腺性囊性肾盂炎并肾结石二例报告

腺性囊性肾盂炎少见,1987年我院收治2例,现报告如下。例1 男,30岁。因间歇左腰部疼痛伴肉眼血尿两年入院,无畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛。体检:体温、血压正常,双肾肋下未扪及,左肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(+),WBC+/HP,脓细胞0～4/HP。尿培养无菌生长。总肾功能正常。KUB:左肾鹿角形多发性结石。IVU:左肾多发结石,肾盏浅淡显影呈球形扩张。临床诊断:左肾鹿角形多发性结石并肾积水。行延伸的左肾盂加放射状后下肾实质联合切开取石术。取出3.1×2.7×2.5cm鹿角石一粒,0.5～1.5cm小结石20粒。术中见肾盂及输尿管上段粘膜粗糙、充血,有较多米粒大小乳头状黄红色肿物突向管腔,致肾盂输尿管连接部管腔狭窄,触之     

对肾盂、膀胱肠瘘的诊治体会

肾盂小肠瘘和膀胱乙状结肠瘘在临床上较少见。近年来,我院收治3例肾盂肠瘘和1例膀胱乙状结肠瘘。均经手术治疗痊愈,术后随访康复良好。现报告如下:1 病案摘要 例1 女,39 y。因左腰区持续性胀痛3 a入院。检查:左肾区叩击痛明显;中段尿细菌培养检查示大肠杆菌生长;IVP示左肾不显影,逆行肾盂造影示左肾结石合并左肾盂空肠瘘。行左肾切除及空肠瘘修补术。术中见空肠壁及结肠脾曲处各有一直径约1.5 cm和2.0 cm瘘口,肾盂内有结石1枚。肾实质破坏明显。病理检查为肾结石合并感染。术后切口形成瘘道,二次清创缝合痊愈。 例2 女,40 y。因右腰区持续性胀痛4 a入院。左肾区叩击痛明显;中段尿细菌培养检查示大肠杆菌生长;IVP示右肾结石、右肾不显影,逆行肾盂造影示右肾结石,右肾盂充盈缺损。术前诊断为右肾结石并感染。术中见右肾与十二指肠间粘连致密,肾实     

先天性输尿管狭窄一例报告

患者 男,45岁。因左腰部持续疼痛15天于1997年10月13日收住院。既往无血尿史,半年前查体B超报告“左肾积水”。因无自觉症状未做进一步检查。入院后查体:腹平软,肝脾未及,全腹未及明显压痛及包块。左肾区叩击痛,尿常规正常。行静脉肾盂造影,右肾盂肾盏显影正常,左肾未显影,遂行逆行性肾盂造影示:左肾盂肾盏显影:淡薄,轮廓不清。加大造影剂剂量,注入25％泛影钠10ml后,左肾盂肾盏显影清晰,呈极度扩张形如云朵(图1),于肾盂输尿管交界处显示一约1cm×1cm充盈缺损,边缘光滑(图2)透视下观察变换各种体位均无明显变化。X线诊断:先天性输尿管狭窄,左肾盂积水。手术发现左肾盂输尿管交界处明显狭窄,只能     

巨大输尿管结石一例

患者 ,女性 ,6 7岁。因左腰部胀痛 10年入院。查体无明显异常发现 ,腹部平片显示腰 3,4椎体旁有约 3ｃｍ× 5ｃｍ高密度影 ,静脉肾盂造影显示 :双肾功能正常 ,左肾盂轻度积水 ,输尿管未显示 ,大剂量静脉肾盂造影显示双侧输尿管显影良好 ,结石影位于左输尿管走行区 ,未见输尿管息室。手术发现该段输尿管明显增粗 ,管壁炎性增厚 ,取出结石呈多孔假山状 ,体积 3ｃｍ× 3ｃｍ× 5ｃｍ。讨论 :输尿管管腔狭长 ,其结石多为卵圆型或长梭型 ,体积一般较小 ,体积稍大即造成梗阻而出现肾盂中重度积水。本例结石体积为 3ｃｍ× 3ｃｍ× 5ｃｍ ,而肾盂仅…     

肾内型肾盂结石合并输尿管连接部狭窄1例

患者,男,38岁。因右侧腰背部胀痛不适1个月于2011年6月8日入院。查体：生命体征正常,心肺腹检查无明显异常,右侧肾区叩击痛存在,无明显压痛;实验室检查示尿白细胞（＋）,隐血（＋＋）,肾功能正常上限;CT示右侧肾盂内结石2．3cm;静脉肾盂造影显示该患者为肾内型肾盂结石,结石显影清晰,各肾盏略显扩张,同侧输尿管显影较对侧慢,连接部造影剂通过障碍;超声检查结果同其他影像学检查。     

肾海绵状血管瘤

患者男,50岁,因全程肉眼血尿伴左腰胀疼及左肾绞疼两次(间隔3年)入院。静脉肾盂造影,左肾不显影。疼痛缓解后行静脉滴注肾盂造影,左肾及左输尿管显影正常。肾图示双肾功能正常。膀胱镜检正常。逆行肾盂造影左肾形态正常仅中盏显影略淡。左肾盂尿脱落细胞学检查二次均可见大量瘤细胞成团。B 超及 CT 检查正常。根据肾盂尿脱落细胞学检查,术前拟诊左肾盂癌。行左肾、输尿管及膀胱部分切     

肾结石并发肾盂癌7例

我院1994年1月～2005年12月共发现肾结石并肾盂癌7例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组7例患者中,男4例,女3例。年龄47～65岁,平均54岁。左肾4例,右肾3例。结石病史8～15年。术前1月反复寒战、发烧3例。7例患者术前腰痛、血尿症状均加重。查体患侧肾区轻到中度扣击痛,发现患侧上腹部包块2例,并发冠心病1例,慢性支气管炎1例。血常规示白细胞明显升高4例,B超提示患肾多发结石并积水,肾内结构不规整。KUB IVP提示肾多发结石,2例患肾显影浅淡,5例不显影,结石最大6.5cm×4.5cm。ECT示患肾功能重度减退3例,无功能4例。     

CT双肾平扫单侧肾盂及近段输尿管积水与排泄性静脉尿路造影检查的对比

CT双肾平扫提示单侧肾盂及近段输尿管扩张积水 ,经排泄性静脉尿路造影 (IUP)检查 ,双肾盂肾盏显影充盈良好 ,未见积水及梗阻征象。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例 7例 ,均为男性 ,年龄 38～ 6 7岁 ,3例既往有输尿管阳性结石史 ,4例无任何临床症状 ,于健康检查时B超提示单侧肾盂积水。1 2　方法 :螺旋CT双肾区平扫 ,采用层、厚距各 7mm ,时间1秒。CT提示右侧肾盂及近段输尿管扩张 4例 ,左侧肾盂、近段输尿管扩张 3例 ,肾盂较对侧增大 ,肾脏未见异常改变 ,未见明显阳性结石影 ,CT提示肾盂及近段输尿管扩张积水。7例病例经排泄性静…     

输尿管结石引起肾盂肾盏延缓显影一例报告

输尿管结石梗阻后引起肾盂肾盏延缓显影并不少见,透光性的输尿管结石梗阻,注意不当,易影响放射诊断,本文报告1例由透光性结石梗阻使该侧肾盂肾盏7小时始显影。胡×,男,26岁,自诉1973年4月下旬起发现血尿,无痛,同年8月初有左腰部痛,服药改善。1974年5月下旬左腰部痛加剧,血尿时有时无。1974年4月作过一次膀胱镜检查,见左输尿管开口处轻度充血,后尿道背侧有少量白色分泌物,膀胱区内无肿块性病变。 1974年7月3日作分泌性尿路造影,平片示泌尿系区未见阻光影,两肾阴影隐约见到。注入造影剂后     

马蹄形肾合并左肾结石1例

患者男,30岁,农民。以发作性左侧腰痛伴血尿3年入我院。入院后查一般情况好,消瘦面容,腹软、未触及包块,左肾区叩击痛阳性。B超示左肾13.6cm×6.1cm大小,右肾8.0cm×4.3cm大小,左肾下极见一直径约2.1cm大小椭圆形结石,静脉肾盂造影示双肾显影良好,肾盂肾盏变形,两侧下组肾盏向内靠拢,考虑为先天性双肾畸形,马蹄形肾可能。于1997年10     

孤立肾并肾盂旋转不良及输尿管异位开口1例

1　病例报告 男性,18岁,因右侧腹部包块3月余,近来自觉似有“增大”而就诊。体检:右上腹可触及5×5cm大小的包块质韧,无压疼,不活动。尿常规(-)。B超检查:探及右肾上极有5×5.8cm低回声团块,提示右肾上极占位性病变。X线检查:低张静脉肾盂造影,左肾未显影,左肾轮廓显示不清。右肾显影良好,右肾轮廓轻度增大,肾盂旋转不良,肾盂在前侧,     

注射用头孢曲松钠皮试阴性致迟缓过敏反应一例

患者男,46岁,因无明显诱因出现左腰部疼痛2个月入院,入院时体温36.5℃,脉搏76次/min,呼吸19次/min,血压110/80mmHg,疼痛呈持续性钝痛,反复发作,不伴有恶心、呕吐、尿急、尿频,超声报告示左输尿管下段结石,左肾多发结石。静脉肾盂造影(IVP)示左肾多发结较大的1.4cm×1.2cm,左输尿管下段见0.7cm×0.4cm结石,患者即往身     

成人肾母细胞瘤一例

患者,男,33岁。因间歇性肉眼血尿4个月,于2004年3月入院。体检:BP 130/80 mmHg,双肾区未触及肿块,无叩击痛。B超及IVU提示:左肾盂占位;CT示:左肾囊性肿块合并左肾盂占位;DSA左肾动脉造影示:左肾肿瘤,部分血管突向肾外。术前诊断:左肾盂肿瘤侵犯肾实质。术中行左肾根治性切除及术中快速病理报告:左肾癌突破肾盏进入肾盂。术后病理诊断:左肾成人型肾母细胞瘤,侵犯肾盏、肾盂壁。(肿瘤大小:肾下极部分3 cm×3 cm×2·5 cm;肾盂腔内突出部分3 cm×2 cm×1·5 cm)。术后2周到肿瘤科行放疗及化疗,至今仍门诊随访,患者一般情况尚好。讨论肾母…     

DR在静脉肾盂造影延时摄影中的应用价值

目的探讨延时摄影在直接数字化摄影（DR）静脉肾盂造影中的临床应用价值。方法对我院2007年5月～2008年8月均经B超、CT检查或临床手术证实50例在直接数字化摄影（DR）静脉肾盂造影中常规时间里肾、输尿管显影不满意或未显影的患者进行延时摄影并对所得结果进行分析。结果50例患者延时摄影发现肾结石10例,输尿管结石32例（5例阴性结石）,输尿管狭窄4例,肾结核2例,肾肿瘤2例。结论延时摄影在直接数字化摄影（DR）静脉肾盂造影中的影像显影效果及病变诊断率均有明显提高,尤其是对输尿管阴性结石的诊断。     

先天性肾发育不全单输尿管异位开口1例报告

患者，女，22岁，自出生后有正常分次排尿，并有不间断会明部漏尿。体检，会阴部前庭未见异常开口，阴道口见澄清尿液不断溢出。B超示；左孤立肾，IVP示左肾显影良好，肾盏林口清晰完整，肾盂输尿管未见异常，在注入造影剂后30分钟仍未见右肾显影。膀优尿道镜检，见左输尿管开口喷尿，未见右输尿管开口和疾口。膀既内注入美兰，阴道口流出尿液未见染色。ECT：左肾皮质显影正常，放射性经肾盏、肾盂向输尿管膀俄排泄，右肾略显影，形态明显缩小，小肾位于第五腰椎右侧，右输尿管可辨认。ERPF：左肾374．7ml／min，右肾30．3ml／min。肾…     

经半月线腹膜外入路手术治疗上尿路疾病(附33例报告)

1996-03～2002-03,采用经半月线切口、腹膜外入路手术治疗上尿路疾病37例。现将手术体会报告如下。1资料和方法1.1病例资料本组共37例。男24例,女9例。年龄17～78岁,平均52岁。肾盂癌7例(左侧3例,右侧4例),其中1例伴有肾门淋巴结转移;输尿管癌5例(左侧2例,右侧3例),1例伴有输尿管周围浸润;肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)4例(左侧3例,右侧1例);左肾盂结石重度积水并右输尿管中上段结石1例;左肾盂结石并左输尿管下段结石1例;左肾盂、输尿管上段结石并左肾重度积水1例;输尿管上段结石8例(右侧3例,左侧5例),输尿管中下段结石10例(右侧7例,左侧3例…     

肾集合管癌一例

患者,女性,62岁,因“左侧腰背部疼痛不适8年”人院.当地县医院诊断为:左肾重度积水,左肾盂输尿管连接处狭窄.患者入院时尿急,恶心、呕吐为胃内宿食,无尿频、尿痛及肉眼血尿.体检:左肾区叩痛阳性.尿常规红细胞(+),白细胞(+).彩超检查:左中腹巨大囊性包块,大小约22.1 cm×15.0 cm×8.0 cm.IVP检查:左肾不显影.CT检查:左肾正常实质消失伴左肾区囊样影、肾实质受压变薄伴高密度灶,直径约22 cm,部分脏器受压.MRU检查:左肾盂重度积水.胸椎、腰椎骨盆X线摄片均无明显异常.在全麻下行手术探查,术中见左肾盂输尿管连接处狭窄,左肾呈“皮囊样”改变,大小约25 cm× 16 cm×7 cm,肾皮质菲薄,肾门处炎性粘连明显.     

急性输尿管梗阻的X线造影表现及临床分析

目的通过分析急性输尿管梗阻的X线造影表现探讨其病因及病理过程。方法112例均行常规静脉肾盂造影。其中，60例进行了延时摄片，30例还做了逆行肾盂造影。结果86例为输尿管阳性结石，16例为阴性结石，10例为肾肿瘤出血后血凝块阻塞输尿管。静脉肾盂造影片上均表现为肾盂、肾盏未显影，肾脏密度均匀性增高。结论急性输尿管梗阻在静脉肾盂造影时表现为肾盂、肾盏未显影，而肾脏密度均匀性增高，说明肾功能未受损，及时解除病因后，即可恢复正常肾功能。     

肾盂及输尿管结石并积水供肾移植成功1例

<正> 供者青年男性,O型,Rh阳性,2002-07-31因脑外伤死亡,即刻行腹部大十字切口整块切取双肾。术中供肾(左肾)为单支动、静脉,肾盂及输尿管积水,肾脏约15cm×7cm×6cm大小,皮质稍变薄,肾外肾盂约4cm×3cm×3cm,输尿管全程扩张,直径约0.9cm,左肾盂输尿管交界处触及一约1.5cm×0.9cm×0.9cm结石,左输尿管下端触及约0.6cm×0.6cm×0.6cm结石,于输尿管结石上方横断输尿管,切取肾脏,热缺血时间     

先天性孤立肾1例

患者,男,46岁。住院号:23678。间断发作左侧腰部疼痛1年,伴肉眼血尿。疼痛发作伴无尿,疼痛向会阴部放射,即到某医院就诊,经拍腹平片及双肾区B型超声检查,诊为左输尿管结石肾积水,可疑“孤立肾”。给以经膀胱镜左输尿管逆行插管引流尿液,症状得到缓解。于入院前1天导管脱出后仍无尿伴尿毒症而转入我院。泌尿系检查:右肾未触及,左肾可触到下极并有叩击痛、尿常规红细胞( )、BUN63mg％。腹平片:可见左输尿管上段有一1.5×1.0cm致密结石阴影。肾图检查:左肾呈急性梗阻图形,右肾呈无功能图形。B型超声:左肾外形增大伴轻度肾盂积水,右肾未探及。排泄性尿路造影:左输尿管上段结石,有肾盂肾盏未显影。膀胱镜检查并行左输尿管逆行插管,左输尿管口清晰可见,但无喷尿现象,未见右侧输尿管开口,左输尿管逆行