角膜塑形镜控制青少年近视进展的临床研究

目的观察角膜塑形镜控制青少年近视进展的临床有效性。方法选取12-18岁屈光度为-2．00-4．00DS,-0．50-1．00DC近视患者160例（320眼）,随机分成两组分别配戴角膜塑形镜和框架眼镜,观察比较两组1年后裸眼视力和屈光度的变化。结果配戴角膜塑形镜和配戴框架眼镜1年后的裸眼视力和屈光度相比较差异均有统计学意义。结论角膜塑形镜是一种控制青少年近视进展的有效方法。     

角膜塑形镜矫正近视的研究进展

目的角膜塑形镜是目前治疗近视重要的非手术方法,因其治疗效果明确,长期佩戴安全,且可以减缓青少年近视进展,而受到越来越多的关注。国内外相关的研究较多,本文对角膜塑形镜矫正近视的有效性、安全性以及控制近视进展等方面进行综述。     

角膜塑形镜矫正近视的临床研究

目的 评价新一代角膜塑形技术（ｏｔｈｏｒｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ）矫正青少年近视的有效性、预测性及安全性。方法 应用美国视康公司提供的ＯＫ近视矫正镜,对２２１例（４４２只眼）近视患者进行矫治。结果 ＯＫ镜矫治３ｍｏ后,视力在０．５及０．８以上分别为９３％及７２％。矫正偏中心的占９．５％,未见角膜明显损伤。结论 角膜塑形技术可有效矫治青少年近视,并具有矫正迅速,安全可靠等特点。对矫正后视力的巩固及提高矫     

角膜塑形镜的临床观察

眼角膜塑形矫治技术 (orthokeratology)是近几十年发展起来的一项非手术治疗近视的方法角膜塑形镜 (OK镜 ) ,即是通过对角膜顶点的持续压迫塑形 ,使角膜中央部分因受压而变扁平 〔1～ 3〕。我院眼科自 1999年 3月开始。应用美国生产的 OK镜进行临床角膜塑形治疗近视。现将临床应用观察和结果报告如下。角膜塑形矫治 OK镜采用高透氧硬性 RGP材料制成。镜片直径为 10 mm,镜片内面为二个不同曲率的光学面。其中心部位是根据治疗者角膜前曲率半径和屈光度确定。直径为4mm的扁平光学面 ,用于角膜顶点压迫塑形。本文应用 OK镜进行临床近视治…     

角膜塑形镜的安全性及视觉质量影响因素研究进展

OK镜作为控制儿童青少年近视发展的主要方式之一,安全性及有效性得到认可,但影响安全性及视觉质量的因素客观存在,本文分别从OK镜配戴后对角膜、泪膜、不同设计对近视控制效果的影响、配戴后视觉质量的评价等,对OK镜安全性及视觉质量影响因素展开综述,为规范应用提供临床指导。     

青少年近视长期配戴角膜塑形镜的有效性和安全性

目的：探究青少年近视长期配戴角膜塑形镜(orthokeratology,OK)的有效性和安全性。

方法：选取2014-01/2015-08于我院采用长期配戴OK镜进行近视矫正的160例320眼青少年近视患者,所有患者均按要求配戴并完成随访。统计配戴OK镜后2a的角膜、结膜并发症; 采用角膜内皮镜检测配戴OK镜后6mo,1、2a角膜中央最薄点厚度和角膜内皮细胞参数变化; 比较两组患者矫正视力前后屈光度、眼轴长度和裸眼视力。

结果：所有患眼共出现Ⅰ～Ⅱ级角膜点染98眼,Ⅲ～Ⅳ级角膜点染18眼,视觉异常15眼,角膜压痕16眼,结膜充血10眼,角膜无菌性浸染8眼,过敏性结膜炎8眼,经对症干预治疗后缓解。患眼戴镜前和戴镜6mo,1、2a角膜中央最薄点厚度、角膜内皮细胞密度、角膜内皮平均细胞面积、角膜内皮六角型细胞比例、角膜内皮变异系数、角膜前表面水平曲率(HK)及垂直曲率(VK)比较,差异无统计学意义(P>0.05); 戴镜后6mo,1、2a裸眼视力显著上升,屈光度显著下降,差异有统计学意义(P<0.05); 戴镜后6mo,1、2a眼轴长度差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：青少年近视长期配戴角膜塑形镜能显著提升裸眼视力,改善屈光度,未发生严重的角膜、结膜并发症,对角膜内皮细胞、角膜厚度影响较小。     

角膜塑形镜423例临床应用报告

目的:观察角膜塑形镜矫正近视及控制近视发展方面的临床有效性和安全性。方法:通过对423例789眼使用角膜塑形镜验配和定期的跟踪复查,观察使用角膜塑形镜后的角膜健康状况以及视力、屈光度等变化;同时针对15岁以下戴镜人群,观察戴镜1a后近视度数增长情况。结果:全部患者均获得了满意的矫正视力;针对以控制近视增长为目的戴镜者,1a后对戴镜结果基本满意。结论:在使用合格的产品、规范的流程、合格的验配技术和严格的复查的前提保障下,角膜塑型镜是青少年阶段一种安全、有效地矫正视力和控制近视增长的方法,是眼视光技术针对青少年近视治疗的重要补充。     

数字化角膜塑形镜与传统OK镜临床应用的比较

目的:通过比较数字化角膜塑形镜(简称MCT镜)与传统OK镜,研究数字化角膜塑形镜对人眼视力矫正的成效性及优越性。方法:应用SPSS11.0系统对随机抽取的上海市眼病防治中心2004全年60例118眼7￣19岁患者分别配戴数字化角膜塑形镜和传统OK镜后的疗效进行统计,从戴镜3mo后裸眼视力、地形图状况、镜片中心定位、镜片移动度及镜片松紧度等方面来分析,探索数字化角膜塑形镜相比传统OK镜在控制和减低青少年近视发展上是否有其优越性。结果:戴镜3mo后,戴MCT镜的患者裸眼视力比戴传统OK镜有明显提高,戴MCT镜者视力平均0.81±0.28D,而戴传统OK镜者视力平均为0.58±0.30D,其中,戴MCT镜和戴传统OK镜裸眼视力的方差无显著意义(F=1.79),但两者差异有显著意义(t=4.31,P=0.001<0.05);戴MCT镜的患者地形图改变状况为圆形的远多于戴传统OK镜(MCT镜:86.7%,传统OK镜:36.7%);戴MCT镜的患者有80.0%镜片中心定位良好,高于戴传统OK镜(33.3%);戴MCT镜的患者100%的镜片移动度好,比戴传统OK镜好(73.4%);戴MCT镜的患者镜片的松紧度也比戴传统OK镜好(MCT镜:96.6%,传统OK镜:70.0%)。结论:数字化角膜塑形镜在减低和控制青少年的近视上比使用传统OK镜有更大的优越性。两组病例均未发现明显的不良反应。     

角膜塑形镜在近视防控的研究进展

角膜塑形镜是目前世界上控制近视进展的有效手段,其有效性、安全性是眼科医生关注的焦点。本文通过对目前近视防控的不同方法、角膜塑形镜的设计、材料与品牌、近视和眼轴的控制、生物学参数变化、视觉质量、散光及安全性等方面的研究进展进行阐述,客观地认识角膜塑形镜在临床的应用及其前景。     

配戴角膜塑形镜的并发症及安全性观察

目的观察配戴角膜矫形镜（OK）的并发症及安全性。方法102例（204只眼）近视患者,平均屈光度（-3．36±0．07）D（等效球镜）,用临床问诊、一般检查、裂隙灯及角膜厚度检查等方式,观察治疗2年后患者角膜厚度变化及出现的并发症,并分析其发生的相关因素。结果戴镜后半年、1年及2年与戴镜前相比,角膜厚度无显著差异,戴镜半年68．1％（139只眼）,戴镜1年45．6％（93只眼）。戴镜2年25．5％（52只眼）发生上皮点状着色,其中90％以上为〈Ⅱ级角膜上皮损伤,经停戴及应用促角膜上皮修复眼液后均可消失。37只眼（18．1％）出现角膜镜片压痕,17．6％患者发生重影,26．0％患者发生眩光,可随戴镜时间延长逐渐缓解或经合理用药调整镜片后消失。结论长期配戴角膜塑形镜是安全的。     

近视青少年配戴角膜塑形镜前后调节参数变化

目的：:观察近视青少年配戴角膜塑形镜前后调节参数及隐斜度的变化,探讨角膜塑形镜延缓近视进展的机制及近视发病病因。方法：:回顾性研究。收集2011年1月至2019年3月在中国医科大学附属第一医院眼科门诊进行角膜塑形镜配戴前后调节参数资料完整的患者51例（102眼）,比较角膜塑形镜配戴前、配戴后1、12个月或以上的正负相对...     

角膜塑形镜控制儿童近视进展的一年综合效果

目的 观察儿童配戴角膜塑形镜1年矫正近视及控制近视发展的临床有效性和安全性。设计 前瞻性病例系列。研究对象 2010-2015年105例在绵阳市中心医院眼科就诊的近视儿童,年龄8~12岁,等效球镜度-0.50~-5.00 D。方法 观察组35例（70眼）近视儿童配戴角膜塑形镜,对照组配比70例近视儿童配戴框架眼镜。随访观察1年,测量裸眼视力（LogMAR视力表）及屈光度（等效球镜）;采用IOL-Master光学相干生物测量仪测量眼轴;Humphery角膜地形图分析系统进行角膜地形图检查;A超角膜测厚仪测量中心角膜厚度。主要指标 视力、屈光度、眼轴、角膜厚度、角膜曲率及变化量。结果 配戴角膜塑形镜组（观察组）戴镜前球镜度数为（-4.15±1.08）D,戴镜后1年为（-3.21±1.02）D,两者比较差异有统计学意义（t=4.3, P＜0.001）;对照组为（-4.71±1.36）D,与观察组比较差异有统计学意义（t=5.59,P＜0.001）;观察组前后变化量（0.9±1.6）D,对照组（0.06±1.9）D（t=2.35,P=0.02）。观察组戴镜前裸眼视力为0.69±0.14,戴镜后0.42±0.11（t=10.8, P＜0.001）,对照组0.58±0.15（t=-5.43,P＜0.001）;观察组前后变化量-0.26±0.19,对照组-0.03±0.19（t=-5.7,P＜0.001）。观察组戴镜前眼轴长度为（27.42±0.91）mm,戴镜后（27.0±1.2）mm（t=1.8,P=0.07）,对照组（28.2±1.1）mm（t=-16.97,P＜0.001）;观察组前后变化量（-0.35±0.6）mm,对照组（1.3±1.1）mm（t=8.02,P＜0.001）。观察组戴镜前角膜厚度为（550.2±30.5）μm,戴镜后（548.1±26.8）μm（t=0.31, P=0.71）,对照组（554.2±23.6）μm（t=1.55,P=0.24）;观察组前后变化量（2.3±1.36）μm,对照组（1.8±1.31）μm（t=1.78,P=0.08）。观察组戴镜前角膜曲率为（43.52±1.07）D,戴镜后（38.02±2.20）D（t=17.2, P＜0.001）,对照组（44.37±2.12）D（t=-13.87,P＜0.001）;观察组前后变化量（3.81±2.17）D,对照组（0.91±1.4）D（t=8.03,P＜0.001）。角膜健康状况良好,因戴镜所致不适症状经适当用药或镜片处理后均可消失。结论 角膜塑形镜对儿童轻、中度近视是一种有效地矫正视力和控制近视进展的方法。（眼科,2016, 25： 98-101）     

近视性屈光参差儿童青少年配戴角膜塑形镜的临床效果

目的:观察青少年近视性屈光参差配戴角膜塑形镜的临床效果。方法:回顾性自身对照研究。收集浙江大学医学院附属第二医院眼科中心从2015年12月至2017年6月之间开始配戴角膜塑形镜的患者32例,年龄8~16(11.2±2.2)岁,随访时间2年。双眼等效球镜度(SE)差值≥1.00 D,滴用睫状肌麻痹剂后的SE范围为-0.75^-6.00 D。分为高屈光度眼组(两眼中屈光度较高眼)和低屈光度眼组(两眼中屈光度较低眼),均配戴角膜塑形镜。观察双眼戴镜前以及戴镜后半年、1年、1.5年,2年的眼轴变化。数据采用配对t检验进行比较。结果:双眼眼轴差值由戴镜前的(0.46±0.24)mm下降到戴镜2年后的(0.33±0.28)mm,差异有统计学意义(t=5.038,P<0.001),高屈光度眼组戴镜2年后眼轴变化量[(0.38±0.21)mm]小于低屈光度眼组眼轴变化量[(0.51±0.26)mm],差异有统计学意义(t=6.52,P<0.001)。结论:青少年长期配戴角膜塑形镜可以减小近视性屈光参差双眼之间的眼轴差值,减少屈光参差量,可以更有效减缓近视屈光度较高眼的眼轴增长,配戴角膜塑形镜是改善屈光参差的一种有效方式。     

青少年近视性屈光参差配戴角膜塑形镜的临床效果

目的：观察青少年近视性屈光参差配戴角膜塑形镜的临床效果。方法：回顾性队列研究。收集浙江大学医学院附属第二医院眼科中心从2015年12月至2017年6月之间开始配戴角膜塑形镜的患者32例,年龄8～16（11.2±2.2）岁,随访时间2年。双眼等效球镜屈光度差值≥1.00 D,滴用睫状肌麻痹剂后的等效球镜度范围为-0.75～-6.00 D。患者分为高屈光度眼组（两眼中屈光度较高眼）和低屈光度眼组（两眼中屈光度较低眼）,每组32眼,均配戴角膜塑形镜。观察双眼戴镜前以及戴镜后半年、1年、1.5年,2年的眼轴变化。数据采用配对t检验进行比较。结果：双眼眼轴差值由戴镜前（0.46±0.24 mm） 下降到戴镜2年后（0.33±0.28 mm）,差异有统计学意义（t=5.038,P<0.001）,高屈光度眼组戴镜2年后眼轴变化量（0.38±0.21）mm小于低屈光度眼组眼轴变化量（0.51±0.26 mm）,差异有统计学意义（t=6.52,P<0.001）。结论：青少年长期配戴角膜塑形镜可以减小近视性屈光参差双眼之间的眼轴差值,减少屈光参差量,可以更有效减缓近视屈光度较高眼的眼轴增长,配戴角膜塑形镜是改善屈光参差的一种有效方式。     

屈光参差儿童单眼配戴角膜塑形镜的临床效果

目的：评估屈光参差儿童单眼配戴角膜塑形镜控制近视、矫正屈光参差的临床效果。方法：回顾性自身对照病例研究。收集2014 年1 月至2016 年12 月在温州医科大学附属眼视光医院单眼接受角膜塑形镜治疗的屈光参差儿童40 例,年龄9～15 岁,随访时间1 年。双眼根据是否配戴角膜塑形镜分为配戴角膜塑形镜眼组（戴镜眼组）和未配戴角膜塑形镜眼组（未戴镜眼组）。戴镜眼组40眼,等效球镜度（-2.51±0.95）D;未戴镜眼组40眼,等效球镜度（0.10±0.52）D。双眼屈光度数差异范围1.00～4.38 D,平均（2.61±1.04）D。观察戴镜前及戴镜1 年后的双眼裸眼视力（UCVA）、屈光度数、眼轴、前房深度及角膜形态参数等变化,并对数据进行配对t检验和Pearson相关分析。结果：单眼配戴角膜塑形镜1年后,双眼UCVA（LogMAR）差值由0.77±0.29下降至0.17±0.22（t=-15.865,P < 0.001）,双眼屈光度数的差值由（2.61±1.04）D下降至（2.07±1.05）D（t=-7.366,P < 0.001）,双眼眼轴的差值由（0.97±0.66）mm降至（0.67±0.63）mm（t=-5.995,P < 0.001）,双眼前房深度的差值由（0.47±0.11）mm下降至（0.01±0.13）mm（t=-2.704,P=0.027）。相关性分析发现戴镜后屈光参差减少量仅与双眼眼轴差值变化量、双眼UCVA差值变化量具有相关性（r=0.539、0.418,P < 0.001）。结论：单眼配戴角膜塑形镜对屈光参差儿童是一种安全、有效的控制近视进展、矫正屈光参差的临床方法。     

角膜塑形镜控制青少年近视有效性及安全性的Meta分析

目的 就角膜塑形镜对青少年近视患者的有效性及安全性进行Meta分析。方法 循证医学研究。以2017年1月前发表的角膜塑形镜控制儿童近视进展有效性和安全性的临床资料为目标,检索Medline及中国知网、万方数据库。通过Stata 11.0对文献进行Meta分析。计算1年和2年时间的眼轴长度改变的加权均数差（WMD）和不良反应发生率的比值比（OR及95%CI）,并按研究类型、种族、测量仪器等因素进行亚组分析。结果 共纳入14项研究,病例共2 563例,其中塑形镜组1 339例,框架镜组1 224例。Meta分析结果显示：2年观察中,塑形镜组和框架镜组眼轴的变化量有显著差异,WMD=-0.361,95%CI：-0.604~0.118,1年观察中,塑形镜组和框架镜组眼轴的变化量有显著差异,WMD=-0.356,95%CI：-0.610~-0.102。随访1年后塑形镜组近视控制率为66.6%,随访2年后为51.3%[近视控制率=（塑形镜组眼轴变化量-框架镜组眼轴变化量）/框架镜组眼轴变化量]。2年随访时间内,塑形镜组和框架镜组不良反应发生率的OR=6.408,95%CI：2.460~16.688。结论 角膜塑形镜是一个有效且相对安全的控制儿童近视进展的方法。     

配戴角膜塑形镜后镜片偏心的两种测量方法比较

目的：:对比分析配戴角膜塑形镜后2种镜片偏心的测量方法。方法：:回顾性临床研究。选取2016年8月至2018年10月在温州医科大学附属眼视光医院完成角膜塑形镜验配并持续戴镜24个月的近视儿童77例,将戴镜前和戴镜3个月后的角膜地形图对比构建切向差异图,分析戴镜前和戴镜3个月后Kappa角距离的变化情况,然后通过MATL...     

角膜塑形镜联合视觉训练控制青少年近视进展效果分析

目的：:研究角膜塑形镜联合视觉训练控制青少年近视进展的效果。方法：:前瞻性非随机对照研究。选取2018年1-10月在唐山市眼科医院视光诊疗中心符合角膜塑形镜配戴标准的患者120例,均以右眼为研究对象。将所有受试者分成3组：视觉训练（VT）组40例,角膜塑形镜（Ortho-k）组40例,角膜塑形镜联合视觉训练（OCVT）...     

角膜塑形术矫正426例近视

目的 评价角膜塑形术(Orthokeratology)矫治青少年近视的效果。方法 应用美国视康公司提供的OK镜片与技术,对426例846眼近视患者进行近视矫正。结果 矫治6个月后,822眼裸眼视力有明显提高,总有效率达97．16％。结论 角膜塑形术可有效矫治青少年近视,其矫治效果与戴镜时间呈正相关。     

非球面角膜塑形镜矫正近视的有效性和安全性

目的：评价非球面角膜塑形镜矫正近视的临床有效性和安全性。方法：前瞻性随机对照研究。选取年龄≥8岁的双眼近视患者,通过中央随机系统随机分配至试验组和对照组,试验组配戴NOR型非球面角膜塑形镜,对照组配戴欧几里德夜戴型角膜塑形镜。配戴后1 d、1周、2周、1个月、3个月、 6个月、9个月、1年进行随访,评估裸眼远视力、屈光度、角膜K值、裂隙灯显微镜检查结果、镜片情况、角膜内皮细胞计数、角膜厚度、眼压。采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、卡方检验等方法进行数据分析。结果：共291例受试者完成初次配戴,试验组143例,对照组148例。配戴后各随访时间点,2组左、右眼LogMAR裸眼远视力、屈光度及其相对于基线期变化值的差异均无统计学 意义（P>0.05）;2组左、右眼角膜平坦K值及右眼角膜陡峭K值相对于基线变化值差异均无统计学意 义（P>0.05）。除配戴后1 d、9个月以外,其余随访时间点,2组左眼角膜陡峭K值相对于基线变化值 差异均无统计学意义（P>0.05）。配戴后6个月、1年时,2组左、右眼角膜厚度、角膜内皮细胞计数、 眼压及其相对于基线期变化值的差异均无统计学意义（P>0.05）。各随访时间点,2组受试者均未出现严重并发症,并发症发生率的组间差异均无统计学意义（P>0.05）。配戴后1年时,2组角膜塑形镜 配适状态和镜片状态均良好且组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：NOR型非球面角膜塑形镜与夜戴型角膜塑形镜矫正近视的有效性和安全性良好,2种角膜塑形镜疗效一致且均具有较高的安全性。