浙江省岱山县食用碘盐与非碘盐地区居民碘营养及患甲状腺疾病情况调查

目的 了解浙江省岱山县食用碘盐与非碘盐地区居民碘营养及患甲状腺疾病情况。 方法 2010年7月抽取食用非碘盐的泥峙社区和食用碘盐的倭井潭社区,分别调查483户707人和87户117人,采集两社区水样、家庭盐样,检测水碘、盐碘,采集居民尿样及血样并进行甲状腺B超检查,尿样和血样分别做尿碘和甲状腺功能激素——游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、血清促甲状腺素(分别是FT3、FT4、T3、T4、TSH)及甲状腺自身抗体——抗甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody,TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPOAb)检测。 结果 水碘中位数17.5 μg/L,环境不缺碘;泥峙社区盐碘均为非碘盐,倭井潭社区合格碘盐率65.38%,碘盐覆盖率为79.49%;泥峙社区居民尿碘中位数117.06 μg/L,低于倭井潭社区的182.57 μg/L;泥峙社区和倭井潭社区居民临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减和亚临床甲减患病率分别为0.28%、0.42%、0.71%和2.97%, 0、0.85%、0.85%和8.55%;经统计亚临床甲减患病率倭井潭社区高于泥峙社区,其他无统计学意义;两社区居民甲状腺结节患病率分别为27.58%和34.19%;居民TPOAb阳性率分别为8.35%和12.82%, TGAb阳性率分别为6.79%和5.13%,差异均无统计学意义。 结论 倭井潭社区居民碘营养处于适宜水平,患甲状腺疾病除亚临床甲减外其他甲状腺疾病与食用非碘盐的泥峙社区差异无统计学意义,反映食用碘盐未造成甲状腺疾病发病增加趋势。泥峙社区食用非碘盐,居民碘营养仅处在适宜的低值,今后应加强食用碘盐宣传,坚持科学补碘策略。     

不同水平碘摄入量对甲状腺疾病的影响

目的了解不同水平碘摄入量与甲状腺疾病的关系,探讨个体化补碘的依据及临床意义。方法测定甲状腺疾病组和正常对照组的甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺彩色多普勒及尿碘,比较不同疾病组患者尿碘水平。结果甲状腺功能异常、甲状腺肿及甲状腺结节患者的尿碘中位数显著高于正常对照组（P〈0．01）,且随尿碘水平的增加,甲状腺功能亢进症患者的初治期延长。结论碘过量会增加甲状腺疾病的发生率,尿碘测定有助于指导个体化补碘。     

尿碘与甲状腺疾病相关性研究进展

近年来流行病学调查研究发现,自我国实行食盐加碘后,居民碘营养水平大多处于适中,甚至过量状态。碘过量和碘缺乏可改变甲状腺形态和功能,从而导致甲状腺疾病的发生。碘摄入过低时可引起地方性甲状腺肿、地方性克汀病;而碘摄入过高时可引起结节性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺癌等。目前我国居民的碘营养状态发生了变化,甲状腺疾病谱也随之改变。尿碘作为衡量人群碘营养水平的主要指标,也是评估机体碘异常的危害和防治措施效果的重要参考。因此监测尿碘水平,正确认识碘摄入量与甲状腺疾病的关系对于防治甲状腺疾病具有现实意义。     

威海地区4-6岁幼儿尿碘水平分析

碘是人体必需的微量元素，碘对儿童的智力和体格发育有着重要的作用。尿碘占人体碘排泄量的90%，尿碘水平是评价人体碘营养水平的重要指标。威海沿海地区人群经常食用海产品，之中含碘量较丰富，因此近年来在政府的调控下，增加了无碘盐的使用。为了了解威海沿海地区在加碘盐和无碘盐同时供应后人群的碘营养状况，我们选择了不同位置的幼儿园对4-6岁儿童的尿液进行尿碘测定。     

绍兴地区尿碘与甲状腺疾病的关系

目的探讨绍兴地区尿碘与甲状腺疾病的关系。方法测定甲状腺疾病组和正常对照组的血清TSH、FT3、FT4,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺B超及尿碘。结果正常对照组的尿碘中位数为106μg/L,甲状腺功能异常、甲状腺肿及甲状腺结节患者的尿碘中位数显著高于正常对照组（P〈0.01）,且在甲状腺功能异常、甲状腺肿和甲状腺结节患者中,尿碘浓度〉300μg/L,患者分布频率显著高于对照组（P〈0.01）;尿碘与甲状腺功能（FT3、FT4、TSH、TPO、TGA）及甲状腺结节有无之间无明确的相关性。结论绍兴地区属于碘充足地区,碘过量会增加甲状腺疾病发生率,尿碘测定有助于指导个体化补碘。     

成人甲状腺结构及碘营养状况与性别和年龄的相关性研究

目的调查我省成人甲状腺结构及碘营养状况,分析其与性别、年龄的相关性。方法采用"人口比例概率抽样方法(PPS)",选取3 645例纳入调查。年龄分组(A组:20～29岁、B组:30～39岁、C组:40～49岁、D组:50～59岁、E组:60～70岁)。行甲状腺超声检查及尿碘检测。甲状腺结构异常分组(结节性病变、弥漫性病变、弥漫性病变合并结节)。统计甲状腺结构及尿碘状况。结果女性甲状腺患病率高于男性,各结构异常占比均高于男性(P0.001)。甲状腺患病率与年龄呈正相关,各年龄组比较差异有统计学意义(P0.05)。甲状腺结构异常中结节性病变占比最高,不同性别、年龄组结构异常组内比较,结节性病变占比亦最高(P0.001)。总体尿碘及男、女尿碘中位数均处于碘适宜水平。尿碘≥300μg/L甲状腺结构异常占比高于其余各组(P0.05)。结论我省成人甲状腺结构异常及碘营养状况与性别、年龄有相关性,高碘营养人群甲状腺结构异常增加。     

江苏省淮安市学龄儿童尿碘和盐碘水平的现况调查

目的调查与了解淮安市学龄儿童尿碘与家庭盐碘水平及其分布,评估本市学龄儿童碘营养状况并为地区碘缺乏病防治提供参考依据。方法 2016年,在淮安市采用随机抽样的方法,选取8~10岁年龄组学龄儿童为调查对象,采集并检测尿样和家庭食用盐中碘含量。结果共收集尿样1 600份,尿碘中位数为195.5μg/L,男200.6μg/L、女190.4μg/L。尿碘频数分布与性别和年龄分组差异无统计学意义(P0.05)。分析进一步发现,尿碘含量50μg/L占3.7%、分布于50~100μg/L占10.3%。尿碘含量低于适宜水平占13.9%,高于适宜水平占48%。检测1 600份食盐,含碘均值为(24.9±3.7)mg/kg,中位数为24.9mg/kg,食盐碘合格率98.9%、合格碘盐食用率98.6%,非碘盐食用率0.3%。结论淮安市学龄儿童尿碘中位数相对适中,满足消除碘缺乏病的相关指标。     

Graves病患者抗甲状腺药物治疗停药后复发相关临床因素分析

目的分析Graves病(Graves'disease,GD)患者抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)治疗停药后复发的相关临床因素。方法对66例行ATD治疗且达到停药标准的GD患者进行随访,根据停药后3年内是否复发分为复发组(n=28)和未复发组(n=38)。比较两组性别、年龄、甲状腺功能亢进家族史、初诊或复发、甲状腺大小、是否加用左甲状腺素(L-thyroxine,L-T4)、治疗中及停药后是否食用无碘盐、基线及停药时促甲状腺激素受体抗体(thyroid stimulating hormone antibodies,TRAb)水平等的差异。结果 (1)临床特点:相对于未复发组,复发组年龄较小(P<0.05);家族史阳性率高(P<0.01);复发就诊患者比例及甲状腺Ⅲ度肿大比例高(均P<0.01);基线及停药时TRAb水平显著升高(P<0.01);治疗中及治疗后食用无碘盐者比例显著降低(P<0.01)。两组在甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibodies,TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid perioxidase antibodies,TPOAb)水平、ATD种类及是否加用L-T4方面无显著差异(P>0.05)。(2)Logistic回归分析显示停药后未食用无碘盐及基线高水平TRAb是复发的独立危险因素。结论 GD患者ATD治愈后复发受多种临床因素影响;长期无碘盐摄入及根据TRAb水平调整ATD疗程可能减少停药后复发的机会。     

妊娠期碘营养状态与甲状腺功能的关系研究

目的了解妊娠期碘营养状态,及其与甲状腺功能的关系。方法随机选择于2016年6-10月接受妊娠期检查的孕妇295例,采用化学发光法检测血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,采用碘催化砷铈反应检测尿碘水平。结果 295例孕妇尿碘水平中位数为174.90μg/L。碘缺乏和碘过量孕妇分别占40.00%和7.12%。与碘适量孕妇相比,碘缺乏及碘过量孕妇TPOAb阳性率和甲状腺疾病发生率均显著升高(P0.05)。与碘适量孕妇相比,碘过量孕妇TSH和FT4水平明显升高(P0.05)。结论妊娠期碘不足或碘过量较为常见,维持适量的尿碘水平对预防甲状腺功能异常十分重要。     

盐业市场放开前后宝鸡市碘缺乏病监测对比分析

目的 对比分析盐业市场放开前后年度监测结果,评估监测人群体内外环境碘营养动态状况、病情的流行趋势,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据.方法 收集2016-2019年宝鸡市碘缺乏病监测资料,对比分析重点人群碘盐供应质量、碘营养水平、甲状腺加权肿大率等变化规律.结果 2016-2019年宝鸡市共检测240个乡镇的15134户儿童和孕妇家中食用碘盐,2017年非碘盐较其他年份显著升高,差异有统计学意义(χ2=215.07,P<0.05).宝鸡市调整碘盐浓度后,8～10岁儿童尿碘呈逐年下降趋势(χ2=291.01,P<0.05);孕妇尿碘呈逐年上升趋势(χ2=44.73,P<0.05);触诊检查240所学校8～10岁儿童10089例,B超检查3360例,B超法山区县高于平原县(χ2=5.39,P<0.05).结论 开放盐业市场对流通市场碘盐质量形成冲击,新浓度碘盐供应有助于不适宜水平尿碘比例减少,盐业执法队伍建设亟待加强.     

社区甲状腺结节的检出情况及因素分析

对社区甲状腺结节的检出情况及因素分析进行分析探讨。对487例健康体检人员的体检资料进行仔细收集整理分析,主要包括体检人的年龄、性别、及甲状腺的B超资料及尿碘结果收集,并对体检人员进行问卷调查,内容包括体检人的家族史、生活习惯和饮食习惯等分析体检人员甲状腺结节的发生情况及其可能的影响因素。结果在487例健康体检者中,检出甲状腺结节116例,检出率为23.82%。其中男38例,女78例;检出率分别为17.51%和28.89%,女性检出率明显高于男性,是否食用碘盐、尿碘均不是甲状腺结节的影响因素,有配偶、高中以上学历从事轻体力及中等体力工作人群甲状腺结节发生率较高。结在社区健康人群体检中甲状腺结节发生率较高,因此需要加强社区人群的关于甲状腺疾病相关的健康教育,并定期体检。     

甲状腺疾病孕妇尿碘、SOD与甲状腺激素的关系及对妊娠结局的影响

目的研究甲状腺疾病孕妇尿碘、超氧化物歧化酶及甲状腺激素的关系,探讨甲状腺疾病与氧化应激的关系,为预防甲状腺疾病孕妇不良妊娠提供依据。方法随机选取佛山市禅城区中心医院门诊产检孕妇450例,其中疾病组300例、对照组150例,分别抽取静脉血5mL并随机收集1次晨尿。采用电化学发光法检测甲状腺激素及甲状腺自身抗体,采用碘催化砷铈反应原理检测尿碘,采用邻苯三酚自氧化法检测超氧化物歧化酶活力。结果对照组超氧化物歧化酶水平显著高于疾病组,差异有统计学意义(P0.05);碘充足组超氧化物歧化酶水平显著高于碘异常组,差异有统计学意义(P0.05);甲状腺疾病孕妇不良妊娠结局显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺疾病孕妇尿碘、超氧化物歧化酶及甲状腺激素间具有密切关系,及时处理甲状腺疾病与氧化应激反应,对预防甲状腺疾病孕妇不良妊娠的发生具有重要意义。     

尿碘水平与甲状腺功能相关性研究

目的 通过尿碘水平评估常州市武进区居民的总体碘营养状况,探讨碘营养状况与甲状腺功能之间的相关性。方法 于2018年6月—2019年6月采集武进区14个乡镇,共900名成年受试者的清晨空腹尿碘浓度、甲状腺功能、甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,剔除59例数据不全者。按甲状腺功能减退诊断标准将841民受试者分为甲减组12例,亚临床甲减组79例,甲功正常组750名。结果 3组比较中,甲减组尿碘水平[265.2(165.56,284.56)μg/L]显著升高,差异有统计学意义(F=3.825,P=0.022)。甲减/亚临床甲减组TGAb、TPOAb双阳率(14.3%)较甲功正常组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同甲状腺自身抗体组比较,TGAb及TPOAb均阳性组尿碘水平[124.99(103.11,178.08)μg/L]最低,差异有统计学意义（F=2.633,P=0.049）。尿碘水平与TPOAb呈负相关(r=-0.212,P=0.001)。结论 常州市武进区居民总体碘营养状态适宜。碘摄入状况可能与自身免疫性甲状腺功...     

食盐碘化状况下成人甲状腺疾病与碘摄入不足的相关性

目的 调查研究目前食盐碘化状况下成人甲状腺疾病与碘摄入不足的相关性.方法 随机选取于2007年1～6月在我院内分泌与代谢病专科门诊初诊的甲状腺疾病142例,进行人口资料学调查并测定甲状腺自身抗体以及尿碘物质量浓度.结果 142例经相关检查诊断为Graves病60例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病) 40例,单纯性甲状腺肿25例,结节性甲状腺肿17例;男40例(28.2%),女102例(71.8%),男女构成比差异有统计学意义(χ2=27.07,P<0.01).结节性甲状腺肿平均年龄均高于其他3种疾病,差异有统计学意义(F=60.30,P<0.01).本组尿碘物质量浓度中位数227.45 μg/L,≤50 μg/L 6例(4.2%),≥200 μg/L 93例(65.5%),不同疾病尿碘物质量浓度中位数比较差异无统计学意义(F=0.48,P>0.05).甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率分别为54.2%与44.4%,TPOAb与TGAb有相关性(r=0.717,P<0.01);TGAb及TPOAb与尿碘物质量浓度无显著相关性(r=0.012,P>0.05).结论 在目前超足量的碘营养状况条件下,碘缺乏已不再是引起甲状腺疾病的主要原因.     

广州地区孕妇尿碘水平与甲状腺功能减退的相关性分析

目的分析广州地区妊娠期妇女的碘营养状况,探讨其与甲状腺功能减退的关系。方法随机选取2017年1～12月于广州市妇女儿童医疗中心产科门诊进行产检的孕妇4 986例,对其空腹血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及尿碘(UI)水平进行回顾性分析。结果 4 896例孕妇尿碘水平为5～1 476μg/L,中位数为179.3μg/L,碘缺乏、碘适量、碘超足量和碘过量的发生率分别为39.93%,28.42%,18.99%和12.66%。随着尿碘水平的升高,TSH和FT4水平随之升高,差异具有统计学意义(χ~2=20.19,P=0.001;χ~2=16.45,P=0.000);三组甲状腺功能异常在不同碘营养状态的发生率差异无统计学意义(χ~2=4.08,P=0.67);TPOAb的阳性率为24.11%,其在三组甲状腺疾病中的阳性率差异具有统计学意义(χ~2=10.18,P=0.006)。结论广州地区妊娠期碘不足或碘过量较为常见,维持适量的尿碘水平对预防甲状腺功能异常有重要意义。     

居民碘营养状况及甲状腺结节的危险因素分析

目的调研我省地区成人甲状腺结节患病情况及碘营养状况,并探究甲状腺结节发病的危险因素。方法采用"人口比例概率抽样方法(PPS)",对我省内30个调研点的3 645人进行问卷调查、甲状腺超声检测,分组后统计甲状腺结节检出率并分析尿碘水平。结果 3 645例调查对象中,发现甲状腺结节病例约占47.1%,尿碘检测,中位数约163.28μg/L。对甲状腺结节检出率及尿碘进行统计,除地域组差异无统计学意义(P0.05)外;其余各因素组差异均有统计学意义(P0.05);女性甲状腺结节检出率明显高于男性;随年龄增长,甲状腺结节检出率逐渐升高。多因素Logistic回归分析显示:女性、老年、经常食用海产品、经常食用腌制食品、吸烟是甲状腺结节发生的独立危险因素。结论我省地区居民碘营养状况基本处于碘适宜水平,但甲状腺结节检出率较高,甲状腺结节易发生于女性、老年、经常食用海产品、经常食用腌制食品及吸烟人群。     

妊娠女性尿碘和超氧化物歧化物与甲状腺激素的相关性研究

目的了解妊娠女性碘营养、超氧化物歧化酶(SOD)与甲状腺激素相关性。方法随机选取2014年6月至2015年4月接受产检的妊娠女性380例,收集血液及尿液标本,采用电化学发光法检测甲状腺激素及甲状腺自身抗体水平,采用碘催化砷铈反应原理检测尿碘水平,采用邻苯三酚自氧化法检测SOD水平。结果 380例妊娠女性尿碘中位数为173μg/L,碘营养总体处于碘充足水平。碘充足组与碘缺乏组游离甲状腺素(FT4)、SOD比较差异有统计学意义(P0.05);碘充足组与碘过量组FT4、促甲状腺激素(TSH)、SOD比较差异有统计学意义(P0.05)。碘充足组与碘缺乏组、碘过量组甲状腺疾病患病率比较差异有统计学意义(P0.05)。甲状腺疾病组SOD水平明显低于甲状腺功能正常组(P0.05)。结论妊娠女性碘营养水平与甲状腺疾病及氧化应激反应密切相关,及时对妊娠女性进行筛查干预可减少和避免不良妊娠结局的发生。     

妊娠甲状腺功能紊乱的临床观察

目的：探讨妊娠甲状腺功能紊乱的特点,为孕期监测孕妇甲状腺功能提供理论依据。方法：采用ACS1洲化学发光分析仪检测837例孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）;利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定孕妇一次随意尿的尿碘含量。结果：有甲状腺功能紊乱孕妇的血清FT,、FT。、hCG和尿碘与无甲状腺功能紊乱孕妇比较差异无显著性（P〉0．05）,而TSH比无甲状腺功能紊乱孕妇显著高（P〈0．01）。不同孕期、不同尿碘组甲状腺功能紊乱发生率的差异无显著性（P〉0．05）,孕早、晚期及各尿碘组均以亚临床甲减多见,孕中期以亚临床甲亢多见,各型甲状腺功能紊乱的尿碘水平异常率高。结论：妊娠甲状腺功能紊乱以亚临床甲减和亚临床甲亢多见,以TSH的升高为著,碘摄入不足或过量均会影响甲状腺的功能,妊娠甲状腺功能紊乱可能主要不是碘营养及孕期激素变化所致,而是母体免疫状态的改变。     

某高校社区体检人群甲状腺回声改变与甲状腺血清学指标的相关性研究

目的探讨某高校社区体检人群甲状腺回声改变与甲状腺血清学指标的相关性。方法选取2017年1月至2018年6月在该院同时进行甲状腺彩超和甲状腺血清学检查的体检人群664例,根据彩超结果分为甲状腺回声改变组259例和甲状腺回声正常组405例,分别对两组进行甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平检测。结果甲状腺回声改变组TPOAb和(或)TGAb异常检出率为74.9%,明显高于甲状腺回声正常组,差异有统计学意义(P0.05)。甲状腺回声改变组甲状腺功能异常检出率为23.2%。甲状腺回声改变与TPOAb、TGAb、TSH呈正相关(P0.01),与FT4呈负相关(P0.01),与FT3无相关性(P0.05)。结论甲状腺回声改变与甲状腺自身抗体、TSH和FT4具有相关性。甲状腺回声改变时,甲状腺自身抗体水平明显升高,且罹患甲状腺功能异常疾病的风险增加。因此,同时进行甲状腺彩超和甲状腺血清学指标检测,对早期发现甲状腺疾病,降低甲状腺功能异常疾病的发生风险具有重大意义。     

绍兴地区甲状腺结节性疾病的尿碘检测与分析

目的探讨绍兴地区补碘后甲状腺结节性疾病与尿碘的关系。方法测定甲状腺结节性疾病患者101例尿碘含量,并以甲状腺正常的其他疾病患者76例作为正常对照;同时检测甲状腺结节性疾病患者血FT4、TSH、TPOAb、TGAb含量。结果在甲状腺结节性疾病患者中尿碘大于300μg/L占85.15%,对照组只占11.81%,P<0.001,差异有显著性。甲状腺结节性疾病组尿碘大于2000μg/L以上者占57.43%,而对照组尿碘均小于2000μg/L。本组病例女性多于男性,30岁以上者发病率远高于30岁以下者。结论绍兴地区补碘后甲状腺结节性疾病与高尿碘有关,补碘后碘缺乏已不是结节性甲状腺疾病患者的主要发病原因。对于高尿碘的人群补碘值得深入探讨,尿碘的测定有助于指导个体化补碘。