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ICU护士对“严重感染和感染性休克治疗指南”认知现状调查 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]了解ICU护士对“严重感染和感染性休克治疗指南”的认知现状。[方法]采用自行设计的严重感染和感染性休克护理相关知识调查问卷,对105名ICU护士进行调查。[结果]护士对“严重感染和感染性休克治疗指南”的知晓率仅有53.33%;对其相关知识4个维度掌握程度均不足60%,86.67%的护士对“严重感染和感染性休克的治疗指南”掌握在中等水平;护士对“严重感染和感染性休克治疗指南”的掌握程度与工作年限、ICU工作年限、年龄、职称呈正相关,且外科ICU护士较内科ICU护士相关知识掌握更好。[结论]护理管理者应通过加强培训提高护士对“严重感染和感染性休克治疗指南”相关知识的掌握程度,鼓励护士主动参与对严重感染和感染性休克病人的护理实践。 相似文献
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[目的] 了解ICU护士对感染性休克复苏治疗相关知识的掌握程度,评价集中专题知识培训的效果.[方法]以<2004年严重感染及感染性休克治疗指南>中复苏治疗相关知识作为培训内容,对我院105名ICU护士进行集中培训,并采用问卷调查的方式了解培训前后护理人员对感染性休克复苏治疗相关知识的掌握程度.[结果] ICU护士对感染性休克复苏治疗内容的知晓率培训后较培训前提高16.2%;复苏治疗相关知识培训前得分6.46分±1.75分,培训后得分7.01分±1.97 分,差异有统计学意义(P<0.05).[结论] ICU护士对感染性休克复苏治疗相关知识的掌握程度不够,对ICU护士进行相关知识的培训可提高其对相关知识的掌握程度. 相似文献
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[目的]了解ICU护士对"严重感染和感染性休克治疗指南"的认知现状.[方法]采用自行设计的严重感染和感染性休克护理相关知识调查问卷,对105名ICU护士进行调查.[结果]护士对"严重感染和感染性休克治疗指南"的知晓率仅有53.33%;对其相关知识4个维度掌握程度均不足60%,86.67%的护士对"严重感染和感染性休克的治疗指南"掌握在中等水平;护士对"严重感染和感染性休克治疗指南"的掌握程度与工作年限、ICU工作年限、年龄、职称呈正相关,且外科ICU护士较内科ICU护士相关知识掌握更好.[结论]护理管理者应通过加强培训提高护士对"严重感染和感染性休克治疗指南"相关知识的掌握程度,鼓励护士主动参与时严重感染和感染性休克病人的护理实践. 相似文献
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《2004严重感染和感染性休克治疗指南》系列讲座(1)2004严重感染和感染性休克治疗指南概要 总被引:27,自引:5,他引:22
从本期开始,本刊将连续刊登《2004严重感染和感染性休克治疗指南》讲座,供大家参考。第1讲简要说明制订指南的重要性和基本内容,以后各讲将较详细阐述指南的依据和相关思考。 相似文献
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《2004严重感染和感染性休克治疗指南》系列讲座(3)严重感染和感染性休克的抗感染治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
在积极液体复苏和器官功能支持的同时 ,有效清创引流和应用广谱抗生素是严重感染和感染性休克的根本性病因治疗措施。《2 0 0 4严重感染和感染性休克治疗指南》就病源学诊断、抗生素治疗和感染灶控制提出了推荐性意见 ,以指导严重感染和感染性休克的抗感染治疗。1 病源学诊断1 .1 抗生素治疗前应首先进行及时正确的微生物培养 (推荐级别 :D级 )。及时正确的培养是获得病源学证据的前提。怀疑血源性感染时 ,至少留取 2次血培养。当患者有血管内导管时 ,不但应从外周静脉抽血留取标本 ,还必须经留置导管留取血标本 ,导管血培养结果与外周血… 相似文献
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我院ICU护士《严重感染和感染性休克治疗指南》培训现状调查 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 经过对ICU护士进行<严重感染和感染性休克治疗指南>的培训,了解ICU护士对指南相关知识的掌握程度,评价集中的专题知识培训的效果.方法 以<指南>内容为基础,对我院ICU护士进行集中培训,并采用问卷调查的方式,了解培训前后护理人员对感染性休克复苏治疗相关知识的掌握程度.结果 ICU护士对<指南>内容的知晓率培训后较培训前提高28.5%;研究对象对严重感染和感染性休克相关知识掌握情况,培训前得分(14.50±3.53)分,培训后得分(16.08±4.29)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICU护士对严重感染和感染性休克治疗相关知识的掌握程度不够,对护士进行相关知识的培训可提高护理人员对相关知识的掌握程度,但高效的培训方法和合理的培训内容仍需不断探索. 相似文献
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护士轮转ICU培训的效果评估 总被引:4,自引:1,他引:3
目的探讨护士轮转ICU培训的效果。方法全院有60名护士轮转ICU培训2个月,首先制定培训内容、计划、时间,根据计划,组织安排授课内容及时间、查房形式及方法、带教老师的带教方法、培训护士预见能力及观察能力的方法等。结果60名参加ICU培训的护士,培训前后掌握抢救技能分别经字2检验,有显著性差异(P<0.01)。培训提高了护士的抢救技能,对危重病人的抢救起到了积极的作用。结论护士到ICU培训,一方面提高了受培训护士的综合业务水平,另一方面也提高了ICU护士自身的整体水平。[关键词]护士;ICU培训;效果 相似文献
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《2004严重感染和感染性休克治疗指南》系列讲座(8)儿科严重感染的治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
严重感染和感染性休克是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂临床综合征。近年来,抗感染和器官功能支持技术虽然取得了长足的进步,但严重感染发病率和病死率仍居高不下。面对严重感染和感染性休克的严峻形势,在拯救全身性感染运动(SSC,2002年10月由欧洲危重病医学会和国际感染论坛发起)的倡导下,来自11个国际组织的专家以循证医学为基础制订了《成人和儿科重症感染治疗指南》,旨在改善严重感染和感染性休克患者的预后。 相似文献
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李曳 《中外女性健康研究》2020,(4):120-120,136
目的:探讨综合性护理对ICU感染性休克患者的临床护理效果。方法:选取2016年1月至2018年12月本院ICU的64例感染性休克患者,随机分为两组。对照组使用常规护理,观察组使用综合性护理。对比两组临床效果。结果:护理后,两组的躯体功能评分、情感职能评分、总体健康评分、社会功能评分、精神健康评分、生理功能评分、活力评分、生理职能评分明显升高(P<0.05),观察组的躯体功能评分、情感职能评分、总体健康评分、社会功能评分、精神健康评分、生理功能评分、活力评分、生理职能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于ICU感染性休克患者而言,综合性护理具有比较满意的护理效果。 相似文献
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《2004严重感染和感染性休克治疗指南》系列讲座(6)严重感染和感染性休克所致急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗 总被引:4,自引:1,他引:4
急性肺损伤(ALI)是急性呼吸衰竭最常见的原因和表现,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是其病情进展的结果。ARDS的发病原因复杂多样,但最常见的为严重感染,25%-42%的ARDS由严重感染引起,其中以肺部和腹腔感染最为多见。顽固性低氧血症是ARDS最突出的临床特征,机械通气是纠正低氧血症的主要治疗手段。ARDS患者大量肺泡塌陷,肺容积显著减少,肺顺应性明显降低,决定了机械通气中必须采用特殊的通气模式和通气条件。 相似文献
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重症监护室实训基地培训方法探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨重症监护室(ICU)实训基地培训方法.方法对2批ICU实训基地培训的8名学员,为其制定2周实训安排表、脱产专职带教、反馈学习信息及考核验收,并对培训效果进行了分析.结果8名ICU学员各项主要业务掌握较培训前有不同程度提高,认为培训内容实用.结论ICU护士适任培训在国内尚属新生事物,对全市各家医院ICU护理工作的开展起着重要的推动作用.对培训的内容及方法还需要进行探讨,并提示讨论,(1)实施ICU护士适任培训的意义(2)ICU护士适任培训内容与时间(3)ICU护士适任培训工作开始时间. 相似文献
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目的 探讨递进式培训在ICU护士培养期中的作用.方法 将2012年1月至2013年1月菏泽市立医院重症医学科、急诊ICU、神经外ICU、儿童ICU工作3年内的护士进行递进式培训,并与2011年1月至2012年1月的培养期护士进行每个阶段对比.具体方法包括理论授课、操作示范、播放录像、临床实习、个案研究、阶梯式评价(个人自评、带教教师评价、综合评价)6个方面,对ICU培养期护士进行有计划、有目标、有重点的将危重症护理知识理论联系实践的延续性培训.结果 递进式培训后各阶段的理论与操作考试成绩、核心能力测评分值、各阶段培训前后护理工作质量评价分值均显著高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 递进式培训能提高ICU培养期护士的培训效果,提高护理质量,可在ICU培训中推广应用. 相似文献
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Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock 总被引:101,自引:1,他引:101
Dellinger RP Carlet JM Masur H Gerlach H Calandra T Cohen J Gea-Banacloche J Keh D Marshall JC Parker MM Ramsay G Zimmerman JL Vincent JL Levy MM 《Intensive care medicine》2004,30(4):536-555
Objective To develop management guidelines for severe sepsis and septic shock that would be of practical use for the bedside clinician, under the auspices of the Surviving Sepsis Campaign, an international effort to increase awareness and improve outcome in severe sepsis.Design The process included a modified Delphi method, a consensus conference, several subsequent smaller meetings of subgroups and key individuals, teleconferences, and electronic-based discussion among subgroups and among the entire committee. The modified Delphi methodology used for grading recommendations built upon a 2001 publication sponsored by the International Sepsis Forum. We undertook a systematic review of the literature graded along 5 levels to create recommendation grades from A–E, with A being the highest grade. Pediatric considerations were provided to contrast adult and pediatric management.Participants Participants included 44 critical care and infectious disease experts representing 11 international organizations.Results A total of 46 recommendations plus pediatric management considerations.Conclusions Evidence-based recommendations can be made regarding many aspects of the acute management of sepsis and septic shock that will hopefully translate into improved outcomes for the critically ill patient. The impact of these guidelines will be formally tested and guidelines updated annually, and even more rapidly when some important new knowledge becomes available.Electronic Supplementary Material Supplementary material is available in the online version of this articel at This article is published jointly with Critical Care MedicineChairs: R. Phillip Dellinger, MD*; Henry Masur, MD; Jean M. Carlet, MD; Herwig Gerlach, MD, PhD**. Committee members: Richard J. Beale, MD**; Marc Bonten, MD; Christian Brun-Buisson, MD; Thierry Calandra, MD; Joseph A. Carcillo, MD; Jonathan Cohen, MD**; Catherine Cordonnier, MD; E. Patchen Dellinger, MD; Jean-Francois Dhainaut, MD, PhD; Roger G. Finch, MD; Simon Finfer, MD; Francois A. Fourrier, MD; Juan Gea-Banacloche MD; Maurene A. Harvey, RN, MPH**; Jan A. Hazelzet, MD; Steven M. Hollenberg, MD; James H. Jorgensen, PhD; Didier Keh, MD; Mitchell M. Levy*, MD; Ronald V. Maier, MD; Dennis G. Maki, MD; John J. Marini, MD; John C. Marshall, MD; Steven M. Opal, MD; Tiffany M. Osborn, MD; Margaret M. Parker, MD**; Joseph E. Parrillo, MD; Graham Ramsay, MD*; Andrew Rhodes, MD; Jonathan E. Sevransky, MD; Charles L. Sprung, MD, JD**; Antoni Torres, MD; Jeffery S. Vender, MD; Jean-Louis Vincent, MD, PhD**; Janice L. Zimmerman, MD. Associate members: E. David Bennett, MD; Pierre-Yves Bochud, MD; Alain Cariou, MD; Glenn S. Murphy, MD; Martin Nitsun, MD; Joseph W. Szokol, MD; Stephen Trzeciak, MD; Christophe Vinsonneau, MD. *Executive Committee, Surviving Sepsis Campaign. **Steering Committee, Surviving Sepsis Campaign.Sponsoring organizations: American Association of Critical-Care Nurses; American College of Chest Physicians; American College of Emergency Physicians; American Thoracic Society; Australian and New Zealand Intensive Care Society; European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases; European Society of Intensive Care Medicine; European Respiratory Society; International Sepsis Forum; Society of Critical Care Medicine; Surgical Infection Society.The Surviving Sepsis Campaign is administered jointly by the European Society of Intensive Care Medicine, International Sepsis Forum, and the Society of Critical Care Medicine, and is supported in part by unrestricted educational grants from Baxter Bioscience, Edwards Lifesciences, and Eli Lilly and Company (majority sponsor).The authors and the publisher have exercised great care to ensure that drug dosages, formulas, and other information presented in this book are accurate and in accord with the professional standards in effect at the time of publication. Readers are, however, advised to always check the manufacturers product information sheet that is packaged with the respective products to be fully informed of changes in recommended dosages, contraindications, and the like before prescribing or administering any drug. 相似文献
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纳美芬治疗感染性休克的临床疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 观察纳美芬治疗感染性休克患者的疗效.方法 选择2008年12月至2009年6月本院重症监护病房(ICU)收治的感染性休克早期患者20例,按随机数字表法均分成治疗组和对照组.两组均按照2008年国际严重感染和感染性休克治疗指南的要求进行常规抗休克治疗;治疗组早期静脉推注纳美芬,而对照组给予等量生理盐水.观察两组患者血流动力学、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分及28 d病死率.结果 与对照组比较,治疗组治疗2、6、12、24 h时平均动脉压(MAP,mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)明显升高(对照组:59.67±3.56、60.50±2.67、60.68±4.97、61.09±4.92,治疗组:65.83±5.76、70.83±5.76、83.63±5.87、82.85±8.36,均P<0.05),心率(HR,次/min)明显下降(对照组:119.79±8.03、118.56±11.48、116.35±12.48、114.68±8.91,治疗组:103.33±10.87、92.29±12.55、90.49±17.29、86.66±11.53,均P<0.05);治疗6、12、24 h时心排血指数(CI,L·min-1·m-2)明显升高(对照组:3.63±0.13、3.67±0.31、3.76±0.23,治疗组:4.01±0.45、4.22±0.39、4.45±0.32,均P<0.05);治疗12 h、24 h时尿量(ml·kg-1·min-1)明显增多(对照组:0.53±0.39、0.51±0.40,治疗组:0.85±0.25、1.06±0.58,均P<0.05),乳酸值(mmol/L)明显下降(对照组:5.54±3.98、4.91±2.98,治疗组:1.51±0.83、1.14±0.62,均P<0.05).治疗组治疗24 h APACHE I评分(分)明显低于对照组(16.1±1.9比21.7±5.2,P<0.05),但28 d病死率与对照组比较差异无统计学意义(20%比40%,P=0.629).结论 在常规抗休克治疗基础上早期应用纳美芬可以改善患者血流动力学,有利于抢救感染性休克,但对28 d病死率无明显影响. 相似文献
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护士实行ICU轮转培训的方法与效果 总被引:1,自引:3,他引:1
目的探讨对护士实行ICU轮转培训的做法与成效。方法对30名护士分批在ICU进行为期3个月的重症监护技能培训。结果 30名护士培训后重症监护理论成绩及急救技能均显著提高,差异具有统计学意义(P0.01)。ICU护理质量在全院排名逐年提高。结论 ICU轮转培训可以提高护士的急救能力。 相似文献
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短程脉冲式高容量血滤治疗感染性休克的临床应用与护理 总被引:3,自引:0,他引:3
目的通过对19例感染性休克患者在使用短程脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)治疗期间的观察和护理,为此治疗方法提供护理、抗感染等依据。方法对19例需行CRRT治疗的感染性休克患者进行PHVHF6~8h治疗,记录患者的年龄、性别、诊断、APACHEII评分等一般资料,观察治疗前后患者的血流动力学、血管活性药物、氧合、对预后的影响以及在PHVHF操作中出现护理问题进行观察及处理。结果19例患者共行40例次PHVHF,APACHE1I评分为22.4±3.5,预计病死率为(56.2±11.8%);感染源肺部9例,腹腔6例,胰腺炎3例,1例为骨盆碾压后坏死组织感染,最终病死率52.9%。结论在PHVHF治疗中及治疗后能改善并维持患者的血流动力学及氧合状态,并可减少去甲肾上腺素用量。在PHVHF治疗过程中有针对性的严密监护,并进行精心、细致、周到的护理,对感染性休克预后有重要作用。 相似文献
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Guisset O Dilhuydy MS Thiébaut R Lefèvre J Camou F Sarrat A Gabinski C Moreau JF Blanco P 《Intensive care medicine》2007,33(1):148-152
Objective Biomarkers allowing accurate early staging of septic shock patients are lacking despite their obvious interest for patient
management. Experimental models of septic shock in mouse previously noted a decrease in dendritic cell numbers. The aim of
the study was to find a rapid reproducible biological test for an assessment of disease severity.
Design Evaluation of peripheral blood dendritic cell counts by flow cytometry using three commercially available kits.
Patients and participants Forty-two consecutive septic shock patients were studied prospectively.
Measurements and results Early low dendritic cell counts were correlated to disease severity as assessed by Simplified Acute Physiology Score or Sequential
Organ Failure Assessment and predicted fatal outcome. The correlation was still present when the results were adjusted for
age.
Conclusion The monitoring of blood dendritic cell count may provide an early and valuable assessment of the severity of the host response
against infection and may influence the therapeutic management of septic shock patients.
O. Guisset and M.-S. Dilhuydy contributed equally to this work. 相似文献
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目的:探讨两种不同培训模式对ICU低年资护士评判性思维的影响,为提高低年资护士评判性思维能力寻找培训策略。方法:将48名ICU低年资护士按学历分层后分两期进行培训,每期24名随机分为实验组和对照组各12名。实验组采用理论与实践交叉结合案例分析与反思记录的培训模式,对照组采用集中理论培训与实践的传统培训模式。在实验初期、末期均采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)进行测评。结果:实验组在培训初期与末期总分和七个维度评分比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组初期与末期开放思想、求知欲及总分比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);而培训后实验组七个维度及总分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:ICU两种不同培训模式对低年资护士评判性思维产生不同的影响,理论与实践交叉结合案例分析与反思记录的培训模式,有助于提高低年资护士的评判性思维能力,明显优于集中理论培训与实践的传统培训模式。 相似文献