皮试阴性的青霉素过敏反应12例分析

1　临床资料我院儿科自 1988- 0 8～ 2 0 0 1- 0 8遇到皮试阴性的青霉素过敏反应 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 2～ 3岁 3例 ,～ 7岁 8例 ,～12岁 1例。原发病均为上呼吸道感染。以上患儿均无应用青霉素过敏史 ,2例有药物、食物及其他过敏史。青霉素皮试液的配置按护理学要求配制成每 0 .1ml含青霉素 5 0 U的浓度。过敏反应多发生在用药后 5～ 15 min,9例出现面色苍白、多汗、呼吸困难、血压下降等休克症状 ,3例出现头晕、恶心、面色苍白、出冷汗等不适反应。一旦发现过敏反应应迅速停药 ,休克者迅速注射肾上腺素、地塞米松等 ,症状多于 30…     

青霉素过敏反应反复发作1例报道

青霉素过敏反应反复发作的病例在临床上少见。作者曾遇1例,现报告如下：1病例介绍患者男,30岁,1998年8月10日因烟痛伴发热4d,门诊以“上呼吸道感染”收住内科。查体：体温38SC,脉搏84／min,血压16／10kPa,无青霉素过敏史,青霉素皮试阴性,给予5％葡萄糖盐水250ml加青霉素32XIOSU静脉滴入。液体滴入约80ml时,患者突然出现胸闷、憋气,呼吸困难、四肢发麻等症状。立即停用青霉素改换生理盐水静脉滴入（给予肾上腺素0．1mg肌注,地塞米松10mg静推）,高流量吸氧,症状仍未见好转,再次给予地塞米松10mg静推,非那根25mg肌往后,症…     

青霉素试验假阴性过敏反应1例分析

对青霉素试验假阴性过敏反应1例分析如下。 1病历摘要 女，70岁。食管癌术后行放射治疗2周，因放疗反应，口干、吞咽困难、疼痛，遵医嘱抗炎治疗，青霉素皮试为阴性。询问无过敏史后，静点0．9％生理盐水250ml，内加青霉素800万u。当液体输入2～3min时患者出现胸闷、呼吸困难、颜面及全身四肢出现大面积荨麻疹，但患者意识清楚，BP120／80mmHg，P120次／min，立即停止输液，给予吸氧，非那根25mg肌肉注射，5％葡萄糖加入地塞米松10mg静脉输入，经抢救30min后症状缓解，12h丘疹消退。     

青霉素皮试阴性发生过敏反应1例

患者，女，34岁，因咽痛、发烧，注射青霉素。采用标准浓度皮试液，并按严格操作规程，20min后局部、全身无反应，静脉点滴青霉素800万U，加生理盐水250ml，15min后，突感呼吸困难、皮肤发痒、喉头痉挛、口唇发绀、四肢末梢发凉，血压45／75mmHg等一系列过敏反应症状，即更换液体、输液器，平卧、吸氧、皮下注射副肾素0．5ml，氟美松10mg静推．非那根25mg肌注，处理后症状缓解。     

快速静滴青霉素致胃肠道反应2例

青霉素对多数革兰氏阳性菌有很强的杀灭作用 ,主要用于治疗革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌、革兰氏阳性杆菌和螺旋体等所致的感染。但青霉素G存在不耐酸、不耐酶 ,易引起过敏反应 ,药物稀释后 2h药效价下降 5 0 % ,且产生青霉素衍生物等缺点。但用此药物未见有胃肠道反应的报道 ,现报告 2例。1　病例简介例 1女 ,5 2岁。因患上呼吸道感染于 2 0 0 2年 5月 1日入院。将青霉素80 0万U加生理盐水 2 5 0ml静滴 ,90滴 /min。约 2 0min后 ,患者感恶心伴呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,腹部绞痛 ,为持续性。查体示 :血压 12 /8kPa,脉搏 10 0次 /min ,…     

1例青霉素皮试阴性致过敏性休克

1 临床资料患者,女,50岁,以右下腹疼痛2 d住院。注射青霉素标准浓度皮试液,正规操作,20min后局部、全身无反应,生理盐水500 ml加青霉素800U静滴,20 min后病人突感胸闷、呼吸困难,口唇发钳,皮肤发痒,即调换液体输液器,0.1%盐酸肾上腺素0.5 ml皮下注射,平卧,吸氧、地塞米松10 mg静推氢化可的松针20 mg加5%葡萄搪液500 ml持续静滴。10 min后患者突然呼吸停止,即行人工呼吸,静推0.1%盐酸肾上腺素0.7ml,654-2 10 mg肌注非那根针50mg,5 min后,患者恢复自主呼吸,症状逐步缓解。     

38例青霉素过敏反应发生时间和首发症状的分析

我院为一所综合性医院 ,有床位 80 0张 ,日门诊量 15 0 0人次。在门诊行青霉素治疗患者日均 2 0人次。现对我院 7年来 ,发生严重青霉素过敏反应者 38例的发生时间 ,首发症状和继发症状进行分析。为今后观察和抢救青霉素过敏者提供依据。1　临床资料1.1　一般资料从 1992年 2月至 1998年 8月 ,在我院门诊注射室行青霉素治疗 ,皮试后发生过敏反应者 5例 ,给药后发生过敏者33例。其中男性 16例 ,女性 2 2例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 41岁。1.2　过敏反应发生时间38例患者中 ,皮试后 1～ 5ｍｉｎ发生过敏反应者 1例 ,6～15ｍｉｎ 4例 ;给药后 1～…     

临床常用药物引起的顽固性呃逆

呃逆俗称隔气 ,是由膈肌痉挛引起的喉间声响不止 ,不能自制的一种表现 ,其反射途径不十分清楚 ,持续时间长短不定 ,患者非常痛苦。本文综述近年来临床常用药物引起的顽固性呃逆的临床资料如下。1　抗生素1.1　红霉素　患者男 ,4 3岁。诊断上呼吸道感染。因有青霉素过敏史 ,给予 5 %葡萄糖注射液 5 0 0 ml+红霉素 1g静脉滴注 ,当滴至 4 0 0 ml时 ,患者出现恶心、呕吐 ,伴有呃逆 ,起初1～ 2次 / m in,后发展到 10次 / min,即停止输液 ,最重时 4 0次 / min,影响患者饮食及睡眠 ,症状持续 2 8小时 ,先后经止吐、镇静、解痉、针炙等综合治疗症状…     

静脉滴注依托泊苷致过敏反应1例

1病历摘要女,69岁。因左侧胸闷、胸痛2个月入院,经CT检查,确诊为中心型肺癌并左侧转移。按医嘱给予依托泊苷100 mg加入生理盐水500 ml静脉滴注。当液体滴入约20 ml,患者突然出现注射部位发红、瘙痒,并出现心慌、胸闷,P 110次/min,BP 150/80mm Hg,考虑为输液反应,立即停止输液,给予肾上腺素1 mg、地塞米松5 mg静脉推注。患者30 min后症状减轻,3 h后基本恢复正常。次日再次给予依托泊苷100 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,当液体滴入约30 ml患者再次出现上述症状,考虑为依托泊苷引起的过敏反应,立即停用依托泊苷,给予肾上腺素1 mg、地…     

青霉素皮试阴性静滴氨苄西林致过敏性休克2例

病例1患者，女，23岁，经青霉素皮试阴性后静滴氨苄西林，5min后过敏反应，血压2／0kPa。立即停止输液，静滴0．1％肾上腺素注射液1mg，病情渐缓，血压回升到16／10kPa，接着给予抗过敏药物，痊愈出院。     

地塞米松过敏反应1例

1　病例介绍　患者赵某,男,48岁,因右耳耳鸣1d ,于2 0 0 3年10月3 0日前来诊治。诊断为“神经性耳鸣(右)”,给予扩血管及神经营养药物治疗。19:3 0静滴5 %葡萄糖5 0 0ml加三磷酸腺苷40mg、辅酶A 10 0U ,约剩余10 0ml时,给予地塞米松5mg ,入壶静滴,给药近半分钟时,患者突然出现心慌、胸闷、气短、四肢无力、面色苍白等症状,立即给予平卧、吸氧,测血压80 /4 0mmHg ,心电图大致正常,心率118/min ,2 0min后血压回升至12 0 /70mmHg ,心率90 /min。追问病史,患者为首次用地塞米松,静滴的液体继续应用无任何反应,故地塞米松过敏反应可确立。2　讨…     

静脉滴注氨曲南致迟发性过敏反应1例的护理

氨曲南为一种高效单酰胺环类新型β-内酰胺抗生素,是治疗敏感需氧G-菌所致的各种感染的首选药物,具有不良反应少、用药方便、无需皮试、与青霉素之间无交叉过敏反应的特点[1],被临床广泛使用,其不良反应的发生也逐渐被重视.现将我科静脉滴注氨曲南致迟发过敏反应1例报道如下. 1病例介绍 患者,女,47岁,因"盆腔包快"于2012年7月27日收入院,平素身体健康,既往无青霉素及其他药物过敏史.入院后予生理盐水250 ml加注射用氨曲南1g静脉滴注,40滴/min,每日2次,用药前3d无任何不适.在静脉滴注氨曲南第4d,患者在未使用任何药物时感皮肤瘙痒,全身散在大片红色斑丘疹,起初以双侧前臂为主,伴有少许小水泡形成,逐渐扩散到前胸、腹部、后背及双大腿内侧.考虑为注射用氨曲南后致迟发过敏反应,立即停用该药,静脉缓推地塞米松针5 mg,5％葡萄糖注射液100 ml加入10％葡萄糖酸钙注射液20ml静脉滴注,口服咪唑斯汀缓释片10 mg、赛庚啶片2 mg,炉甘石洗剂外用涂抹,患者症状逐渐缓解,继续观察治疗7d后皮疹消退,症状消失.     

静脉输入清开灵注射液引起过敏反应1例

清开灵注射液具有清热解毒、化痰通络、镇静安神之功效,能保护肝细胞,促进损伤肝细胞的修复。临床上常用于治疗急慢性肝炎、上呼吸道感染、肺炎,亦可用于热病神昏、中风偏瘫、高烧以及脑血栓形成等。因此临床应用很广泛,而发生过敏反应的情况较为少见,临床上易被忽视。现将我院在治疗中输入清开灵注射液引起过敏反应1例报告如下。1临床资料1.1一般资料患者,男,12岁,因感冒、喉痒、咳嗽2天,发病后曾在本院门诊以“上感”诊治,先给予口服罗红霉素、感冒灵片,肌注青霉素钠80万单位,每日2次等治疗,效果欠佳。2天后患者突然高热,体温高达39.8℃,主诉咽部干痛。经血象检查后,医生以急性扁桃体炎收住院。入院后立即行头部冰敷,肌注安定10mg,静滴5%GS200ml 清开灵30ml穴北京中医药大学药厂生产雪。约10min后,患者诉四肢瘙痒难忍,用指甲搔后出现皮疹,继而发现面色潮红、烦躁,主诉胸闷、心慌,气促,咽部有异物感,继而自觉呼吸困难。查心率138次/min,呼吸36次/min,血压70/50mmHg,医生考虑为清开灵过敏反应。1.2过敏反应出现后的治疗与转归发生过敏反应立即停药,给氧,取平卧位,肌注盐酸肾上腺素0.1mg,静注地塞...     

甘露聚糖肽不良反应

1过敏反应 男,76岁.因冠心病给予甘露聚糖肽注射液25 mg 5%葡萄糖300 ml中静滴,输入约10 min左右,患者突然出现咳嗽、恶心、呕吐、四肢皮肤瘙痒、睑结膜充血水肿.即停药,给予对症治疗,30 min后上述症状缓解,次日,四肢皮肤瘙痒逐步减轻[1].例2:女,20岁.因鼻咽癌给予5%葡萄糖500ml 甘露聚糖肽注射液10 mg静脉输注,2 min后患者诉呼吸困难、胸闷,随即出现喉头水肿,稍有渗出,即停药,经对症治疗,上述症状逐渐消失[2].     

安定致粘膜过敏反应1例

患者 ,女 ,32岁 ,因睡眠障碍于 2 0 0 2年1 2月 1 2日口服安定 (江苏济川制药有限公司 ,批号 0 2 0 2 2 4 ) 2 5mg一粒 ,用药 1 2小时后开始出现口腔粘膜溃疡、外阴粘膜红肿、瘙痒 ,低烧 (37 8～ 38 2℃ ) ,腹股沟及下颌淋巴结肿大。考虑为药物引起的过敏反应 ,即停药 ,停药后外阴症状消失 ,但口腔溃疡、淋巴结肿、低烧症状均未消除。给予羟氨苄青霉素 50 0mg ,每日 4次连续使用 6天后消退。该患者于 2 0 0 3年 1月 2 3日因睡眠障碍再次口服安定 (江苏济川制药有限公司 ,批号 0 2 0 81 3) 2 5mg一粒 ,用药数小时后开始出现相同反应 :口腔…     

1例青霉素及地塞米松过敏患者的抢救

1　病例介绍患者女 ,6 8岁 ,于 2 0 0 2年 5月 2 2日以坐骨结骨滑膜囊肿收住我院。入院时体温 36 .5℃、脉搏 76次 /min、呼吸 18次 /min、血压 18/10kPa。拟行坐骨结节囊肿切除术。术前青霉素皮试前 ,患者否认其有任何药物过敏史 ,做青霉素皮试5min后患者即感胸闷、气促、头晕、四肢麻木 ,面色苍白 ,全身出冷汗 ,脉细速为 12 4次 /min ,血压下降至 8/5kPa ,全身出现大片荨麻疹。判断患者为青霉素过敏 ,立即使患者平卧并保暖 ,吸氧 2L/min ,即刻皮下注射 0 .1%盐酸肾上腺素 1mg ,盐酸异丙嗪 2 5mg后症状缓解 ,测血压 16 /10kPa ,脉搏 90次…     

短期内再次应用甲氨蝶呤可发生过敏反应

甲氨蝶呤 (MTX)在临床应用中 ,除可引起骨髓抑制、皮肤黏膜损害、肝肾功能损害、胃肠道反应等不良反应外 ,还可引起药物说明书中未提及的过敏反应 ,应引起注意。 2 0 0 2年 7月 ,我科发生 2例患者短期内再次大剂量使用MTX化疗时引起过敏反应的病例。 2例患者均曾于手术前使用过大剂量MTX ,未发生过敏反应。病例 1为右股骨下段骨肉瘤 ,右髋关节离断术后 6周 ,患者静脉输注 10gMTX 国产 ,加入 5 %葡萄糖 5 0 0ml中 ,输液速度为 12 5ml/h ,用药 1h后 ,患者颈部及双腋下出现红色皮疹 ,声音嘶哑 ,呼吸困难 ,即刻停止输入MTX ,吸氧 ,地塞…     

青霉素皮试阴性静滴引起过敏反应2例

病例 例1：患者，男，17岁。2002年6月因支气管炎，在本院静滴青霉素，所用药物为0．9％NS250ml加青霉素800万^U，地塞米松2mg，静脉点滴，输液40分钟时，患者自感头部发痒，患者以往曾多次在本院应用青霉素，无过敏史及不良反应，因此未引起注意，约50分钟时，输进液体200ml左右，患者症状加重。查体，BP12／8kpa，R21次／分，P100次／分，口唇、颜面部明显肿胀，全身出现片状荨麻疹，急停药，给予吸氧，皮下注射0．1％肾上腺素0．5mg，50％GS加地塞米松10mg，静注，约10分钟后，症状开始缓解，血压回升，呼吸平稳，病情稳定。?A     

硫酸链霉素皮试致敏反应两例报告

用硫酸链霉素作皮试引起过敏反应者极为少见。现将我院曾遇到的2例报告如下。例1 患者女,47岁,因肺心病,肺内感染入院。入院第2日护士按常规给患者作链霉素皮试。注射后3min,患者自觉头晕,继而出现呼吸困难、出冷汗、口唇紫绀、脉细弱等症状,血压为12.00/9.33kPa(90/70 mmHg)。立即给予吸氧,肌注非那根25mg,静脉推注50%葡萄糖40ml 加地塞米松5mg。20min后,上述症状缓解.血压恢复到14.7/10.7kPa(110/     

1例氨苄青霉素致过敏性休克的护理

氨苄青霉素属于光谱半合成青霉素,具有杀菌力强,毒性低的优点,临床上较为常用,但易发生过敏反应。我院曾成功抢救了1例由静脉滴注氨苄青霉素引起的过敏反应,现报告如下。1 病例介绍患者,男,54岁。因尿路感染于2002年12月18日来院就诊。既往身体健康,无药物过敏史。上午在注射室做青霉素皮试呈阴性,下午来我院静滴5%GS 250 ml加氨苄青霉素4.0 g。60滴/min速度滴入,3 min后诉胸闷,患者脸色苍白, 肢端湿冷。立即停止输液,平卧硬板床,汇报医生,予高流量氧气吸入,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1 mL,患者意识丧失,测血压为零,脉搏触不到,潮式呼吸。即予心前区扣击,