综合医院医疗质量管理的实践与体会

近几年来在深化医疗改革过程中,我院始终坚持“科技兴院,质量为本,提高素质,为民服务”的办院方针,坚持质量考核,坚持开展QC小组活动,现将我们的做法与体会总结如下。 一、强化质量意识、健全管理体系是提高医疗质量的关键 提高医疗质量的关键是提高医院职工的质量意识,医疗质量不仅关系到病人切身利益而且直接影响医院的声誉和医疗改革的深入,推行全面质量管理是管理观念的变革,为了转变全院职工的思想观念,增强质量意识,我们把“始于教育,终于教育”做为推行全面质量管理的基本点,进行多种层次,多种形式的质量     

浅谈医院感染管理的几点体会

医院感染是当前医院管理工作中的重要课题,是医院医疗、护理质量的综合体现,也是评价医院管理水平的重要方面。为了加强对医院感染控制的宣传和科学研究,降低医院感染发病率,提高医疗护理质量,推动医院全面质量管理,现将我院加强医院感染管理工作的体会介绍如下。 一、领导重视,亲自参与是做好医院感染管理工作的关键 院领导首先抓组织落实、专业人员配备、业务培训、设备购置等一系列工作。业务院长任主任委员,定期组织召开工作会议,讨论分析监控工作的进展、存在问题,制定实施方案。每月利用周会或全院职工大会向各科反馈监控信息,并使监控结果与全院综合目标考核相联系,把医院感染管理作为一个重要内容纳入日程研究,帮助解决人、财、物等实际困难。领导的大力支持充分调动了全院职工及专业人员积极性,增强了大家做好工作的信心和勇气。     

刍议医院感染的层次教育

医院感染的在职教育是医院感染管理中的一项重要工作。我院自1991年成立医院感染管理科以来,对全院职工以各种形式进行不同层次的医院感染知识教育。通过学习,广大医务人员对控制医院感染重要性的认识进一步提高,无菌操作观念得到加强,医院消毒质量监测合格率明显提高,见附表。我院开展分层次教育,着重抓了以下几个方面：区对全院四uD进行医院感染在＊性的教育医院感染管理是一项系统工程,它涉及到各个部门、各级人员,因此,要做好这项工作,必须使全体职工上至院长、下至工勤人员共同参与完成。我们经常组织职工学习（中华人民共…     

浅谈我院医院感染管理

根据我院实际情况，对全院职工及工人作医院感染管理教育及培训，对全院消毒物品的消毒质量分期分批监测，对我院细菌群对抗生素敏感情况作了调查。     

导入戴明循环实施医院质量管理

我院于１９９６年在质量管理工作中导入戴明循环（ＰＤＣＡ循环）,经过两年实践,取得较好效果,医院质量管理基本达到了制度化、规范化、标准化［１］。 一、导入ＰＤＣＡ循环实施医院质量管理的方法 （一）Ｐ计划： １．质量问题原因分析：１９９６年初医院对质量存在问题作了主要原因分析：一是全院职工对质量管理工作不够重视,质量意识淡薄,对医疗市场激烈竞争认识不足,跟不上时代的需要;二是质量管理组织体系不健全,未设立必备的科室,未形成三级质量管理体系,致使质量管理工作不能有效地运转;三是质量管理考核标准不完善,措…     

以两级三层为核心的全面质量管理体系建设实践

目的 通过实行全面质量管理和全过程质量控制,健全医院质量管理体系,明确各级质量管理组织职责,制订质量管理制度和措施,实现医疗质量与安全持续改进,医疗品质不断提升。方法 搭建以“两级三层”为核心的全面质量管理体系,成立医院质量与安全管理委员会,下设14个专业委员会,设置9类专管员、10项质控内容,从而实现对质量管理的全覆盖。结果 全院质量管理意识普遍提升,形成了质量管理人人有责、上下一致的良好氛围,医院管理水平及业务水平不断提高。结论 “两级三层”全面质量管理体系能够确保质量管理纵向到底,横向到边,为职工和患者在院安全提供了坚实的保障,为医院高质量可持续发展打下了坚实基础。     

医疗重点环节质量与安全管理的实践

我院通过对医疗服务进行全程质量管理,并确定重点医疗环节管理,进行重点强化、重点管理,促进了全院医疗质量与患者安全整体水平的提高。     

我院加强医疗环节质量管理的做法

医疗环节质量管理贯穿于医疗服务的全过程。通过对重点医疗环节的确定,如三级查房制度、围手术期管理、急诊急救、医疗文书书写、医疗安全管理和危重病人管理等,加强重点医疗环节的管理和质控,增强了全院职工的医疗质量意识,带动了整体医疗质量的提高,取得了良好的社会效益和经济效益。     

现代综合性三甲医院消毒供应室的质量管理

消毒供应室承担着全院医疗器械回收、清洗、消毒、包装、消毒灭菌和发放工作,每项工作的质量好坏均直接关系到全院医疗、护理的质量.因此,加强医院消毒供应室的质量管理尤为重要.     

组织护士参与管理 确保医院护理质量

我院自1994年“三甲”医院达标后,为了确保医院护理质量稳步提高,护理部以此为契机,从增强全院护士的质量意识入手,在发挥护理部——科护士长——护士长三级管理作用的基础上,组建了科室护理质量管理小组,发动全院护士参与护理质量标准化管理(以下称“参与管理”)。通过四年实践,证实了这种方法对全面提高护理质量起到了推动和保证作用。现将我们的做法介绍如下。     

50家三级医院医疗质量管理现状问卷调查结果分析

对三级医院医疗质量管理现状进行调查,结果发现：调研医院的职工质量管理观念较为淡薄,管理者未能采用行之有效的现代管理方法进行质量管理;医疗服务流程存在较大缺陷,缺乏完善的质量管理制度、标准及医疗质量的系统评价体系;提出三级医院应以患者为中心,按照患者需求实施流程管理,并通过完善的制度和评价体系,提高医院的整体管理水平。     

巩固“三甲”成果 管理再上台阶

湖北省妇幼保健院通过三级甲等（“三甲”）保健院评审后，为巩固“三甲”成果，使管理再上新的台阶，认真总结了经验，制定了巩固“三甲”成果的措施和严格了实施标准。在制定措施时，把握一个“严”字，强化了分级管理，加强了干部的岗位培训和技术人员的“三基”培训；在严格实施标准上，落实一个“实”字，重点抓了基础质量、环节质量、终末质量管理，强化了职工的质量意识，提高了全院职工执行制度的自觉性，巩固了“三甲”成果，促进了保健院各项工作的开展。     

人性化管理是提升医院竞争力的有效载体

近年来，我院加强了人力资源管理创新的探索，通过营造人性化的工作环境，实施人性化的管理，使全院职工人尽其才、才尽其用、用当其时，人人参与管理，激励主人翁意识，充分调动了职工的主观能动性，工作热情、工作效率和工作质量有了明显提高，推动了医院整体工作的开展。     

质量管理小组在医院质量管理中的作用

建立质量管理小组并开展活动是推行全面质量管理的重要手段,应用医院质量管理理论和方法进行医院质量控制是提高医院服务质量、服务水平、服务环境,提高患者满意度的最有效方法。山西省妇幼保健院在实施医院全面质量管理活动中,通过完善组织结构与成立三级质量控制网络进行医院全面质量控制,以质量管理小组活动形式对全院医疗、护理、公共卫生管理等进行质量管理控制,通过规范服务、优化流程、改善环境卫生,塑造了良好医院形象,提高了竞争力和服务水平,维护了医疗服务正常秩序,确保了医疗服务体系的安全有效运行。     

实施全面质量管理 实现优质服务

当前,不少医院的质控工作仍局限于生物医学技术质控,在管理层次、内容和方法上,主要侧重于医院内部的微观质量管理。但随着社会的发展和人们生活水平的提高,生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变,新时期卫生工作奋斗目标对医院质量管理提出了新的更高的要求。我们抓住机遇,解放思想,更新观念,运用现代管理学的理论和方法,实施全员全程全面质量管理,开创优质高效低耗医疗新路。1 质量管理是医院工作的核心 在实施全面质量管理这一跨世纪质量工作中,我们强调:1.1 全员质量管理 是对医疗质量形成过程的全体人员工作质量的管理活动。注重提高全体职工参加质量管理的积极性,强调人的因素第一,合力同心,运用医学科学理论和专业技术,通过优质服     

质量督查员岗位助力医院质量管理成效

医院以等级医院评审为契机,不断完善决策层、控制层、执行层三级质量管理组织,尤其重视处于执行层的科级质量管理的落实。通过优化科室"质量督查员"岗位管理职责,实施一系列规范化的管理手段,夯实医院医疗质量管理体系,切实贯彻科级质量管理,促使全院医务人员共同参与医疗质量持续改进,取得明显医疗质量及服务效率提升。     

加强基础医疗质量管理的做法和体会

我们抓质量管理注重思想、组织工作，把医德医风教育与质量意识、技术经济责任制与质量要求相结合；利用各种形式培训全院医务人员，提高其质量意识；通过突出环节质量和技术质控工作，取得了良好的效果。     

六西格玛管理在全院病案质量管理中的应用

为了对全院病案质量进行全面改进，我们应用六西格玛管理方法对全院12个科室推行病案质量改进项目。首先制定《病案质量评审表》，改进检查病案流程，随机抽取全院12个科室各10份病案(共120份)，测量与分析病案质量状况；然后应用管理工具寻找病案质量缺陷的原因，并针对主要问题开展培训、沟通；最后再次随机抽取这些科室的240份病案进行测量，以分析病案质量的改善状况。研究结果显示，改进前的病案质量合格率为96．96％，z值3．38；改进后的病案质量合格率为98．43％，z值3．65；百万机会缺陷数下降了14674，改进前后病案质量的合格率有显著性差异。可见，六西格玛质量管理方法能有效应用于医院的病案质量管理。     

坚持以病人为中心 脚踏实地争创百佳医院

为适应社会主义市场经济的时代要求,我院从改革旧有的服务模式入手,在全院范围内规范化管理,强调“一切以病人为中心”,狠抓医护质量服务水平,努力提高社会效益,在创建全国铁路系统“十佳”和全国“百佳”医院中迈出了坚实的步伐。 1 提高认识,统筹规划,把创“百佳”切实摆到日程 卫生部关于创建百佳医院的文件下达后,院领导班子立即组织全院职工认真学习,并结合本院实际反复讨论和研究,全院上下统一了认识,统一了步调。(1)首先根据“百     

安徽省阜阳市中医医院

安徽省阜阳市中医医院，在院领导班子带领下始终坚持正确的办院方向，以中医药为特色，全院职工凝心聚力、艰苦创业、深化改革、强化管理、开拓创新、与时俱进。医院的医疗规模、基础设施、人才队伍有了长足的发展；中医药服务能力、医疗质量、学科建设、规范管理和技术水平有了显著提高。