肝硬化自发性细菌性腹膜炎64例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis．SBP）是指无腹腔脏器穿孔而发生的腹腔急性细菌感染，最常发生于肝硬化失代偿期患者，也可见于其他严重肝脏疾患，如重症肝炎、肝癌等。早期诊断并有效治疗是改善肝硬化患者预后的重要因素。我们对64例肝硬化合并SBP患者的临床表现、腹水细菌培养及药敏结果进行总结，现报告如下。     

89例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

１引言自发性细菌性腹膜炎（spontaneousbacterialperitonitis，SBP）又称原发性细菌性腹膜炎，是肝硬化失代偿期常见的并发症之一。部分患者缺乏典型的临床表现，常易漏诊，贻误治疗。为了掌握SBP的临床特点，提高临床诊治水平，本文对我院１９９８～２０００年间收治的肝硬化并发SBP的８９例患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下。２临床资料２．１一般资料８９例中男性６８例，女性２１例，年龄２８～７１岁，中位年龄４３岁，Child－Pugh肝功能分级A级１１例（１２％），B级４２例（４７％），C级３６例（４０％），全…     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床耐药分析

目的:了解肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的病原菌及其耐药情况.方法:回顾性分析肝硬化合并SBP细菌培养阳性者82例的临床资料.结果:肝硬化患者合并SBP的病原菌中革兰阴性菌占67%,革兰阳性菌占29%,白色假丝酵母菌占4%;第三代头孢菌素与喹诺酮类药物的耐药率明显增加,而临床上使用较少的氨基糖苷类抗菌药物对大肠埃希菌的耐药率较低;美罗培南、亚胺培南、替考拉宁和万古霉素的耐药率低.结论:尽可能对肝硬化合并腹水患者进行腹腔穿刺检查,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎65例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP)是肝硬化最严重的并发症之一，也是导致死亡的重要因素之一。本研究对海门市人民医院近5年来收治的65例肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的临床资料进行分析，现将结果报道如下。     

肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎97例临床分析

目的分析肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点,减少漏诊,提高生存率。方法对97例SBP患者的临床表现、治疗及转归进行回顾性分析。结果SBP患者临床表现不典型,全身中毒症状轻,腹膜刺激症状不明显,腹水常规检查及外周血中性粒细胞升高对诊断有帮助。Child-Pugh分级与预后相关,且积分越高,预后越差。结论早期诊断及积极治疗可以改善SBP的预后。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）病原菌种类、临床特点，提出针对性的预防护理措施，提高抢救成功率，降低死亡率。方法对53例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果53例肝硬化惑者中33例腹水细菌培养阳性，阳性率62．3％；共分离细菌33株，包括11种细菌，病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，其中大肠杆菌16株，为主要致病菌，占48．5％；药物敏感试验对第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感。结论肝硬化并发SBP病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，其中主要致病菌为大肠杆菌；抗感染治疗首选第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物；早期识别不典型SBP，积极预防感染，重视饮食护理和心理护理是预防护理的美键。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎64例临床观察

目的 观察静脉注射头孢塞肟联合腹腔内注射庆大霉素、头孢曲松治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床疗效。方法 64例患者随机分为：治疗组在保肝、利尿及支持治疗的基础上，使用头孢塞肟2g，2次／d，静脉注射，给庆大霉素8万U、头孢曲松1g，隔日1次，腹腔内注射。对照组在保肝、利尿及支持治疗的基础上，使用头孢塞肟2g，2次／d，静脉注射。观察治疗前后两组患者的临床症状、体征、肝功能等指标变化。结果 头孢塞肟配合腹腔内注射抗生素治疗SBP的患者，总有效率86．3％，优于对照组76．1％，而且有利于肝功能的恢复及临床症状、体征的改善，死亡率明显低于对照组。结论 头孢塞肟联合腹腔内注射抗生素，使腹腔内迅速达到和保持较高的抗生素浓度，有利于控制腹腔炎症，可缩短疗程．提高肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的治愈率。     

肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎预后因素分析

自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)是肝硬化患者的常见并发症 ,大多病情严重 ,预后很差。我们分析了 98例肝硬化伴ＳＢＰ患者死亡与存活的影响因素 ,为临床ＳＢＰ的病情判断、预后估计提供参考。1　资料与方法1.1　病例选择　 98例肝硬化伴ＳＢＰ系我科 1991～ 1998年住院患者。年龄 10～ 68岁 ,平均 42岁 ,男 86例 ,女 12例。1.2　诊断标准　肝硬化的诊断依据典型的临床表现及肝功能、肝脏Ｂ超检查 ,部分病例行肝ＣＴ扫描检查 ,除外肝脏占位性病变。ＨＢＶ血清学检测 (包括ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｅ、抗 -ＨＢｃ四项中至少二项阳性 )…     

肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的:探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的细菌谱及临床特点.方法:回顾性分析96例肝硬化并发SBP患者的临床资料.结果:其中64例(66.7%)腹水多形核白细胞(PMN)比值≥0.50,13(13.5%)例腹水细菌培养阳性.其中大肠杆菌和其他革兰阴性杆菌为主要致病菌;药物敏感试验时第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感.结论:肝硬化合并SBP 临床表现大多数不典型,PMN计数是诊断SBP的重要指标,头孢噻肟或其他三代头孢菌素类抗生素被认为是肝硬化并发SBP患者的首选抗生素,有效率达87.5%.     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎27例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化、重型肝炎及原发性肝癌患常见且严重的并发症之一,常使病情迅速加重.早期诊断并有效治疗SBP是改善肝硬化患预后的重要因素.本对27例腹水培养阳性的肝炎肝硬化患的临床资料进行分析,结果报告如下.     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎

肝硬化 (ＬＣ)患者由于防御功能低下 ,门体分流形成 ,肝功能受到损害 ,肠道细菌易位及大量增殖等因素 ,容易并发细菌感染 ,尽管广泛使用广谱抗生素 ,仍然有 2 5 %ＬＣ患者死于细菌感染。ＬＣ最常见的细菌性并发症 ,依次为尿路感染(12 %～ 2 9% )、自发性细菌性腹膜炎 (7%～ 2 3% )、呼吸道感染 (6 %～ 10 % ) ;次为肠道感染、胆道感染、感染性心内膜炎、皮肤感染、细菌性脑膜炎、结核病、真菌感染、菌血症 (败血症 )4 %～ 9% ,其中自发性细菌性腹膜炎是ＬＣ中最具特征的细菌感染。自发性细菌性腹膜炎 (ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉ…     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的探讨肝硬化并发自发性腹膜炎的临床特点。方法回顾性分析53例失代偿期肝硬化的临床资料。结果多数患者缺乏腹膜炎的症状、体征,腹水细菌培养阳性率15．1％。结论肝硬化并发SBP的诊断不能依赖腹水中的细胞计数而PMN计数是诊断SBP的重要指标。     

肝硬化合并自发性腹膜炎临床分析

肝硬化患者伴肝功能障碍,机体免疫防御功能下降,易发生各种感染,自发性细菌性腹膜炎(SBP)是最常见的并发症之一,也是导致其死亡的重要因素.     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎96例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者最常见的严重并发症之一[1-2].本文总结了2001年1月～2008年12月在本院住院的肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床和实验室检查资料,报道如下.     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎96例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化腹水患者最常见的严重并发症之一。本文总结了2001年1月-2008年12月在本院住院的肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床和实验室检查资料,报道如下。     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎113例临床分析

对我院收治的肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的住院病例113例进行分析，以期早诊断、早治疗，预防SBP的发生并提高治愈率，降低病死率；     

肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎53例临床分析

为探讨自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床诊断以及预后相关因素，减少漏诊，提高治愈，判断病情预后。本文回顾性分析了53例肝硬化并发SBP患者。结果SBP临床表现不典型，诊断需要依靠腹水细胞计数和细菌培养，但腹水细菌培养阳性率低。白细胞升高和血浆凝血酶原时间延长（〉20s），高总胆红素（≥60μmol/L），低钠血症（〈130mmol／L）与预后相关。并发症越多，肝功能积分越高，预后越差。因此提高对SBP的认识，早期诊断及积极治疗是提高SBP生存率的关键。     

肝硬化患者合并自发性细菌性腹膜炎的防治

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）是指腹腔内无原发感染病灶和脏器损伤而出现的急性或亚急性细菌性腹膜炎。它是肝硬化的严重并发症之一,也是肝功能失代偿的重要标志。SBP多见于肝硬化腹水的患者,也可见于重症肝炎或其他原因致终末期肝病的患者。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎发病机制研究进展

肝硬化患者合并细菌感染多为医院获得性感染(nosocomial-acquired infection),发生率约为15%～35％,显著高于一般住院患者总的医院感染发生率(5％～7％),其中尿路感染、自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)、呼吸道感染及菌血症为最常见,其中以SBP最有特点,住院的     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎40例临床分析

自发性细菌性膜腹炎(SBP)是肝硬化失代偿期常见并发症。积极预防其发生,对其早认识,早诊断,早治疗是降低SBP发病率和死亡率的两个关键措施。本文对我院近年来住院40例患者的发病情况,临床特点进行分析,并对治疗方法及腹水细胞数对早期诊断的意义进行探讨。