌瘤的发生率有上升的趋势。如何正确选择妊娠合并子宫肌瘤终止妊娠的方法，减少分娩期并发症及产后并发症，是我们所有从事产科专业的医生的一个共同课题。下面就我们在工作中的体会。报道如下。     

妊娠合并紫绀型先天性心脏病19例妊娠结局分析

目的 探讨妊娠合并紫绀型先天性心脏病（CHD）的母儿结局及处理。方法 回顾性分析2000年1月至2016年9月安徽省立医院收治的19例妊娠合并紫绀型CHD患者的临床资料。结果 19例患者中，3例中孕，16例晚孕。18例剖宫产，1例中孕引产。患者6例死亡，13例存活。16例围产儿中8例早产儿，8例足月产儿，3例围产儿死亡。不同血氧含量患者妊娠结局差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠合并紫绀型CHD母儿预后差，血氧含量的改变影响妊娠结局。     

过期妊娠115例调查研究

过期妊娠１１５例调查研究介休市妇幼保健站（０３１２００）郭金华汾西矿务局职工医院郭风翎介休市二轻职工医院张效圣过期妊娠时可出现两种情况：一种是胎盘功能正常不影响胎儿健康但分娩时可因胎儿过大，胎头过硬造成难产。另一种是胎盘功能减退，胎儿的氧供及营养不足，以至影响胎儿的发育，并使死亡率增高。故过期妊娠已被列为高危妊娠。现将我院１９８８年１月～１９９１年底，过期妊娠１１５例分析如下：调查资料一、发生率：我院１９８８年１月～１９９１年底共住院分娩２２０５例，其中过期妊娠１１５例占５．２２％，足月妊娠１９９２例占９０．３４％，早产儿９８例占４．４４％。由表１可见过期妊娠手术产尤其是剖宫产达４１例，占３５．６５％（４１／１１５）显著高于足月产。（Ｐ＜０．００１）剖宫产指征为胎儿宫内窘迫（胎儿变化为主），头盆不称，臀位，Ｂ超监测羊水量＜３ｃｍ和引产失败者。三、对围产儿影响见表２。经统计学处理，过期妊娠的围产儿发生的胎儿窘迫；新生儿窒息及围产儿死亡的机率远较足月妊娠为高（Ｐ＜０．００１）（见表２）。四、羊水量与新生儿窒息的关系：本组过期妊娠１１５例，行Ｂ超检查者９９例按羊水多少分３组进行对比。由表３可见，羊水≤３ｃｍ较＞３     

输卵管妊娠100例超声结果分析

异位妊娠是常见的妇科急腹症。近20年尽管异位妊娠的发病率增加了5倍之多，但随着经腹超声、经阴道超声技术的进步和彩色多普勒的运用，提高了异位妊娠的确诊率，使异位妊娠的并发症和死亡率有明显下降。异位妊娠以输卵管妊娠最为多见，约占异位妊娠的95％。本总结了100例输卵管妊娠B超诊断结果，现报告如下。     

系统性红斑狼疮合并妊娠分析

目的探讨患者在妊娠时患有系统性红斑狼疮（SLE）对母亲和胎儿的影响。方法在对2011年12月～2012年2月来本院住院的SLE合并妊娠患者的临床资料进行回顾性分析和比较。结果在50例SLE患者中共妊娠56次。医生按照选择性妊娠与非选择性妊娠分为两组，选择性妊娠组29例，活产24例，早产3例，低出生体质量儿2例，妊娠期疾病出现活动6例；非选择性妊娠组21例，活产12例，早产6例，低出生体质量儿2例，妊娠期疾病出现活动11例。选择性妊娠组活产率明显高于非选择性妊娠组，早产率明显低于非选择性妊娠组，妊娠期间疾病活动明显少于非选择性妊娠组。结论由于SLE患者选择适当的妊娠时机，并在妊娠期间加强风湿免疫科及产科的监护，这不仅可以提高活产率，也大大降低妊娠期间病情活动和早产率。     

子宫角妊娠12例分析

宫角妊娠较为少见，术前诊断困难，由于妊娠部位特殊易发生妊娠子宫角破裂，后果严重。现将我院近５年来收治的子宫角妊娠１２例分析报道如下。临床资料我院自１９９３年１月至１９９７年１２月共收治经手术和病理证实的异位妊娠病例３０５例，其中子宫角妊娠１２例，占异...     

宫颈妊娠6例

宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠，我院1993年9月至2008年9月间收治6例，报道如下：