GAD抗体与胰岛素依赖型糖尿病

糖尿病在临床上分为：胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）和非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）两大类。ＩＤＤＭ是由于自身反应性Ｔ细胞选择性地对胰腺郎格尔汉斯氏岛（胰岛）中β细胞的破坏作用，引起胰岛素分泌绝对不足而致的自身免疫性疾病，称之为Ⅰ型糖尿病。ＩＤＤＭ...     

血糖管理与心血管意外

血糖管理与心血管意外严格管理高血糖对于胰岛素依赖性糖尿病引起的毛细血管障碍的发生有明显的抑制作用。在此期间，大的血管障碍以及在非依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）时如何等等，国内外正在进行大量的研究。近年来，ハバド大学组成了ＮＩＤＤＭ预后调查研究班，对于...     

对口服降糖药反应性的评价

对口服降糖药反应性的评价大角诚治１９９３年α－葡萄糖苷酶抑制剂作为新的口服降糖药问世，但人们依然以磺酰脲（ＳＵ）类制剂为主对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）进行治疗。一、ＮＩＤＤＭ的临床特征ＮＩＤＤＭ具有两大特征，即胰腺β－细胞分泌胰岛素不足和末梢...     

双胍类药物

最近注意到随着生活习惯的欧化，已成为胰岛素敏感性降低的主要原因，而引起非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者急剧增多。糖尿病为生活习惯病，改善生活模式是治疗糖尿病成功与否的重要关键。然而无论经过怎样的努力，实践中也有的患者不能使血糖降至理想水平。其中...     

胰腺移植的现状与今后的问题

近年来作为糖尿病及糖尿病肾病的治疗手段，胰腺移植以及胰肾同时移植（ＳＰＫ）颇引人注目。对于胰岛素分泌枯竭的胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者，胰岛移植可使胰岛素再分泌从而纠正糖代谢，同时通过改善各种糖尿病性合并症或者阻止其进展，以图提高患者生存质量。本文就胰腺移植的现状及今后的问题作综述。一、糖尿病性肾功能衰竭的发病率及预后１９９４年日本的糖尿病患者估计为５００万人，糖耐量异常者则为１０００万人，显示出逐年递增的倾向。其中，ＩＤＤＭ患者仅占约５％，大多数为ＮＩＤＤＭ患者。现估测适合胰腺移植的ＩＤ…     

合并糖尿病的高血压

合并糖尿病的高血压一、糖尿病与高血压的关系糖尿病息者易发高血压的事实很早已为人们所知。英国“糖尿病并发高血压研究小组”最近报告：非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者中合并高血压者男性为３５％，女性为４６％。作者的调查也发现，ＮＩＤＤＭ患者约４０％有...     

糖尿病最新分类

１９８０年ＷＨＯ报告糖尿病分为胰岛素依赖型糖尿病（Ⅰ型糖尿病）、非胰岛素依赖型糖尿病（Ⅱ型糖尿病）及其它型糖尿病，进而附加糖耐量损害（ＩＧＴ）和妊娠糖尿病（ＧＤＭ）。１９８５年ＷＨＯ报告除上述Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病外，又补充一种新的营养障碍相关糖尿病（ｍａ...     

非胰岛素依赖型糖尿病的流行病学

近年来日本的糖尿病患病人数明显增加，据推测约有５００～６００万人，其中９５％的糖尿病为非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ、Ⅱ型）。糖尿病在早期几乎无任何自觉症状，由于对糖尿病合并症知识的缺乏，约１／３的患者未能得到认真的管理，有不少病例是发生了合并症之...     

磺脲类制剂

在日本糖尿病患者中，绝大部分是非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ），其病因与①因胰腺β细胞分泌的胰岛素量不足；②在周围组织中存在胰岛素抵抗，这两种情况有关，只是在具体的患者中两种原因的比重不同。甲苯磺丁脲的出现已近４０年，磺脲类（ｓｕｌｆｏｎｙｌｕｒｅ...     

糖尿病

糖尿病小林正一、糖尿病病因１．胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）关于ＩＤＤＭ的原因现正在通过ＮＯＤ小鼠和人进行研究，但其发病的基因仍不甚明确。关于ＩＤＤＭ发病可能的基因，来自ＮＯＤ小鼠的研究资料较多，并正逐渐地被阐明。参考这些结果，人的这种基因也可以得到...     

糖尿病孕妇的治疗

糖尿病孕妇的治疗大森安惠等关于糖尿病孕妇的治疗，在相当多的杂志、书籍中已有记载。但至１９９５年仍没有明显的进展，在糖尿病与妊娠的领域内，还存在着须解决的问题。一、糖尿病孕妇的治疗概要日本的糖尿病孕妇，约７０％是胰岛素非依赖型（ＮＩＤＤＭ），３０％是胰...     

胰岛素治疗的适应证与制剂的选择

胰岛素治疗的适应证与制剂的选择铃木吉彦糖尿病治疗主要为饮食疗法，然而ＮＩＤ－ＤＭ患者经数个月饮食疗法后血糖控制仍不充分，口服降糖药又发生抵抗时，则适于胰岛素治疗。一般使用磺脲类制剂（ＳＵ制剂）可促进胰岛素分泌使血糖下降，但胰岛素分泌过多又易引起体重增...     

糖尿病合并肝硬变

糖尿病合并肝硬变，一般的病情是①先患糖尿病尔后感染肝炎病毒（Ｂ型、Ｃ型病毒，一部分为未知的病毒），又未能清除病毒以至发展为肝硬变；②肝硬变并发胰岛素抵抗，胰岛素分泌不能代偿，或分泌相对不足，而发展至糖耐量异常（临界型糖尿病、ＮＩＤＤＭ）不过无论那种病...     

糖尿病的运动疗法

糖尿病的运动疗法藤沼究彰在现代化富裕社会，好发的几种疾病可举出一系列综合征，一般认为身体活动量减少是其发病因素之一。非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）是这些综合征的代表性疾病，因为这些疾病的原因是运动不足，所以不难想象，运动作为治疗法之一会是有效的。...     

糖尿病

糖尿病岛健二一、病因最近与ＭＯＤＹ（ｉｎａｔｕｒｉｔｙｏｎｓｅｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｉｔｕｓｏｆｔｈｅｙｏｕｎｇ，幼年发病的ＮＩＤＤＭ）发病有关的基因经日本学者的研究已明确，这种基因异常与本病的病因即胰岛素分泌障碍有密切联系，作为胰岛素分泌障碍的决...     

糖尿病的血糖控制及其指标

糖尿病的血糖控制及其指标田原宏等一、控制血糖的重要性糖尿病是由于胰岛素分泌缺乏或胰岛素作用不足而引起持续性高血糖的疾病，糖尿病的威胁是持续性高血糖和发生波及全身的慢性并发症。最近美国发表了糖尿病调节和并发症的试验（ＤＣＣＴ）结果，结果显示严格的血糖控...     

糖尿病性肾病的药物疗法

糖尿病性肾病的药物疗法糖尿病性肾病，包括从出现持续蛋白尿到肾功能恶化不可能逆转的终末性肾病等各个状态，近年来；Ｍｏｎｇｅｎｔｏｎ等对胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）进行了连续的临床研究，发现在出现显性蛋白尿前，可有一段尿中白蛋白增加的时期，如果在这一时...     

按照ADA—糖尿病诊断新标准对一组危险人群1139例的普查（RIAD—研究）

１９９７年美国糖尿病协会（ＡＤＡ）提出Ⅱ型糖尿病诊断新标准；空腹血糖（血浆葡萄糖）的正常上限值由１４０ｍｇ／ｄｌ降为１２６ｍｇ／ｄｌ，空腹血糖介于１１０～１２４ｍｇ／ｄｌ即认为空腹血糖失常，作者按照ＡＤＡ新标准，对德国居民中一组糖尿病危险人群进行普查，观察新发现的Ⅱ型糖尿病、糖耐量减低和空腹血糖失常三者的流行病学（ＲＩＡＤ－研究，Ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ＩＧＴ ｆｏｒ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ａｎｄ ｄｉａｂｅｔｅｓ）。普查对象和方法：对象为一组糖尿病危险人群１１３９例，年龄４０～７０岁，均为糖尿病患者的亲族和／或身患高血压、高血脂症、肥胖症得，但除外明显的糖尿病，所有对象均进行一次口服葡萄糖（７５ｇ）耐量试验（ｏＧＴＴ），血糖水平用作不同糖耐量的分类，结果：按照ＡＤＡ－诊断新标准（ＡＤＡ－ＷＨＯ     

对1型糖尿病亚型的新见解

ＡＤＡ( 1 997)和ＷＨＯ咨询报告 ( 1 999)中将糖尿病分为 1型和 2型 ,其中 1型ＤＭ定义为 β细胞破坏 ,导致胰岛素绝对缺乏。又把 1型ＤＭ按其发病机制分为免疫介导或自身免疫性 1型ＤＭ和原因不明的特发型 1型ＤＭ ,在欧美多认为 1型ＤＭ = 慢性自身免疫性疾病 ,而对原因不明的亚型的临床特点和发病机制几乎没有认识。在分型中提到的这种特发型 ,以在非洲和亚洲人较多见。近几年来 ,日本大阪大学的Ｈａｎａｆｕｓａ、Ｉｍａｇａｗａ等研究小组[1,2 ] 对 1型ＤＭ通过腹腔镜行胰岛病理检查 ,并结合临床特点及抗体测定 ,将 1型ＤＭ分为 :自…     

IDDM的预测和预防

ＩＤＤＭ的预测和预防戒能幸一等典型的ＩＤＤＭ起病较急，这是与ＮＩＤＤＭ重要鉴别点之一。但ＩＤＤＭ最根本的病变是胰岛Ｂ细胞的破坏并非在短时间内完成的，而是在发病前很长一段时间就开始的，并逐步发展。这样就存在预防（一级预防）ＩＤＤＭ发病的可能，这时当然是...