远程血压监测平台在社区中的应用效果探讨

目的探索远程血压监测在社区高血压慢性病管理中的应用价值,为社区高血压规范化管理提供新思路。方法选取2014年1月—2015年6月上海市浦江社区卫生服务中心慢性病管理系统中的高血压患者180例,采用随机数字表法分为门诊血压检测组,家庭血压自测组,远程血压检测组共3组(各60例),12周后观察并对比各组患者的血压情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预12周后远程监测组SBP、DBP、应答次数[(133.6±9.0)mm Hg、(86.8±6.7)mm Hg、(37.6±4.4)次]远优于家庭自测组[(141.2±11.3)mm Hg、(90.7±4.9)mm Hg、(18.1±2.4)次]和门诊监测组[(141.9±9.0)mm Hg、(91.1±4.8)mm Hg、(9.7±2.8)次],比较差异有统计学意义(均P0.05);远程监测组血压达标率(91.25%)分别与家庭自测组(77.5%)和门诊监测组(72.5%)比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论社区应用远程血压监测可明显提升血压控制力度、血压达标率及应答次数。     

社区护理干预对高血压患者治疗依从性的影响

目的针对社区护理干预对高血压患者治疗依从性的影响进行研究。方法选择2013年12月—2015年12月社区健康服务中心管理的180例社区高血压患者,随机分为对照组和观察组各90例。对照组实施常规护理干预,观察组实施社会护理干预。针对两组患者的血压情况、生活质量、治疗依从性等指标进行对比。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果护理后,观察组患者的收缩压、舒张压分别为(123.4±4.2)、(81.2±3.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),与护理前的(162.3±11.2)、(98.7±6.8)mm Hg比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者干预后收缩压和舒张压均优于对照组[(142.3±5.7)、(92.6±3.7)mm Hg],差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者干预后生理功能、情感功能、日常生活、社会活动评分分别为(26.34±5.37)、(26.86±4.76)、(25.68±6.64)、(26.38±6.76)分,均优于干预前的(14.65±2.39)、(10.23±1.33)、(14.67±2.85)、(19.13±2.11)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者干预后的生活质量评分均优于对照组[(20.14±3.56)、(21.33±4.33)、(20.22±6.42)、(21.26±4.33)分],差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者的完全依从率和总依从率分别为84.44%、97.78%,均高于对照组的57.78%、85.56%,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者戒烟、戒酒、定期测血压、低盐低脂饮食、遵医服药、适量运动方面遵医率分别为40.00%、50.00%、97.78%、84.44%、98.89%、85.56%,均高于对照组的16.67%、34.44%、83.33%、71.11%、83.33%、60.00%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论社区护理干预在高血压患者的治疗中具有显著干预效果,可有效降低患者的血压并促进血压稳定,同时提升患者生活质量,提高治疗依从性和遵医行为,整体效果显著,值得临床推广应用。     

预见性护理对高血压脑出血并发症的影响

目的探讨预见性护理对高血压脑出血患者术后急性期并发症的影响及效果。方法收集2013年1月-2015年10月在汕头大学医学院第一附属医院诊断并行手术治疗的高血压脑出血患者120例,随机分两组,对照组60例给予常规护理措施,观察组60例在常规护理的基础上给予预见性护理,比较两组患者术后并发症发生情况及血压变化情况。结果观察组患者消化道出血为1.67%、肺部感染为3.33%及再出血为0.00%发生率方面均明显低于对照组消化道出血的10.00%、肺部感染的11.67%及再出血的5.00%,各组比较差异有统计学意义(P0.05);护理前两组患者收缩压及舒张压无明显差异,但是护理后观察组收缩压明显较对照组降低[(124.5±8.4)mm Hg VS(149.7±12.7)mm Hg],两组比较差异有统计学意义(P0.05);另外护理后观察组舒张压也较对照组明显降低[(82.7±7.9)mm Hg VS(99.3±9.2)mm Hg],两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理可以有效降低高血压脑出血患者术后并发症发生率及血压水平,值得临床推广。     

叶酸对伴有高同型半胱氨酸血症的农村高血压患者内生肌酐清除率的影响

目的探讨叶酸对伴有高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,Hhcy)的农村高血压患者内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)的影响。方法入选2012年1月—2014年1月收治的农村高血压患者152例,按就诊先后顺序分为观察组与对照组各76例,两组患者均低盐饮食,服用氨氯地平及美托洛尔将血压控制在130/80mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)以下。观察组在此基础上口服叶酸治疗,5 mg/d。4周为1疗程,共治疗1疗程。比较两组患者治疗前后血压变化、Scr、BUN、Ccr及Hcy水平。计量资料比较采用t检验,计数资料采用百分数表示,比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗后血压[(138.6±10.5)、(89.2±3.5)mm Hg]均显著低于对照组[(142.5±11.2)、(90.7±3.6)mm Hg],差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗后BUN、Hcy及Scr[(5.2±1.2)mmol/L、(9.7±3.4)μmol/L、(58.7±18.4)μmol/L]均显著低于对照组[(7.5±1.5)mmol/L、(33.8±6.6)μmol/L、(89.1±16.0)μmol/L],Ccr[(80.2±11.9)%]显著高于对照组[(59.2±7.6)%],差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论高血压伴HHcy患者补充叶酸有效降低Hcy水平,提高Ccr,从而改善肾功能。     

基于微信平台的延续护理对高血压患者自我管理能力和血压水平的影响

目的探讨基于微信平台的延续护理对高血压出院患者自我管理能力和血压水平的影响。方法选取2016年1—6月在南阳医学高等专科学校第一附属医院心血管内科治疗出院的80例原发性高血压患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规延续护理,观察组在此基础上利用微信管理平台进行监督和指导,为期3个月,评价两组护理效果。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者实施血压控制后对高血压认知程度、自我管理能力明显优于对照组,对比差异均有统计学意义(均P0.05),且患者的收缩压和舒张压控制水平优于对照组[(124.50±12.10)、(150.50±21.45)、(80.95±10.12)、(87.28±13.23)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)],对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论基于微信平台的延续护理能有效改善患者自我管理能力,提高血压控制效果,具有一定的临床应用价值。     

老年高血压患者血压晨峰现象与靶器官损害的相关性研究

目的探讨老年高血压患者血压晨峰现象与靶器官损害的相关性。方法选择2014年1月—2015年2月来本院治疗高血压的老年患者114例,分为2组各57例。对照组患者未出现血压晨峰现象,观察组患者出现血压晨峰现象。观察两组患者各项指标情况。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者的晨峰变异的幅度,24 h、白昼、夜间的平均收缩压[(20.77±5.36)、(151.49±12.58)、(160.01±13.11)、(147.36±15.04)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]均明显较高于对照组[(4.04±4.66)、(140.11±11.45)、(142.36±11.66)、(135.72±12.14)mm Hg],差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者在尿微量白蛋白、左心室质量指数、心电图QT离散度指标方面[(59.84±3.82)g/L、(171.49±17.38)g/m2、(69.96±19.36)ms]均高于对照组[(40.76±3.18)g/L、(151.14±18.86)g/m2、(51.36±16.89)ms],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论老年高血压患者出现血压晨峰现象对患者的靶器官损害较大。     

厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效分析

目的观察厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。方法选取中心2013年5月——2014年4月门诊收治的92例原发性高血压患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组47例给予厄贝沙坦片0.15g+硝苯地平控释片30 mg晨服,1次/d,对照组45例给予厄贝沙坦片0.15g晨服,1次/d,两组用药均为8周,治疗结束后比较两组治疗前后的临床疗效﹑血压﹑心率变化及不良反应。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗8周后治疗组总有效率为93.62%,对照组为73.33%,治疗组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后收缩压与舒张压分别为[(123.9±7.3)﹑(74.7±5.8)mm Hg](1 mm Hg=0.133KPa)均显著低于治疗前[(161.7±9.6)﹑(102.5±7.9)mm Hg],对照组治疗后收缩压与舒张压[(136.5±6.8)、(87.5±6.1)mm Hg]明显低于治疗前[(160.8±9.2)﹑(101.8±7.3)mm Hg],比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组收缩压与舒张压[(123.9±7.3)﹑(74.7±5.8)mmHg]显著低于对照组治疗后[(136.5±6.8)mm Hg﹑(87.5±6.1)mm Hg],比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组治疗后心率与治疗前比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05),所有患者未发生严重的不良发应。结论厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压疗效优于单用厄贝沙坦,且作用持久,耐受性﹑安全性较好,适合临床推广使用。     

上海某社区临床高血压人群非药物干预效果分析

目的分析上海某社区临床高血压人群非药物干预效果。方法将204例临床高血压人群随机分为干预组(96例)和对照组(108例),干预组采取健康教育、饮食、运动和心理干预等方式,对照组不予干预。9个月后,观察干预组主要不良生活方式改变情况,比较2组对象干预前后的收缩压、舒张压和高血压病知识知晓情况。结果干预前2组对象收缩压、舒张压和各项高血压知识知晓情况比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后干预组收缩压[(136±12)mm Hg]、舒张压[(84±8)mm Hg]水平低于干预前[(148±13)mm Hg、(95±12)mm Hg],差异有统计学意义(P0.05);干预后干预组收缩压舒张压水平低于对照组[(147±13)mm Hg、(91±14)mm Hg],差异有统计学意义(P0.05)。干预后,干预组各项高血压知识知晓情况(60.4%、81.3%、100%、100%、100%)高于干预前(47.9%、70.8%、83.3%、58.3%、25.0%,P0.05);干预后干预组各项高血压知识知晓情况高于对照组(42.6%、63.0%、77.8%、57.4%、27.8%,P0.05)。干预后,患者的不良生活方式也有一定程度的改善。结论非药物干预可以帮助临床高血压人群有效控制血压,改善生活方式,提高生活质量,值得推广。     

家庭责任医生签约模式下护理干预对社区高血压患者血压及生活质量的影响

目的探索家庭责任医生签约模式下护理干预对社区高血压患者血压及生活质量的影响。方法采用实验对照研究的方法,选择2014年6—12月来社区卫生服务中心就诊的120例6个月以上的高血压患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规社区干预,实验组采用家庭责任医生签约模式下护理干预,干预1年后,对比两组之间高血压患者的血压水平及生活质量评分。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组患者收缩压和舒张压从干预前的(146.28±13.42)、(95.24±10.47)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)下降为干预后的(136.89±12.48)、(86.46±11.75)mm Hg;实验组患者收缩压和舒张压从干预前的(148.32±14.56)、(94.16±11.37)mm Hg下降为(126.19±12.34)、(74.28±8.44)mm Hg,且实验组干预后血压值明显低于对照组,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。实验组患者生理机能、生理职能、精神健康、精神职能、社会功能、精力、一般健康状况和躯体疼痛[(82.64±9.28)、(83.19±8.64)、(86.45±8.18)、(80.23±8.65)、(87.35±8.42)、(79.28±7.41)、(76.28±7.77)、(82.64±9.16)分]均高于干预前和对照组,对比差异均有统计学意义(均P0.05);而对照组中,除躯体疼痛外,其余7个领域评分较干预前未见明显改变,对比差异均无统计学意义(均P0.05)。结论实施家庭责任医生签约模式下护理干预不仅可以有效控制社区高血压患者的血压水平,提高其生活质量,同时也为进一步深入推动家庭医生责任制服务奠定基础。     

氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的应用价值分析

目的探讨氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的应用价值。方法 2014年2月—2015年4月来本院内科门诊就诊的老年高血压患者中随机选取108例作研究对象,随机分为观察组和对照组各54例。其中观察组给予药物氨氯地平联合依那普利治疗,对照组仅给予氨氯地平治疗,比较两组患者用药后最终疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者用药后收缩压及舒张压[(89±1)、(108±3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]均优于对照组[(118±7)、(149±14)mm Hg],差异均有统计学意义(均P0.05)。与对照组比较[(72±4)、(73±6)、(64±7)、(73±5)分],观察组患者用药后心理功能、角色功能、躯体功能、社会功能等GQOL总评分[(83±3)、(84±5)、(77±2)、(86±4)分]均有所上升,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组总有效率为94.44%(51/54);对照组总有效率为79.63%(43/54);两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=5.252,P0.05)。结论氨氯地平联合依那普利用于老年高血压患者的治疗中效果显著,安全可靠。     

社区高血压的中医护理及健康教育干预

目的探讨社区高血压的中医护理及健康教育干预效果。方法选择2012年1月—2014年4月在社区卫生院建档的126例高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各63例。对照组给予常规管理,实验组实施中医护理和健康教育干预。观察比较两组患者高血压相关知识知晓情况、血压及BMI指数差异。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果实验组高血压诊断、并发症认知、治疗依从性、自测血压、合理饮食、合理运动、改善生活习惯相关知识知晓率分别为92.06%、88.89%、87.30%、77.78%、74.60%、69.84%、74.60%、,均明显高于对照组的55.56%、50.79%、58.73%、41.27%、52.38%、46.03%、49.21%,差异均有统计学意义(均P0.05)。实验组干预后舒张压、收缩压和BMI指数[(132.24±6.92)、(89.24±3.42)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(24.08±1.02)]与对照组[(146.81±5.83)、(99.15±4.19)mm Hg、(24.96±1.31)]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论针对高血压患者采用中医护理及健康教育干预可以明显提高患者高血压相关知识知晓率,改变患者的生活习惯,有效控制血压,值得推广应用。     

延续性护理对高血压患者院外遵医服药和治疗效果的影响

目的探讨延续性护理对高血压患者院外遵医服药和治疗效果的影响。方法选取2014年1月~2015年6月来我院住院治疗的高血压患者80例,随机分成观察组和对照组,各40例,观察组行延续性护理,对照组行常规护理,观察两组院外遵医服药依从性和血压控制情况。结果两组出院时,遵医服药依从性和血压水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),院外随访12个月,观察组遵医服药依从性评分(2.79±0.49)分,明显高于对照组(2.38±0.71)分,比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组收缩压(135.52±7.26)mm Hg,舒张压(79.06±10.28)mm Hg,对照组收缩压(139.89±8.29)mm Hg,舒张压(85.94±10.04)mm Hg,观察组血压控制效果明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论延续性护理能显著增加高血压患者院外遵医服药依从性,控制血压水平。     

基于跨理论模型的社区家庭访视护理对老年高血压患者服药遵从行为的影响

目的:探讨基于跨理论模型的社区家庭访视护理在老年高血压护理中的应用价值。方法选取我中心2015.6-2018.6诊治的70例老年高血压患者进行研究,按照随机图表分组法,采用均分原则分成对照组和观察组,分别用常规护理和跨理论模型的社区家庭访视护理,对比两组遵医依从性和血压控制效果。结果对照组和观察组患者遵医依从性分别为77.1%和97.1%,数据间有统计学差异存在(P 0.05);观察组患者收缩压为(148.7±4.2)mm Hg,舒张压为(109.4±2.7)mm Hg,明显低于对照组,数据间有统计学差异存在(P 0.05)。结论基于跨理论模型的社区家庭访视护理的应用,可提高老年高血压患者遵医依从性,降低血压水平,推广应用价值明显。     

家庭支持在社区高血压患者治疗信念与血压变异性中的中介效应

目的探讨社区高血压患者治疗信念、家庭支持与血压变异性间相互作用。方法选取社区服务中心管理的高血压患者683例,监测患者24h动态血压,根据血压变异性(BPV)分高(397例)和低2组(286例),收集并比较2组治疗信念及家庭支持评分(PSS-Fa评分),分析血压变异性与治疗信念及家庭支持间关系,并对家庭支持在治疗信念与血压变异性中介效应进行分析。结果低变异组血压变异性[(9.12±1.97)mm Hg]显著低于高变异组[(11.38±2.92)mm Hg],治疗信念评分(77.34±16.21)和家庭支持评分(10.23±2.14)均高于高变异组(72.82±15.81,9.11±1.73),差异均有统计学意义(P值均0.05)。高血压患者血压变异性与治疗信念评分和家庭支持评分呈负相关(r=-0.569、-0.579,P0.05),家庭支持在治疗信念与血压变异性的中介效应为44.78%。结论家庭支持在社区高血压患者治疗信念与血压变异性关联中具有中介作用,可通过加强家庭支持来强化治疗信念,进而改善血压变异性。     

非洛地平缓释片治疗社区高血压临床观察

目的探讨非洛地平缓释片治疗社区高血压临床效果。方法选取2015年1月—2016年1月受诊的45例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组23例和对照组22例,观察组口服非洛地平缓释片,对照组服用硝苯地平缓释片,两组疗程同为6个月,比较两组血压变化状况、治疗依从性,对数据进行统计分析,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.625,P0.05);观察组治疗依从性为80.65%,对照组为64.87%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=3.146,P0.05);观察组收缩压(122±11)mm Hg,舒张压(81±10)mm Hg,对照组收缩压(139±8)mm Hg,舒张压(92±11)mm Hg,两组比较差异均有统计学意义(t=5.994、3.549,均P0.05)。结论非洛地平缓释片在治疗社区高血压患者中更具优势。     

社区综合护理在老年糖尿病合并高血压患者中的应用价值

目的探讨社区综合护理干预措施在老年糖尿病合并高血压中的应用价值。方法筛选2014年1—12月于本院进行治疗的老年糖尿病合并高血压患者76例,作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组38例,其中对照组患者接受常规基础护理措施,观察组在对照组基础上进行社区综合护理,比较两组患者治疗前后FBG、PBG、Hb A1c、血压等指标的变化,计量资料以±s表示,采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预后观察组患者FBG、PBG、Hb A1c以及舒张压、收缩压、卡氏评分各项指标[(8.13±1.05)、(10.09±1.65)mmol/L、(6.90±1.59)%、(134±5)、(82±6)mm Hg(1 mm Hg=0.133KPa)、(91.5±4.7)分]均对照组[(9.61±2.15)、(12.06±2.09)mmol/L、(7.84±2.05)%、(153±10)、(95±10)mm Hg、(86.4±5.9)分]显著改善,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用社区综合护理干预措施能够强化药物治疗效果,有效改善老年糖尿病合并高血压患者的各项临床指标,并可提高患者围治疗期生活质量,具有临床应用及推广价值。     

个体化护理在控制老年高血压患者血压及并发症中的效果观察

目的探讨个体化护理在控制老年高血压患者并发症和血压中的应用效果。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的180例老年高血压患者,随机分为观察组(91例)和对照组(89例)。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上给予个体化护理。观察两组患者护理前后的收缩压、舒张压以及并发症发生率。结果护理前,两组的收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组的收缩压为(121.35±4.18) mm Hg,明显低于对照组的(141.36±5.98) mm Hg,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的舒张压为(89.41±3.27) mm Hg,明显低于对照组的(110.18±5.68) mm Hg,差异有统计学意义(P <0.05)。护理后,观察组的并发症发生率为3.30%,明显低于对照组的14.61%(P <0.05)。结论对老年高血压患者采用个体化护理,效果明显,能够帮助其合理控制血压,减少并发症发生,值得应用推广。     

初发2型糖尿病患者Plt参数、血糖、血脂、血压变化研究

目的探讨初发2型糖尿病患者Plt参数、血糖、血脂、血压的变化。方法选取2011年9月—2013年9月治疗的初发2型糖尿病患者79例作为观察组,选取同时健康体检者48名作为对照组。两组均清晨抽取空腹静脉血,并在采血前测量血压。分别测定Plt、MPV、PDW、FBG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平。结果观察组MPV、PDW、FBG、HbA1c[(12.2±1.2)fl、(16.3±2.9)%、(13.06±5.26)mmol/L、(11.4±2.8)%]均高于对照组[(9.5±1.1)fl、(14.0±0.7)%、(5.44±0.36)mmol/L、(5.4±0.3)%],而Plt[(154±52)×109/L]低于对照组[(195±47)×109/L],比较差异均有统计学意义(t=12.681、5.392、10.007、14.772、4.465,均P0.05)。观察组TG[(2.05±1.69)mmol/L]高于对照组[(1.47±0.78)mmol/L],HDL-C[(1.07±0.30)mmol/L]低于对照组[(1.39±0.34)mmol/L],比较差异均有统计学意义(t=2.235、5.540,均P0.05)。观察组收缩压、舒张压[(130±18)、(81±10)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]均高于对照组[(119±14)、(75±10)mm Hg],比较差异均有统计学意义(t=3.619、3.279,均P0.05)。结论初发2型糖尿病患者在Plt参数、血糖、血脂、血压方面均已经发生了改变,这些变化对今后糖尿病血管并发症的发生发展起了促进作用。     

碳酸钙配伍小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病高危孕产妇血压及胎盘和血清中T-bet、GATA-3的影响

目的探讨碳酸钙配伍小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病高危孕产妇血压及胎盘和血清中T-bet、GATA-3的影响。方法以2013年3月-2016年3月期间该院收治的320例患有妊娠期高血压疾病的高危孕产妇作为研究对象,随机数表法均分为观察组和对照组。对照组给予常规干预治疗,观察组在此基础上给予碳酸钙配伍小剂量阿司匹林治疗。治疗后,统计剖宫产、早产、妊娠期高血压疾病、产后出血及胎儿生长受限情况;并检测两组患者治疗前后血压和血清钙离子(Ca2+)浓度以及治疗后两组患者胎盘和血清中T-bet、GATA-3的水平。结果观察组患者剖宫产、早产、妊娠期高血压疾病、产后出血及胎儿生长受限发生率(41.88%、1.88%、2.50%、2.50%及1.25%)均显著低于对照组(75.00%、11.25%、12.50%、19.38%及11.25%),差异均有统计学意义(χ~2=6.81、133.25、128.44、117.48、136.11,P0.05)。治疗后,观察组患者血清Ca2+浓度(2.49±0.18)mmol/L显著高于治疗前(2.25±0.14)mmol/L和对照组(2.24±0.16)mmol/L,差异均具有统计学意义(t=13.31、13.13,P0.05);而观察组患者收缩压、舒张压及平均动脉压[(118.53±10.71)mm Hg、(82.50±9.12)mm Hg、(70.90±3.54)mm Hg]与治疗前[(146.22±16.34)mm Hg、(97.03±10.91)mm Hg、(82.93±4.14)mm Hg]和对照组[(143.45±12.91)mm Hg、(95.11±13.21)mm Hg、(82.62±3.20)mm Hg]相比均显著降低,差异均具有统计学意义(t=17.97、9.51、20.72、18.79、8.26、22.96,P0.05)。观察组患者中,胎盘和血清中T-bet浓度[(0.14±0.005)ng/mg protein、(21.70±3.52)ng/L]明显低于对照组[(0.19±0.007 1)ng/mg protein、(32.77±2.12)ng/L],而GATA-3浓度[(0.36±0.014)ng/mg protein、(41.56±2.16)ng/L]显著高于对照组[(0.28±0.010)ng/mg protein、(28.75±1.87)ng/L],两组比较差异具有统计学意义(t=56.27、34.08;64.65、41.74,P0.05)。结论碳酸钙配伍小剂量阿司匹林能够明显降低妊娠期高血压疾病高危孕产妇的血压,优化胎盘和血清中的T-bet和GATA-3浓度,提高妊娠的安全性。     

阿托伐他汀钙联合氯吡格雷治疗高血压合并颈动脉粥样硬化效果观察

目的观察阿托伐他汀钙联合氯吡格雷对高血压合并颈动脉粥样硬化患者血压、血脂水平的影响。方法选取2015年3月—2017年4月收治的高血压合并颈动脉粥样硬化患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例。两组均实施常规治疗,对照组在此基础上口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,观察组在对照组基础上加用氯吡格雷口服,75 mg/次,1次/d。两组治疗时间为3个月。对比两组治疗前后血脂及血压改善情况。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组舒张压和收缩压[(77.56±3.39)、(127.14±11.39)mm Hg]均优于对照组[(81.24±3.14)、(133.41±12.67)mm Hg],三酰甘油(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)[(1.09±0.49)、(3.42±0.69)、(2.31±0.37)mmol/L]均低于对照组[(1.61±0.51)、(4.01±1.32)、(2.98±0.59)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平[(1.52±0.32)mmol/L]高于对照组[(1.29±0.30)mmol/L],差异有统计学意义(均P0.05);两组治疗期间未见明显不良反应发生。结论高血压合并颈动脉粥样硬化患者使用阿托伐他汀钙联合氯吡格雷治疗疗效确切,患者血压控制情况理想,血脂水平明显改善,无不良反应,安全可靠。