瑞舒伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者心室重构影响的研究

目的观察瑞舒伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者心室重构的影响。方法选取糖尿病肾病维持性血液透析患者40例,随机分治疗组及对照组。治疗组在降糖、降压及充分透析基础上加用瑞舒伐他汀,对照组常规降糖、降压及充分透析治疗。结果治疗6个月后对照组与治疗组患者收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组胆固醇、甘油三酯与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病肾病终末期维持性血液透析采用常规剂量瑞舒伐他汀能改善心室重构。     

少弱精症患者血液微量元素检验结果与精液相关性

目的分析少弱精症患者血液微量元素检验结果与精液质量相关性。方法将2016年10月—2017年10月因少弱精症疾病于我院接受治疗的84例患者作为观察组,另选同期于我院进行体检的84名健康男性作为对照组。两组均进行精液分析及血液微量元素含量检验,对比两组检验结果,并就影响精液质量的具体因素进行分析。结果两组血液检验后,血清钙及铜项目数据对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组血清锌、铅数据含量高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);血清锌含量与精子活率存在负相关(P0.05);血清铅含量与精子密度及正常形态精子率均呈负相关(P0.05);血清铜含量与精子密度呈正相关,与精子向前运动率呈负相关(P0.05)。结论通过对少弱精症患者血液微量元素相关性分析,明确各微量元素对患者精液质量的影响关系,并参考数据资料确定相关治疗方法,对患者精液质量的改善及不育症的预防有重要意义。     

血液透析者继发性甲状旁腺功能亢进的药物治疗

目的探讨西那卡塞联合骨化三醇对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的价值。方法收集我院血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组。两组基础治疗方法为口服骨化三醇联合血液透析,研究组加用西那卡塞治疗,对比两组患者治疗前后甲状旁腺大小、血钙、血磷、钙磷乘积及肾功能。结果两组患者治疗前甲状旁腺大小比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后甲状旁腺大小比较,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者血钙、血磷及钙磷乘积比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后血钙、血磷及钙磷乘积比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗前肾功能比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后肾功能比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效较好,维持体内钙磷平衡,保护患者残肾功能。     

健康教育对血液透析患者自护性行为及透析并发症的影响

目的探讨健康教育对血液透析患者自护性行为及透析并发症的影响。方法将2016年4月—2017年4月在我院血液透析科治疗的120例肾衰患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予健康教育,比较两组患者的自我护理能力、并发症发生率、护理满意度。结果观察组护理后血液透析知识、自我护理技能、依从性、透析态度等评分明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05);观察组高血压、低血压、出血、低血糖、心律失常、心力衰竭等并发症发生率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论健康教育对血液透析患者自护性行为有明显提高作用,能减少透析并发症发生,促进健康生活方式具有积极的临床意义。     

维持性血液透析患者发生凝血的危险因素分析及其凝血功能变化的临床意义

目的探究维持性血液透析患者发生凝血的危险因素及其凝血功能变化的临床意义。方法选取2013年6月~2015年6月在我院诊治的100例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者作为观察组,另外选取100例健康人群作为对照组,观察组患者进行血液透析治疗,分别检测对照组和观察组患者的凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等指标,对结果进行对比分析,并分析血液透析患者发生凝血功能变化的原因。结果与治疗前比较,观察组患者治疗后PT与FIB值明显变小,差异具有统计学意义(P0.05),APTT与TT值较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组患者治疗前APTT、PT、TT以及FI的水平差异无统计学意义(P0.05);与治疗前相比,观察组患者治疗后血液透析后的hs-CRP、D-二聚体水平明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),与对照组相比,观察组患者治疗前血液透析后的hs-CRP、D-二聚体水平差异无统计学意义(P0.05);进行单因素及多因素Logstic回归分析,结果发现抗凝方式不正确、不足的肝素用量、高凝状态血液及高脂饮食是透析后患者发生凝血的影响因素。结论抗凝方式不正确、不足的肝素用量、高凝状态血液及高脂饮食是透析后患者发生凝血的危险影响因素,患者凝血功能变化能有效及时地预测透析后患者发生凝血,具有临床意义。     

观察腹膜透析与血液透析治疗糖尿病并发肾病的疗效

目的比较腹膜透析与血液透析在糖尿病并发肾病治疗中的疗效。方法将我院收治的糖尿病并发肾病患者分为对照组和观察组。对照组接受血液透析进行治疗,观察组则接受腹膜透析进行治疗。结果观察组β_2-MG、BUN及SCr值均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);与对照组的不良事件发生率无明显性差异,无统计学意义(P0.05)。结论腹膜透析与血液透析在糖尿病并发肾病的治疗中均具有较好的疗效,且腹膜透析能保存患者的剩余肾功能,预后较佳。     

血液透析联合血液灌流治疗透析患者肾性骨病的效果

目的观察透析患者肾性骨病应用血液透析联合血液灌流治疗的疗效及血钙水平及生活质量。方法选取2017年5月—2018年5月在我院行透析治疗的108例肾性骨病患者作为研究对象,将其分2组,每组54例,对照组行血液透析治疗,观察组在血液透析基础联合血液灌流治疗,比较两组疗效、血钙及生活质量。结果观察组患者的治疗总有效率为94.44%,比对照组的81.48%高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗后血钙比对照组水平高,血磷、iPTH均比对照组水平低,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论血液透析、血液灌流联合治疗肾性骨病患者的疗效确切,能改善血钙、血磷等水平,缓解骨病症状,改善病情,还能提高患者生活质量,促进预后。     

浅谈终末期肾病维持性血液透析患者死亡原因及对策

目的探讨分析终末期肾病维持性血液透析患者死亡原因及对策。方法选取我院2010年1月~2014年6月收治的100例终末期肾病患者,死亡的30例患者为死亡组,其余70例存活患者为对照组,接受其它治疗。对患者维持性血液透析的临床资料进行回顾性分析,探讨患者死亡的原因。结果观察组患者透析开始时血肌酐水平显著较对照组高,组间对比,差异有统计学意义(P0.05);透析3个月之后,血肌酐、血红蛋白、血浆白蛋白较对照组低,组间对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过观察分析可知,心脑血管疾病是透析患者死亡的主要原因,而低血红蛋白、低血浆白蛋白、高胆固醇是患者死亡的独立因素。     

维持性腹膜透析与血液透析患者钙磷代谢和心血管钙化的比较

目的探讨维持性腹膜透析与血液透析患者钙磷代谢和心血管钙化情况。方法选择2010年1月—2015年12月在我院进行规律透析治疗的患者80例为研究对象。其中40例患者采用持续性不卧床腹膜透析为CAPD组,40例患者采用常规血液透析为HD组。比较两组患者血钙、血磷以及甲状旁腺素(PTH)浓度,钙化评分结果。结果 CAPD组校正血钙显著高于HD组,PTH显著低于HD组,差异有统计学意义(P0.05);两组血磷比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组血管钙化评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组≥3分比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论维持性腹膜透析与血液透析患者普遍存在心血管钙化,钙化发生率与程度无显著差异,维持性腹膜透析对血钙的影响更小。     

糖尿病合并终末期肾病透析模式临床分析

目的研究分析糖尿病肾病终末期肾功能衰竭后腹膜透析与血液透析各自的临床治疗效果。方法选取终末期糖尿病肾病患者97例作为研究对象,随机分为血液透析组(51例)与腹膜透析组(46例),比较两组临床治疗效果。结果两组透析前后血红蛋白、血浆白蛋白、钾离子、二氧化碳结合力等各项生化指标比较,差异具有统计学意义(P0.05),腹膜透析组3年存活率略优于血液透析组,两组对比,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论对于糖尿病肾病患者,根据其不同的适应证采用血液透析或腹膜透析个体化治疗,能有效提高患者生活及生存质量。     

营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响

目的探讨终末期肾病血液透析患者采用营养护理对生活质量的影响。方法选取终末期肾病血液透析患者84例,随机分为两组,各42例。对照组给予常规护理,观察组给予营养护理,对比两组护理效果。结果观察组营养不良炎症评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组各生活质量评分均高于对照组,观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论终末期肾病血液透析患者采用营养护理可明显改善患者营养状况,提高生活质量,提高护理满意度。     

连续性肾脏替代对重症急性肾衰的治疗效果

目的分析对重症急性肾衰患者采用连续性肾脏替代和间歇性血液透析的治疗有效性与安全性对比。方法纳入2016年9月—2017年9月我院收治的60例重症急性肾衰患者作为研究对象。采用抽签法,将患者分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用间歇性血液透析治疗,观察组采用连续性肾脏替代治疗,将两组治疗有效性和安全性进行对比分析。结果治疗前,两组患者血液肌酐、内生肌酐、尿素氮对比,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,对照组患者的血液肌酐高于观察组,内生肌酐低于观察组,尿素氮高于观察组,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。观察组SF-36量表评分以及KDTA量表结果优于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P 0.05)。1年后,观察组的生存率为90.00%,高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论重症急性肾衰患者采用连续性肾脏替代治疗效果优于间歇性血液透析,安全性更高。     

人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者护理中的效果

目的探讨人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果。方法选取2016年2月—2017年6月糖尿病肾病血液透析患者100例作为研究对象。根据护理方法,将其分为两组。对照组采用常规护理方案,观察组在对照组基础上,采用人文关怀。比较两组护理满意度;整体护理质量、患者透析依从性;护理前后患者焦虑状态、抑郁状态、生存质量。结果观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组整体护理质量、患者透析依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);护理后观察组焦虑状态、抑郁状态、生存质量优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论人文关怀在糖尿病肾病血液透析护理中的作用确切,可缓解不良心理,提高依从性,改善生存质量,护理质量高,有利于提高满意度。     

高通量血液透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果的比较

目的探讨临床上采用高通量血液透析与血液透析滤过治疗慢性肾衰竭尿毒症患者的透析疗效。方法选取2010年10月~2014年10月在我院进行透析治疗的慢性肾衰竭尿毒症患者82例作为研究对象,随机平均分组,进行高通量血液透析与血液透析滤过治疗,并记录透析前后临床指标,对比其透析效果。结果两组患者透析前,临床指标比较,差异无统计学意义(P0.05);透析前后,各组临床指标比较,差异具有统计学意义(P0.05);透析后,高通组患者血肌酐水平与滤过组比较,差异无统计学意义(P0.05);但其甲状旁腺激素及β2-微球蛋白水平较滤过组明显要低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论高通量血液透析与血液透析滤过治疗慢性肾衰竭尿毒症患者,均具有清除血液中有害物质的作用,但高通量血液透析在清除血液中甲状旁腺激素及β2-微球蛋白等物质方面,要更优于血液透析滤过,其具有更有效的清除率。     

西那卡塞联合骨化三醇对SHPT患者钙磷代谢及生活质量的影响

目的观察西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者钙磷代谢及生活质量的影响。方法选取我院维持性血液透析SHPT患者106例,采用随机数表法分组,各53例。对照组予以西那卡塞治疗,观察组在对照组基础上予以骨化三醇治疗。对比治疗后两组钙磷代谢情况及生活质量。结果治疗后观察组血磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)低于对照组,血钙、钙磷乘积(Ca×P)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组生理功能、健康状况、躯体疼痛评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析SHPT,可调节钙磷代谢,改善患者生活质量。     

高通量透析器在血液透析滤过患者中的应用及护理干预分析

目的分析高通量透析器在血液透析滤过患者中的应用及护理干预流程。方法选取2016年1月—2018年2月于本院进行治疗的血液透析滤过患者60例作为研究对象,将全部患者分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组采用低通量血液透析治疗,观察组则应用高通量透析,对比两组患者透析效果、并发症发生率以及护理满意率。结果观察组患者各项指标清除率高于对照组,观察组患者并发症发生率为10.00%,与对照组的33.33%进行比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者护理满意率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论血液透析滤过患者采用高通量透析器进行透析,配合科学的护理流程,可显著改善患者的各项指标,提升护理整体质量,在患者中整体治疗效果较为理想。     

有氧运动对维持性血液透析患者透析充分性及睡眠质量的影响

目的研究有氧运动对维持性血液透析患者透析充分性及睡眠质量的影响。方法抽取2014年1月~2016年2月我院收治58例维持性血液透析患者,分为两组,各29例。对照组行常规透析护理,观察组在此基础上进行有氧运动。对比观察两组患者干预前后透析充分性及睡眠质量。结果干预前,两组患者透析充分性对比,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组透析充分性显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组睡眠质量良好率为72%,对照组良好率为45%,差异有统计学意义(P0.05)。结论有氧运动对提高维持性血液透析患者透析充分性及睡眠质量具有显著促进作用。     

糖尿病肾病尿毒症患者血液透析与腹膜透析的疗效对比观察

目的探讨血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病尿毒症患者的疗效差异。方法收集我院2013年6月~2014年8月治疗的糖尿病肾病尿毒症患者60例,随机分成血液透析组和腹膜透析组各30例,腹膜透析组将腹膜透析管置入后采用1.5%~4.5%葡萄糖透析液,2000 ml/次,4次/d;血液透析组血液透析2~3次/周,4 h/次,采用碳酸氢盐透析液,血流量200 ml/min。两组均治疗3个月。结果两组患者透析前生化指标比较差异无统计学意义(P0.05),透析后,血液透析组和腹膜透析组尿素氮、血肌酐、血糖指标明显降低,与透析前比较差异有统计学意义(P0.05),其他指标透析前后比较差异无统计学意义(P0.05),两组透析后腹膜透析组K+、Na+、Cl-指标优于血液透析组,差异有统计学意义(P0.05),其他指标差异无统计学意义(P0.05)。结论血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病尿毒症患者疗效均十分明显,腹膜透析在纠正电解质紊乱方面优于血液透析。     

JCI标准用于血液净化护理管理中的价值研究

目的研究将JCI标准应用于血液净化护理管理中的效果。方法选择2016年3月—2017年4月在我院血液透析室接受血液净化治疗的患者(100例)为研究对象并随机将这些患者分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采取血液透析科的常规护理方式;观察组采取的护理管理方式是JCI标准进行管理。对比两组患者干预后不良事件的发生率、患者护理满意度。结果观察组相比于对照组在消毒剂、物体表面、透析用水、工作人员手、透析治疗间空气以及透析液具有更高的合格率,差异有统计学意义(P 0.05);应用JCI标准后能够显著降低不良事件的发生率,两组差异有统计学意义(P 0.05),提高患者对护理的满意度两组的差异有统计学意义(P 0.05)。结论在血液透析室内将JCI标准应用于血液净化护理管理中具有较好的管理效果,值得推广。     

醋酸钙与碳酸钙对维持性血液透析患者高磷血症的疗效观察

目的比较醋酸钙与碳酸钙治疗维持性血液透析(MHD)患者高磷血症的疗效,并评价其安全性。方法选择我院收治的MHD患者60例,随机分为碳酸钙组与醋酸钙组,各30例,所有患者采用高通量透析,每周透析3次。比较各组治疗前和治疗1月、2月、3月后校正血钙(Ca)、血磷(P)、计算钙磷乘积的变化。结果与治疗前比较,醋酸钙与碳酸钙组治疗前、后血磷及钙磷乘积明显下降,差异有统计学意义(P0.05),两组血钙差异无统计学意义(P0.05);治疗后血磷水平醋酸钙组低于碳酸钙组,差异有统计学意义(P0.05),两组血钙水平差异无统计学意义(P0.05)。两组主要不良反应为消化道症状,如恶心、便秘等,高钙血症的发生率醋酸钙组低于碳酸钙组,差异无统计学意义(P0.05)。结论口服醋酸钙比口服碳酸钙治疗MHD患者的高磷血症具有更好的短期疗效和安全性。