经皮肾镜超声碎石术后肾造瘘管的护理

目的 探讨经皮肾镜超声碎石术后肾造瘘管的护理方法.方法 86例经皮肾镜超声碎石术后肾造瘘患者,通过术后3M加压固定胶布+3M透明敷料固定法妥善固定肾造瘘管,保持造瘘管通畅,出血时夹闭肾造瘘并绝对卧床、必要时配合做好经肾动脉插管行肾动脉分支选择性栓塞等护理干预;肾造瘘管拔管前夹管肾区胀痛予放开再行夹闭,拔管后造瘘口有尿液流出时,指导患者俯卧或健侧卧位;对带管出院患者实施有效固定管道、指导避免导致肾造瘘管脱出的活动、保证每天饮水量预防感染的护理措施.结果 86例患者平均住院10 d,未发生严重并发症.带管出院患者,均能保持肾造瘘管通畅,零脱管率,如期回院再行分期手术治疗.结论针对经皮肾镜超声碎石术后肾造瘘管患者进行有效的护理干预,可提高临床疗效,保障患者的后继治疗.     

基层医院无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果研究

目的探讨基层医院无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法85例上尿路结石患者,随机分为无管化组(44例)及肾造瘘管组(41例)。无管化组行无管化经皮肾镜取石术,肾造瘘管组行传统经皮肾镜取石术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后血红蛋白(Hb)下降值、结石清除率(术后<4 mm的残石认为无临床意义)、术后并发症发生情况、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后镇痛药使用量、术后住院时间。结果两组患者均成功施行了手术。两组患者的手术时间、术中出血量、术后Hb下降值、结石清除率、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。无管化组的术后VAS评分[2.0(1.0,3.0)]分低于肾造瘘管组的[3.0(1.2,5.0)]分,术后镇痛药使用例数和量2例(4.5%),100.0 mg少于肾造瘘管组的8例(19.5%),138.0 mg,术后住院时间[5.0(5.0,6.0)]d短于肾造瘘管组的[6.0(5.0,7.0)]d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石可获得与传统经皮肾镜取石术同等满意的疗效,且无管化经皮肾镜取石术具有术后疼痛轻、术后镇痛药使用量少、住院时间短的优点。     

微创经皮肾镜碎石取石术的出血原因与防治

目的：对微创经皮肾镜取石术后发生出血症状的原因和防治手段进行分析,总结出经皮肾镜碎石取石术后出血的防治方法。方法：随机抽取2005年4月～2009年4月这4年时间在本院就诊的肾结石患者24例,均为在进行微创经皮肾镜取石术中或术后出现出血的患者,对这些病例进行分析,总结导致出血的原因和防治的方法。结果：研究结果显示,在抽样中的24例患者中,19例患者经过应用止血药、造瘘管夹闭、造瘘管牵引等治疗其出血症状得到有效控制;5例无效的患者采用超选择性栓塞治疗后血尿逐渐消失康复;对所有患者随访2年,其肾功能状态良好。结论：术后出血是经皮肾镜碎石取石术治疗后的一种较常见的并发症,处理不当可能导致严重后果,应用止血药、夹闭造瘘管、造瘘管牵引、超选择性肾动脉栓塞等方法对该并发症有确切的治疗效果。经皮肾镜碎石取石术后出血时及时选择应用上述止血措施对于提高该病患者的治愈率,缩短患者治疗时间,促进患者康复,有着十分积极的意义。     

经皮肾镜气压弹道碎石取石术的护理

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石取石术的护理方法。方法对86例行经皮肾镜气压弹道碎石取石术的患者实施术前心理护理、体位训练;术后严密观察病情、专科护理、预防并发症,并进行出院指导。结果经皮肾镜气压弹道碎石取石术进行顺利,术后患者恢复良好,无严重并发症发生,均治愈出院。结论精心的围术期护理是经皮肾镜气压弹道碎石术顺利进行和术后患者康复的重要条件,可提高手术效果,预防、减少并发症的发生。     

经皮肾镜气压弹道治疗肾结石的临床护理观察

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石肾结石的护理方法。方法回顾性分析我院应用经皮肾镜超弹道碎石治疗的78例肾结石患者的临床资料和护理体会。结果 73例患者1次治疗成功,5例2次排石成功。肾造瘘管引流通畅,无尿路感染,未出现双J管脱落患者,所有患者护理满意度98.5%。结论对于行经皮肾镜气压弹道碎石术患者,术前的精心准备,术中密切护理配合,术后跟踪护理,可以减少并发症发生,提高手术成功率,值得临床推广。     

经皮肾镜钬激光碎石治疗结石梗阻性肾积脓的护理

目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗结石梗阻性肾积脓的护理方法.方法:经皮肾镜钬激光碎石术治疗结石梗阻性肾积脓21例,术后观察生命体征、造瘘管引流、留置导尿、胸腹部、血尿、排石等情况.结果:未出现护理并发症,疗效满意.结论:重视术前、术后每个环节的护理是手术成功、减少并发症的有力保证.     

经皮肾镜取石术患者围术期实施医护一体综合护理的效果观察

目的探讨经皮肾镜取石术患者围术期实施医护一体综合护理的效果。方法选择2017年1月～2019年1月本院收诊的45例经皮肾镜取石术患者,完全随机法分为观察组23例(医护一体综合护理)与对照组22例(传统护理),比较两组住院时长、拔除导尿管时长、拔除造瘘管时长、下地时长、术中出血量、并发症发生率、护理满意率指标。结果干预结束,观察组住院时长、拔除导尿管时长、拔出造瘘管时长、下地时长、术中出血量、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组护理满意率为91.30%高于对照组的63.63%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论医护一体综合护理方法可有效提高经皮肾镜取石术患者预后质量,减低其并发症发生率,值得推广使用。     

经皮肾镜超声联合气压弹道碎石治疗肾结石围手术期的护理

目的总结围手术期护理在经皮肾镜超声联合气压弹道碎石治疗中的作用。方法本组80例肾结石患者行经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术,术前护理主要是做好心理护理及术前准备;术后护理主要是密切观察生命体征变化,做好肾造瘘管、导尿管、双J管护理。结果本组80例均1次穿刺成功。术后复查,结石取净率88%。围手术期无切口感染、尿路感染等并发症出现。术后残留结石采取药物排石或行体外冲击波碎石辅助治疗。体内留置双J管拔于术后1月门诊行膀胱镜拔出。结论做好经皮肾镜超声联合气压弹道碎石围术期的护理可有效预防并发症、提高手术成功率和治愈率。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理体会

目的探讨经皮肾镜治疗上尿路结石的护理特点。方法采用术前X线照片和B超定位引导建立经皮肾镜取石术(PCNL)治疗及护理。结果32例患者肾结石取净率95%,肾盂梗阻解除率100%,输尿管上段结石取净率100%取得了满意疗效。结论PCNL是泌尿外科手术中一个重要的组成部分,是治疗上尿路结石的重要手段。术后留置肾造瘘引流管加强术后并发症的预防及护理可提高手术成功率,减少并发症的发生。     

经皮肾镜碎石取石术患者的术后护理干预效果观察

目的探讨对经皮肾镜碎石取石术患者给予术后护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年4月至2016年4月收治的经皮肾镜碎石取石术患者86例作为研究对象。术后研究对应方法展开护理干预,最终对护理效果进行分析。结果对所有经皮肾镜碎石取石术患者给予术后护理干预后,患者结石清除率达到了91.86%,未表现出死亡的患者。表现出术后出血症状的患者4例,表现出感染症状的3例,所有经皮肾镜碎石取石术患者临床护理满意度达到了100%。结论对于经皮肾镜碎石取石术患者,给予术后护理干预,可以将患者术后出现并发症的概率显著降低,进而为经皮肾镜碎石取石术患者护理满意度的提高做出保证。     

经皮肾镜气压弹道碎石术围手术期护理体会

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术治疗尿路结石术的护理方法。方法对患者在术前做好心理护理、术前准备及体位指导;术后严密观察病情,做好引流管护理、造瘘口护理及并发症预防,并进行精心的出院指导。结果手术顺利,术后患者恢复良好,无严重并发症发生,均治愈出院。结论合理完善的护理是经皮肾镜气压弹道碎石术顺利进行和术后患者健康的重要条件。     

集束化干预对经皮肾镜气压弹道碎石取石术患者术后疼痛及并发症的影响

目的 集束化干预对经皮肾镜气压弹道碎石取石术患者术后疼痛情况及并发症发生率的影响。方法 选择2018年12月至2021年12月采用经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗患者80例，按数字表法分为对照组和观察组，每组40例，手术治疗过程中对2组给予不同的护理干预措施，对照组采用常规干预，观察组在对照组基础上添加集束化干预，比较2组的护理效果。结果 术后第2天、第3天，观察组的视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05),观察组的疼痛持续时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后出血、造瘘管移位、造瘘管口周围感染、引流不畅等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。术后第3天，观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的护患沟通、健康教育、病房环境、护理技术方面满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 集束化干预可有效缓解经皮肾镜气压弹道碎石取石术患者的术后疼痛程度，控制并发症的发生，并减轻患者的情绪波动，有利于提高其对护理服务的满意度。     

经皮肾镜气压弹道治疗肾结石的护理体会

目的探讨经皮肾镜气压弹道治疗肾结石的护理体会。方法 2009年2月至2011年3月收治的经皮肾镜气压弹道治疗肾结石85例护理措施进行总结。结果 85例经皮肾镜气压弹道治疗肾结石手术均成功,其中5例有碎石块残留均行二期取石治疗成功。无严重并发症,无出现尿路感染,肾造瘘管引流通畅,未出现双J管脱落,对护理满意度98.5%。结论经皮肾镜气压弹道治疗肾结石是一项新兴医学,需要护理人员加强学习掌握设备的操作,术前的精心准备,术后的严密的护理,减少并发症发生,促进手术的成功。     

微创经皮肾镜碎石术97例护理体会

目的总结97例微创经皮肾镜碎石清石术的护理经验,以提高护理质量。方法回顾性总结97例经皮肾镜碎石清石术的护理,充分做好术前心理护理、体位训练,术后做好肾造瘘管、导尿管及输尿管内支架管的护理,减少并发症的发生。结果97例患者均成功取石,无中转开放手术,肾结石取净率93.81%,6例在1次取石后5~7d行2次取石成功。结论护理上做好心理护理、术前体位训练、术后引流管的护理及完善健康指导是手术成功的重要保证。     

经皮肾镜取石术的手术配合（附63例报道）

目的 探讨经皮肾镜取石术手术配合方法;方法总结我院2010年1月-2010年6月泌尿外科收治的泌尿系结石患者63例,实施经皮肾镜取石术的护理配合,从而为临床操作提供一定指导;结果 63例泌尿系结石患者中,术中未见大出血和严重心肺方面并发症发生,均顺利完成手术,无中转开腹者,手术时间0.5～6.5h,平均2 h,出血量50～700ml,平均250 ml,其中3例患者行输血治疗,术后复查,治愈57例,一次性治愈率为90.5%,剩下8例于1周后经造瘘管再次取石后治愈,总共住院时间6～12d,平均7 d,均痊愈出院;结论经皮肾镜取石术中有效的护理配合对减少患者术中并发症,缩短手术时间,减少术中出血量和提高患者治愈率有一定帮助.     

经皮肾微穿刺输尿管镜治疗肾切开取石术后结石残留或复发

目的通过经皮肾微穿刺输尿管镜（MPCNI）治疗肾切开取石术后结石残留或复发来处理临床上这一较为困难的问题。方法6例采用MPCNI，3例原有肾造瘘管，故经原有通道引入输尿管镜进行碎石。结果本组患者平均住院天数为12．8d，一次性碎石成功者7例，2例术后复查发现有结石残留，近期再次行经造瘘管输尿管镜碎石术，将残留结石全部清除。其中7例随访1～2年，未见结石复发。结论治疗既往有肾切开取石史或近期行肾开放性手术的患者，结石复发或结石残留选择MPCNL可显出其独特的优点，对原有肾造瘘管的患者，更有其优越性；对于术后结石复发，而又需行手术治疗的患者，选择MPCNL治疗明显要优于再次开放手术。     

微创经皮肾镜钬激光碎石取石术护理

目的探讨经皮肾镜钬激光碎石取石术微创治疗肾结石及输尿管上段结石的护理方法,以提高护理质量。方法详细了解56例微创经皮肾钬激光碎石患者的病情,对患者做好术前准备、术后观察及护理。结果本组一次性取尽结石53例,占94.6%,术后出血3例,2例经制动、夹闭肾造瘘管、药物治疗后止血,1例行选择性肾动脉栓塞后止血,无临近脏器损伤发生。残余结石3例,均做了二期手术取尽结石,治愈率100%,无护理并发症发生。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石具有创伤小、安全、恢复快的优点,而系统专业的护理干预能提高手术的成功率,有效地预防并发症,使患者缩短住院疗程,较快恢复。     

循证护理在经皮肾镜碎石术中的应用效果观察

[目的]探讨循证护理在经皮肾镜碎石术中的应用疗效.[方法]选取我院2010年1月至2011年1月进行经皮肾镜碎石手术的患者56例,对所有患者进行循证护理,观察其应用效果.[结果]本组患者在循证护理下,均为出现体位不当引发的并发症.[结论]经皮肾镜碎石术患者进行循证护理,能够显著预防体位不当引发的并发症,循证护理具有临床推广应用价值.     

自制敷料按压带在经皮肾镜术后肾造瘘拔管后患者的应用

目的 探讨肾造瘘拔管后自制敷料按压带在经皮肾镜术（PCNL）后患者的应用效果。方法 该研究制作的经皮肾镜术后拔除肾造瘘管专用敷料按压带由敷料按压带及充气装置2个部分组成。选取在我院泌尿外科于2021年6月至2022年6月行单侧单通道经皮肾镜碎石术后患者80例为试验对象,采用随机数字表法分组为试验组40例和对照组40例。试验组在拔除肾造瘘管后,造瘘口贴上敷料后采用自制造瘘敷料按压带,取健侧卧位按压1 h;对照组在拔除肾造瘘后,采用传统方法贴上敷料,取健侧卧位,患者家属或护理人员按压敷料1 h。比较两组患者拔除肾造瘘管后医护工作量（更换敷料次数、更换衣物次数、更换被褥次数、工作耗时）,患者舒适度及漏尿率。结果 试验组患者肾造瘘管拔除后更换敷料次数、更换衣物次数、更换被褥次数及工作耗时均少于对照组（P <0.05）,试验组患者舒适度高于对照组（P <0.05）,试验组患者漏尿率低于对照组（P <0.05）。结论 肾造瘘拔管后自制敷料按压带既能防止患者漏尿、减轻患者痛苦,又能解放双手,减少人力物力,减轻医务人员的工作负荷,值得临床进行推广及应用。     

经皮肾术治疗结石梗阻性脓肾

目的评估超声引导下的利用直接穿刺型引流导管进行经皮肾造瘘术引流脓肾和微通道经皮肾碎石术治疗结石梗阻性脓肾的有效性和安全性。方法 50例结石梗阻性脓肾患者,首先超声引导下利用直接穿刺型引流导管进行经皮肾造瘘术引流脓肾,而后行经皮肾镜钬激光碎石术治疗。结果 50例患者共行55侧超声引导下经皮肾穿刺造瘘术置管引流,置管全部一次性成功,无严重出血,感染性休克,周围脏器损失等并发症。50例侧行微通道经皮肾镜碎石术治疗,单次结石清除率94%。术中、术后无严重并发症。结论超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗结石梗阻性脓肾,具有操作简单、准确性及安全性好、成功率高、并发症少等优点,在此基础上进行的微通道经皮肾镜钬激光碎石术安全、有效,单次净石率高。