实时三维超声与二维超声在检查胎儿畸形中的作用比较

【目的】初探目前胎儿实时三维超声与二维超声在检查胎儿畸形中的应用价值。【方法】对2173例孕龄7～40周的胎儿进行实时三维超声与二维超声检查,并进行对比分析。【结果】2173例中2139例实时三维超声检查重建面部图像较满意,占98.43%（2139/2173）。胎儿内脏异常图二维超声检查做出诊断46例占2.1%（46/2173）。50例2.3%（50/2139）胎儿体表畸形三维做出明确诊断,二维超声48例2.2%（48/2139）,无明显差异（P0.05）,仅有1例胎儿左耳廓畸形,产前实时三维超声与二维超声均未能做出诊断。【结论】胎儿实时三维超声检查图像,直观立体感强,能实时反映胎儿的体表结构及实时动态声像,弥补二维超声立体空间不足,在检查胎儿畸形中有极高的价值,与二维超声相结合,可在检查胎儿畸形中体现出更高临床价值。     

实时三维超声在基层医院产前胎儿检查中的应用价值

目的探讨实时三维超声在基层医院产前胎儿检查中的应用价值。方法回顾性分析经二维及实时三维超声检查的胎儿6 003例以及随访证实胎儿畸形60例的临床资料。结果二维超声胎儿畸形检出率为75.0%（45/60）,漏诊率25.0%（15/60）;实时三维超声胎儿畸形检出率为93.3%（56/60）,漏诊率6.7%（4/60）。实时三维超声胎儿畸形检出率显著高于二维超声（P〈0.05）。结论实时三维超声在胎儿体表畸形成像更形象,细节显示更清晰,可以提高产前胎儿畸形的诊断率。     

实时三维超声对胎儿畸形产前诊断价值的探讨

目的：探讨实时三维超声对胎儿畸形的产前诊断价值。方法：用二维及实时三维超声对中晚期妊娠胎儿进行产前筛查,并比较两者超声诊断与产后诊断的符合率。结果：本组对5 103例胎儿检查中,共有畸形胎儿34例。经二维超声检出胎儿畸形29例（85.29%）,漏诊5例（14.70%）。经三维超声检出胎儿畸形28例（82.35%）,漏诊6例（17.65%）。两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在胎儿畸形产前诊断中,二维超声与实时三维超声诊断率基本相同,但实时三维超声图像逼真直观,可做为二维超声空间信息补充。     

三维超声对胎儿畸形产前诊断价值的探讨

目的探讨二维及三维超声对胎儿畸形的产前诊断价值。方法用二维及三维彩超对中晚期妊娠胎儿进行产前筛查并对两者结果进行比较。结果2008年5月～2009年3月在我院进行胎儿二维及三维彩超产前筛查共1402例。经二维超声检出胎儿畸形43例（3.07%）,漏诊13例（0.92%）。经三维超声检出胎儿畸形53例（3.78%）,漏诊3例（0.21%）。结论三维超声对胎儿畸形的检出率较高,是有效的产前筛查方法。     

三维及二维超声成像联合对胎儿畸形的诊断价值

目的分析探讨三维及二维超声成像联合对胎儿畸形的诊断价值。方法回顾性分析笔者所在医院2009年1月～2010年12月经联合三维及二维超声成像检出的82例畸形胎儿,并与单纯二维超声的诊断结果进行比较。结果二维超声诊断符合率75.2%,明显低于三维及二维联合超声诊断符合率96.0%;二维超声疑诊率及漏诊率(19.2%、5.6%)均高于三维及二维联合超声的疑诊率及漏诊率(2.4%、1.6%)。结论二维及三维超声检查均有独特优势,两者联合,互相补充,提高了产前对胎儿畸形的诊断水平,在产前胎儿畸形诊断中起着无可代替的作用。     

实时三维超声与二维超声在妊娠畸形检查中的应用

目的 探讨实时三维超声与二维超声检查产前胎儿畸形的临床价值.方法 回顾性分析1673位孕妇的产前超声检查.结果 检出35例胎儿畸形中,实时三维超声的检出率为98%,二维超声占94%.结论 产前三维超声诊断胎儿畸形,对预后的判断及优生优育有重要的临床价值.     

实时三维超声与二维超声在妊娠畸形检查中的应用

目的 探讨实时三维超声与二维超声检查产前胎儿畸形的临床价值.方法 回顾性分析1673位孕妇的产前超声检查.结果 检出35例胎儿畸形中,实时三维超声的检出率为98%,二维超声占94%.结论 产前三维超声诊断胎儿畸形,对预后的判断及优生优育有重要的临床价值.     

产前超声在胎儿心血管畸形中的诊断价值

目的：探讨产前超声在胎儿心血管畸形诊断中的价值。方法：选取本院2010年1月至2013年12月收治的35例疑似胎儿心血管畸形的孕妇为研究对象,将其采用二维超声及二维联合三维超声进行检查,然后将两种检查方式的检查结果与最终病理检查结果进行对照,统计及比较两种检查方法对各种类型心血管畸形的正确诊断率,同时比较两种方法的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值进行比较。结果：二维联合三维超声对各种类型心血管畸形的正确诊断率均高于二维超声,且其敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值也均高于二维超声,P 均＜0．05,均有显著性差异。结论：产前二维联合三维超声检查在胎儿心血管畸形中的诊断价值较高,可作为胎儿心血管畸形的重要检查方法,临床价值较高。     

产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法回顾性分析从6 618例产前超声检查孕妇中检出的71例先天畸形胎儿的超声表现及漏诊情况。结果经引产及分娩后证实胎儿畸形78例,其中产前超声检出胎儿畸形71例,漏诊7例,超声诊断符合率为91.0%,漏诊率为9.0%;胎儿畸形类型以中枢神经系统畸形最为多见（26.76%）,其余依次为颜面部及颈部畸形（21.13%）、腹部畸形（11.27%）、心脏畸形（7.04%）、生殖泌尿系统畸形（9.86%）、骨骼畸形（9.86%）、胸腔畸形（2.82%）等,其中复合畸形占11.27%;胎儿畸形检出时的孕周分布：〈18周检出3例（4.23%）,18-24周27例（38.03%）,25-30周18例（25.35%）,〉30周23例（32.39%）。结论超声检查具有简便、安全、无痛、可重复等特点,在产前筛查胎儿畸形中具有重要的临床价值。     

产前超声检查在胎儿肢体畸形诊断中的应用价值

目的探讨产前超声检查在胎儿肢体畸形诊断中的应用价值。方法采用二维超声连续顺序追踪法（SCSA）检查胎儿肢体,对具备检查条件者辅以三维超声成像。结果27573例孕妇进行了产前超声检查,诊断为胎儿肢体畸形56例;经出生或引产后证实有胎儿肢体畸形者65例。产前超声检查诊断为胎儿肢体畸形与出生或引产后证实相符54例,漏诊11例,误诊2例。产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的灵敏度为0.8308,特异度为0.9999,Youden指数为0.8307,阳性预测值为0.9643,阴性预测值为0.9996。结论产前超声检查诊断胎儿肢体畸形有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,可认为在合适的孕周采用二维超声SCSA是产前检查胎儿肢体畸形的有效方法,三维超声能使部分肢体畸形细节显示更直观。     

实时三维超声对胎儿体表先天性畸形的诊断价值

目的:研究胎儿体表畸形的实时三维超声表现及其诊断价值。方法:对46例胎儿体表畸形的二维超声及实时三维超声表现进行回顾性分析,并与引产后或产后观察结果比较分析,计算两者符合率。结果:二维超声诊断符合率为76.1%(35/46),实时三维超声诊断符合率为95.7%(44/46)。胎儿体表畸形中以中枢神经系统畸形及颅骨发育异常、颜面部畸形、前腹壁缺陷和四肢异常最常见。结论:实时三维超声在胎儿体表畸形检查中较单独使用二维超声可以提高畸形检出效果,并可取得直观的图片及动态视频图像,在胎儿体表畸形的产前诊断上具有较高应用价值。     

实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值

目的 研究实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值。方法 选择2012年3月至2014年3月我院接诊的2400例孕妇进行调查研究,分别采用二维超声和实时三维超声对产妇进行产前胎检,记录两种筛查方法的诊断结果。并对产妇进行调查随访,从而判断两种方法的诊断的正确率。结果 在对孕产妇进行产前胎儿畸形的筛查过程中,调查发现2400例孕妇,共分娩2412例胎儿,其中单胎2388例,双胎12例。根据随访调查结果,证实胎儿中共有畸形部位130处,并与产前的二维和实时三维超声对胎儿的筛查结果进行比较分析。在产前诊断中,分别采用二维超声和实时三维超声对两组患者进行检查分析,检查显示实时三维超声对体表畸形的诊断的正确率（90.0%）明显高于二维超声的诊断正确率（72.5%）,两种方法诊断正确率的比较有统计学意义（Х^2=8.0410,P=0.0046）。结论 实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值较高,值得临床推广应用。     

二维与三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断价值

目的探讨二维、三维超声在诊断胎儿颜面部畸形的临床价值。方法采用表面成像或透明成像方法,对产前二维超声系统检查中发现或怀疑胎儿颜面部畸形的22例进行三维超声成像检查,将二维与三维超声的诊断结果与胎儿产后或引产后的检查结果进行对比分析。结果二维超声诊断的颜面部畸形22例,与产后结果相符15例,符合率68.2%,三维超声诊断与产后结果相符者20例,符合率90.9%,二维与三维超声诊断准确率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声可清晰、直观、全面地显示颜面结构的外形及比邻关系,可补充二维超声的不足,可进一步提高颜面部畸形的检出率。     

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用价值

目的：探讨四维彩超在胎儿畸形诊断中的临床运用价值。方法：对1276名孕产妇行二维彩超和四维彩超产前诊断,比较两种彩超诊断方法的胎儿畸形检出符合率情况,以评价四维彩超的价值。结果：本组共有畸形胎儿35例（畸形率2．74％）,其中二维彩超检出29例,检出率为82．86％,四维彩超检出32例,检出率为91．43％。四维彩超的畸形胎儿检出率明显高于二维彩超（x2＝7．377,P＝0．014）。结论：相比于二维彩超,四维彩超在胎儿畸形检出方面具有更高的检出率,值得在临床中推广运用四维彩超,以提高畸形胎儿的检出率。     

早中孕期胎儿畸形超声筛查方法分析

目的探讨二维超声和二维联合实时三维超声在孕早中期筛查胎儿畸形的价值,为临床推广无创伤筛查方法提供基础资料依据。方法回顾性分析中南大学湘雅医学院附属海口医院于2013年1月—2015年6月共4 929例产妇经产前二维超声和二维联合实时三维超声对比检查结果,并对比分析追踪引产或分娩的结果。结果引产或分娩后证实胎儿畸形151例,二维超声检出的胎儿畸形108例,准确率为71.5%,二维超声联合实时三维超声检出胎儿畸形135例,准确率为89.4%,差异有统计学意义(P0.05)。二维超声联合实时三维超声在胎儿神经系统畸形、先天性心脏畸形、消化道畸形、唇腭裂、两种及以上多种畸形等的检出准确率要明显高于单独使用二维超声,差异有统计学意义(P0.05)。结论二维超声联合实时三维超声检查可以明显提高胎儿畸形的筛查率,有助于优生优育。     

彩色多普勒超声检查在确诊胎儿畸形方面的意义及其临床应用价值

目的观察统计彩色多普勒超声检查在确诊胎儿畸形方面的准确率,分析彩色多普勒超声诊断的临床意义和应用价值。方法选取2012年5月至2013年5月期间在广西壮族自治区民族医院诊断检查的孕妇100例作为研究对象。根据孕妇的彩色多普勒超声检查胎儿畸形以及最终确诊的结果进行对比分析。结果年龄24³0岁孕妇的胎儿畸形的发生率为6.7%,3130岁孕妇的胎儿畸形的发生率为6.7%,31³4岁孕妇胎儿畸形的发生率为16.7%,35岁以上孕妇胎儿畸形的发生率为32.5%,35岁以上的孕妇发生的胎儿畸形的发生率高于年龄2434岁孕妇胎儿畸形的发生率为16.7%,35岁以上孕妇胎儿畸形的发生率为32.5%,35岁以上的孕妇发生的胎儿畸形的发生率高于年龄24³0岁及3130岁及31³4岁孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。根据各个胎儿畸形种类彩色多普勒超声诊断结果统计超声诊断符合率为80%,孕妇在1334岁孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。根据各个胎儿畸形种类彩色多普勒超声诊断结果统计超声诊断符合率为80%,孕妇在13²7周内发生胎儿畸形的比例为68.75%,在2827周内发生胎儿畸形的比例为68.75%,在28³7周内发生胎儿畸形的比例为18.75%,38周以上的孕妇胎儿畸形的发生率为12.50%,1337周内发生胎儿畸形的比例为18.75%,38周以上的孕妇胎儿畸形的发生率为12.50%,13²7周内胎儿畸形的发生率高于2827周内胎儿畸形的发生率高于28³7周内以及38周以上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查技术可以在孕期准确诊断胎儿畸形,降低胎儿先天性缺陷的发生率,提高新生儿的生命质量。     

腹部B超筛查胎儿畸形60例临床分析

目的探讨腹部B超筛查胎儿畸形的临床结果。方法选取该院妇科2009年1月—2011年4月在该院进行产前B超检查的孕妇为3 350例,年龄23～45岁,平均34岁,35岁以上孕妇为280例。所有的患者都采用腹部B超进行筛查。使用Medison SA-8000彩色三维B超诊断仪,探头频率S-BVW4-8(5 MHz/60 R),尤其是重点筛查12～28周的孕妇。结果通过腹部B超筛查,发现胎儿畸形有57例,漏诊3例,有效率为95%,误诊率为5%。其中3例为产后发现,4例为孕37～40周时发现,检出率为7.0%;17例为孕28～36周时发现,检出率为29.8%;24例为孕20～27周时发现,检出率为42.1%;12～19例为孕12周时发现,检出率为21.1%。结论腹部B超筛查能够有效地检出胎儿各种结构畸形和各个器官、各个部位的情况,具有易于接受、廉价、直观、无创伤的突出优点,能够有效地指导终止妊娠、宫内治疗、胎儿畸形的诊断,具有极为重要的作用和特点,值得在临床上大量推广。     

二维超声心动图联合四维时空关联成像在胎儿复杂心脏畸形筛查中的应用

目的：探讨二维超声心动图联合四维时空关联成像技术（spatio-temporal image correlation,STIC）在产前筛查胎儿复杂心脏畸形中的应用价值。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月在本院行产前超声检查、经引产后胎儿心脏病理或产后新生儿超声心动图检查确诊为复杂心脏畸形的34例中晚孕期胎儿超声资料,比较常规二维超声心动图与二维联合STIC对胎儿复杂心脏畸形结构异常的细节诊断符合率。结果：34例复杂心脏畸形中有95处心脏结构异常。常规二维超声心动图与二维联合STIC对心脏结构异常的细节诊断总符合率分别为71.6%（68/95）和97.9%（93/95）,比较差异有统计学意义（Х^2=22.80,P〈0.01）;两种检查方法吻合度较弱（Kappa=0.103,P〈0.01）。结论：二维联合STIC优于常规二维超声心动图检查,能为产前诊断胎儿复杂心脏畸形提供更多、更准确的诊断信息,可显著提高胎儿复杂心脏畸形的细节诊断符合率。     

子宫畸形合并早期妊娠的三维超声成像临床观察

目的探讨分析子宫畸形合并早期妊娠的三维超声成像表现。方法选取该院2011年2月-2012年2月期间收治的子宫畸形合并早期妊娠患者共40例,对患者使用三维超声与二维超声分别进行检查,对比两种检查方式的诊断符合率、误诊率、灵敏度,并对子宫畸形合并早期妊娠的三维超声成像图进行分析与探讨。结果40例患者采取三维超声进行诊断的符合率为100．0％,采取二维超声进行诊断的符合率为87．5％,采用不同方法进行诊断的符合率、差异有统计学意义（P〈0．05）。三维超声检查的灵敏度为100．0％,二维超声检查的灵敏度为87．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于子宫畸形合并早期妊娠患者,采用三维超声成像能够提高诊断准确性,以便于医生选择适宜的方式进行治疗。     

抚顺市农村孕妇孕中期免费超声筛查出生缺陷项目成效评估

目的评估抚顺市开展农村孕妇孕中期免费超声筛查出生缺陷项目三年项目成效。方法对2010~2012年期间农村孕妇孕中期免费超声筛查情况进行回顾分析。结果孕中期超声筛查可有效提高胎儿畸形的检出率,提高出生缺陷28周前确诊率及终止妊娠率,2010~2012年围产儿出生缺陷发生率分别为117.9/万、105.9/万和93.5/万(P<0.01)。在胎儿畸形的类型和构成比中,泌尿系统畸形11例最多,占22.9%;其次为复合畸形8例,占16.7%;之后依次为神经系统畸形、颜面部畸形、肌肉骨骼肢体畸形、消化系统畸形、心脏、心血管畸形、胸腔畸形、前腹壁畸形2例、胎儿腹腔肿物。结论农村孕中期免费超声筛查胎儿出生缺陷三年中取得良好成效,应持续长久开展下去。