宋立群教授治疗CGN门诊病例用药规律的数据挖掘研究

目的:探讨宋立群教授临证治疗慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)的辨证用药规律,为中医中药治疗CGN提供参考。方法:收集宋立群教授2013年1月~2015年1月期间门诊治疗CGN病例中的首诊方剂,建立数据库,对其用药规律进行剖析。结果:共收集有效病例290例,共涉及用药192味,总使用频次5423次,常用药物33味,药物以补虚药为主,其次为止血药、收涩药及消食药;四气统计,温性药最多,平性药次之;药味使用数最多的是甘味药和苦味药;归经统计,肝经、肾经、脾经的药物最常用。结论:宋立群教授治疗CGN脾肾并重治其本,结合五脏相关,以温补肝肾,健脾益气为其常法,疏肝理气,凉血止血,活血化瘀为其变法。     

邓跃毅治疗慢性肾病经验

邓跃毅教授现任上海中医药大学附属龙华医院肾内科主任，师承名老中医陈以平教授，以治疗肾脏系疾病见长。邓教授于2005年11月应台湾长庚医院中医医院之邀，来台进行学术及临床交流，其间诊治3个慢性肾病教学病例，证型皆属肾阴阳两虚或兼夹湿热，以六味地黄丸为主方，酌加温润不过燥的补肾阳药（如巴戟天、淫洋藿、菟丝子等），并重视活血药（如红花、川芎、三七）的使用，同时或以大黄维持患者排便的顺畅，帮助其清除代谢废物所形成的湿浊毒邪，临床均取得较好的疗效。兹就邓教授在台所作之临床教学案例进行探析。     

金明秀教授治疗风湿病的用药规律

金明秀教授擅长风湿病的治疗,其用药规律总结为凡关节之痹,非风药不可;风湿病湿邪为患,巧祛其湿;善用虫类药搜风剔络以通痹;取类比象,善用藤类药;扶正为主,兼顾祛邪。     

国医大师吕仁和教授治疗糖尿病肾病用药经验的数据挖掘研究

目的:通过数据挖掘分析吕仁和教授治疗糖尿病肾病(DN)的用药经验。方法:筛选2016年01月—2021年07月就诊于吕仁和教授门诊DN患者的病案资料，建立数据库，采用数据挖掘方法分析吕仁和教授治疗DN的中医处方，挖掘用药特点及组方规律。结果:共纳入106个中医处方；涉及中药101味，其中常用中药39味，核心中药24味；常用中药类别7类；两药关联结果14条；两药聚类结果12条，11个中药聚类组合。结论:吕仁和教授用药攻补兼施，注重调理五脏，调补阴阳，常用活血、清热、理气、益气、养血等治法，并且在中药的选择与配伍使用中具有独到的经验。     

益气健脾祛风利水药对治疗慢性肾炎蛋白尿的临床应用与研究

目的探索总结何立群教授在慢性肾炎蛋白尿的临床治疗中的中医辨证用药规律。方法通过随师临证心得、收集整理何师的临证病案,分析总结其治疗慢性肾炎蛋白尿的用药规律。结果何师在临床对慢性肾炎蛋白尿的治疗中多采用益气健脾祛风利水功效的药对。结论何立群教授运用益气健脾祛风利水药对的治疗慢性肾炎蛋白尿是其成功的临床辨证思路之一,为今后我们提高临床慢性肾炎蛋白尿的治疗水平提供有益的帮助。     

吗啡或苯哌利定和可乐定镇痛的相互加强作用

大鼠蛛网膜下腔置管，辐射热甩尾法测痛。蛛网膜下腔注射吗啡（２ｕｇ／ｒａｔ）、苯哌利啶（１ｕｇ／ ｒａｔ）、或可乐定（５ｕｇ／ｒａｔ）、甩尾阈略有提高；蛛网膜下腔注射吗啡或苯哌利啶加可乐定，痛阈明显提高， 其程度超过分别注药的相加。大鼠皮下注射小剂量吗啡（１ｍｇ／ｋｇ）或苯哌利啶（４０ｕｇ／ｋｇ），痛阈提高有 限，但皮下注药的同时，蛛网膜下腔注射可乐定（５ｕｇ／ｒａｔ），痛阈明显提高，镇痛持续时间延长。因而，蛛 网膜下腔或皮下注射小剂量阿片类药和蛛网膜下腔小剂量可乐定，其镇痛呈协同。     

邹燕勤教授“膏方”治疗肾病评析

南京中医药大学邹燕勤教授，乃孟河医家费伯雄之第四代传人，承全国著名中医肾病学家邹云翔教授之衣钵，是全国名老中医师承工作指导老师，擅长内科病证的治疗，尤其精于肾系病证的辨治。吾有幸成为其学术继承人，随侍左右，获益良多。邹师冬令之时常以膏方治疗肾系疾病或其他慢性疾病或虚弱病证，每获良效，今择其一二介绍于次。     

陈纪藩教授治疗风湿病经验述要

从病因病机、治疗原则、具体治法、方药运用等方面介绍陈纪藩教授治疗风湿病经验.陈纪藩教授认为虚是风湿病发病的根本内因,多种病邪交错是其病机特点,调和阴阳为其治疗大法.具体治法需注重攻补兼施,寒温并用和燥润互济;针对病因病位选药,用药精简;惯用药对,巧用虫药,不离藤类;重视功能锻炼和心理疏导.并附典型病例1则体现上述思想.     

郑福增教授运用对药治疗类风湿关节炎经验撷萃

郑福增教授从事中医风湿病领域研究30余年,积累了丰富的临床经验,遣方用药精炼,特别是运用对药治疗类风湿关节炎疗效显著。现通过总结郑福增教授在类风湿关节炎辨证论治中常用的土鳖虫、穿山龙;忍冬藤、鸡血藤;泽兰、泽泻;补骨脂、骨碎补;苍术、白术;丹参、赤芍;马钱子、甘草;秦艽、秦皮;伸筋草、威灵仙;独活、桑寄生10组对药,以探求其用药规律及学术思想,为临床诊疗提供借鉴。     

聂莉芳教授辨治慢性肾病的对药经验研究

正聂莉芳教授系我国著名中医肾脏病专家,全国第四、第五批名老中医药专家,从事肾脏病临床、教学、科研工作40余载,学验俱丰。她在慢性肾脏病的遣方用药,特别是药味的配伍上,颇多传承和创新,形成了独特而系统的聂氏对药。笔者有幸跟随聂师学习多年并成为其学术继承人,兹不揣浅薄,总结如下。对药又称药对,成对出现,相须或相使为用,可提高疗效,起到协同作用。1糖尿病肾病黄芪-山药,苍术-玄参,生地-生石膏,黄连-     

特异性COX-2抑制药与术后多模式互补镇痛

特异性COX-2抑制药为一组新的非甾体抗炎药(NSAIDS)，其推荐剂量阻止前列腺素合成，但不阻止由COX-1激活的前列腺素类物质的合成。它作为术前用药的预先镇痛效应，单用或与阿片类药和部位麻醉联用的阿片节省效应，均能迅速缓解耳鼻喉科、妇科或整形术后疼痛，提高患者的术后康复质量及对镇痛的满意程度。而胃肠道副作用明显比非特异性     

抗胆碱酯酶药对突触传递功能与离子通道的影响

抗胆碱酯酶（ＡｃｈＥ）药对突触传递功能及离通道产生多部位，多环节的影响，通过干扰运动神经末梢钾，钙离子电流，增加或减少乙酰胆碱（Ａｃｈ）的释放；作用于突触前Ａｃｈ释放的反馈调节系统，抑制Ａｃｈ的合成缩短突触后离子通道开放时间，引起通道阻滞与脱敏感阻滞，阻抑Ａｃｈ和受体的结合或自身与受体结合起兴奋作用。其结果是强化或抑制抗ＡｃｈＥ药逆转非去极化阻滞的效应。     

5-氨基乙酰丙酸代谢产物原卟啉IX在葡萄酒色斑动物模型鸡冠中的积聚

目的：研究5-氨基乙酰丙酸（5-Aminolevulini Cacid，ALA）在不同给药途径下其代谢产物原卟啉IX（protoporphyrin IX，PpIX）在葡萄酒色斑动物模型鸡冠中的聚集、分布的动态变化，探讨其治疗葡萄酒色斑的可行性。方法：以鸡冠为模型，静脉或局部真皮内注射ALA后，应用多通道光量子分析仪监测代谢产物PpIX的动态变化，组织取材切片后用共聚焦显微镜检测PpIX的分布。结果：在鸡冠组织内，ALA给药后3h PpIX出现明显聚集，分别在给药5h（静脉给药组）和4h（局部给药组）后到达高峰，静脉给药组峰值（94±15）units略高于局部给药组（73±12）units。在身体其它部位的皮肤中，PpIX聚集规律相似，但局部给药组的峰值（38±14）tinits明显低于静脉组（109±14）units。组织切片荧光检测显示PpIX弥漫性分布于真皮层中。结论：ALA的局部真皮内注射比全身给药用药量小，但能达到同样程度PpIX的积聚，有望成为葡萄酒色斑光动力学治疗的新光敏剂。     

“胆汁淤积性肝病高峰论坛”暨喜美欣上市会

2013年12月14日，由《中国肝脏病杂志（电子版）》编辑部主办、海正药业创新与生物药事业部、上海百盈医药科技有限公司独家赞助的“胆汁淤积性肝病高峰论坛”在杭州美丽的西溪湿地顺利召开。此次论坛由上海复旦大学附属华山医院翁心华教授担任主持，上海复旦大学附属华山医院胡锡琪教授、张文宏教授以及首都医科大学附属北京地坛医院谢雯教授分别针对胆汁淤积性肝病的病理特点、发病机制及生化诊断指标和治疗策略与来自全国各地160位肝病领域著名专家及临床医生进行现场互动，就如何更规范地进行胆汁淤积性肝病的诊断和治疗进行学术交流。     

基于中医传承辅助平台研究黄宏兴教授治疗原发性骨质疏松症的用药规律

目的基于中医传承辅助平台软件(V2.5),分析黄宏兴教授治疗原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)的中医处方用药规律,探讨与继承黄宏兴教授治疗POP的辨治思想与用药经验。方法收集2017年5月至2020年11月广州中医药大学第三附属医院黄宏兴教授门诊的POP病历,建立处方用药数据库,分别进行纳入中药频次统计、药性统计、关联规则分析、熵聚类分析。结果共纳入方剂50首,涉及药物54味,分析得到高频用药包括甘草、半枫荷、黄芪、救必应、丹参、续断、杜仲等16味,纳入的中药多属温性药,多具甘、苦或辛味,归于肝经、肾经、脾经居多。另获取常用药物组合20组,挖掘新方8首。结论黄宏兴教授运用中医中药治疗POP,依据理论为,肾主骨理论、脾肾相关论、肝肾同源论与血瘀论,把握骨痿的病因病机,结合岭南中医药的特色,以补肾、健脾、活血为治则处方选药。     

从伏邪论治慢性肾脏病的思路与方法

<正>慢性肾脏病是临床的常见病，是导致终末期肾脏病的重要因素。隐匿起病、隐匿进展是其最为显著的临床特点，多数患者一经发现患有慢性肾脏病，则病程已历数载，此乃慢性肾脏病治疗棘手、经久难图的根本原因之一。故从中医伏邪理论探讨慢性肾脏病的发病机制和治疗方法，或可为慢性肾脏病的临床治疗开启新思路。因此，本期论坛特邀请杭州市中医院陈洪宇教授，北京中医药大学东直门医院李侠教授、     

孙鲁英教授运用五脏平衡法治疗CKD的思路与方法

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)是多种因素引起的肾功失常和实质损害，其病机复杂多变，临床治疗颇为棘手。吾师孙鲁英教授结合多年临证经验，认为CKD的病机关键在于以肾脏为中心的五脏失衡，提出平衡五脏是其核心治法。本文就孙鲁英教授运用五脏平衡法治疗CKD的思路与方法和大家分享如下。1 生理状态下的五脏平衡人体以五脏为中心，五脏平衡才能顺四时、适环境、调阴阳、防疾病，若五脏过盛或不及，平衡失常，     

姜宏教授用药对治疗腰椎间盘突出症临床经验举隅

总结姜宏教授运用中药药对治疗腰椎间盘突出症的临床经验,主要介绍了黄芪与当归、黄芪与防己、木瓜与威灵仙、杜仲与续断、地龙与水蛭5组药对,此5组药对针对腰椎间盘突出症进行治疗并取得了较好疗效。     

何立群教授治疗肾脏病常用药对举隅

何立群教授是上海中医药大学教授，曙光医院主任医师，业医30余载，尤擅长肾脏病的诊疗，学验俱丰，熟清药性，在辨证的前提下尤擅加入药对，观其处方常用药对，看似平谈，实寓意深刻。笔者有幸忝入门墙，在跟师临诊学习过程中略有所悟，试总结如下。1 同类相求配伍 指同一类药物每两味配合使用，使疗效增强，而发生协同作用。1．1淡竹叶一莲子心常用量：淡竹叶．15g，莲子心3g。二者合用见于《重订通俗伤寒论》导赤清心汤。莲子心甘寒，既善清心除烦、交通心肾而安神，又能清热凉血。故《本草纲目》言其能“清心去热”。《本草求原》指出其能“治劳心吐血，尿精”。《温病条辨》亦称：“莲心，由心走肾，能使心火下通于肾，又回环上升，能使肾水上潮于心。”     

新型肌肉松弛药的研制及发展趋向

琥珀胆碱起效快作用完善恢复迅速,在体内消除不依赖肝肾功能,主要由血浆胆碱酯酶分解,至今仍是临床乐于应用的超短时效去极化肌松药。但是此药有许多缺点,除因血浆胆碱酯酶质的异常或量的减少影响其药效以及持续静滴或反复静注可使神经肌肉传递阻滞性质转变为双相阻滞外,更主要的是其去极化阻滞特性所决定的,其阻滞不可为抗胆碱酯酶药拮抗,并可致血钾升高,肌纤维成束收缩,引起术后肌痛,升高眼压、胃内压和颅内压等不良反应。因此去极化肌松药最终要被非去极化肌松药所取代。目前研制肌松药的方向都是非去极化肌松药,其肌松能为抗胆碱酯酶药所拮抗。时效根据