颈部巨大鳃裂囊肿1例

资料患者男性,46岁。因"发现左侧颈部肿块2个月"于2011年9月27日入院治疗。患者2011年7月无明显诱因发现左侧颈部肿块,大小约5cm×4cm,质硬、无压痛;局部皮温不高。在本院门诊行B超引导下进行左侧颌面部囊性包块抽吸术,抽出泥沙样褐色液体,但病理检查"未见异常"。2011年8月中旬,患者出现颈部包块疼痛,并在10余天内迅速增大。曾行抗感染治疗,疼痛明显减轻,但包块无明显缩小。在当地医院诊断为"左颈部鳃裂囊肿",遂来本院行手术治疗。术前检查:左颈部     

眶隔后泪腺囊肿1例

患者女,43岁。发现右眼眶内肿物1年,近1月来右眼眶及右侧头部间歇性胀痛,肿物逐渐增大。查体:T36.6℃,P72次/分,R18次/分,BP16/10kPa。视力右1.0,左1.0,压迫右眼球有抵抗感,微痛,双眼不突出,眼球运动正常。眼底检查未见明显异常。血象:RBC3.61×1012/L,WBC6.3×109/L,CT示:右眼眶内稍高密度结节影,与眼环关系密切,周围脂肪间隙清晰,双侧球内未见异常。脑部CT未见异常。B超检查于右眼眶内上方可见1.0cm×0.5cm较弱的均匀回声区,内无液平。局麻下于右眶上缘下切开皮肤,打开眶隔后,见眼　　作者单位:710300户县,陕西省森林工业职工医院…     

颈部胸锁乳突肌肌间血管脂肪瘤1例

资料患者男性,40岁。因发现右颈部肿块1月余于2012年3月30日以颈部肿物收住入院。患者1个月前无意中发现右颈部包块,生长缓慢,曾就诊当地医院,B超提示右侧耳后腮腺下方包块(性质待定),未作特殊治疗。自发病以来,患者无咳嗽、咳痰及声音嘶哑,无面瘫,体质量增减不明显。本次就诊时,门诊颈部彩超显示:右侧胸锁乳突肌乳突端内椭圆形、不均匀回声区,范围为2.7 cm×1.2 cm,边界欠清,周边未见明显血     

颈清扫术后乳糜漏及乳糜胸1例

患者女性，51岁。2008年3月在我科接受全身麻醉下左颈部肿物摘除术。术中病理检查证实为左颈部乳头状腺癌淋巴结转移，后行左颈部淋巴结清扫术和甲状腺结节探查术，病理检查未见癌组织。术中分离颈内静脉下段时，可见少量清亮透明液体，但未发现明确漏出点，未予特殊处理。第2天，患者出现轻度呼吸困难，左胸壁肿胀，术区可见少量乳白色液体漏出（见附2页图①）。纤维喉镜检查：左下咽部膨隆，会厌向右侧隆起、肿胀，呈乳白色塑料皮样外观，咽喉部黏膜光滑。喉部及肺部CT扫描：喉旁、颌下、左颈部及左前胸壁弥漫性肿胀，伴左颈部软组织积液，     

泪囊弥漫性非何杰金氏淋巴瘤1例

患者女　 71岁　 1997年 9月 19日初诊 ,右眼内侧与鼻根部发现无痛性肿物 2 0天 ,以“右泪囊区肿物性质待查”收入院。入院后全身检查无异常 ,浅表淋巴结、肝、脾无肿大。视力右 1.0 ,左 1.2。右泪囊区限局性隆起 ,可触及一约 0 .8× 2 .5 cm的肿物 ,质硬如软骨 ,表面光滑 ,与皮肤无粘连 ,活动度小 ,压痛不明显 ,皮肤表面无异常。泪小点位置、大小正常 ,冲洗泪道不通 ,未见分泌物。双眼球检查未见异常。X线双眶正侧位平片 :右眶内侧壁及鼻骨未见骨质破坏。B超显示双侧眼球未见异常。右眼泪囊至鼻泪管区可探及外形不规则、实性不均质团块 ,…     

角膜化生症一例

患者,女,5岁.因左眼球渐进性突出3年于1998年12月15日就诊.1995年家长发现患儿左眼黑眼珠中央长一约麦粒大小白色肿物,左眼球呈渐进性向外突出且视力丧失.眼部检查:视力右1.0,左无光感.右眼未见异常.左眼角膜呈瓷白色混浊,表面见大量新生血管生长,自角膜缘平面向前呈球形突出约0.8cm,角膜知觉丧失,球内结构不清.B超示:左眼玻璃体腔内见片状、条索状中强回声区,眼环弧度扭曲变形.X光片示:左眼眶内软组织肿物.以左眼前节葡萄肿收住院.12月18日在全麻下行左眼球摘除术,术后病理检查示:角膜表层细胞有角化,明显出现了角化层,表层下有毛细血管、脂肪及纤维组织,睫状体冠状部见大部分血管充血及纤维素样渗出,视网膜组织结构尚正常.病理诊断为:左眼角膜化生症、左眼球组织慢性炎性病变(图1,2).     

眶内神经鞘瘤1例

刘×勤男58 住院号136188 因左眼球突出2个月,无何自觉症状,于1986年12月2日入院。体格检查:全身情况佳,无特殊记载。眼局部检查:视力1.5,左1.2;右眼正常。左眼球轻度正前方突出,突出度为右13mm,左15mm,眶距98mm。左眼球运动不受限,眼睑、结膜均无充血水肿。眶前部未触及肿物,扪诊眶压稍高。B 超及吸131碘试验均未见异常。CT 检查示左眼内眶上     

带状疱疹性睑皮肤炎误诊一例

李××女56岁以左眼睑疼痛、左侧头部针刺样疼痛2天,于2004年4月19日收入我院眼科治疗。来我院前曾于外院诊断为左眼眶蜂窝组织炎,给予抗炎,大量激素治疗2天未见好转转入我院。体温37.3℃,P:72次/分,BP:100mmHg/70mmHg,R:18次/分。全身各系统检查未见异常。右眼视力0.4,左眼视力0.3。左前额部,左侧头皮触痛( ),左眼睑肿胀,球结膜充血、水肿( )角膜光滑、透明,瞳孔等大等圆,对光反向敏感。眼底检查未见异常,眼球运动自如,双眼压正常。眼B超,CT检查未见异常。诊断:左眼带头疱疹性睑皮肤炎。治疗:青霉素800万单位 0.9%NS250ml 病毒唑注射…     

泪囊区B细胞淋巴瘤一例

患者女,61岁.因左眼泪溢、肿物,于2008年4月16日就诊.患者半年前左眼泪溢,拟左泪道阻塞曾作泪道探通,疗效不佳.近3个月除流泪外,左眼眶内下方可触及肿物、无疼痛,外院检查,拟诊为"左泪囊肿瘤".体检:全身浅表淋巴结无肿大,余未见异常.眼部检查:视力右眼1.0,左眼1.0.双眼转动无受限.左眼眶内下方可扪及硬性肿物,约15 mm×25 mm,无移动性,无触痛,边界不清.左眼球结膜及眼前节未见异常,晶状体轻度混浊,眼底未见异常.眼球突出度:右眼13 mm,左眼13 mm;眶距98 cm.实验室检查血常规未见异常.     

玻璃体囊样肿物

患者男性, 55岁。因糖尿病行常规眼底筛查, 就诊于山西省运城同德医院眼科。眼部检查:左眼视力为1.0, 前节未见异常;采用裂隙灯检查法行前置镜检查, 玻璃体腔内下方可见1个圆球形游离透明囊样肿物(精粹图片1中A)。超广角眼底成像检查:玻璃体腔内下方可见1个直径约为6个视盘直径的圆形游离透明囊样肿物, 囊壁光滑, 囊腔中可见散在黄色点状沉着物及色素沉着;囊样肿物随眼球转动在玻璃体中飘动, 眼球转动停止时回到原位(精粹图片1中B)。B超检查:在玻璃体腔内下方可见1个圆形囊样游离强回声。相干光层析成像术检查:玻璃体腔内下方可见向上弧形条带状高反射信号(囊样肿物前壁)。临床诊断:左眼玻璃体囊样肿物。     

颞骨嗜酸性肉芽肿1例

患者，女，2岁。因左耳持续性出血4个月于2004年10月27日入院。4个月前患儿无原因出现左耳道出血，曾在我科门诊检查发现左外耳道有肉芽样组织，给予摘除及碘仿纱条压迫，很快复发。入院专科检查见左颞区隆起，压之软。左外耳道深部有一从上壁垂下的红色肿物，质韧易出血，未能窥及鼓膜。颈部淋巴结无肿大，张口未受限，颞骨CT：左侧颞骨大面积骨质破坏，累及左颞颌关节、左骨性外耳道前壁，左颅中窝外壁部分破坏（见图①）。为进一步确诊，于2004年10月29日在基础麻醉下行左颞肌肿物切开取活检术。术中见颞肌饱满隆起，肌层下方可见肿瘤为灰蓝色，质软，似鱼肉样，不易出血，     

牵牛花综合征B超检查所见

病例1:患儿,男,4岁。发现右眼视物不见1月,当地医院临床检查、B超、CT诊断为“右眼视神经占位性病变(视神经胶质瘤)”。患儿遂于1997年1月到本院就诊。眼部检查:右眼视力无光感。外观较对侧细小,眼前段无异常,眼底检查发现视乳头边界不清,视乳头周围可见大片灰白色隆起物,血管扭曲,周边视网膜平伏。左眼未见异常。B超检查:右眼轴 20.5mm,左眼轴 22.8mm,右眼视乳头向后凹陷,凹陷后方相当于正常视神经部位见一圆形无回声区,大小约 8.97mm×9.88mm,凹陷视乳头     

眼睑角膜乳头状瘤1例

眼睑角膜乳头状瘤是一种少见的眼部肿瘤。我们收治的1例报告如下。患者杨某　男　 6 0岁　兴平县人　发现左眼睑长新生物1年余 ,于 1998年 12月 8日收住院 ,住院号 32 335。 10年前 ,因左眼角膜白斑失明。 1年半前 ,左眼发生外伤性角膜溃疡。患者一般情况好 ,心肺腹部未见异常。左眼视力无光感 ,左眼上下睑局限性肿物 (约 3× 1.5× 1.5 cm) ,和角膜中央部粘连 ,表面呈菜花状 ,不光滑 ,活动度差 ,触之易出血 (见图 )。右眼视力 0 .6 ,晶体皮质混浊 ,余未见阳性体征。辅助检查 ,血尿常规未见异常 ,肝功正常 ;胸透及心电图正常。B超检查提示…     

儿童眼部巨细胞修复性肉芽肿一例

患儿女性,6岁,左眼向内移位伴视力下降约40d。患儿于2个月前被鸡啄伤左眼眶外侧,随后啄伤部皮下见一肿物逐渐隆起,左眼向内移位并伴视力下降,遂于2004年10月15日到我院眼科就诊,以“左眼眶肿物”收入院。眼部检查:左眼矫正视力0.6,左眼眶外缘扪及一质硬肿物,约为20mm×20mm,与眶骨紧密粘连,边界不清,左眼球向内移位,颞侧眼底见视网膜压迹,余未见异常。眼眶横断面CT检查:显示左眼眶外侧壁一直径约22.5mm占位性肿块,呈膨胀性生长,骨性包壳,外侧骨壁(颧骨)破坏(图1)。临床拟诊:左眼眶嗜酸性肉芽肿。于2004年10月19日在全身麻醉下行左眼眶肿物…     

巩膜骨性迷离瘤二例

例1张××,男,7岁,家长发现患儿左眼球颞上方肿物7年,于1990年3月6日就诊我院。眼部检查:视力右1.0,左1.0,左眼球2:00子午线,距角膜缘7毫米处球结膜下见绿豆粒大小肿物,表面光滑,质地坚硬,肿物表面的结膜可推动,压痛(一)。角膜滑,瞳孔圆,光反应灵敏,晶状体透明,眼底未见异常.初步诊断:左眼球结膜下肿物(性质?).1990年3月8日局麻下行左眼球结膜下肿物摘除术。术中从肿物表面切开球     

眼眶内原发性恶性黑色素瘤一例

患者男 ,4 8岁。因左下眼睑肿胀 1个月 ,于 1996年 12月 3日入院。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 3,左眼 0 4。左下眼睑肿胀 ,皮肤表面呈青蓝色 ,眶外下可触及一光滑软性肿物 ,无粘连及压痛。外下结膜呈青紫色并轻度隆起。眼内及右眼未见异常。Ｂ超检查 :左眶外下占位性病变 ,形状不规则 ,边界不清 ,其内回声中等 ,不均匀。ＣＴ扫描 :左眶外下形状不规则高密度块影 ,边界清 ,其内密度不均匀。同月 7日在局麻下行左前路开眶术 ,切开下穹隆结膜见黑色肿物 ,质软 ,有假包膜 ,同受累骨膜及眶脂肪一并切除。病理诊断 :恶性黑色素瘤。…     

眼眶先天性神经组织异位性囊肿一例

患儿女 ,18个月。生后发现左眼球突出 ,呈渐进性加重 ,于 2 0 0 1年 4月 12日来院就诊。患儿第一胎 ,足月顺产 ,父母体健 ,无近亲婚配及家族史。体检未见异常。眼部检查 :双眼视力检查不合作。眼球突出度 :右眼 10ｍｍ ,左眼14ｍｍ ,眶距 94ｍｍ。眶压 (+) ,触诊阴性 ,双眼前节未见异常 ,眼底检查不合作。ＣＴ扫描 :左眼后巨大囊性肿物约3 3ｃｍ× 2 6ｃｍ大小 ,边界清 ,质地均匀 ,眶上、下裂明显扩大 (ＣＴ值 :+14～ +18Ｈｕ)。Ｂ超检查 :球后圆形占位性病变 ,边界清 ,内部为液性暗区 ,与球壁粘连 ,可压陷。临床诊断 :左眶内先天性囊肿。…     

眼眶内肿瘤摘除术后加压包扎致视网膜中央动脉阻塞2例

例 1　女　 5 0岁　因右眼球突出、眼胀 2 0余天 ,于 2 0 0 0年 11月 14日以右眼眶内肿物收入院。既往体健 ,无结核、风湿、糖尿病等病史 ,无眼病史和类似眼病家族史。全身检查 BP16/ 9.3 k Pa,发育正常营养好 ,较胖 ,体重 67kg。心肺、腹部未见异常。右眼视力 0 .4 ,左眼 0 .8,近视力右 0 .6,左 1.0。眼球突出度 :右 2 0 mm、左 14 mm、眶距 96mm。双眼球运动不受限 ,双眼前节无异常 ,双眼视盘正常 ,视网膜动脉细、反光强 ,右黄斑区中心凹反光不清。左黄斑区正常。双眼眼压正常。低头试验 ( - ) ,无搏动及血管杂音。 B超检查右眼球后可见…     

结膜鳞状细胞癌1例

1病例报告女,42岁,左眼球内侧新生物2mo。患者在无意中发现左眼球内侧有一黄豆粒大突起,时有异物感,无视物不清,畏光等症状,2002-08-29以左结膜新生物住院。专科检查:视力:双1.0,左眼球结膜轻度充血,鼻侧角膜缘处球结膜有一灰黄色乳头状肿物,约5mm×5mm×3mm,表面凹凸不平呈杨梅状外观,周围有数条血管围绕。眼B超及胸透检查均未见异常,全身淋巴结无肿大及压痛。入院后2d在局麻下上行肿物切除+游离结膜瓣修补术,术中沿肿物周围3mm切除肿瘤,并送病理,确定切除干净后在上方取游离结膜瓣修补缺损处,术后双眼包扎,每日换药,于术后7d拆除结膜缝线…     

眼睑泪腺混合瘤1例

患者　女　 46岁　左眼上睑肿物逐渐增大 6年 ,无红肿、压痛 ,曾在当地医院诊断为“霰粒肿” ,给予点眼治疗未愈。近半年缓慢增大。即往史右眼曾于 8岁时患“眼病”后失明。查体 ,全身未见异常 ,视力 :右 :无光感 ,左 1 0。左眼上睑中外 1/ 3交界处部位局限隆起 ,皮肤无红肿 ,肿物外观约1 5cm× 2cm大小 ,表面光滑 ,质韧 ,无压痛 ,与周围组织无粘连 ,睑球结膜均无充血 ,眼球无突出凹陷 ,向各个方向转动正常。角膜清亮 ,前方轴深正常 ,瞳孔正圆 ,对光反应灵敏眼底未见异常 ,X线眼眶片未见异常 ,B超显示左眼上睑颞侧可探及 1 5cm× 1 8cm低回…