舌咽神经痛案

正患者,女,63岁,初诊日期:2013年9月17日。主诉:左侧舌咽部疼痛1月余。病史:1个月前无明显诱因始发左侧舌咽部疼痛,并向同侧内耳道放射,多在进食吞咽或讲话张口时发作。就诊于某三甲医院神经内科,MRI示:双侧额顶枕叶皮层下及深部白质散在缺血变性灶,右侧小脑半球散在缺血变性灶。临床诊断为舌咽神经痛,经服用卡马西平治疗后未能改善。近期吞咽唾液亦引发疼痛,症状越发严重,故前来我科诊治。检查:面部表情痛苦,言语     

舌咽神经痛案

患者,男,80岁,于2012年7月3日来诊.主诉:发作性舌根下疼痛,伴左侧耳垂周围放射痛10余年,加重10天.病史:患者于2002年无明显诱因出现舌根下疼痛,伴左侧耳垂周围放射痛,遂就诊于包头医学院第一附属医院(以下简称一附院),诊断为"舌咽神经痛",予卡马西平治疗,3日后疼痛消失.2009年因疼痛加重、不能饮食,在一附院神经外科行舌咽神经切断术,术后能勉强饮食,但疼痛未见明显好转.目前继续口服卡马西平维持治疗,近日疼痛加重,遂至我科就诊.刻下见:情绪低落,精神不振,痛苦面容,舌根下疼痛,甚时整个舌头疼痛,如刀割样,伴左侧耳垂周围放射痛,每次疼痛持续数秒至数分钟,严重时饮食受限,不能睡眠,大便稍于,1～2日一行,小便调,舌红少苔,脉弦细.中医诊断为喉痹,属阴虚火旺型;治以滋阴降火,通络止痛.予针刺治疗,穴取患侧颊车、牵正、下关、翳风、阿是穴及双侧合谷、太冲、照海、太溪.     

针灸治疗舌咽神经痛4例

舌咽神经痛是临床少见病,笔者多年来应用针灸治疗4例,取得良好疗效,报告如下。1一般资料本组4例,男3例,女1例;年龄36~62岁;病程1个月~2年;右侧3例,左侧1例。临床症状:舌根部、咽部一侧发作性疼痛,呈针刺样、闪电样或刀割样剧痛,痛起突然,持续数秒至数分钟,发作短暂,难忍受,可放射至同侧耳道深部、下颌处、颈部,反复吞咽、说话过多、舌运动、进食或咳嗽可引发疼痛,痛时患者常用手掌托住患侧下颌处。咽部可见轻度慢性充血,1%地卡因喷痛侧咽部疼痛可减轻。2治疗方法取穴:颊车、大迎、中渚、太冲、颈部阿是穴(颈侧痛点,按压之可缓解舌咽部疼痛)…     

舌咽神经痛验案

<正>白某,女,60岁,2014年3月1日初诊。发作性舌根部、右侧扁桃体疼痛3月,加重2周。患者3月前无明显诱因出现舌根部及右侧扁桃体疼痛,性质为刺痛,部位固定,未予重视,后病情渐进性加重,就诊于天津总医院,诊断为舌咽神经痛,予口服卡马西平治疗,病情逐渐好转。期间病情有所反复。两周前外感受风后,疼痛症状加重,饮食受限,自予卡马西平口服,症状未见明显缓     

点刺放血治案两则

正例1张×,男,65岁,送奶工人,2017年3月6日就诊。患者因左侧面部疼痛3 d就诊。患三叉神经痛5 a,平素受凉、劳累后左侧面部疼痛加重,口服卡马西平即可缓解。3 d前患者送奶时,骑车致面部受凉,左侧面部发作性刀割样疼痛,口服卡马西平片3 d,4片/d,疼痛未能缓解。刻下症见:痛苦面容,左侧口周、鼻唇沟处发作性疼痛,伴口周抽搐,舌红苔薄白,脉弦。中医诊断:面痛(风寒型);西医诊断:三叉神经痛。予以曲鬓穴(颞     

三叉神经痛验案1例

患者，女，46岁，因左面部疼痛伴头晕反复发作20d入院。患者无明显原因于20d前开始出现左侧头面部疼痛，伴头晕。疼痛以左面颊为主，痛处固定，不向其他部位放射。疼痛时间不规则，痛时如刀绞样，痛及牙床，痛苦异常。在本院诊为三叉神经痛，先后用川芎素片、新达罗、百服宁、卡马西平等药物治疗，疼痛未见明显减轻。此次入院时日夜疼痛不止，心烦，大便干结，舌暗红，苔薄白，脉弦稍滑。最初考虑为肝阳     

张吉教授治疗疑难杂病验案5则

患者，女，62岁．退休干部。1998年6月4日初诊。右侧面部阵发性灼热痛2年余。患者2年前，因与子女不和，心情不畅．失眠．右侧面部时常出现阵发性灼热痛，经检查。诊断为“三叉神经痛”。曾口服卡马西平，疼痛仍逐渐加重。现右侧面部疼痛从右耳以上向右面颊颧骨周围放射，呈灼热样抽痛，发作次数逐渐递增．每次发作从数秒钟发展到2-3min，     

割治法治疗三叉神经痛案

武某,男,52岁,教师,2002年5月9日就诊.主诉:左侧发作性针刺样疼痛20天.20天前无明显诱因出现眩晕、恶心等症,一般情况尚可,能行走,几个小时后自行缓解,未引起注意.后渐出现左侧面部发作性疼痛,痛如针刺,每天发作数次,持续时间几秒钟至几十分钟不等,洗脸、张口、睁眼疼痛难忍,苦不堪言.曾在当地村卫生所治疗,服用卡马西平等药物,症状暂能缓解.为进一步明确诊断和巩固治疗,患者到一家市级医院住院治疗.     

中西医结合治疗原发性三叉神经痛50例临床观察

目的观察愈痛散配合卡马西平治疗原发性叉神经痛的临床疗效。方法将98例原发性三叉神经痛患者随机分为2组。治疗组50例子愈痛散加卡马西平治疗，对照组48例子卡马西平治疗。2组均20d为1个疗程，1个疗程后观察简化麦吉尔疼痛问卷（McGill）疼痛量表评分及肌电图瞬目反射（BR）各指标改善情况。结果2组治疗后的简化McGill疼痛量表各项评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后PRI感觉评分、PRI总分均低于对照组（P〈0．05）；2组治疗前后简化McGill疼痛量表各项评分的差值比较，治疗组均高于对照组（P〈0．05）。在瞬目反射方面，2组治疗前受累侧与正常侧R1时限比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后组内及组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗前受累侧1t2较正常侧1t2延长。2组治疗后受累侧1t2较本组治疗前均明显改善（P〈0．05），治疗组改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论愈痛散配合卡马西平治疗三叉神经痛，从疼痛症状缓解及BR客观指标改善方面均取得了良好效果，值得临床推广。     

针刺治疗舌咽神经痛1例

针刺治疗舌咽神经痛１例杨×，男，４０岁，干部。左侧扁桃体舌根部反复发作剧痛１５天。吞咽，咳嗽，说话均可诱发。疼痛向左侧颈部及耳部放射，如刀割样难忍，严重影响饮食睡眠。每次疼痛发作数秒至数十秒，间隔时间数分至几十分钟不等。经耳鼻喉科确诊为“舌咽神经痛（...     

颈椎牵引治疗1例高血压

患者,男,67岁.因腰痛伴下肢放射痛1月余入我院某科治疗,确诊为"腰椎间盘突出症".2周后感头晕、颈项部疼痛伴拇指麻木难忍,遂来我科求治.检:颈项部肌肉痉挛,左侧C5～6椎体横突旁有明显压痛,椎间孔挤压试验(+),臂丛牵拉试验(+).颈椎核磁摄片示:C4～5、C5～6椎间孔变窄;脑彩超:左侧椎动脉血流减慢.患者诉无左侧面部出汗,咽部无异物感.拟诊"神经根椎动脉型颈椎病".     

毫针结合耳针治疗三叉神经痛1例

患者,男,60岁,就诊时间:2011年7月26日.主诉:左侧面颊部放射性、电击样疼痛10余年,加重1周.病史:患者于10 a前无明显诱因出现左侧面颊部放射性、电击样疼痛,常于刷牙、吃饭时诱发,每日常发作数次,每次持续5 min左右,于他院检查CT、MRI等均示无异常,神经系统检查无阳性体征,需服用卡马西平才能止痛.刻诊:神清,精神可,左侧面颊部放射性、电击样疼痛,每次持续5 min,服用卡马西平后疼痛能缓解,伴见口臭,胸闷胁胀,舌红,苔黄,脉弦数.中医诊断:面痛(肝火犯胃);西医诊断:三叉神经痛.治疗选穴:毫针:太阳透下关、颊车、大迎、三间、合谷、中脘、梁门、太冲、解溪、内庭.耳针:神门、面颊、牙.操作:太阳透下关时选用5寸针,进针约3寸,合谷、三间、内庭提插泄法,余穴常规操作,留针30 min,每隔15 min行针1次;耳针穴位均毫针直刺,捻转泄法,留针60 min,每隔15 min行针1次,隔日治疗1次.     

祛风镇痛汤配合穴位注射治疗舌咽神经痛21例

目的:观察祛风镇痛汤配合穴位注射治疗舌咽神经痛的临床疗效.方法:将42例患者随机分为2组各21例,治疗组以祛风镇痛汤口服加川芎注射液穴位注射治疗;对照组以卡马西平口服治疗.结果:总有效率治疗组为95.2%;对照组为66.7%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:祛风镇痛汤配合穴位注射治疗舌咽神经痛有较好疗效.     

三叉神经痛

<正> 胡某,女,40岁,1991年7月17日初诊。患者一月前突感左面部刀割样剧烈刺痛,阵发性加重,持续时间约10s,近日曾多次发作。查体:痛苦面容,左侧颏孔区、眶上切迹区触之疼痛即发,痛沿三叉神经一、三支分布区域放射。诊为三叉神经痛(一、三支)。给予卡马西平、苯妥英钠、安定之类药物治疗,4日后,第三支分布区域疼痛消失,唯第一支分布区域疼痛不减。面色红润,涕泪俱下,闭目难睁,呻吟频作,自述烦躁不安,遇风     

针刺为主治愈原发性舌咽神经痛1例

舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia)是一种临床不常见的顽固性疼痛,表现为舌咽神经支配区的咽部、舌根部及扁桃体区发作性、针刺样、可放射性疼痛.舌咽神经痛的症状与三叉神经痛相似,容易误诊为三叉神经痛,但其发病率仅为三叉神经痛的0.2％ ～ 1.3％[1].现将以针刺为主治愈的原发性舌咽神经痛1例介绍如下.     

针药结合治疗舌咽神经痛验案1则

舌咽神经痛也称为舌咽神经痛性抽搐,是临床上比较少见的一种口、咽部疾病.表现为局限于舌咽神经分布区内反复发作性疼痛,疼痛剧烈,呈发作性刀割样或针刺样,疼痛常突然发作,一般始于咽喉部、舌根部、扁桃体等处,持续约数秒到数分钟,每天可以发作数次到十数次不等,并可放射到患侧舌面、下颌、颈部及外耳道深部,多因吞咽、言语、打呵欠或掏耳等动作而发生,其他头颈部活动时也可诱发疼痛.在扁桃体、软腭、咽后壁或外耳道等处有疼痛触发点,发病时可伴有咳嗽、喉部痉挛、心动过缓甚至可引起昏厥及抽搐[1].     

中药治疗疑难咽痛病案一则

正患者,女,57岁,主诉:咽部疼痛2月余,加重3天。患者于2个月前进食巧克力后出现咽部不适且伴有疼痛,继而疼痛加剧,放射至颈项及舌底部。遂于1个月前就诊于石家庄市中医院,诊断为咽炎。服用清热解毒胶囊(石膏、金银花、玄参、地黄、连翘、栀子、甜地丁、黄芩、龙胆、板蓝根、知母、麦冬)数周而无效,后加服新廣片(肿节风、三七、人工牛黄、肖梵天花、珍珠层粉、吲哚美辛),初则疼痛减轻,半小时后疼痛又复。此间兼服中医方剂(银翘散、百合固金汤、沙参麦冬汤、贝母瓜蒌散等)数十剂,皆无效,遂于2015年1月28日来我院就诊。刻诊见:神清,精神可,咽部剧烈     

耳穴综合治疗左侧枕大神经痛1例

正患者,男,43岁,2016年7月11日就诊。主诉:突发头部左侧偏上区域疼痛,呈阵发性脉冲样刺痛半日,疼痛难忍。现病史:患者近期睡眠差,由于当日上午经空调冷风直吹后头部偏上区域,下午突发左侧后部头痛,疼痛沿枕大神经分布,疼痛剧烈,脉冲样闷胀疼痛,于当地医院诊断为"枕大神经痛"。颅脑CT未见明显异常,自行服用卡马西平等镇痛药物,并在局部进行针刺治疗,疗效不佳,遂来我院就诊。症见:左侧后头部沿     

化痰通腑法结合卡马西平治疗癫痫部分性发作40例

[目的]运用化痰通腑法结合卡马西平提高治疗癫痫部分性发作的疗效。[方法]将80例癫痫部分性发作患者,随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上,对照组40例采用卡马西平治疗,治疗组采用化痰通腑法结合卡马西平治疗,1个疗程后(14天)观察化痰通腑法结合卡马西平治疗的改善情况。[结果]中西医结合治疗的总有效率90%。[结论]运用化痰通腑法结合卡马西平治疗癫痫部分性发作疗效满意。     

弥可保联合卡马西平治疗痛性糖尿病神经病变40例

目的:探讨弥可保联合卡马西平治疗痛性糖尿病神经病变的临床疗效。方法:80例痛性糖尿病神经病变患者,分成观察组和对照组。对照组:盐酸丁咯地尔注射液治疗痛性糖尿病神经病变;观察组:弥可保联合卡马西平治疗痛性糖尿病神经病变。结果:观察组总有效率85.00%高于对照组62.50%,差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组正中神经、腓总神经传导速度改善情况优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:弥可保联合卡马西平治疗痛性糖尿病神经病变患者疗效可靠。