经肘关节前路行小儿肱骨髁上骨折切开复位内固定30例疗效分析

<正>肱骨髁上骨折是小儿较常见的一种肘关节损伤,由于骨折端多合并神经、血管损伤,导致前臂性挛缩,如果治疗不当,可诱发肘部畸形[1]。临床手术治疗肱骨髁上骨折常常采用内侧入路、外侧入路及内外侧联合入路[2]。近年来,关于后方入路也常有报道[3],但有学者[4]主张采用经肘关节前方入路手术。本院2012年开始采用经肘关节前路切开复位术治疗小儿肱骨髁上骨折,取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方法     

钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的入路探讨

肱骨中下段骨折临床极为常见，治疗方法繁多，应用钢板内固定治疗是一种常用方式。通常采用前外侧入路，因肱骨中下段的解剖特点，固定不牢固致内固定失败、骨折不愈合以及医源性桡神经损伤等并发症多见；后侧入路因桡神经与肱骨后方的解剖关系“复杂”而较少应用。2000年6月至2006年6月，本院对42例肱骨中下段骨折病人，作钢板内固定治疗，对上述二种入路作对照比较，结果报告如下。     

Y型解剖钢板内固定治疗成人肱骨髁间骨折

成人肱骨髁间骨折多由直接暴力引起，为关节内骨折，且多为粉碎性骨折，约占成人肘部骨折的10％-15％。此类骨折损伤严重，治疗困难，若处理不当往往造成严重后遗症。自2003年至今，作者采用肱骨远端Y型解剖钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切复内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折10例，疗效满意。现报告如下。     

克氏针平行固定治疗小儿不稳定性肱骨髁上骨折的应用效果分析

<正>肱骨髁上骨折是发生在肱骨远端内、外髁上方2~3 cm位置的相关骨折,在儿童肘部损伤中约占75%,能引起缺血挛缩、神经血管损伤、肘内翻等相关并发症,影响患儿活动及学习、生活[1-2]。目前,临床治疗小儿不稳定性肱骨髁上骨折多以传统石膏固定、克氏针内固定、切开复位、夹板固定等方式为主,但临床疗效存在差异[3]。本研究探讨克氏针平行固定治疗小儿不     

采用肱三头肌止点剥离暴露法作肱骨髁间骨折治疗31例

肱骨髁间骨折是指肱骨远端2cm以内的骨折，累及关节面，常呈粉碎性，是一种比较常见的关节内骨折。临床上复位较困难，固定后容易发生再移位和后期关节粘连，对肘关节功能将有严重影响。以往的处理多采用保守治疗，疗效欠佳。目前多数学倾向于手术治疗。本院1998年至2005年间采用肱三头肌止点剥离暴露治疗肱骨髁间骨折31例，效果比较满意，现分析报告如下。[第一段]     

经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折一直是创伤骨科中较难治疗的关节骨折之一。近年来多数学者趋向于早期切开复位,牢固内固定,术后早期进行积极的关节功能锻炼。我院2001年6月至2005年9月采用经尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折25例,疗效满意,现报告如下。[第一段]     

肱骨髁间骨折手术入路的探讨

肱骨髁间骨折是创伤骨科中难治疗的关节内骨折之一[1-2].随着骨折治疗理论、技术的提高、手术器械及内固定物的发展,多数学者认为治疗成人肱骨髁间骨折宜选择手术治疗,最大程序地恢复肘关节功能.手术时应充分暴露肱骨远端,力求解剖复位及坚强固定.手术入路的选择明显影响手术的成功及术后肘关节功能的恢复[3-4].现多采用尺骨鹰嘴截骨入路和肱三头肌两侧入路,但对于哪种入路是最佳选择仍存争议.回顾性分析研究2001年6月～2009年6月本院手术治疗肱骨髁间骨折46报告如下.     

复杂肱骨髁间粉碎性骨折的临床研究

正肱骨髁间粉碎性骨折是临床上较少见的严重骨关节损伤,该种类型骨折绝大多数是遭受暴力撞击所致,其症状表现为肘关节剧烈疼痛、畸形且伴随软组织高度肿胀,肘关节功能明显受限[1],往往伴有神经损伤。临床治疗中采用闭合复位操作难度大,开放式复位手术对于入路的选择和内固定的方式要求非常严格。本院在治疗复杂性肱骨髁间粉碎性骨折时,根据患者的实际情况选择科学的开放式复位手术入路,同时合理选择内固定方式,术后再配合个性化的功能锻炼,治疗效果     

肱骨中下段骨折手术入路的探讨

成人肱骨中下段骨折是骨科常见病之一,常因强大暴力如车祸伤、跌倒伤、撞击伤等导致.由于闭合复位较困难,及行外固定存在较多并发症,现治疗多采取切开复位内固定术,临床上常选取前外侧及后侧入路.为评价两种入路治疗肱骨中下段骨折疗效,作者自 2001年1月至2010年5月回顾性地对本院治疗的59例肱骨中下段骨折患者分组作对照分析.报道如下.     

解剖锁定钢板治疗老年复杂性肱骨近端骨折

肱骨近端骨折占全身骨折的4％～5％,其中15％是复杂、不稳定型骨折,常需切开复位内固定,利于骨折复位,早期肩关节功能锻炼^[1]。而老年复杂性骨折由于骨质疏松且常为粉碎性,手术固定有难度。因治疗不当而致肱骨头坏死,肩关节功能障碍,临床上并不少见。作者自2005年12月至2009年5月采用肱骨近端解剖锁定钢板治疗老年复杂性肱骨近端骨折32例,取得较满意的效果。现报道如下。     

张力带钢丝内固定治疗肱骨上端骨折

肱骨上端骨折是临床骨科中常见的骨折类型 ,其治疗方法较多 ,一般来说 ,常采用非手术治疗加外固定即可治愈[1] ,但对于那些复杂的粉碎性骨折则采用手术开放复位及内固定。作者自 1998年 5月至 1999年 5月对2 4例肱骨上端骨折 (肱骨解剖颈、外科颈及肱骨头骨折 )患者采用张力带钢丝内固定的手术方法 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 2 2例 ,女 2例 ,平均年龄 39( 2 8～ 4 6)岁 ,横行骨折 16例 ,粉碎骨折 6例 ,斜行骨折 2例 ,均有分离移位。受伤后 5ｄ内予手术治疗。1.2　手术方法　肩关节前内侧入路 (…     

微创锁定内固定技术治疗肱骨近端骨折的护理

[目的]总结肱骨近端锁定接骨板（LPHP）微创内固定治疗肱骨近端骨折的护理。[方法]对35例LPHP微创内固定治疗的肱骨近端骨折病人,术前给予心理评估及指导,术中、术后严密观察生命体征,防止并发症发生,加强术后宣教,进行有计划、分阶段的早期功能锻炼。[结果]35例病人均获得随访,肩关节功能评定优良率为88．57％。[结论]LPHP微创内固定是治疗肱骨近端骨折的良好方法。     

肱骨后侧入路手术内固定治疗肱骨中下段骨折36例

目的探讨肱骨后侧入路手术内固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法对36例肱骨中下段骨折患者进行肱骨后侧入路手术,分别选用合适的钛板内固定。结果骨折达骨性愈合13~16周,平均愈合时间(14.5±1.3)周,术后12~14个月手术取出内固定物。术后随访12~36个月,平均随访(24.3±11.6)个月,骨折均愈合,无切口感染、关节僵硬、神经损伤等并发症发生。肘关节功能按Mayo肘关节功能评定标准(MEPS)评分:优23例,良11例,可1例,差1例,优良率94.4%。11例伴桡神经损伤者功能恢复优8例,良3例,优良率100%。结论肱骨后侧入路手术内固定治疗肱骨中下段骨折临床疗效确切,是一种理想方法。     

经三角肌入路锁定钢板固定微创治疗老年人肱骨近端不稳定骨折

[目的]探讨肩峰下前外侧经三角肌肌间入路锁定铜板微创治疗肱骨近端不稳定骨折的初步效果.[方法12005年11月至2006年11月,采用锁定钢板微创固定治疗12例肱骨近端骨折,根据Neer分型,二部分骨折4例,三部分骨折5例,四部分骨折3例.自肩峰前2 cm处向下作5 cm切口,沿肌纤维方向劈开三角肌,显露骨折,直视下间接复位,用克氏针临时固定,在肌层深面向远端插入锁定钢板,近端用锁定螺钉固定,远端经皮置入固定螺钉.[结果]12例患者随访6～24个月,骨折均得到了愈合,Neer评分,优9例,良2例,优良率为91.7%.[结论]肩峰下前外侧经三角肌肌间入路运用肱骨近端锁定钢板固定具有固定稳定,血运破坏少等优点,是治疗肱骨近端骨折的一种有效方法.     

经皮穿针结合石膏固定治疗伸直型肱骨髁上骨折病人的护理干预

[目的]总结经皮穿针结合石膏固定治疗伸直型肱骨髁上骨折病人的护理干预。[方法]对35例肱骨髁上骨折病人采取屈肘前臂旋前位经皮穿针结合石膏固定治疗,同时给予全程护理干预。[结果]优30例,良4例,可1例,优良率97%。[结论]加强肱骨髁上骨折病人经皮穿针结合石膏固定治疗的护理干预有利于预后。     

手法整复外固定治疗儿童肱骨髁上骨折121例分析

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤，约占小儿肘关节损伤的60％～70％、全身骨折的27％。临床上多数可采用手法闭合复位外固定治疗肱骨髁上骨折，优点是方法简单，骨折愈合快，功能影响小，但固定不当容易导致肘内翻畸形发生。因此，控制肘内翻的发生是治疗的关键。本科2000年3月至2005年3月采用手法整复外固定治疗移位的儿童肱骨髁上骨折121例，收到满意疗效，现报告如下。     

微创改良肱骨近端解剖钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折

[目的]探讨微创改良肱骨近端解剖钢板内固定方法治疗老年肱骨近端骨折的初步疗效.[方法]对2006年1月至2008年12月采用微创改良的国产肱骨近端解剖钢板内固定治疗25例老年肱骨近端骨折进行回顾性分析.男9例,女16例,年龄59～89岁,平均73.2岁,按AO分类:AⅡ型10例,AⅢ型5例,BⅠ型3例,BⅡ型3例,BⅢ...     

肱骨髁间骨折手术入路的探讨

肱骨髁间骨折是创伤骨科中难治疗的关节内骨折之一。随着骨折治疗理论、技术的提高、手术器械及内固定物的发展,多数学者认为治疗成人肱骨髁间骨折宜选择手术治疗,最大程序地恢复肘关节功能。手术时应充分暴露肱骨远端,力求解剖复位及坚强固定。手术入路的选择明显影响手术的成功及术后肘关节功能的恢复。现多采用尺骨鹰嘴截骨入路和肱三头肌两侧入路,但对于哪种入路是最佳选择仍存争议。     

三种金属植入体内固定治疗肱骨干骨折的比较

背景:目前,对管状骨骨折的内固定多采用髓内钉固定和钢板固定两种方式。交锁髓内钉以其适应证广、创伤小、固定牢等优点已经成为治疗长骨干骨折的金标准。目的:比较微创锁定钢板、可膨胀髓内钉与交锁髓内针3种内固定方法治疗肱骨干骨折的效果。方法:66例肱骨干骨折患者根据内固定方式不同分为3组,分别采用微创钢板、可膨胀髓内钉及交锁髓内针内固定,3组均采用常规内固定入路,比较3组患者骨折愈合时间及并发症。结果与结论:3组骨折愈合时间差异无显著性意义。3组内固定后并发症比较差异无显著性意义(P>0.05),但是各有不同。结果表明3种内固定方式治疗肱骨干骨折均可取得满意疗效。在治疗应根据骨折的类型和损伤的程度合理选择固定方式。     

肱骨近端骨折锁定钢板治疗术后骨折不愈合的相关因素分析

<正>肱骨近端骨折是常见的上肢骨折类型,是指肱骨外科颈远端1~2 cm至肱骨头关节面之间的骨折,累及范围包括肱骨头、大小结节、肱骨干骺端等结构。切开复位固定是临床上治疗的常规思路,包括钢板、髓内钉、弓形钉等[1]。锁定钢板是一类新型的内固定材料,兼具锁定和加压两个方面,在肱骨近端骨折的治疗中发挥了重要价值[2]。然而,仍有部分患者会在内固定治疗后发生不愈合,进而影响整体治疗效果[3]。本研究