环磷酸腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察环磷酸腺苷葡胺(MCA)治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法将46例CHF病人随机分为两组。对照组采用常规抗心力衰竭治疗;治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用MCA120mg,加入5%葡萄糖250mL中静脉输注,每日1次,14d为1个疗程。观察治疗前后两组左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、外周血心钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平及临床效果。结果两组病人治疗14d后,LVEF、CO均有所上升,LVDd和外周血BNP、CRP水平明显下降(P0.05),而治疗组较对照组改善更为明显(P0.05);两组心功能较治疗前均有所改善,而治疗组总有效率可达96.0%,明显高于对照组的85.7%(P0.05)。结论 MCA治疗CHF安全、有效,可有效改善心功能、提高生活质量。     

糖尿病大鼠坐骨神经cAMP、cGMP与微循环相关性及益气活血通络中药的干预作用

目的观察糖尿病(DM)大鼠坐骨神经环磷酸腺苷(c AMP)、环磷酸鸟苷(c GMP)与微循环相关性及益气活血通络方的干预作用。方法采用链脲佐菌素复制DM大鼠模型,并随机分为模型组、中药组、弥可保组,同时设正常对照组。观察益气活血通络中药对大鼠血液流变学、坐骨神经c AMP、c GMP含量的影响。结果 DM大鼠血液流变学、坐骨神经c AMP、c GMP含量均发生改变,益气活血通络方药对二者有明显改善作用。结论 DM大鼠血液流变学与坐骨神经改变c AMP、c GMP含量具有相关性,益气活血通络中药通过对二者的改善从而防治DM周围神经病变。     

美心力治疗老年心力衰竭的疗效观察

美心力为注射用环磷酸苷 ( c AMP) ,是机体内参与物质代谢 ,调节细胞理化和生物学功能的重要物质 ;是生命信息传递的第二信使。美心力是新一代非强心甙类心血管药物 ,具有良好的强心作用。本组 2 1例老年心力衰竭患者注射 c AMP的治疗效果满意 ,现报告如下 :1　资料和方法1.1　一般资料2 1例对象均为住院治疗的老年心力衰竭患者 ,其中 18例曾长期应用洋地黄类药物。男性 12例 ,女性 9例 ;年龄 68～ 87岁 ,平均 73.4 3± 7岁。病程 1月～ 2 4年 ,平均 4 .4 5± 5.91年。其中冠心病 12例(陈旧性心肌梗死 8例 ) ,高血压性心脏病 3例 ,风湿性…     

环磷腺苷葡胺联合厄贝沙坦对老年心力衰竭患者心功能、血浆NT-proBNP浓度的影响

慢性心力衰竭(CHF)病人总体预后差,病死率与肿瘤相仿,5年病死率约50%[1].环磷腺苷葡胺(MCA)是新型类正性肌力药,临床上已广泛应用于心血管疾病的治疗,对CHF治疗效果很好[2].国外相关试验表明,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在改善心功能分级、左室射血分数(LVEF)和提高生活质量、降低心力衰竭患者死亡率方面有效[3].氨基末端B型钠利尿肽前体(NT-proBNP)是心室肌细胞分泌B型钠利尿肽(BNP)时等摩尔产生的一种神经激素,其释放与心室扩张和压力超负荷成正比[4].本文旨在探讨MCA联合ARB对老年CHF患者心功能、血浆NT-proBNP浓度的影响.     

多巴酚丁胺与环磷酸腺苷葡甲胺或咪利酮联用对实验性心力衰竭大鼠的作用

目的　对比研究实验性心力衰竭 (CHF)大鼠在用多巴酚丁胺治疗之后 ,继用咪利酮或环磷酸腺苷葡甲胺对左心室舒缩功能 ,血浆血管紧张素 (Ang )和红细胞内 Ca2 +的影响。方法　采用腹腔注射阿霉素复制大鼠 CHF模型 ,将 4 0只 CHF大鼠随机分成 (1) CHF组 (2 )多巴酚丁胺治疗组 (3)多巴酚丁胺 +环磷酸腺苷葡甲胺治疗组 (4 )多巴酚丁胺 +咪利酮治疗组 ,另设 (5 )正常对照组。给药治疗 10 d后测定血流动力学指标 ,血浆 Ang 及红细胞内Ca2 +。结果　与正常组相比 ,CHF组 ,左心室压力上升和下降最大速度 (± dp/dtmax) ,左心室收缩压 (L VSP)显著下降 ,左心室舒张末期压 (L VEDP)、等容舒张期左心室压力下降的时间常数 (T)、血浆 Ang 及红细胞内 Ca2 +显著增加 (P均 <0 .0 1)。与 CHF组相比 ,多巴酚丁胺 +环磷酸腺苷葡甲胺组 ,± dp/dtmax,L VSP升高 ,L VEDP降低 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,血浆 Ang 明显降低 (P<0 .0 5 ) ,红细胞内 Ca2 + 下降。多巴酚丁胺 +咪利酮组 ,+dp/dtmax及 L VSP升高 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,血浆 Ang 降低 (P<0 .0 5 )。各用药组相比 ,多巴酚丁胺 +环磷酸腺苷葡甲胺组 L VSP,- dp/dtmax,L VEDP,Ang 浓度及红细胞内 Ca2 +与多巴酚丁胺组相比差异有显著性 (P均 <0 .0 5 )。结论　多巴酚丁胺与?     

心先安治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭 62例临床分析

心先安(环磷酸腺苷葡甲胺或MCAMP)是合成的环磷酸腺苷CAMP的新的衍生物,属于环腺苷酸类药物的新一代药物,具有良好的强心作用[1].我院自1997年1月-2002年12月共收治了62例扩张型心肌病重度心力衰竭病人,使用心先安治疗,现总结报道如下.     

健胃安中方对脾胃湿热大鼠胃粘膜环核苷酸含量的影响及组织病理学观察

健胃安中方是根据隗继武教授多年治疗湿热胃痛的临床经验配制而成 ,具有清热化湿、健胃安中之功 ,临床疗效确切 ,为深入研究、探讨其作用机制 ,观察了该方对脾胃湿热大鼠胃粘膜环磷酸腺苷( c AMP)、环磷酸鸟苷 ( c GMP)含量的影响及组织病理学改变 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　材料 :健康 Wistar大鼠 40只 ,体重 1 80～ 2 1 0g,雌雄各半 ,由山东医科大学实验动物中心提供 ,购回后常规饲养 3d,以适应本校实验条件。12 5I标记环核苷酸放免分析试剂盒 ,由上海中医药大学同位素室提供。FJ- 2 0 0 3/5 0 Gγ免疫计数器 ,国营二六二厂生…     

环磷酸腺苷注射治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的:观察环磷酸腺苷(商品名美心力)治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:92例CHF患者按入院先后顺序随机被分为治疗组及对照组,各46例,治疗组在常规治疗的基础上采用环磷酸腺苷注射液静脉滴注,1 次／d,疗程7～10 d,观察治疗前后症状、体征、心功能的改变,并以超声心动图检测左心功能的变化。结果:临床心功能总有效率:治疗组84．78％,对照组65．22％,两组比较差异有显著性(P<0．05),超声心动图各项指标改善两组差异亦有显著性(P<0．05)。结论:环磷酸腺苷治疗充血性心力衰竭疗效确切、安全,无明显毒副作用。     

环磷酸腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭的体会

慢性充血性心力衰竭(CHF)在老年人中甚为常见,也是导致老年人住院的常见原因。我院使用环磷酸腺苷葡胺治疗老年CHF,收到了较好的效果,现报道如下。1对象与方法1.1对象64例病人均为2005年1月至2006年6月住院治疗病人,根据病史、体检并经X线检查、心脏彩超等确诊,全部病例均符合C     

氯沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效及对内皮素和心钠素的影响

本研究观察氯沙坦对充血性心力衰竭 (CHF)的治疗作用以及对血浆内皮素 (ET)和心钠素(ANP)水平的影响 ,从而进一步探讨血管紧张素 (Ang )受体拮抗剂治疗 CHF的机制。1　对象与方法1 .1　对象选取 1 999年 5～ 1 2月确诊为 CHF的患者 40例 ,男 2 2例 ,女 1 8例 ,年龄 3 4～ 75 (5 8.2 9± 1 0 .6 )岁。风湿性心脏病 1 1例 ,冠心病 1 0例 ,高血压性心脏病 1 5例 ,扩张型心肌病 4例。以上所有病例均符合 Framingham诊断标准 ,NYHA心功能分级 : 级 1 6例 , 级 1 8例 , 级 6例。40例随机分为氯沙坦治疗组 (2 3例 )和对照组 (1 7例 )。两…     

附子及附子干姜配伍对心衰大鼠血流动力学和cAMP-PKA信号转导通路的影响

目的研究附子和附子干姜配伍对心衰大鼠血流动力学和环磷酸腺苷(c AMP)-蛋白激酶A(PKA)信号转导通路的影响。方法采用盐酸普罗帕酮注射液静脉注射法建立心力衰竭动物模型,实验分为空白组、模型组、附子高、低剂量组(5、2.5 g/kg)、附子∶干姜(1∶1)高、低剂量组(10、5 g/kg),记录左心室内压(LVSP)、左心室内压最大上升/下降速率(±LVdp/dtmax);采用酶联免疫吸附法检测心脏组织中c AMP、PKA的含量。结果与模型组比较,给药组均可以升高LVSP和±LVdp/dtmax,其中附子∶干姜(1∶1)高剂量组效果最显著;与模型组比较,各组给药后心脏组织中c AMP和PKA含量均增加,其中附子∶干姜(1∶1)高剂量组最显著。结论附子干姜配伍有明显的抗心衰作用,可升高心肌组织c AMP、PKA含量,这可能是其作用机制之一。     

益智仁-乌药醚提取物对肾阳虚多尿模型大鼠血环磷酸腺苷和醛固酮水平的影响

目的观察益智仁-乌药醚提取物对肾阳虚多尿模型大鼠的血环磷酸腺苷(c AMP)和醛固酮(ALD)水平的影响。方法应用腺嘌呤(250 mg/kg)造模,给予大鼠灌胃4 w,分别给予阳性对照药厄贝沙坦、益智仁-乌药醚提取物治疗4 w,观察益智仁-乌药醚提取物对大鼠c AMP和ALD的影响。结果与正常对照组比较,模型组大鼠血浆c AMP含量显著升高(P<0.01),血清ALD含量明显降低(P<0.01);益智仁-乌药醚提取物高剂量组血浆c AMP含量较模型组明显升高(P<0.05),血清ALD含量较模型组明显升高(P<0.05)。结论益智仁-乌药醚提取物能够提高肾阳虚多尿模型大鼠血浆c AMP和血清ALD水平。     

葡甲胺环腺苷酸对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的　观察葡甲胺环腺苷酸 (MCA)对心力衰竭患者 (CHF)心功能的影响 ,探讨其作用机理。方法　CHF患者 12例 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级 ,给予MCA 90mg稀释后静点 ,用漂浮导管监测给药前及给药后 3h的心功能参数变化。结果　MCA降低肺动脉平均压 [(39.0 0± 12 .2 4)vs (35 .17± 10 .6 9)mmHg]和肺动脉镶嵌压 [(2 5 .17± 7.76 )vs (2 1.0 8± 6 .82 )mmHg] ,增加心指数 [(2 .6 5± 0 .6 6 )vs (2 .81± 0 .5 2 )L/m /m2 ]和心搏量 [(4.6 3± 1.33)vs (4.92± 1.39)L/m] ,并减少体循环阻力 [(2 14 1.5 8± 792 .5 1)vs (180 7.83± 5 84.2 1)dyness·s·cm 5]和肺循环阻力 [(75 0 .2 7± 36 8.12 )vs (6 0 1.0 0± 5 84.2 1)dyness·s·cm 5] ,使右房压降低 [(11.17± 3 .91)vs (9.33± 3 .5 5 )mmHg]。 结论　MCA可以改善心功能 ,降低循环阻力和后负荷。     

培哚普利联合美托洛尔治疗心力衰竭并室性心律失常的疗效观察

充血性心力衰竭 (CHF)伴发室性心律失常是心脏性猝死 (SCD)的主要原因。本文采用培哚普利联合美托洛尔治疗心力衰竭并发室性心律失常 2 0 0例 ,旨在观察其临床疗效及安全性 ,现将结果报告如下 :1　对象与方法1 1　对象 :2 0 0例CHF患者中 ,男性 138例 ,女 6 2例 ,年龄6 0～ 86岁 ,平均 6 2± 17岁 ,其中冠心病 6 2例 (31% ) ,退行性心瓣膜病 2 4例 (12 % ) ,扩张型心脏病 16例 (8 0 % ) ,高血压性心脏病 5 7例 (2 8 5 0 % ) ,肺心病 31例 (15 5 % ) ,风湿性心脏病 10例 (5 0 % )。NYHA心功能Ⅱ级者 73例 ,Ⅲ级者 12 7例。1 2　方法…     

乌拉地尔治疗难治性心力衰竭临床分析

难治性心力衰竭是指心功能Ⅲ～Ⅳ级的充血性心力衰竭 (CHF)患者 ,经适当而完善的常规治疗并去除诱因后 ,CHF的症状未得到改善 ,甚至恶化者[1] ,患者多为严重器质性心脏病晚期 ,病死率高 ,生活质量差。因此临床应用有效药物治疗难治性心力衰竭 ,对于挽救患者生命有积极意义。现将我院应用乌拉地尔治疗 15例难治性CHF患者的回顾性分析报告如下。1　对象与方法1.1.　对象　 2 0 0 1年 11月— 2 0 0 4年 4月住院的难治性CHF患者 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,平均年龄(6 2 .5± 11.0 )岁。其中冠心病 8例 ,高血压心脏病并发冠心病 5例 ,扩张型心…     

冠心病患者胰岛素抵抗和钙离子代谢障碍

目的 :观察冠心病 ( CHD)患者的胰岛素抵抗 ( IR)状态、钙离子代谢障碍及其关系。方法 :测定 CHD组( 31例 )和正常对照组 ( 14例 )的胰岛素敏感性指数 ( ISI)、红细胞膜离子泵活性、红细胞总钙浓度和环磷酸腺苷( c AMP)浓度。结果 :CHD患者存在 IR和钙离子代谢障碍 ,表现为 ISI绝对值、红细胞总钙浓度、c AMP浓度升高和红细胞膜离子泵活性下降 ;31例 CHD中 15例 ( 48% )有高胰岛素血症 ;上述指标在有、无并发高血压者间相比无显著性差异。多元回归分析显示 :高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和 c AMP浓度是与 ISI密切相关的因素 ;红细胞膜 Na - K 泵活性与 ISI呈正相关 ;红细胞膜 Ca2 - Mg2 泵活性与红细胞总钙浓度呈负相关。结论 :1CHD患者存在高胰岛素血症、IR和钙离子代谢障碍 ;IR是独立于高血压之外的 CHD致病因素。2 IR与钙离子代谢障碍有关 ,c AMP浓度增加可能是 IR发生的原因之一     

常规西药加生脉注射液治疗老年充血性心衰100例临床分析

老年充血性心衰 (CHF)常规应用强心甙、利尿剂、血管扩张剂等西药仍预后不良。近年发现 ,生脉散能改善心功能 〔1 ,2〕。本文观察在常规西药治疗基础上加用生脉注射液对老年 CHF治疗的疗效。1　临床资料1.1　 对象　选取我院 1998年以来住院的老年 CHF患者 10 0例 (NYHA分级标准〔3〕心功能均 级以上 ) ,诊断符合美国心脏协会 (AHA)标准〔4〕。其中冠心病 89例 ,风心病 1例 ,肺心病 6例 ,扩张型心肌病 2例 ,退行性心瓣膜病 2例。随机分成两组 :治疗组 5 0例 ,男 4 8例 ,女 2例 ,年龄 6 8～ 84岁 ,平均 78.8岁 ;心功能分级 : 级 10例…     

三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的疗效和电生理作用

目的　评价三磷酸腺苷快速静脉注射治疗室上性心动过速的疗效、安全性和作用机制。方法　 45例患者应用食管电生理检查诱发持续性室上性心动过速 ,观察 2 0 mg三磷酸腺苷快速静脉注射转复室上性心动过速时的心电图改变 ,并比较了阿托品对之的作用。结果　三磷酸腺苷转复成功率为 95 .6% (4 3 /45 ) ,起效时间为 1 2～ 3 9(2 2± 9)秒 ;3 9/43例终止部位为房室结前向传导 ;瞬间心律失常发生率达 5 8% (2 5 /43 ) ,其中 2例患者发生严重心室静止分别达 9.3和 1 0秒 ,87%患者出现明显的头晕、胸闷、面色潮红、胸痛等副反应 ;曾应用阿托品诱发者似有较高的转复有效率 ,窦性 P波恢复时间明显缩短 (670± 2 3 0 ms对 980± 3 70 ms,p<0 .0 5 ) ,心脏外副反应的发生率减少 ,程度减轻 ,且未见高度房室传导阻滞发生。结论　三磷酸腺苷快速静脉注射治疗室上性心动过速具有高效、快速等特点 ,但副反应发生率较高 ,其主要作用机制可能为其对房室结的直接抑制作用     

血活素注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察

充血性心力衰竭 (CHF)是临床常见的一种心力衰竭 (心衰 )类型。心衰的治疗是多方面的 ,旨在改善心功能 ,提高生存率 [1 ] 。作者在常规治疗基础上加入血活素注射液静脉输入 ,观察其疗效。1　对象和方法1.1　对象　 1999- 0 4～ 1999- 10诊断为 CHF的住院患者 6 0例。随机分为 2组 :1加用血活素治疗组 30 (男 19,女 11)例 ,年龄 48～ 74(平均 5 9)岁。心功能 NYHA分级 : 级 6例 , 级 9例 , 级 15例。原发病中 ,冠心病 10例 ,扩张型心肌病 7例 ,高血压性心脏病 8例 ,风湿性心瓣膜病 5例。2常规治疗对照组30 (男 2 0 ,女 10 )例 ,年龄 5 1…     

环磷腺苷葡甲胺治疗重度充血性心力衰竭的临床研究

目的观察环磷腺苷葡甲胺注射液治疗重度充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法将62例CHF病人随机分为治疗组32例和对照组30例.对照组应用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,以环磷腺苷葡甲胺注射液60 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中缓慢静脉输注2 h,两组均以10 d为1个疗程,1个疗程后观察疗效.结果两组治疗后心功能较治疗前有明显好转,治疗组与对照组的总有效率分别为97%和70%(P＜0.05);两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、每分心排血量(CO)、每搏量(SV)比较均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05～P＜0.01).结论环磷腺苷葡甲胺注射液对CHF有良好的治疗效果.