左上侧切牙Ⅲ型牙内陷牙髓及牙周联合治疗1例

本文报告1例因牙齿根面畸形导致严重根尖病变及牙周破坏的牙周牙髓联合病变的左上侧切牙,瘘道长期不愈,腭侧窄而深牙周袋,严重根尖病变及牙槽骨垂直吸收。通过显微根管治疗、根尖手术、引导牙周组织再生术治疗,实现了控制根尖及牙周感染,达到了保留患牙的目的。     

左上侧切牙Ⅲ型牙内陷牙髓及牙周联合治疗1例

本文报告1例因牙齿根面畸形导致严重根尖病变及牙周破坏的牙周牙髓联合病变的左上侧切牙,瘘道长期不愈,腭侧窄而深牙周袋,严重根尖病变及牙槽骨垂直吸收。通过显微根管治疗、根尖手术、引导牙周组织再生术治疗,实现了控制根尖及牙周感染,达到了保留患牙的目的。     

意向性牙再植术治疗双根型上颌侧切牙牙周牙髓联合病变1例报道及文献回顾

目的 探讨畸形舌侧沟致双根型上颌侧切牙严重牙周牙髓联合病变的临床特点、诊断及治疗方法,为临床诊治提供参考。方法 对1例伴畸形舌侧沟及严重牙周牙髓联合病变的双根型左上颌侧切牙,进行完善的根管治疗和意向性再植手术治疗,并结合文献对该类型病例的诊疗进行回顾性分析。结果 术后3年患者无不适,左上侧切牙愈合良好,无病理性松动,腭侧龈沟探诊深度约1 mm。文献复习结果表明,患牙预后和治疗方案的选择与舌侧沟向根方的延伸长度及深度、牙周状况和患牙的牙髓状态相关;对轻度畸形舌侧沟、牙髓活力未丧失的患牙,采用翻瓣术、牙成形术,可避免牙髓治疗或再治疗;对深或长的舌侧沟导致了牙周组织的严重丧失,则需要牙髓治疗、牙成形术或者封闭沟裂、引导组织再生;对形成双根的畸形舌侧沟,可通过根管治疗、切除小根并用根尖修复材料进行充填、意向性再植的方法,使患牙得以保留。结论 发生于双根型上颌侧切牙的畸形舌侧沟导致严重牙周牙髓联合病变的病例,根据临床表现及影像学检查可减少漏诊,治疗应结合舌侧沟向根方的延伸长度及深度、牙周状况和患牙的牙髓状态选择合适的治疗方案。     

上颌侧切牙腭根遗漏、钙化伴侧壁穿孔显微根管外科手术一例

目的 报道一例上颌侧切牙根管治疗术后腭根遗漏、钙化伴侧壁穿孔病例,探讨根管治疗规范及侧壁穿孔显微根管外科手术治疗方法.方法 患者,女,40岁,主诉左上前牙唇侧脓包1周,查体见22牙颊侧黏膜见瘘管口,舌窝见树脂补体,影像学检查示22牙单根双根管,颊根充填达尖,腭根遗漏且根尖1/3段无明显根管影像,根中1/3段远中根面处高...     

上颌侧切牙双根1例

患者男, 82岁。于 2004 -05 -20来我科就诊,要求拔除右侧上颌松动牙。检查: 12为可摘局部义齿基牙,牙龈充血、红肿、松动 2度。唇侧有一残根,牙位不祥,征得患者同意后,常规消毒、局麻下在拔除 12的同时拔除残根。术后观察患牙冠部形态正常,牙根颈 1 /3处唇舌径大于近远中径为双根,呈唇腭向分布,双根等粗,其中腭侧根根尖已吸收,吸收后的牙根长 8mm,唇侧根根折,经观察其断面形态并与残根拼对证实,唇侧残根为该患牙唇侧根根尖部分,根折位于根中 1 /3处,拼对后唇侧根全长 10mm,据此确定12为双根畸形。上颌侧切牙双根1例@刘丽华$华丰镇卫生院!山…     

前牙、前磨牙开髓位置的探讨

临床上经常见到前牙和前磨牙因深龋或重度楔形缺损而致唇颊面颈部严重缺损,引起牙髓坏死,并发尖周炎.对这类患牙进行根管治疗术时,开髓位置的选择是一个棘手的问题.如按常用的在患牙舌(腭)侧或合面开髓,就破坏较多健康牙体组织或导致牙颈部折裂.现在多年实践中摸索出从唇颊面中央开髓进路的方法,顺利完成根管治疗术和牙体修复.     

冠延长术在外伤前牙龈下残根桩冠修复中的应用

目的探讨冠延长术在外伤致前牙根面达龈下患者桩冠修复中的应用效果。方法自2008年2月至2011年10月对158例患者216颗前牙因外伤造成冠折腭侧达龈下2～5 mm患牙进行了完善的根管治疗术、冠延长术、桩核冠修复术。结果随访1颗中切牙半年后根折,2颗前牙腭侧1年后发生牙龈退缩,其余患牙修复后无脱落、龈炎及松动,患者均感到满意,X线片示牙周及根尖周情况良好。结论冠延长术后桩核冠修复前牙外伤至龈下的患牙效果理想,可广泛应用于残根的保留。     

22牙2根1例

患者男,30岁.因左上颌牙错位影响美观要求拔除而就诊.检查:22腭侧移位,无功能.在局麻下行22拔除术,手术困难,拔出该牙见有2个根,唇侧根较腭侧根粗大,且唇侧根根尖向腭侧弯曲,离体牙X线片见2个根管畅通.     

上颌第二磨牙腭侧2根管1例

患者男，61岁，主诉右侧上颌后牙肿痛2d，临床检查发现17远中[牙合]面深龋，叩痛（＋＋），松动Ⅱ度，牙龈红肿，电话力测试无反应，X线片示想牙根尖周有稀疏区。诊断为17慢性根尖周炎急性发作，进行根管治疗术时发现该患牙颊，腭侧各有2个根管，且腭侧2个根管口相距较远。     

畸形舌侧管1例

1病例报告 患儿,男,15岁,上前牙龈窦道出脓3个月,无牙痛史。检查：23号牙唇侧根尖部黏膜窦口,按压有少量稀薄脓液。牙体粗壮,唇面向远中转位约45°,无龋,叩痛（-）,牙胶热试较同名牙反应迟钝。舌侧窝为一深孔、探针可插入1mm。牙片示：23根尖近中侧阴影,牙冠近中部可见“牙中牙”影像、由其向根部延续的“畸形舌侧管”与根管平行,末端有侧支,根管及畸形舌侧管粗细不规则。印象：23号牙畸形舌侧管合并根尖周炎。治疗：拟将23号牙开髓,近髓角处敏感,     

牙周引导组织再生术治疗畸形根面沟致重度牙周和根尖周病变1例报告

对1例畸形根面沟引起的重度牙周和根尖周病变患者,先将患牙作完善的根管充填,然后在腭侧翻瓣,清创处理,直视下将裂沟冠向1/2备洞,3M玻璃离子黏固粉永久充填,最后用不可吸收性聚四氟乙烯膜(e-PTFE)覆盖全部骨缺损区,缝合。4周后将该膜去除。经3a随访观察,牙龈未发生红肿、溢脓等症状,叩诊(-),牙不松动,X线片示根周及根尖区有明显的新生牙槽骨形成。     

乳牙根管治疗技术的进展

乳牙根管治疗是针对乳牙牙髓炎及乳牙根尖周炎的一种常规治疗方法,其过程包含完善的根管预备、根管消毒和根管充填,以去除感染,控制炎症,消除疼痛,防止对继承恒牙产生病理性影响,延长患牙的保存时间。本文通过回顾乳牙根管治疗的研究历史,总结了乳牙根管解剖学形态、根管预备、根管消毒、根管充填及抗生素应用等乳牙根管治疗相关方面研究的新进展。     

牙周非手术治疗1例慢性牙周炎伴畸形根面沟病例的6年维护效果评价

追踪1例慢性牙周炎伴右上侧切牙畸形根面沟病变的发生、发展以及对牙周非手术治疗、定期维护治疗反应的转归过程.6年前初诊为轻度慢性牙周炎,给予常规牙周基础治疗并维护1次;2年后复诊时牙周破坏显著加重,上下磨牙区出现深牙周袋同时伴右上侧切牙畸形根面沟周围骨质重度破坏至根尖区,再次对全口牙周袋进行龈下刮治及根面平整,期间完成右...     

Comprehensive therapy of a fusion between a mandibular lateral incisor and supernumerary tooth: case report

The term fusion is used to define a developmental anomaly characterised by the union of two adjacent teeth. In the case reported here, clinical and radiographic examinations suggested a unilateral fusion between the mandibular left permanent incisor and a super-numerary tooth. Radiographs showed that the fused teeth had two distinct pulp chambers and canals. A diagnosis of chronic periapical abscess of the supernumerary tooth was made. Before root canal therapy, a periodontal surgical procedure was performed to section the central incisor and its fused supernumerary. Also, odontoplasty was performed on the roots, to establish an anatomy consistent with a normal central incisor. Later, the chronic apical abscess on the supernumerary tooth was instrumented chemo-mechanically, root canal filling was performed and an anterior composite resin restoration was placed. The patient was evaluated for one year after root canal therapy. The tooth was asymptomatic, not exhibiting any pathological root resorption or alveolar resorption, and the anterior composite restoration was intact. Instead of extracting the supernumerary tooth, the application of endodontic, periodontal, and restorative procedures proved to be an alternative treatment.     

下前牙舌面带固位钉金属背板固定松动牙的疗效观察

目的:评价下前牙舌面带固位钉金属背板对固定牙周病松动牙的疗效。方法:应用下前牙舌面带固位钉的金属背板通过粘接固定牙周病松动牙,记录牙龈指数,出血指数,釉牙骨质界到牙周袋底的距离,数据统计学分析。结果:40例患者术后24个月随访,全部舌面金属背板无松脱,松动牙固位稳定,牙龈指数,牙周附着水平无显著性变化(P>0.05)。结论:该方法操作简便,牙体预备量小,固定效果稳定,能有效阻止侧向力对牙周组织的进一步损伤和牙体移位,能有效恢复前牙咬切功能,满足患者美观需要。牙周附着降至釉牙骨质界下4-5mm时是进行松动牙固定的适宜期。     

牙根牵引联合龈切治疗上前牙冠根联合折的临床研究

目的观察牙根牵引联合龈切、树脂冠修复治疗儿童及青少年上前牙冠根联合折的临床疗效。方法患牙根管治疗后,应用牙根牵引方法使牙根延伸2～4 mm不等,平均3.125 mm,再联合患牙舌侧牙龈切除2 mm和树脂冠修复,治疗上前牙冠根联合折病例16例,16颗患牙。结果 2年后临床检查树脂冠修复情况、患牙牙周和根尖周健康情况,X线片上牙根和根周牙槽骨情况。16颗患牙治疗后,疗效达成功标准的有5颗,有效10颗（患牙唇侧牙龈轻微增生）,失败的1颗（患牙再次外伤拔除）。结论牙根牵引联合龈切、树脂冠修复是保守治疗儿童及青少年上前牙冠根联合折的一种理想方法。     

Root canal therapy of an anomalous maxillary central incisor: a case report

Abstract A case of endodontic conservative treatment of a maxillary central incisor with an atypical crown and Type III dens invaginatus is presented. The greatest difficulty was to locate the root canals due to the atypical internal anatomy. There were not two clear canals, but the coronal pulp chamber showed two entrances to the root canal. The tooth presented a distal periodontal pocket and various lingual radicular grooves. The appearance of the crown was improved by alteration of its dimension using diamond rotary instruments and correction with photopolymerized resin.