强化CT加上颌窦穿刺诊断上颌窦含牙囊肿1例

1病历摘要 男，22岁。因左面部不适1个月余去当地医院行副鼻窦CT检查示左上颌窦占位，上颌窦前壁和下壁骨质破坏。考虑为上颌窦癌？拟行手术治疗。患者家属为求进一步治疗，来我院就诊。查患者左面部皮肤红，眶下面部隆起，无明显压痛。左眼视力无异常。左侧鼻腔黏膜略充血，鼻腔外侧壁突入鼻腔。行上颌窦强化CT，示左上颌窦牙源性囊性占位，上颌窦前壁以及下壁骨质破坏。考虑为上颌窦含牙囊肿，给予上颌窦穿刺，抽出黄绿色黏液。给予患者口内上牙龈切口，将囊肿和病牙完全切除。并同时行上颌窦根治术，下鼻道开窗，骨腔内填塞碘仿纱条，从下鼻道开口处引出。术后给予抗炎止血治疗，3d后抽出碘仿纱条。患者恢复好。病理示：上颌窦囊肿。     

上颌窦根治术后并发软腭瘫痪一例报告

患者,男,17岁。因左面部隆起4～5年,前2个月有阵发性疼痛来诊。检查全身一般情况好,心肺肝脾正常。左面部隆起,质硬,无乒乓球感,轻压疼。双鼻腔通畅,有少许粘液脓性分泌物。X 线片,Waters 位示左上颌窦圆形阴影。诊断;左上颌窦囊肿。局麻下行左上颌窦根治术。术中见窦前壁膨隆,骨薄如纸,窦内为巨大囊肿充满,将囊肿剥离摘除送检;窦腔扩大,各骨壁完整光滑,为修整面部畸形,去     

额筛眶巨大骨瘤侵犯前颅底1例

１　病例介绍患者,男,３８岁。左眶上肿块３年。３年前患者无意中发现左眶上部出现小隆起,触之坚硬。近２年眶部隆起速度加快。２０ｄ前出现疼痛,逐渐加重并发展为持续性,伴有恶心、呕吐,视为改变不明显,无昏迷及抽搐。全身查体无明显异常,专科及局部检查：嗅觉缺如,左额眶部有１．２ｃｍ×０．８ｃｍ大小隆起,高出额平面约０．４ｃｍ,质地硬不活动。左眼球外移凸出并固定,视力减退不明显．头颅正侧位片（片号：９５９１５９２）肿瘤波及左侧额窦、筛窦、眼眶及前颅窝,大小５．０ｃｍ×４．５ｃｍ,为边界不规则的高密度阴影。…     

嗅神经母细胞瘤1例

嗅神经母细胞瘤,为较罕见的恶性肿瘤。现将我院遇到的１例报道如下。患者女,５４岁。右鼻腔阻塞３月余,流淡血水１月。曾在外院就诊,经鼻腔肿物取材,病理报告为鼻腔低分化癌。后来我院就诊治疗。查：外鼻无畸形,通气尚好,右中甲略大,表面干痂附着,鼻中隔无异常。ＣＴ示：右中鼻甲与鼻中隔之间不规则长圆形软组织块影,约１－６ｃｍ×１ｃｍ×１－５ｃｍ。右侧上颌窦内、外、底壁粘膜增厚,上颌窦骨壁无破坏。意见：右中鼻道,中鼻甲旁鼻腔肿瘤。于１９９７年８月８日行右鼻腔切开肿瘤摘除术,术中肿瘤位于右鼻腔上部,约１－５ｃｍ…     

双侧上颌窦内含牙囊肿一例报告

含牙囊肿为临床上较常见的牙源性囊肿之一、好发于下颌后牙等区域,一般无对称性。我们曾遇一例发生在双侧上颌窦内的含牙囊肿,且患者具有生长发育过速的特点,复习文献,均未见有上颌窦内对称含齿囊肿的报告。现将病历简单报告如下:患者:张×女 10岁中学生住院号868517,因近月来左面部明显肿胀,前来我院     

上颌窦囊肿致眼胀痛1例

１ 病例介绍 患者男性,３２岁。因左眼胀痛半月于１９９９年４月１１日来本院五官科就诊。检查：视力右眼１．５,左眼１．２。双眼球位置及活动正常,结膜无充血,角膜透明,ＫＰ（－）,Ｔｙｎ（－）。双眼前房深度一致,轴深３ＣＴ。双侧瞳孔等大０．３ｃｍ,光反射灵敏。双眼底视乳头无水肿,双侧Ｃ／Ｄ均为０．３。眼压右眼＝左眼＝５．５／５＝２．３ｌＫｐａ。鼻道无积液,鼻腔无新生物。ＣＴ扫描双眼眶无异常,发现左上颌窦中低密度暗影。行左上颌窦穿刺抽出草黄色液体１．５ｍｌ。穿刺抽液后患者眼胀痛症状缓解２天,第３天后又渐…     

多发性结核2例报告

多发性结核２例报告武警北京总队医院辛永祥例１，女性，２３岁。因左胸壁一肿块，伴消瘦半年余，于１９８５年４月２３日入院。体检：体质消瘦，左前额一肿块，隆起于皮肤，１×１×０．５ｃｍ大小。左锁骨上肿块２×２×２ｃｍ大小，质硬。左胸壁一肿块３×３×２ｃｍ大...     

牙源性钙化上皮瘤

陈××,男性,48岁,因左面部肿块逐渐增大伴鼻塞半年而入院。体检:左面部肿块隆起,质地坚硬,皮肤颜色正常。X 线摄片诊断为两侧上颌窦慢性炎症。手术所见,左上颌骨肿块,有骨质破坏,肿瘤突入左上颌窦内。     

鼻部浆细胞瘤一例

我科曾遇1例发生于鼻部的浆细胞瘤,经手术摘除,已随访6年,无转移和复发,现报告如下。患者,男,27岁,因左鼻塞、左偏头痛2年半,左面部隆起1年,左内眦破溃溢脓3个月,于1984年12月17日入院。查体可见外鼻左侧及左上颌窦前壁区域明显隆起,触之胀痛且自左内眦处溢脓。左鼻腔有     

鼻息肉激光治疗引起眶内血肿1例报告

激光治疗鼻腔疾病引起眼内血肿者少见。现将我科收治的1例报道如下。患者男．45岁。一个月前因左鼻腔息肉在外院行激光治疗．术后第二天出现左眼球突出及眼球运动受限，视力下降和复机。经保守治疗无效于1997年12月ZO日转入我院。入院检查：外鼻无畸形，鼻腔充满红色息肉祥物，表面光滑。左眼球突出，外展受限，视力4．9。鼻窦CT检查示左鼻腔、上颌窦、筛窦内有软组织占位．左眶内内直肌内侧见一密度减低影，内直肌受压移位。治疗：在全麻下行左上颌窦根治术与经上颌窦筛窦切除术。术中见上颌窦内充满出血坏死样团块状物．上颌窦内侧壁、…     

左上颌窦左眼眶绿色瘤误诊1例

左上颌窦左眼眶绿色瘤误诊１例赵惠琼＊＊蒋云昆＊＊张致鳌＊＊患者杨某，男，１６岁，彝族，住院号：９３８３。因左面部、眼部肿痛１月、左眼视力、左耳听力障碍半月于１９９６年１０月２７日入院。入院诊断：左眼眶、左上颌窦肿瘤。体检：Ｔ３６．４℃ｐ８４次／分Ｒ２...     

以蝶形白斑为首发表现的系统性红斑狼疮一例

以蝶形白斑为首发表现的系统性红斑狼疮一例中国人民解放军第２０５医院（１２１００１）郝桂珍王正义许国强李萍患者：女性，３２岁。因面部蝶形白斑一年半，尿少浮肿３个月于１９９４年８月入院。自１９９３年２月出现面部、鼻根部皮肤发白，约１ｃｍ×２ｃｍ，无不适感...     

羟基喜树碱治疗腹膜后移行细胞癌1例

患者女 ,４０岁。因左腰痛、左中下腹痛５月入院。无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。查体 :腹部左侧平脐扪及５ ０ｃｍ×６ ０ｃｍ质硬包块。Ｂ超检查左肾窦区强回声 ,左肾盂积液 ;左中腹腹膜后９ ０ｃｍ×２ ６ｃｍ×５ ０ｃｍ包块。ＣＴ检查腹膜后主动脉旁饼状软组织影 ,血管被包围固定 ,左肾功能减退 ,左肾积水。肾图检查左肾功能严重受损 ,近乎无功能。３天后行剖腹探查术 ,术中见腹膜后肿块质硬 ,上至肾蒂 ,下至髂血管 ,切取４ ０ｃｍ×３ ０ｃｍ×１ ０ｃｍ送病检后关腹。病检示 :腹膜后移行细胞癌 ,免疫组化ａｃｔｉｎ（—）、ＬＫ(+…     

鼻内镜下泪前隐窝入路在治疗复杂上颌窦病变的应用

目的 探讨应用鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗复杂上颌窦病变的可行性及疗效.方法 回顾性分析23例采用中鼻道联合泪前隐窝入路手术治疗的复杂上颌窦病变患者的临床资料,其中内翻性乳头状瘤11例,上颌窦含牙囊肿4例,出血坏死性息肉2例,复发性上颌窦后鼻孔息肉3例,上颌窦恶性肿瘤3例.术前均行CT或MRI检查.术中通过中鼻道开放上颌窦口,经过泪前隐窝入路清除上颌窦病变,同时处理鼻腔、其他鼻窦病变.结果 术后通过换药、鼻腔冲洗,随访6~24个月,除1例上颌窦恶性黑色素细胞瘤术后1年于上颌窦内局部复发外,其余患者切口均完全愈合,窦腔上皮化,临床症状消失,无鼻泪管损伤及面部麻木等并发症.结论 泪前隐窝入路手术操作方便,病变清除彻底,是治疗复杂上颌窦病变创伤小、疗效佳的新途径.     

双侧腋下及双侧乳腺纤维腺瘤1例

患者女性,４２岁,已婚。因双侧腋下及左乳腺肿物３年入院。自诉３年前无意中发现双侧腋下各有黄豆大小包块。左乳腺外侧有蚕豆大小肿块,逐渐增大至现今约鸡蛋大小,并随月经周期出现经前期胀痛。５年前曾在本院切除右乳腺及右腋下肿物（复查原手术标本病理诊断为右乳腺及右腋下乳腺纤维腺瘤）。后来又发现右腋下又长出包块。家族史：其母和其妹均有经前乳腺胀痛症状,小妹曾因乳腺良性肿瘤手术过,具体不详。查体：左侧腋下可扪及４ｃｍ×３ｃｍ大小肿块,右腋下见长３ｃｍ手术瘢痕,瘢痕下方有３ｃｍ×３ｃｍ肿物,界限不清,稍活动,无…     

上颌窦巨大海绵状血管瘤1例

患者依某,男,36岁,藏族。1993年2月27日入院。半年前左侧鼻腔开始流黄水,鼻涕带血,且伴渐进性鼻阻,左侧面部麻木感。近三个月来左侧鼻阻日渐加重,左侧面颊及鼻背部稍隆起,左眼球突出,溢泪,额部胀闷感,偏头痛,精神及睡眠差。检查见左侧上颌窦、筛窦区压痛,左侧鼻腔为紫红     

右上颌骨牙源性腺样瘤一例

患者男性,28岁,藏族,工人。右上颌发现肿块3年,无不适感。体查:右上颌窦前一肿块,大小 2.5×3cm边缘不清,质稍硬,触之无压痛。X线检查:右上颌窦密度增高,窦腔变大,内侧壁骨质破坏缺损,其下方见一卵园形蚕豆大小增高影。X线诊断:右上颌窦含牙囊肿。手术所见:右第2尖牙处切口,分离粘膜和右上颌骨骨膜,凿除囊肿外侧壁,可见一园形囊肿,分离囊壁,囊内有暗红色液体,囊壁一侧可见一完整牙齿。术后诊断。右上颌窦含牙囊肿。     

上颌窦海绵状血管瘤诊治

上颌窦海绵状血管瘤诊治于萍吴平王正强患者，女，２６岁。以右鼻腔阻塞，涕中带血及右鼻腔间断性出血３月，于１９９５年４月６日入院。体查：患者面色苍白，轻度贫血貌，心肺腹部检查未见异常。专科情况：外鼻无隆起，右鼻腔充满暗红色肿物，质软、基底较宽，不活...     

B超诊断脾脏液性占位病变2例

例１患者男，６９岁，因腹痛半月入院。患者自觉左下腹持续性隐痛，无发热，无明确的外伤史。查体：左下腹部可触及一约１２ｃｍ×８ｃｍ包块，质中，光滑，有压痛。Ｂ超所见：脾脏肿大，脾下极见一约８ｃｍ×６ｃｍ液性包块，边界清楚，壁厚不光滑，暗区内透声稍差，见强...     

腓动脉假性动脉瘤误诊1例

患者,男,４０岁。因左小腿撞伤后疼痛,渐进性肿胀而于１９９５年３月２日以“左小腿软组织肿瘤”收住我科。入院查体：营养良好,步行入院,全身浅表淋巴结无肿大,心肺腹未见异常。左小腿中段胫前皮肤见长约３ｃｍ纵行陈旧性疤痕,周围皮肤色泽正常,小腿上中段至足背...