提高乳腺癌前哨淋巴结冷冻切片制作质量的体会

<正>前哨淋巴结指区域淋巴组织中引流原发肿瘤的第一站淋巴结,是最有可能发生肿瘤转移的淋巴结。早期乳腺癌患者术中行前哨淋巴结快速冷冻切片检查,能较准确地评估其腋窝淋巴结状况,决定是否进行腋窝淋巴结清扫,因此冷冻切片制作质量的好坏直接影响病理诊断的准确率和手术方案的选择。早期乳腺癌腋窝淋巴结转移率低,其前哨淋巴结富含脂肪和淋巴成分,这两种最佳冷冻切片温度截然不同的     

如何减少冷冻切片中的类冰晶现象

正术中冷冻切片快速病理诊断是协助临床医师明确病变性质、指导手术方式和范围的重要依据。由于冷冻切片技术、取材范围有限和报告时间短等问题,易导致病理医师延迟诊断,甚至是误诊。高质量的冷冻切片是病理医师准确发出术中快速病理诊断的基础。笔者在临床实践操作中观察到部分冷冻切片组织结构扭曲、细胞挤压变形,存在类冰晶现象,而冰对组织石蜡切片中未见此类现象。     

比较三种不同固定液对淋巴结冷冻切片染色质量的影响

<正>淋巴结活检的主要作用是对恶性肿瘤淋巴转移进行分级，明确肿瘤转移的具体范围，减少不必要的手术及术后并发症^[1]。术中冷冻切片能在较短时间内获得淋巴结的病理诊断结果，对手术治疗方式和手术范围具有较高的指导作用，因此越来越受到临床医师的青睐。淋巴结组织由于其细胞丰富，质地较脆，外围常有脂肪包绕，在日常冷冻切片工作中较难获取高质量切片。     

新鲜组织短时固定对冷冻切片质量的影响

<正>冷冻切片是在低温环境下将术中取下的新鲜组织快速冷冻至一定硬度再制作切片,常用于临床病理快速诊断和部分形态学研究工作。用于临床的冷冻切片能够让外科医师在手术过程中尽快了解病变性质并及时决定手术方式[1-2]。精准的术中快速病理诊断结果,需高品质的冷冻切片作为保障。多种因素影响冷冻切片的效果,如冷冻时间与温度、取材、切片技术和染色等[3-4],而冰晶的形成是影响病理诊断的重要因素之一。因此在冷冻切片中防水是必须注意事项:     

乳腺与子宫组织的恒低温冷冻切片方法探讨

冷冻切片在组织学技术中被广泛应用,特别对临床手术患者术中快速病理诊断意义尤其重要,制作一张优良的冷冻切片是术中快速病理诊断的根本保证.但对一些特殊组织如乳腺、子宫颈等组织,要制作出优良的冷冻切片比较困难.     

一种薄壁类组织的冷冻制片方法

正目前,术中快速冷冻切片病理检查是手术病理诊断中最高效、便捷的方法,与临床治疗紧密联系,其制作具有质量要求高、诊断者责任重、诊断时间短(30 min内)等特点。因此,制作一张比较完整的冷冻切片对病理诊断极为重要。在实际工作中,对于特殊类型的组织如皮肤、囊壁、胃肠道、子宫腔样组织等需要竖直包埋于冷冻托上,此类组织壁较薄,因其没有可依靠物常常会在包埋过程中发生倾斜,导致镜下组织出现卷曲、折叠,严重影响病理医师的精确诊断。本科室经过多次实践,研究一种针对此类组织提高冷冻切片质量的可行方法,已通过国家专利审核,现介绍如下。     

保乳标本乳腺切缘及前哨淋巴结的冷冻制片专家共识

保乳手术的术中冷冻切片分析(frozen section analysis, FSA)对临床意义重大，对病理医师和病理技术员的要求较高。由于保乳手术乳腺切缘数量多，且脂肪组织不易冷冻，而前哨淋巴结周围的脂肪组织难以剔除干净以及存在内部脂肪化等问题，给冷冻制片带来一定的难度。因此，该共识是在大量临床实践的基础上，总结出关于保乳标本乳腺切缘及前哨淋巴结冷冻制片的技术要点和切片方法，旨在为病理技术员提供更全面且有价值的技术指导及规范化操作，从而获得高质量的冷冻切片。     

高质量冷冻切片的制作技术探讨

正术中快速冷冻病理诊断是病理科一项重要工作,其对确定病灶性质、明确切缘状况以及判断组织来源等方面起着重要作用,为临床医师决定手术方式及范围提供可靠的依据。然而冷冻切片因时间受限,组织未经固定、脱水等前期处理,细胞形态与常规石蜡切片有着一定的差异,往往易出现冰晶、细胞肿胀、组织形态丧失等现象,直接影响快速病理诊断的及时性及准确性。因此,制作一张高质量的冷冻切片显得尤为重要,本科室经过摸索总结出一种高质量的冷冻切片的     

冷冻切片流程中的常见问题及优化措施

<正>冷冻切片技术是临床病理学诊断中常用的一种技术方法,其主要原理是在低温环境下使组织在较短时间内达到适合的硬度,随后进行快速切片、染色完成制片工作,进而于显微镜下观察切片对肿瘤性质进行判定,为临床医师在手术中确立手术方案提供强有力的支撑^[1]。冷冻切片质量直接影响了术中病理医师快速诊断的速度及准确率,因此,在短时间内完成一张优质的冷冻切片非常重要。     

冷冻切片常见问题分析与预防

冷冻切片是借助低温使组织冻结达到一定的硬度进行切片的一种方法。它是术中诊断的一种重要方法。但由于各种原因,影响冷冻切片的质量,拖延病理报告发出的时间,直接影响着病理诊断的及时性、准确性,间接影响着病人的预后。归结起来有以下几方面。１　切片不全或不能切片切片不全是指切出的切片组织切面不完整、有缺损现象;不能切片是指组织块的温度过高或过低不能制作一张完整的切片。切片不全直接影响着冷冻报告切片的准确性。导致切片不全或不能切片的常见的原因有几下几方面。１１　组织内含过多的脂肪或坏死组织　脂肪或坏死组织…     

提高保乳手术送检皮肤切缘冷冻切片质量的体会

<正>术中快速冷冻病理诊断有助于外科医师术中快速决定下一步手术方案，目前已成为病理科的一项常规工作。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在各项指标均符合保乳要求时，越来越多的女性患者会选择保乳手术。保乳手术中最关键的一步为术中送检皮肤切缘，明确切缘有无癌组织侵犯，为保乳手术提供判断依据。但送检切缘组织中含有较硬的皮肤和皮下较软的脂肪组织，且较软的皮肤切缘在冷冻过程中会有不同程度的倾斜，从而导致制出的冷冻切片不全和褶皱。为克服上述困难，     

线性染色机在快速冷冻切片染色中的应用体会

<正>快速冷冻切片为外科在术中快速活检病理诊断提供有力帮助[1]。其可判别病变的性质(良性、交界性、恶性),为外科医师采取适当的手术方案提供依据。由于术中快速冷冻制片和诊断受到很多因素的制约,延迟性诊断时有发     

提高冷冻切片诊断准确性的经验和体会

手术中冷冻切片诊断是病理科的急诊工作 ,其重要性和责任都很大 ,因此如何提高冷冻切片病理诊断的准确性是大家极为关注的问题。其关键在两方面 :一是冷冻切片质量 ,二是病理医师的诊断水平。一、提高冷冻切片诊断的准确性1 冷冻切片质量是术中病理诊断准确性的重要保证。由于术中病人在手术台上等结果 ,要求尽量缩短时间 ,因此 ,力争一次成功制成优质冷冻切片极为重要。 ( 1)临床医师送检标本切忌用生理盐水浸泡或用湿纱布包裹组织。由于经液体浸泡后 ,组织内水分会增加 ,易造成冷冻后组织内冰晶形成增多。因此 ,在制片过程中冰晶溶解 ,形…     

冷冻切片中几种不同引导切片法的比较

<正>冷冻切片是一种在低温条件下使组织快速冷却到一定的硬度,然后进行切片的方法。因其操作过程较石蜡切片快速,简便,易于操作,在组织学技术中的应用十分广泛,尤其对临床手术患者的术中快速病理诊断具有重要意义,而高质量的冷冻切片对于确保术中病理诊断的科学性和可靠性,具有至关重要的作用[1]。因此,在冷冻切片过程中,高效的切片技术     

全流程管理系统在术中快速冷冻病理诊断中的应用

<正>术中快速冷冻病理诊断要求病理科需在标本离体30 min内对病变作出诊断，协助临床医师确定术中手术方案^[1]。为保证术中快速冷冻病理诊断的准确性和及时性^[2-3],按照三甲医院的要求，99%的术中冷冻病理诊断需在30 min内完成，因此快速冷冻工作不仅对病理医师及技术人员的专业技能有要求，对时间的把控和管理的要求也很高。为实现精准把控快速冷冻的时间，提高工作效率，减少人为差错，     

淋巴结组织术中冷冻切片常见问题与对策

在临床术中送检的快速病理标本中,淋巴结是含脂肪较多的组织之一,周围脂肪很难剔除干净,组织结构致密、细胞丰富,其外周又有致密结缔组织的被膜包裹,难以冻结,切片呈糊状,需要较低的温度进行冷冻。但冷冻温度过低,又易使淋巴结组织变脆,不能满足镜检要求,极易造成漏诊,与其他组织相比其制片难度较大[1]。本科室在实际工作中对术中同时送检的多个淋巴结组织冷冻切片进行实践和探索,取得满意效果。镜下观察,淋巴结组织结构完整,胞质与胞核红蓝对比鲜明,实质细胞无收缩,与常规石蜡切片观感结果较一致(图1)。现就术中冷冻淋巴结组织制片中常见问题与对策进行总结,并介绍如下。     

825例乳腺疾病冷冻切片诊断分析

随着冷冻切片技术和临床外科手术的发展，术中冷冻切片病理诊断的病例数不断增多，临床医师和患者对病理诊断的期望值也相应提高。冷冻切片病理诊断病例以乳腺疾病为最多，笔者总结上海某某基层医院825例乳腺冷冻切片资料，探讨基层医院提高冷冻切片诊断准确性的方法。     

乳腺病变外科病理学检查

外科病理医师对乳腺病变的检查包括乳腺细针穿刺细胞学。粗针穿刺活检，金属丝定位病变切除或乳腺区段切除，术中冷冻切片快速诊断。乳腺单纯切除或乳癌根治标才检查，以及前哨淋巴结活检。     

介绍一款国产冷冻切片机的使用和保养

<正>冷冻切片是临床病理检查中的常用方法,对临床上需要进行快速病理诊断,确定病变性质及手术范围至关重要[1]。随着精准医疗的发展,对术中及术后冷冻切片的质量要求越来越高,冷冻切片的应用也越来越普遍[2]。如何合理的选择、使用及维护冷冻切片机,延长冷冻切片机的使用寿命是病理工作者必需面对的问题。现结合西京医院免疫科于     

建立优化的术中快速免疫组化检测体系

术中快速病理诊断是辅助临床医师在术中明确肿瘤良恶性、决定手术方式的重要手段,病理切片经HE染色在镜下观察细胞形态、组织学特征,并进行快速诊断。由于HE染色切片因其自身局限性、制片过程中造成假象等可能导致误诊,难以确诊疑难病例,有较大的医疗风险。术中对冷冻切片进行快速免疫组化染色,可提高术中快速病理诊断的准确性。