贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的探讨对肺腺癌恶性胸腔积液患者行贝伐单抗+顺铂胸腔灌注联合治疗的临床效果。方法将我院2016年2月至2017年4月接收的78例肺腺癌恶性胸腔积液患者进行分组比较,将接受贝伐单抗+顺铂胸腔灌注联合治疗的39例患者作为联合组,同理,将仅单一接受顺铂胸腔灌注治疗的39例患者作为单一组,观察并比较两组治效果以及治疗前、后癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因(VEGF)子的变化情况。结果联合组的总体治疗有效率35例(89.74%)显著高于单一组26例(66.67%),两组治疗前的CEA和VEGF水平均无显著差异(P> 0.05),治疗后联合组的CEA以及VEGF水平均显著低于单一组,P <0.05为差异具有统计学意义。结论对肺腺癌恶性胸腔积液患者行贝伐单抗+顺铂胸腔灌注联合治疗,不仅能够减少患者CEA和VEGF的表达,同时,还能够达到理想的治疗效果。     

鸦胆子油乳联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察鸦胆子油乳联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的疗效。方法将64例确诊为肺癌所致恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组32例,留置导管排尽胸水后,治疗组给予顺铂40mg／m2。鸦胆子油乳100mL胸腔灌注。对照组仅给予顺铂40mg／m2胸腔灌注,5～7d灌注1次,共4次。结束后观察临床疗效、生活质量及毒副作用。结果治疗组有效率、生活质量改善率高于对照组,而毒副反应低于对照组。两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论鸦胆子油乳联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液疗效优于单用顺铂．具有临床府用价值．     

白细胞介素-2联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和护理

目的探讨胸腔置管引流并灌注白细胞介素-2联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效、副反应及护理。方法 76例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用中心静脉导管行胸腔置管和引流胸水,后给予胸腔内注药。观察组(n=40)白细胞介素-2200万U/次联合顺铂50mg/次胸腔内灌注,对照组(n=36)单用顺铂50mg/次胸腔内灌注,每5天注射一次,连续注射3次。1个月后观察两组的疗效、生活质量评分及副反应。结果白细胞介素-2联合顺铂对肺癌恶性胸腔积液的有效率为82.5%,明显优于单用顺铂组50.0%(P<0.05)。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素-2联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效肯定,良好的护理是治疗成功的关键因素。     

贝伐单抗对肺癌恶性胸腔积液模型小鼠血管生成及相关细胞因子的影响北大核心CSCD

目的研究贝伐单抗对肺癌胸腔积液模型小鼠血管生成及相关细胞因子的影响。方法按照体重将小鼠随机分为5组,每组10只:正常组、模型组、顺铂组、贝伐单抗组、联合组。用胸腔注射Lewis肺癌细胞建立肺癌恶性胸腔积液小鼠模型(正常组除外)。模型组腹腔注射0.9%Na Cl 0.4 m L;顺铂组腹腔注射顺铂5 mg·kg^(-1);贝伐单抗组腹腔注射贝伐单抗15 mg·kg-1;联合组腹腔注射贝伐单抗和顺铂(15 mg·kg^(-1)+5 mg·kg^(-1))。均每周2次,连续给药2周。比较2组小鼠的生存时间、胸腔积液量;用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-2(IL-2)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)的含量。结果给药后,模型组、顺铂组、贝伐单抗组和联合组的小鼠生存时间分别为(11.76±1.34),(14.35±1.56),(16.65±2.12),(18.42±2.35)d;这4组的胸腔积液量分别为(1.12±0.24),(0.89±0.20),(0.74±0.22),(0.56±0.25)m L;这4组的VEGF-A含量分别为(625.45±72.52),(454.25±55.14),(265.25±32.21),(205.25±25.54)pg·m L^(-1);这4组的IL-2分别为(70.12±8.45),(56.45±6.52),(130.12±15.45),(110.24±12.36)pg·m L^(-1)。顺铂组、贝伐单抗组和联合组的上述指标与模型组比较,差异有均统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论贝伐单抗有助于减少肺癌恶性胸腔积液模型小鼠胸腔积液量,延长生存时间。     

复方苦参(岩舒)注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的:探讨复方苦参(岩舒)注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:将本院2002年12月—2008年12月168例恶性胸腔积液住院患者随机分为2组,均采用中心静脉导管胸腔留置持续负压吸引,放净胸水后化疗。试验组84例:顺铂40～60 mg+苦参60 mL胸腔灌注,5～7 d给予1次;对照组84例:顺铂40～60 mg胸腔灌注,5～7 d给予1次。结果:顺铂+苦参2药联合较单用顺铂疗效明显提高,不良反应轻(粒细胞减少发生率低),治疗组生活质量(KPS)评分试验组优于对照组,中位生存期和无疾病进展期较对照组延长。结论:岩舒注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液较单药顺铂治疗能提高恶性胸腔积液的控制率、提高生活质量、延长生存期;岩舒注射液联合化疗有保护骨髓功能的作用。     

顺铂联合香菇多糖胸腔注射治疗肺癌胸腔积液的临床观察

目的观察顺铂联合香菇多糖与单用顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法收治42例肺癌并恶性胸腔积液患者采取随机分组对照,分为观察组与对照组各21例,观察组以顺铂40mg/m2,香菇多糖6mg联合胸腔灌注,对照组用顺铂40mg/m2胸腔灌注,2组均每周治疗1次,但不超过3次,治疗4周后按WHO标准评价近期疗效和反应。结果观察组有效率及生活质量均优于对照组(P<0.05),观察组患者局部化疗反应明显降低(P<0.05)。结论顺铂联合香菇多糖治疗肺癌恶性胸腔积液有效、安全、值得推广。     

恩度胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗晚期非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法 42例晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液患者分成顺铂组(对照组)和恩度联合顺铂组,每组21例,分别注入顺铂及顺铂、恩度联用,每周1次,连用3周后评价疗效及生活质量。结果顺铂、恩度联用组治疗胸水有效率及生活质量改善率比顺铂单用组有明显提高(P<0.05)。结论恩度联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液疗效显著,不良反应小,值得临床推广应用。     

奥沙利铂行胸腔热灌注治疗恶性胸水的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合胸腔热灌注治疗恶性胸水的疗效。方法将54例恶性胸水患者随机分成联合治疗组(28例)和对照组(26例),治疗组奥沙利铂行胸腔热灌注化疗进行治疗,对照组顺铂行胸腔热灌注化疗治疗,观察两组疗效和不良反应。结果治疗组有效率为82.1%,对照组为65.4%,2组比较差异显著(P<0.05)。治疗组生活质量改善均优于对照组,差异有统计学意义。结论奥沙利铂行胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液效果明显,且同时可以提高晚期肿瘤患者的生存质量,耐受性好。     

贝伐单抗联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水疗效观察

目的探讨贝伐单抗联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水近期疗效及不良反应。方法将34例恶性腹水患者分成2组,治疗组18例,予贝伐单抗(安维汀)5mg/kg联合顺铂60mg/m2,腹腔灌注,第1天;对照组16例,予顺铂60mg/m2,腹腔灌注,第1天。每4周重复,2～3疗程后评价疗效。结果贝伐单抗联合顺铂治疗组CR7例,PR8例,NC/PD3例,ORR为83.3%;对照组CR2例,PR5例,NC/PD9例,ORR为43.8%。治疗组生活质量改善率为88.9%,对照组为56.3%两组患者不良反应以Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制及胃肠道反应为主。结论与传统顺铂单药相比,贝伐单抗联合顺铂组显著提高恶性腹水患者客观缓解率,生活质量明显改善且安全性好,值得进一步临床验证。     

艾迪与顺铂胸腔灌注联合静脉应用培美曲塞二钠治疗肺腺癌合并恶性胸腔积液的效果

目的将艾迪与顺铂胸腔灌注联合静脉应用培美曲塞二钠用于肺腺癌合并恶性胸腔积液的临床治疗,研究并分析其临床治疗效果。方法以2020年4月至2021年4月这一区间作为研究时段,在这一期间从合理选择我院收治的肺腺癌合并恶性胸腔积液患者64例进行研究分析,按照患者入院先后顺序进行分组,前50%入院患者计为本次研究对照组,后50%入院患者组成本次研究试验组,每组分别包括32例患者。两组患者均给予静脉应用培美曲塞二钠治疗,并在此前提下,对照组患者进行顺铂胸腔灌注,试验组实施艾迪与顺铂胸腔灌注,治疗完成后,观察并分析两组临床疗效。结果对比两组临床疗效发现,试验组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P <0.05);并且试验组的不良反应发生率远远低于对照组(P <0.05)。结论对于肺腺癌合并恶性胸腔积液患者进行艾迪与顺铂胸腔灌注联合静脉应用培美曲塞二钠治疗具有非常显著的临床治疗效果,能够有效改善患者病情症状,降低不良反应发生概率,促进患者身体功能以及各项生理指标恢复,具有较高的临床应用价值。     

胸腔置管顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液

目的探讨胸腔置管引流并灌注顺铂联合白细胞介素一2治疗恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应。方法43例恶性胸腔积液患者，采用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸水后给予胸腔内灌注顺铂联合白细胞介素-2。顺铂每次注入40～60mg，白细胞介素-2每次注入100万U，每5—7d注射1次，连续2—3周，1月后观察疗效及不良反应。结果本组CR11例，PR26例，有效率为85．6％，不良反应较轻。结论胸腔置管引流并灌注顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液效果肯定，是控制恶性胸腔积液的有效办法。     

Pleural involvement in systemic disorders

The collagen vascular diseases are a heterogeneous group of immunologically-mediated inflammatory disorders. Frequently, these diseases affect organ systems outside the thorax as their primary manifestation, but may involve the pleura as a single presenting feature, as part of multisystem involvement, or as an isolated manifestation of a disease that is otherwise quiescent. In this article, we review the manifestations of respiratory disease caused by rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, scleroderma, polymyositis/dermatomyositis, mixed connective tissue disease, Sjogren's syndrome, Wegener's granulomatosis, and sarcoidosis.     

胸膜活检联合胸水标志物诊断结核性与恶性胸水的价值

目的探讨CRP、Glu、ADA、CEA和胸膜活检术联合应用鉴别诊断结核性和恶性胸水的价值。方法回顾性分析诊断明确的92例[男58例,女34例,平均（49.3±13.8）岁]结核性胸水和103例[男71例,女32例,平均（52.7±15.2）岁]恶性胸水CRP、Glu、ADA、CEA和胸膜活检结果。比较结核组和恶性组相关指标的异同,同时比较单个和上述指标联合诊断恶性胸水的敏感性、特异性及准确性。结果结核组CRP和ADA的含量显著高于恶性组,而Glu和CEA的含量显著低于恶性组（P〈0.05）。联合指标鉴别诊断恶性胸水的敏感性、特异性和准确性分别为92.2%、100%和95.9%,准确性显著高于CRP、Glu、ADA、CEA和胸膜活检单个指标（72.8%、72.3%、80.5%、84.1%和83.1%,P〈0.05）。结论联合CRP、Glu、ADA和CEA胸水标志物检测及胸膜活检在鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液方面有较高的实用价值。     

恶性胸膜间皮瘤药物经济学评估

目的：在中国的医疗实践情况下,评价培美曲塞二钠联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤与单独使用顺铂治疗相比的成本效果（经济性）。方法：本研究基于III期临床研究EMPHACIS,进行回顾性药物经济学评价。疗效数据来源于EMPHACIS试验,药物成本、化疗成本和不良反应成本等成本数据均根据我国的成本标准进行核算。在成本效果和成本效用分析后,采用培美曲塞二钠的最高价和最低价进行敏感度分析。结果：培美曲塞二钠联合顺铂的总成本约为$56421.63~58049.93元。培美曲塞二钠联合顺铂治疗与单用顺铂相比,每多获得1年生存期的增量成本在$127102.3~212514.8之间。每多获得1个QALY的增量成本在$218957.7~360542.3之间。研究结果受培美曲塞二钠价格的影响比较大。结论：对所有的患者而言,培美曲塞二钠联合顺铂并不具有成本效果性。相比而言,培美曲塞二钠更适合晚期且功能状态好的恶性胸膜间皮瘤患者。另外,国产培美曲塞二钠具有成本效果。     

Pleural effusion in temporal arteritis

A 73-year-old woman was admitted to hospital with a one-month history of temporal headache, low-grade fever, fatigue, nocturnal sweats and pleural pain. On the fifth day after admission she developed chest pain at the left site of the thorax, productive cough and progressive dyspnea. A pleural effusion was revealed on physical examination, as well as a bilateral temporal artery thickening. An erythrocyte sedimentation rate of 135 mm in the 1st hour was found. Chest X-ray showed left pleural effusion. Thoracocentesis revealed serous fluid exudate. A percutaneous pleural biopsy showed only minimal inflammatory changes. Temporal artery biopsy showed giant cell arteritis. The patient received prednisone 60 mg/daily with a dramatic clinical response. Pleural effusion is a rare manifestation of temporal arteritis; only seven cases have been reported worldwide. We present a new case of temporal arteritis with pleurisy.