拉玛泽减痛分娩法对产妇及新生儿的影响

目的 探讨拉玛泽减痛分娩法对产妇及新生儿的影响.方法 将1240例无剖宫产指征的初产妇随机分为观察组和对照组,每组各620例.对照组采用常规护理分娩,观察组在常规护理的基础上实施拉玛泽减痛分娩法进行分娩.观察2组产妇产时疼痛程度、产程的时间、剖宫产率、新生儿窒息及产后出血的发生率.结果 2组产程的时间和产后出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组产时疼痛程度,剖宫产率及新生儿窒息均低于对照组(P<0.05).结论 拉玛泽减痛分娩法能够降低产时疼痛的程度,降低剖宫产率及新生儿窒息率,值得推广应用.     

剖宫产分娩产妇术后再次妊娠的分娩方式探讨

选取我院所收治的行剖宫产术后再次妊娠产妇120例作为临床研究对象,其中60例行剖宫产分娩作为再次剖宫产组,60例产妇行阴道试产作为阴道分娩组。观察两组产妇的分娩情况和新生儿情况,以比较不同分娩方式的效果。60例阴道试产产妇中有39例试产成功,试产成功率为65.0%,阴道试产失败的21例产妇行剖宫产术,两组产妇共有81例行再次剖宫产术,剖宫产率为67.5%。81例再次行剖宫产手术的产妇产后感染、产后出血量和住院时间与阴道分娩产妇相比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇的新生儿在新生儿窒息、新生儿感染的发生率均无统计学意义（P＞0.05）。当产妇符合指征并经过严密检测后,可建议产妇行阴道分娩,这样可有效减少产妇出血量和产后感染发生率,同时缩短产妇的恢复时间。     

新产程标准与助产措施对产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息发生率的影响分析

[目的]分析新产程标准与助产措施对产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息发生率的影响.[方法]选取2015年8月至2016年11月北京市健宫医院和北京市美中宜和妇儿医院产房试产实施新产程标准与助产措施分娩的4025例产妇作为观察组,并选择2014年3月至2015年7月实施旧产程标准分娩的3986例产妇作为对照组.两组进行产钳助产、中转剖宫产和分娩并发症的对比和分析.[结果]观察组产钳助产率、中转剖宫产率低于对照组,自然分娩率高于对照组;因胎儿呼吸窘迫产钳助产率高于对照组,因缩短第二产程以及持续性枕位异常产钳助产率低于对照组;因产妇潜伏期延长、活跃期停滞剖宫产率低于对照组,头盆不称的剖宫产率高于对照组.上述指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]新产程标准与助产措施的实施可以有效地降低产妇产钳助产、中转剖宫产发生率,并且未增加产后出血、新生儿窒息等并发症率,值得临床推广应用.     

新产程标准中第二产程时长对产妇和新生儿结局的影响

目的:探讨新产程标准中第二产程时长对产妇和新生儿结局的影响。方法:选择2018年1月1日～12月31日行阴道分娩的432例产妇进行回顾性研究,按照产程分为对照组、观察1组、观察2组,比较三组产后出血、中转剖宫产、产钳助产、会阴侧切、切口愈合不良及新生儿窒息、新生儿住院发生率等。结果:对照组和观察1组产后出血、中转剖宫产、产钳助产、会阴侧切、切口愈合不良等发生率比较差异无统计学意义(P0.05);对照组和观察2组中转剖宫产、产钳助产、会阴侧切发生率比较差异有统计学意义(P0.05),产后出血、切口愈合不良发生率比较差异无统计学意义(P0.05);三组新生儿窒息、住院、黄疸、肺炎发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:新产程标准中第二产程时长能够保证产妇和新生儿结局的安全性,降低剖宫产率。     

五年915例剖宫产临床分析

目的探讨降低剖宫产率的依据。方法分析2004年1月1日至2008年12月31日在我院住院行剖宫产的所有病例共915例,其中经产妇213例,初产妇702例。结果非社会因素剖宫产患者经产妇平均产检次数、产后出血率、单胎出生体重、终止妊娠孕周、新生儿窒息率与初产妇差异有统计学意义(P<0.05);瘢痕子宫成为经产妇剖宫产第一指征,而社会因素则为初产妇剖宫产的首要原因,临产后剖宫产指征主要是胎儿宫内窘迫。结论应提高社会重视阴道产,做好围产保健,严格掌握剖宫产指征,提高助产技术,来降低剖宫产率。     

脐带绕颈与剖宫产的关系

目的总结脐带绕颈产妇的分娩情况,探讨脐带绕颈对剖宫产率的影响。方法在住院分娩产妇中随机抽取产后证实有脐带绕颈者310例作为观察组,无脐带绕颈者310例作为对照组,观察2组胎心、羊水、产程、分娩方式、新生儿窒息等情况。观察比较产前B超诊断与产后有无脐带绕颈是否相符及脐带绕颈周数与剖宫产的关系。结果脐带绕颈1周组和≥2周组胎心异常率(10.00%vs10.65%)、羊水污染率(13.87%vs12.90%)、剖宫产率(32.58%vs34.52%)、新生儿窒息率(3.87%vs3.23%)比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);产程异常率(13.87%vs21.61%)差异有统计学意义(P<0.05)。脐带绕颈1周组和≥2周组之产前B超诊断与产后有无脐带绕颈符合率分别为81.29%和91.69%;剖宫产率2组相当(30.89%vs39.06%,P>0.05)。结论单纯脐带绕颈和脐绕颈的周数并未增加剖宫产率;B超诊断脐绕颈不能作为剖宫产的绝对指征。     

硬膜外镇痛分娩对降低剖宫产率的观察

目的:分析硬膜外镇痛分娩对降低剖宫产率的影响。方法:按照随机抽签法将我院妇产科2016年1月至2016年10月收治的63例单胎足月妊娠产妇随机分为实验组(32例,实施硬膜外镇痛分娩)和对照组(31例,未实施镇痛分娩),对比分析两组产妇器械助产指征、剖宫产指征发生率以及分娩方式等情况。结果:实验组产妇器械助产指征(包括脐带绕颈、胎儿窘迫、第二产程长等)发生率6.25%、剖宫产指征(宫内感染、活跃期停滞、胎儿窘迫等)发生率9.38%,明显低于对照组16.13%、22.58%,两组组间差异对比存在统计学意义(P<0.05)。两组产妇器械助产率并无明显差异(P>0.05),实验组产妇剖宫产率(12.50%)明显低于对照组(35.48%),两组产妇剖宫产率组间差异对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外镇痛分娩可有效帮助产妇缓解产痛,降低产妇剖宫产率,可在临床上大范围推广应用。     

自由体位分娩的临床护理对产妇及新生儿的影响研究

选取我院2015年1月~2016年1月产科120例待产产妇。随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用传统体位分娩方式+常规护理,观察组采用自由体位分娩+综合性护理方式,比较两组产妇的第一产程时间、活跃期、分娩方式、分娩疼痛程度、产后2h产妇出血和新生儿窒息发生率。结果观察组活跃期和第一产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组剖宫产率、分娩疼痛、产妇产后2h出血发生率及新生儿窒息发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。自由体位分娩的临床护理对产妇及新生儿具有积极的作用,有利于减少产后出血和新生儿窒息的发生率,值得临床广泛应用以及推广。     

“全面二孩”政策开放后剖宫产指征变化情况及现状分析

目的分析"全面二孩"政策背景下剖宫产指征变化趋势及现状,从而探讨降低剖宫产率的有效措施。方法根据我国全面实施二胎政策开放的时间为节点,选取北部战区总医院妇产科住院患者,以政策开放前(2014.1-2016.12)为对照组,政策开放后(2017.1-2019.1)为研究组,比较两组间的患者一般情况、产妇体重增长情况、新生儿体重、剖宫产率变化情况、剖宫产指征构成比等指标。结果剖宫产患者终止妊娠的孕周较后推移;新生儿体重降低;近6年剖宫产率呈逐年下降趋势;前5位剖宫产手术指征顺位发生了变化,以瘢痕子宫为指征的剖宫产率升至第1位,社会因素剖宫产比呈下降趋势,高危及双胎妊娠产妇较前增加。结论严格掌握剖宫产手术指征,尤其是控制社会因素剖宫产仍是降低剖宫产率的关键点,加强产前检查、规范的产程处理、鼓励低危瘢痕子宫阴道分娩等一系列措施可有效控制剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产情况调查

【目的】探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产的情况。【方法】回顾性分析2017年1月至2017年12月在本院住院分娩的847例产妇,其中瘢痕子宫(剖宫产术后)再次妊娠产妇424例为观察组,非瘢痕子宫(首胎顺产)再次妊娠产妇423例为对照组。比较两组孕妇分娩情况、产程、母婴结果及手术指征,分析瘢痕子宫分娩方式的影响因素。【结果】观察组424例中,有247例(58.25%)行阴道试产,160例(64.78%)阴道试产成功,87例(35.22%)因试产失败转为剖宫产分娩;对照组423例中,有382例(90.31%)行阴道试产,286例(74.87%)成功阴道分娩,96例(25.13%)因试产失败转为剖宫产分娩;两组阴道试产成功孕妇的第一产程、第二产程、第三产程、新生儿重度窒息与新生儿出生体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组孕妇产后出血、子宫破裂比例明显高于对照组孕妇,其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组因个人意愿行剖宫产率最高,且显著高于对照组,因前置胎盘行剖宫产率也显著高于对照组;观察组因胎儿窘迫、宫缩乏力因素行剖宫产的比率明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);两组因疼痛难忍、脐带绕颈、子宫肌瘤、胎位异常、骨产道异常、妊娠高血压和巨大儿因素行剖宫产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】剖宫产术后再次妊娠的阴道试产率和阴道试产成功率均显著低于非瘢痕子宫,个人意愿成为剖宫产术后再次剖宫产分娩的主要因素。瘢痕子宫产妇孕期应定期产检、科学饮食、防治并发症,医务人员加大阴道试产的宣传教育,减轻孕妇心理恐惧,降低剖宫产率。     

人性化护理在自然分娩产妇中的应用

[目的]探讨人性化护理对孕妇及新生儿的影响。[方法]将2002年在我院住院分娩的1803例产妇作为观察组,将人性化护理贯穿分娩全程;2001年1368例产妇作为对照组,给予常规护理。观察两组剖宫产率、产后大出血率及新生儿窒息率。[结果]观察组产妇剖宫产率、产后大出血率、新生儿窒息率均低于对照组(P<0.05)。[结论]人性化护理能促进自然分娩,提高产科质量。     

口服当归补血汤加味中药促进剖宫产产妇泌乳及母乳喂养的效果观察

目的探讨口服当归补血汤加味中药对剖宫产产妇泌乳及母乳喂养的效果。方法选取2007年1-12月住院行剖宫产的产妇160例，按分娩时间先后顺序分为试验组及对照组各80例。对照组给予常规的健康教育和母乳喂养指导；试验组在对照组的基础上，遵医嘱于产后6h给予产妇口服当归补血汤加味中药，每日服2次，每次1130ml，连服3d。观察丽组产妇产后24h、48h、72h泌乳情况，比较两组产后第4天的乳房结块发生率及产后42d纯母乳喂养率。结果两组产妇产后24h、48h、72h泌乳情况比较，差异均有统计学意义（P〈0．01），试验组产妇产后24h、48h、72h泌乳量中等和多的人数明显多于对照组；产后第4天试验组乳房结块发生率低于对照组（P〈0．01）；试验组产后42d纯母乳喂养率高于对照组（P＜0．05）。结论剖宫产产妇口服当归补血汤加味中药能促进泌乳，增加乳汁量，降低乳房结块发生率，提高母乳喂养率。     

促进剖宫产产妇早期泌乳的方法和措施

[目的]促进剖宫产产妇早泌乳,纠正缺乳,满足新生儿需求,提高母乳喂养率.[方法]在爱婴医院选择208例剖宫产产妇作为研究对象,分为两组.观察组106例设专职责任护士,术后给予早进食、早活动、早排气、合理膳食的指导,母乳不足者给予乳房按摩;对照组102例给予母乳喂养宣教和指导,待肛门排气后进食,母乳不足的新生儿采用小勺或小杯喂奶.[结果]观察组与对照组在乳母始动时间和泌乳量比较有统计学意义(P＜0.01),同时经观察采用乳房按摩,能促进乳汁分泌.[结论]通过对剖宫产产妇设责任护士,指导产妇早进食、早活动、早排气、合理膳食,乳房按摩,利于新生儿的母乳喂养,有益于母婴健康.     

剖宫产手术术前健康教育的实施与效果评价

目的 探讨一种应对急诊剖宫产手术的健康教育方法,以有效缓解产妇术中紧张、焦虑情绪,提高手术配合程度.方法 2010年3月于手术当天提交手术单、术前在手术室内接受健康教育的产妇55例为研究组,术前30 min采用多媒体播放、护士讲解和解答疑问相结合的方式实施健康教育;2010年2月急诊需紧急进行剖宫产手术,未接受术前健康...     

助产士主导镇痛分娩管理模式在产科护理中的应用效果

目的 探讨助产士主导镇痛分娩管理模式对产程时间、分娩疼痛和护理满意度的影响。 方法 选取2015年1月-2016年1月收治的45例孕妇为对照组,行常规分娩护理,选取我院2016年2月-2017年2月收治的45例孕妇作为观察组,采用助产士主导镇疼分娩管理方式。比较2组产程时间、分娩疼痛评分、无指征剖宫产率、催产素使用率、新生儿窒息情况及对护理工作的满意度。 结果 观察组第1、2产程均短于对照组(t=26.029,P<0.001; t=9.447,P=0.018);分娩疼痛评分低于对照组;无指征剖宫产率和新生儿窒息率均低于对照组,对护理工作的满意率高于对照组。 结论 助产士主导镇痛分娩方式能够有效缓解产妇的分娩疼痛、降低无指征剖宫产率,保障母婴安全,提升护理质量,值得推广。     

护理干预对分娩疼痛及分娩结局的影响

目的 探讨护理干预对分娩疼痛及分娩结局的影响.方法 选择190例待分娩产妇,按住院顺序随机分为观察组和对照组各95例,对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上实施护理干预,比较两组产妇产时疼痛程度、分娩方式及产后出血发生情况.结果 观察组产妇分娩疼痛程度、剖宫产率及产后出血发生率均明显低于对照组.结论 护理干预能有效减轻分娩疼痛,降低剖宫产率及产后出血发生率.     

欣母沛防治剖宫产宫缩乏力性出血疗效观察

目的观察欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）用于预防和治疗剖宫产患者因宫缩乏力所致产后出血的临床疗效。方法选择2010年2月--2012年2月具有剖官产指征且有产后出血高危因素的孕妇106例,随机分2组：50例观察组为缩宫素联合欣母沛给药患者,56例对照组为采用缩宫素单独给药患者。观察两组患者剖宫产后2h、24h平均出血量,计算产后出血率,对两组结果进行统计分析。结果观察组产后出血发生率明显少于对照组,产后2h、24h平均出血量均明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论欣母沛可有效控制宫缩乏力性产后出血,疗效优于缩宫素,且具有安全、高效、迅速、方便等特点。     

分娩方式与产妇产后抑郁关系研究

目的:探讨不同分娩方式与产妇产后发生抑郁情绪的相关性。方法:对314例产妇(自然分娩组152例,自愿剖宫产组86例,指征剖宫产组76例)进行问卷调查。结果:术后3 d自然分娩组抑郁发生率为19.7%,自愿剖宫产组为51.1%,指征剖宫产组为48.7%。术后3 d自然分娩组抑郁发生率均低于自愿剖宫产组和指征剖宫产组(P0.01);术后1周自然分娩组抑郁发生率为23.0%,自愿剖宫产组为34.9%,指征剖宫产组为44.7%,术后1周自然分娩组产后抑郁发生率也低于自愿剖宫产组和指征剖宫产组(P0.01);自愿剖宫产组及指征剖宫产组术后3 d的抑郁自评问卷得分较术前均显著升高(P0.01),而自然分娩组抑郁自评问卷得分无显著变化(P0.05);自愿剖宫产组术后1周的抑郁自评问卷得分较术后3 d显著降低(P0.01),而自然分娩组和指征剖宫产组无显著变化(P0.05)。结论:自愿剖宫产组及指征剖宫产组产妇抑郁发生率均高于自然分娩组,自愿剖宫产组产妇术后1周抑郁情况显著缓解。指征剖宫产组产妇术后1周抑郁情况维持在术后3 d的高水平,是今后护理工作的重点人群。     

非药物镇痛对产妇分娩质量的影响

目的:研究非药物镇痛对孕产妇产程的影响。方法:选择2013年1~4月在本院要求实行分娩镇痛的孕妇300例,随机分为观察组和常规组各150例,观察组实行导乐陪伴分娩加豆袋热敷、按摩止痛,对照组实行常规分娩。结果:观察组产妇出血量少,产程进展好,剖宫产率低。对照组产程进展长,容易宫缩乏力,剖宫产率高。结论:非药物镇痛分娩操作简单,对产程的缩短具有促进作用,减少出血量,降低剖宫产率。     

角色标准化递进护理模式在高龄产妇无痛分娩中的应用

目的探讨角色标准化递进护理模式在高龄初产妇无痛分娩中的应用效果。方法选取本院2017年3月至2019年2月就诊的80例高龄行无痛分娩产妇作为研究对象,采用随机数字表法将产妇等分为观察组和对照组,对照组实施常规产科护理,观察组实施角色标准化递进护理模式。比较两组产妇分娩效能及产后抑郁发生情况。结果观察组产妇结果效能、期望效能及分娩效能总分均明显高于对照组(P <0. 05);观察组产妇产后42 d的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分显著低于对照组及本组入院时(P <0. 05);观察组产后抑郁发生率低于对照组(P <0.05)。结论角色标准化递进护理模式用于高龄产妇无痛分娩者,能够有效提升产妇分娩效能,降低产妇产后抑郁程度及产后抑郁发病风险。