含二十二碳六烯酸和花生四烯酸的配方奶对婴儿生长发育的研究

目的了解人工喂养的新生儿添加二十二碳六烯酸（ＤＨＡ）和花生四烯酸（ＡＡ）的配方奶喂养后的生长发育情况，以期为人工喂养儿寻求更合理的配方奶。方法３０例人工喂 养的新生儿添加ＤＨＡ和ＡＡ的配方奶喂养，另３０例同性别、胎龄和出生体重拟似，家庭经济状况和父母文化程度相似的新生儿一母乳喂养，观察二组体格和智能发育情况。结果二组婴儿生后２８ｄ、４２ｄ、２个月、４个月时在体重、身高、头围上的差异无显著性意义。Ｐ     

早产儿喂养不耐受临床特征分析

目的：探讨早产儿喂养不耐受的临床特征,为早产儿喂养不耐受的防治提供临床依据。方法：2007年1月至2009年12月入住新疆医科大学第一附属医院的早产儿716例为研究对象,对其临床特征进行回顾性分析。结果：①716例早产儿中197例(27.5%)发生喂养不耐受,其中极低出生体重儿喂养不耐受发生比率高达77.6%。临床表现中以单纯胃潴留所占比例最高(47.2%)。②喂养不耐受出现时间集中在开始喂养后3 d内。③喂养不耐受组早产儿胎龄和出生体重低于耐受组、开奶时间晚于耐受组、早产儿合并窒息及呼吸性疾病比例高于耐受组（P＜0.05）;而民族、性别、孕母年龄、分娩方式、有无宫内窘迫两组差别无统计学意义（P＞0.05）。随着胎龄增大、出生体重增加、尽早开始喂养,早产儿喂养不耐受发生风险降低。结论：早产儿喂养不耐受的发生与患儿胎龄、出生体重、开奶时间及合并症有关。     

不同胎龄与体重正常新生儿C—反应蛋白值的动态观察

本文对不同胎龄出生体重及日龄的新生儿共545例，进行CRP值的观察，了解中国新生儿生后6天内CRP值的正常曲线变化。低出生体重儿组、巨大儿组、早产儿组、过期儿组生后6天内CRP平均值分别与相应日龄足月正常新生儿组CRP平均值相比较，P＞0.5，显示无差异。测定结果表明，生后6天内新生儿CRP值的变化与新生儿日龄有关，与出生体重及胎龄无明显关系。     

早产儿和足月新生儿血清中地高辛样免疫活性物质

本文报告了不同胎龄和出生体重的健康新生儿血清中地高辛样免疫活性物质(DLIS)的检出,且随日龄增长而消失。材料和方法第1组为50名健康足月儿,平均胎龄39.7周,平均体重3365克;第2组为19名早产儿,平均胎龄33周,平均体重1965克。上述两组胎龄与体重相符合。第3组是13名足月小样儿(SGA),体重低于第10百分位,平均胎龄38.5周,平均体重2075克。三组全部经产道分娩,Apgar评分≥7。母亲在妊娠期末用过毛地黄。第1组的标本采自出生时脐血。第2、3组标本采自生后第1、7、14和21天的毛细血管,用放射免疫法(RIA)检测,此法地高辛检出的最低浓度为0.5ng/ml。结果50名足月新生儿,32例(64%)DLIS≥0.5ng/ml,其中2例高达1.0ng/ml。19名早产儿中     

腹腔镜技术在不同出生体重新生儿十二指肠梗阻中的应用研究

目的分析不同出生体重十二指肠梗阻新生儿腹腔镜手术治疗过程中的临床资料,为腹腔镜手术治疗新生儿十二指肠梗阻的安全性和可行性提供参考依据。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科2017年6月至2019年6月收治的42例因十二指肠梗阻接受腹腔镜手术治疗的新生儿病例资料,根据体重分为正常出生体重组、低出生体重组和极低出生体重组,监测手术相关指标以及CO_2气腹前后的血气指标。结果低出生体重组16例(男4例,女12例),极低出生体重组6例(男4例,女2例),正常出生体重组20例(男10例,女10例)。三组术中出血量(F=0.1,P=0.905)、手术时间(F=0.636,P=0.535)、术后拔管时间(F=1.244,P=0.299)、术中体温(F=1.303,P=0.283)差异均无统计学意义;出血量/出生体重(F=5.681,P=0.007)、初次喂养到全量喂养时间(F=11.638,P 0.001)、术中体温波动(F=18.09,P 0.001)差异有统计学意义。血气分析结果显示,各组患儿CO_2气腹建立前后血气中pH值、PaCO_2、Pa O_2、SO_2、HCO_3~-、SBE值均有变化。气腹建立后,患儿血气中pH值均降低,PaCO_2均上升。结论腹腔镜技术在不同出生体重新生儿十二指肠梗阻中的应用是安全可行的,术中要尤其关注出血量,加强体温监测,关注CO_2气腹对血气的影响并及时调整。     

小于胎龄儿发病情况分析

目的　评估正常孕产妇分娩的小于胎龄儿 (SGA)的患病率及死亡率。方法　回顾分析 1998年～2 0 0 2年在我院分娩胎龄为 3 7～ 41周的SGA ,依据新生儿出生体重的百分位数将SGA分为大于第 5百分位 ,但小于第 10百分位SGA(SGA1) ;小于第 5百分位SGA(SGA2 )。将孕母患妊娠合并症及胎儿畸形者予以剔除。将同期正常孕产妇分娩的适于胎龄儿 (AGA)作为对照组。比较 3组胎龄、出生体重、身长 ,入新生儿重症监护病房 (NICU)率、低血糖、肺透明膜病 (RDS)、吸入性肺炎、机械通气、红细胞增多症、高胆红素血症、败血症及 1minApgar评分≤ 7分、发生率等指标。 结果　观察对象共 4546例 (AGA组 43 2 3例 ,SGA1组 13 0例 ,SGA2组 93例 )。 3组胎龄相似 (P均 >0 .0 5) ;SGA组出生体重、身长均明显低于AGA组 (P均 <0 .0 0 1) ;低血糖、RDS、吸入性肺炎、机械通气、高胆红素血症和败血症 3组之间无统计学差异 (P均 >0 .0 5)。SGA入新生儿重症监护病房率、红细胞增多症和新生儿窒息的发生率显著高于AGA组 ,且存在出生体重越低危险越大趋势。结论　与AGA相比 ,正常孕产妇分娩足月SGA某些新生儿疾病的发生率显著增加     

配方奶喂养对婴儿生长发育的研究

目的　观察配方奶喂养婴儿的生长发育情况 ,以期为无法进行母乳喂养的婴儿获得优质、价格合理的配方奶。方法　 30例人工喂养新生儿 (各种客观原因无法获得母乳 )采用配方奶喂养 ,并与 30例同性别、胎龄、出生体重和父母文化程度近似的纯母乳喂养新生儿作配对观察。结果　两组婴儿于生后 4 2d、2个月、3个月时检测其体重、身高、头围均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。 3个月时两组智能智力发育指数 (MDI)、运动发育指数 (PDI)无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。结论　用该配方奶喂养的婴儿 ,其前 3个月体格和智能情况能达到与母乳喂养儿相同的发育程度。     

出生时重量指数与小于胎龄儿预后的关系

按出生时重量指数将２２１例小于胎龄儿分为低重量指数组、正常组及高重量指数３组，随防新生儿疾病及生后４０地体格及智能发育情况。结果低重量指数组新生儿窒息，新生儿肺炎及新生儿死亡明显高于基它两组，生后４０周时身高、体重、智能评分也高于其它两组，提出分析ＳＧＡ的预后，既要考虑出生体重，也要考虑体重和身高的综合影响。     

新生儿早期血脂水平的调查

为了解新生儿早期血脂水平与性别、孕周、出生体重的关系,检测了93例不同性别、孕周,不同出生体重的新生儿,生后24～48小时内早晨空腹时血清甘油三脂(Tg)、胆固醇(Tc)、载脂蛋白A(apo-A1)、载脂蛋白β(apo-β).显示生后24～48小时内血清Tg Tc apo-A1 apo-β,男婴与女婴无显著差异,早产适于胎龄儿与足月适于胎龄儿无显著差异,足月不同出生体重的新生儿无显著差异.新生儿早期血脂水平与性别、孕周、出生体重无关.     

出生时重量指数与小于胎龄儿预后的关系

按出生时重量指数将211例小于胎龄儿分为低重量指数组、正常组及高重量指数3组,随访新生儿期疾病及生后40周时体格及智能发育情况。结果低重量指数组新生儿窒息、新生儿肺炎及新生儿死亡明显高于其它两组,生后40周时身高、体重、智能评分也高于其它两组,提出分析SGA的预后,既要考虑出生体重,也要考虑体重和身高的综合影响。     

71例新生儿坏死性小肠结肠炎临床分析

目的 研究新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发病、预后及其相关因素间的关系。方法 对71例新生儿坏死性小肠结肠炎在各相关因素影响下的基本分布情况、预后作一回顾性分析。结果 NEC好发于胎龄〈34周者,以非母乳喂养者居多,发病时间大多在2周内。胎龄≥34周的NEC患儿存活率明显高于胎龄〈34周的NEC患儿,尤其见于24h内开始喂养、出生后予以人工喂养和非极低出生体重的NEC患儿。结论 胎龄是影响NEC发生率和存活率的重要因素,适当延迟小胎龄儿喂乳时间、应用母乳喂养可改善其预后。     

早产极低出生体重6胞胎中4例婴儿6个月 体格生长监测及分析

目的评价极低出生体重6胞胎中4个早产婴儿出生6个月以来的体格生长情况。方法将身长、体重等指标分别与足月出生的同龄儿及同胎龄儿进行比较。结果4个早产婴儿出生时身长、体重均低于同胎龄儿及足月新生儿，生后6个月时体重超过同胎龄儿而接近足月儿。身长低于足月儿及同胎龄儿。结论6胞胎中4个早产低出生体重儿6个月时体重增长正常，身长增长尚不十分理想。     

低出生体重儿不同喂养方法时血清视黄醇结合蛋白的变化

为评估低出生体重儿生后早期间断鼻胃管喂养和鼻十二指肠喂养的效果,将40例低出生体重儿(出生体重1 050～1 920g)随机分为间断鼻胃管喂养组和鼻十二指肠喂养组,两组出生体重、性别、胎龄无显著差异(P＞0.05).用同一种配方乳喂养,记录入液量、热能、蛋白质摄入量、大便性状及喂养相关并发症,喂养前和喂养后1周用ELISA法测血清视黄醇结合蛋白.结果显示,喂养后1周鼻十二指肠喂养组较鼻胃管喂养组奶量、热能、蛋白质摄入量均显著增加(P＜0.001);肠道营养热能达100 kcal/(kg·d)的时间、恢复出生体重时间均明显缩短(P＜0.05).前者较后者血清视黄醇结合蛋白明显增加(P＜0.05).两组均无腹泻、十二指肠穿孔、坏死性小肠结肠炎发生,鼻十二指肠喂养组较鼻胃管喂养组吸入性肺炎、高胆红素血症的发生显著减少(P＜0.01).提示低出生体重儿生后早期鼻十二指肠喂养优于鼻胃管喂养.     

艾滋病患者与艾滋病病毒感染者孕期抗病毒治疗对新生儿结局的影响

目的探讨孕期应用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后艾滋病(AIDS)患者与艾滋病病毒(HIV)感染者分娩新生儿的结局。方法选择2007年1月至2011年8月我院HIV感染的孕妇,从妊娠14周或14周后尽早开始HAART者所分娩的新生儿按母亲病情分为AIDS组和HIV感染组,分析治疗对新生儿结局的影响。结果 AIDS组35例,HIV感染组84例,两组新生儿胎龄和出生体重差异均无统计学意义[胎龄:(38.2±1.5)周比(38.4±1.6)周,出生体重:(2863±423)g比(2790±381)g,P>0.05],早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息与出生缺陷的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕期应用HAART预防HIV母婴传播后,AIDS患者分娩的新生儿与HIV感染者分娩的新生儿结局相似。     

新生儿早期血脂水平的调查

为了解新生儿早期血脂水平与性别、孕周、出生体重的关系，检测了93例不同性别、孕周，不同出生体重的新生儿，生后24～48小时内早晨空腹时血清甘油三脂（Tg）、胆固醇（Tc）、载脂蛋白A（apo-A1）、载脂蛋白β（apo-β）。显示生后24～48小时内血清Tg Tc apo-A1 apo-β，男婴与女婴无显著差异，早产适于胎龄儿与足月适于胎龄儿无显著差异，足月不同出生体重的新生儿无显著差异。新生儿早期血脂水平与性别、孕周、出生体重无关。     

早产儿喂养不耐受的临床特征分析

目的探讨早产儿喂养不耐受的临床特征。方法对本院1994年1月至2002年12月在新生儿病房住院的早产儿进行回顾性的病例分析。结果早产儿喂养不耐受发生的比例为28·5%,出生体重和胎龄越小,其比例越高,极低出生体重儿则达到69·2%。呕吐、腹胀和胃潴留发生的开始时间多在肠道喂养后第1周内。胎龄、出生体重较小的早产儿发生喂养不耐受时以胃潴留和腹胀多见,而较大的早产儿则以呕吐多见。结论在早产儿尤其是极低出生体重儿开始肠道喂养后约1周内容易发生喂养不耐受,应严密监测喂养不耐受的症状。     

脐血瘦素、胰岛素样生长因子-Ⅰ与胎儿生长发育

目的 揭示脐血瘦素及胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)与胎儿生长发育的关系,探讨其在胎儿生长发育方面的相互作用及临床意义.方法 采用放射免疫法测定86例新生儿脐血瘦素、IGF-Ⅰ水平,根据胎龄及出生体重百分位数的关系分为:小于胎龄儿(SGA)组16例、适于胎龄儿(AGA)组41例及大于胎龄儿(LGA)组29例.同时测量新生儿的出生体重、身长、头围、足长、胎盘重量并计算体质指数(BMI).结果 ①脐血瘦素水平SGA组与AGA组间差异有统计学意义(P<0.05);脐血IGF-Ⅰ水平AGA与LGA组间差异有统计学意义(P<0.05).②脐血瘦素及IGF-Ⅰ水平分别与新生儿出生体重、身长、头围、足长、BMI及胎盘重量呈显著正相关(P<0.01),脐血瘦素与IGF-Ⅰ水平亦呈显著正相关(P<0.01).③脐血瘦素水平与新生儿性别及分娩方式间差异均无统计学意义(P>0.05);脐血IGF-Ⅰ水平与新生儿性别差异无统计学意义(P>0.05),与新生儿分娩方式差异有统计学意义(P<0.05).结论 脐血瘦素、IGF-Ⅰ在调节胎儿生长发育方面起着重要作用,参与胎儿的生长发育过程,可作为评价胎儿生长发育及营养状态的临床指标之一.脐血瘦素、IGF-Ⅰ水平异常可能是引起胎儿宫内生长迟缓和巨大儿发生的原因之一.     

肾上腺功能低下与胎儿发育

肾上腺是人体重要的内分泌器官 ,参与机体代谢、应激、血压维持、身体发育等多种生理过程。肾上腺在胎儿期同样有重要生理功能 ,本研究通过测定宫内发育迟缓(intrauterinegrowthretarda tion,IUGR)患儿肾上腺功能的变化 ,以探讨肾上腺在胎儿发育中的作用。资料和方法一、临床资料选取2001年6～11月在本院分娩的新生儿 ,其中IUGR患儿组27例 ,平均出生体重(2070±427)g;平均胎龄37.5周 ;顺产19例 ,剖宫产8例。正常对照组35例 ,平均出生体重(3410±566)g;平均胎龄38.8周 ;顺产23例 ,剖宫产12例。两组胎龄、分娩方式比较 ,差异均无显著性。…     

兰州地区新生儿红细胞免疫功能测定及其影响因素分析

目的了解兰州地区新生儿红细胞免疫功能状态,同时观察相关因素如性别、胎龄、日龄、出生体重、喂养方式、有无黄疸等对新生儿红细胞免疫功能的影响.方法采用郭峰红细胞酵母花环法测定104例新生儿红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物受体花环率(RBC-ICR).结果①正常新生儿RBC-C3bRR为(16.80±1.56)%,RBC-ICR为(5.72±1.63)%.②不同性别、胎龄、日龄、出生体重间比较,RBC-C3bRR和RBC-ICR无明显差别;母乳喂养与混合喂养新生儿比较,RBC-C3bRR和RBC-ICR均有差别,P＜0.05;而母乳喂养与配方奶喂养、配方奶喂养与混合喂养比较,RBC-C3bRR和RBC-ICR则无显著性差别;有无生理性黄疸新生儿之间比较,RBC-ICR有显著性差别;而RBC-C3bRR无明显差异.③相关分析表明,RBC-C3bRR与出生体重、喂养方式相关,P＜0.05;RBC-ICR与喂养方式、生理性黄疸等因素相关,P＜0.05;RBC-C3bRR和RBC-ICR与性别、胎龄、日龄等各种因素无明显关系.结论新生儿红细胞免疫功能与某些因素有着密切关系,这些因素对新生儿红细胞免疫功能有一定的影响.     

早产儿喂养不耐受的临床特征分析

目的探讨早产儿喂养不耐受的临床特征。方法对本院1994年1月至2002年12月在新生儿病房住院的早产儿进行回顾性的病例分析。结果早产儿喂养不耐受发生的比例为28．5％，出生体重和胎龄越小，其比例越高，极低出生体重儿则达到69．2％。呕吐、腹胀和胃潴留发生的开始时间多在肠道喂养后第1周内。胎龄、出生体重较小的早产儿发生喂养不耐受时以胃潴留和腹胀多见，而较大的早产儿则以呕吐多见。结论在早产儿尤其是极低出生体重儿开始肠道喂养后约1周内容易发生喂养不耐受，应严密监测喂养不耐受的症状。