康复新液冲洗及纱条填塞创口对肛周脓肿术后创面修复的效果

目的:分析康复新液冲洗及纱条填塞创口对肛周脓肿术后创面修复的效果.方法:采取回顾性研究,收集2021年6月至2022年6月医院收治的肛周脓肿术后采取纱条填塞创口的45例肛周脓肿患者临床资料,纳入对照组;选取同期采取康复新液冲洗及纱条填塞创口的45例肛周脓肿患者临床资料,纳入观察组.统计两组临床疗效、创面修复情况、创面康复情况及治疗前、治疗后炎症水平;记录患者治疗期间不良反应发生情况.结果:观察组总有效率、创面修复和创面康复指标均优于对照组(P<0.05);治疗后两组炎症水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组均未发生不良反应.结论:康复新液冲洗联合纱条填塞创口能够促进肛周脓肿患者术后创面愈合和康复,降低术后炎症水平,且安全性较高.     

藻酸钙棉条在鼻腔手术中的应用

为了探讨藻酸钙棉条在鼻腔术后填塞的效果 ,随机分组采用藻酸钙棉条 (实验组 )和碘仿纱条 (对照组 )填塞术后鼻腔 ,观察记录病人头痛和术腔粘膜恢复情况。表明 :(1)实验组病人头痛及鼻腔胀痛发生率明显降低 ,与对照组差异显著 (p<0 .0 0 0 5 )。 (2 )实验组术腔粘膜恢复情况优于对照组 (p <0 .0 5 )。藻酸钙棉条填塞术后鼻腔 ,病人头痛少 ,创面恢复快。     

胶原海绵作为止血和创面敷料的临床实验

目的　本文就医用吸收性胶原海绵 (简称胶原海绵 )和明胶海绵在出血创面治疗上进行详细的临床实验对比。方法　对收治的 16 4例出血创面患者 ,按住院顺序和创面类型 (急性、手术止血和残腔填充 )随机分为实验组和对照组。实验组采用胶原海绵治疗 ,而对照组用临床上常用的明胶海绵。根据创面止血愈合时间及其疗效评价等级标准 ,判定两组间的差别。通过分析两种材料的组分组成差异 ,评价创面止血与修复作用。结果　 87例实验组的临床治疗有效率 97.7%(85 /87) ,明显高于 77例对照组的 6 2 .3%(48/77) ;实验组各类型出血创面的止血时间 ,明显短于相应的对照组 (P <0 .0 1)。结论　由I型胶原组成的胶原海绵与含有较多低相对分子量组分的明胶海绵相比 ,是临床上较优异的创面止血与修复材料。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血

目的探讨剖宫产术中应用子宫背带式缝合术对产后出血的治疗效果。方法 94例剖宫产产后出血患者分为对照组和实验组,对照组予以宫腔纱条填塞及子宫动脉结扎法治疗,实验组予以子宫背带缝合治疗,比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症、治疗效果等情况。结果实验组手术时间、术中出血量明显低于对照组,止血有效率高于对照组,术中、术后并发症的发生率亦明显低于对照组,P<0.05为差异具有显著性。结论子宫背带缝合术手术操作简单、能明显缩短手术时间,迅速止血,有效地控制产后出血,近期疗效显著,可作为剖宫产产后出血的首选治疗方法。     

碘仿明胶海绵预防下颌Ⅲ类、低位阻生牙拔除术后并发症疗效观察

目的：观察碘仿明胶海绵置入下颌Ⅲ类、低位阻生智齿拔牙创预防拔牙术后并发症的效果。方法：200例下颌Ⅲ类、低位阻生智齿患者按完全随机法分为实验组、对照组。采取区别治疗措施．观察两组术后并发症的发生率。结果：实验组术后疼痛、出血、面颊部肿胀、干槽症的发生率明显低于对照组，差异具有显著性（P〈0．05）；张口受限两组差异无显著性。结论：碘仿明胶海绵置入拔牙创能有效预防下颌阻生智齿拔除术后并发症的发生。     

改良B-Lynch缝合术联合药物治疗剖宫产术后出血的疗效及安全性分析

目的:探究改良B-Lynch缝合术联合药物治疗剖宫产术后出血的疗效及安全性。方法:选择2015年6月至2017年3月我院收治的剖宫产术后出血患者108例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各54例。对照组患者行传统宫腔纱条填塞术治疗,观察组患者行改良B-Lynch缝合术联合药物治疗,比较两组患者术中出血量、术后24h内出血量及切口愈合时间和术后2周内肠粘连、感染、肠梗阻等并发症的发生情况。结果:观察组患者术中出血量、术后24h内出血量、切口愈合时间、并发症发生率均明显低于对照组(P0.05),成功止血率高于对照组(P0.05)。结论:改良B-Lynch缝合术联合药物治疗剖宫产术后出血能有效减少术中及术后出血量,提高成功止血率,且术后并发症少,利用患者预后,临床应用价值高。     

龙珠软膏纱条创面换药治疗耳前瘘管脓肿

目的观察使用龙珠软膏纱条在先天性耳前瘘管脓肿切开引流后换药的疗效。方法75例确诊为先天性耳前瘘管感染并脓肿形成的患者在进行切开引流后，按奇偶顺序将其随机分成两组，实验组采用龙珠软膏纱条局部填塞术腔换药，对照组采用常规创口换药，观察两组疗效。结果实验组患者伤口愈合时间明显短于对照组(P<0.01)。结论采用龙珠软膏纱条局部填塞术腔换药对先天性耳前瘘管脓肿切开的患者疗效确切。     

生物蛋白胶胸骨内注射治疗老年骨质疏松冠状动脉搭桥后的胸骨出血

背景：目前临床多应用创面涂抹方式发挥医用生物蛋白胶的止血作用,但骨腔内注射应用报道少见。 目的：观察胸骨内注射生物蛋白胶对老年严重骨质疏松冠状动脉搭桥患者正中开胸出血的效果。 方法：将48例体外循环下行正中开胸冠状动脉搭桥手术的75岁以上的严重骨质疏松患者随机数字表法分成实验组和对照组。实验组胸骨腔内注射生物蛋白胶,对照组常规涂抹医用骨蜡,记录两组术后12 h引流量及总引流量、拔引流管时间及术后胸骨切口愈合情况。 结果与结论：实验组术后12 h引流量和总引流量、拔引流管时间及平均住院时间均较对照组明显减少(P < 0.05),两组术后持续发热时间、术后胸骨感染裂开情况无明显差异。对照组术后胸骨切口感染裂开1 例,实验组未发现不良反应。说明胸骨内注射生物蛋白胶能减少老年严重骨质疏松患者体外循环冠状动脉搭桥手术胸骨出血,减少出血相关并发症,不影响胸骨愈合。     

异种脱细胞真皮基质在开放性乳突病变切除术中的应用

目的探讨开放性乳突病变切除术后加速乳突术腔上皮化及缩小乳突术腔的有效办法。方法63例行开放性乳突病变切除术的患者按照复查治疗方法分为两组，异种脱细胞真皮组36例，应用异种脱细胞真皮基质覆盖术腔，碘仿纱条组27例，以碘仿纱条填塞术腔。术后随访两组患者，对比观察术腔愈合情况和上皮化时间。结果异种脱细胞真皮组术腔上皮化时间为2～4周，平均2．2周；碘仿纱条组术腔上皮化时间为9～35周，平均13．7周，异种脱细胞真皮组的上皮化时间短于碘仿纱条组（P〈0．01）。结论异种脱细胞真皮基质可促进上皮组织再生，减少术后感染及肉芽发生，加速乳突腔上皮化，提高开放性乳突病变切除术的疗效。     

中药外洗联合高压氧对糖尿病足介入术后患者创面愈合的影响

目的:探讨中药外洗联合高压氧对糖尿病足(Diabetic foot,DF)介入术后患者创面愈合的影响.方法:选取我院2018年6月至2020年6月期间收治的102例DF介入术后患者,随机分为实验组和对照组(n=51).对照组患者采用医用高压氧舱进行高压氧供应治疗,实验组患者在高压氧治疗基础上给予金银花、黄柏、黄芪、当归、玄参、茵陈、栀子、透骨草、伸筋草、半边莲等中药每日外洗1次,治疗6 w后观察患者创面愈合情况,并评价临床疗效.结果:实验组总有效率优于对照组(86.27％vs 68.63％,P<0.05);治疗后3 w、6 w,实验组创面愈合率均高于对照组(P<0.05);治疗后,实验组创面愈合时间、低于对照组(P<0.05).结论:中药外洗联合高压氧辅助治疗糖尿病足介入治疗术后患者,可加快创面愈合速度,提升疗效.     

脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮片移植修复小儿头面颈躯深度烧伤创面的效果研究

目的 探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮片移植修复小儿头面颈躯深度烧伤创面的临床效果。方法 选取2019年6月至2021年5月我院收治的62例头面颈躯深度烧伤儿童作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（n=31）和对照组（n=31）。观察组采用脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮片移植修复,对照组仅采用自体刃厚皮片移植。比较2组患儿皮片成活率、创面愈合时间、不良反应（疼痛、创面感染等）发生率;比较2组患儿创面恢复情况、瘢痕形成状况及治疗满意率。结果 2组患儿术后皮片成活率和不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组患儿术后创面愈合时间明显短于对照组（P<0.05）。对照组患儿术后温哥华瘢痕量表（VSS）评分高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月观察组患儿瘢痕形成状况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后观察组患儿治疗满意率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 头面颈躯深度烧伤患儿采用脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮片移植修复术治疗创面愈合更快,愈合效果更好,术后瘢痕更小,患儿满意率更高。     

无痛止血海绵在鼻窦内窥镜手术的护理分析

目的 探讨鼻内镜手术后不同填塞物的疗效.方法 选择70例鼻内镜手术,随机分为观察组和对照组各35例,分别于手术后采用无痛止血海绵和凡士林油纱条进行填塞,比较填塞效果.结果 观察组头痛、鼻部肿痛、鼻腔局部渗血、心理承受和舒适度、取出填塞物后创面出血情况均优于对照组.结论 无痛止血海绵使用简单,分布均匀,可防止鼻腔感染,止血效果好,要注意辅以个性化护理,值得-临床推荐应用.     

重组人表皮生长因子在肛瘘术后的临床应用

目的 探讨重组人表皮生长因子(rhEGF,商品名:金因肽)应用于肛瘘术后对创面愈合的疗效和机理.方法 选120例低位肛瘘切除术病人,随机分成治疗组和对照组各60例.治疗组用重组人表皮生长因子纱条换药,并与同期用油纱换药(对照组)作比较研究.结果 治疗组创面水肿渗出轻,肉芽组织生长快,创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 重组人表皮生长因子有明显促进肛瘘术后创面愈合的作用,且愈合时间短,无瘢痕过度生长.     

明胶海绵浸渍血凝酶溶液对腰椎骨折后路固定椎管减压患者出血量的影响

背景:很多临床资料及实验已验证单一的止血材料并不利于伤口愈合或存在一定的不良反应,而两三种不同材料的复合提高了止血材料之间的优势和组织相容性。目的:探讨明胶海绵浸渍血凝酶溶液对腰椎骨折后路固定椎板减压患者出血量的影响。方法:纳入腰椎骨折需进行切开复位椎弓根螺钉内固定联合去椎板减压手术患者50例,其中25例在关闭手术切口前将浸有血凝酶液的可吸收明胶海绵应用于去椎板减压后显露伤口中,为试验组;另25例在关闭手术切口前将单纯明胶海绵应用于去椎板减压后显露伤口中,为对照组。比较两组总体引流量、术后引流终止时间、住院时间、再入院人数及术后并发症等。结果与结论:试验组总体引流量、术后引流终止时间、住院时间明显少于对照组(P0.000 1)。两组病例随访期间无感染、硬膜外血肿或再入院患者,未出现与血凝酶浸渍可吸收明胶海绵相关的不良反应。表明在腰椎后路固定椎板减压手术操作中采用明胶海绵浸渍血凝酶溶液止血可显著减少患者的术后伤口引流量,缩短患者住院时间。     

术前鼻窦CT Lund-Mackay评分对功能性内镜鼻窦手术后鼻腔填塞物选取的预测价值

目的 探讨功能性内镜鼻窦手术(FESS)术前鼻窦CT Lund-Mackay评分对术后鼻腔填塞物选取的预测作用。方法 回顾性队列研究。纳入2015年5月—2020年1月蚌埠市第一人民医院耳鼻咽喉科鼻窦炎患者50例,其中男27例、女23例,年龄4~70(32.2±4.0)岁。50例患者均采用Messerklinger术式行FESS治疗,术后予以鼻腔填塞止血。根据鼻腔填塞材料的不同将患者分为凡士林填塞组和明胶海绵填塞组,每组25例。分别于手术前24 h和术后48 h行主观感受视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分以及术后鼻腔填塞止血效果评价(以填塞期间出血＜5 mL为填塞止血满意)。对影响明胶海绵填塞效果的因素进行logistic回归分析。根据鼻窦CT Lund-Mackay评分绘制预测适合明胶海绵填塞效果的受试者操作特征(ROC)曲线,以最佳截断值预测明胶海绵填塞的效果。结果 两组患者性别构成、病变侧别、术前各项VAS评分比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。止血满意率凡士林组100%(25/25)、明胶海绵组92%(23/25),两组差异无统计学意义(χ²=3.615, P＞0.05)。两组患者术后填塞期总出血量及术后流涕VAS评分比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05);明胶海绵组术后鼻塞、头面部胀痛及嗅觉障碍VAS评分均低于凡士林组,差异均有统计学意义(t=4.324、4.861、5.207, P值均＜0.05)。明胶海绵组患者术前鼻窦CT总评分以及筛窦CT总评分[(8.2±3.1)分、(3.1±1.9)分]均较凡士林组分值[(15.0±4.4)分、(6.5±1.4)分]更小,差异均有统计学意义(t=6.383、7.171, P值均＜0.05)。logistic回归分析结果提示,鼻窦CT总分[比值比(OR)=1.366(95% CI 1.004~1.860)]及筛窦CT总分[OR=2.155(95% CI 1.155~4.021)]是明胶海绵填塞止血满意的危险因素(P值均＜0.05),两者对于明胶海绵填塞止血满意均具有高度预测价值(AUC值分别为0.91、0.92,P值均＜0.05)。当鼻窦CT总分＜9.5分时,约登指数为0.80,预测适合明胶海绵填塞止血满意的敏感度为84.0%,特异度为96.0%;当筛窦总分＜4.5分时,约登指数为0.68,预测适合明胶海绵填塞止血满意的敏感度为76.0%、特异度为92.0%。结论 术前鼻窦CT Lund-Mackay评分,对于FESS术后鼻腔填塞物种类的恰当选择具有一定意义;鼻窦CT Lund-Mackay总分及筛窦CT总分较低时,选择明胶海绵进行术腔填塞,既能有效止血,又能提高患者舒适度。     

胶原蛋白海绵对肝脏创伤止血的效果北大核心

背景:艾瑞金胶原蛋白海绵理化性能稳定,并已通过国家食品药品监督管理局的理化性能和生物相容性评价检测。目的:观察艾瑞金胶原蛋白海绵的止血效果。方法:取21只SD大鼠,建立肝脏出血创面,随机分3组干预:在实验组(n=7)肝脏创口内部植入艾瑞金胶原蛋白海绵,同时在肝脏切口表面外敷艾瑞金胶原蛋白海绵;在阳性对照组(n=7)肝脏创口内部植入医用胶原蛋白海绵,同时在肝脏切口表面外敷医用金胶原蛋白海绵;在空白对照组(n=7)肝脏切口表面外敷医用纱布,记录出血量及止血时间,干预后7,14,28 d进行肝脏创面组织学观察。结果与结论:①出血量及止血时间:3组出血量比较无差异;实验组、阳性对照组止血时间与空白对照组比较差异无显著性意义,实验组止血时间短于阳性对照组(P≤0.05);②肝脏创面组织学观察:实验组干预后7 d胶原材料被纤维结缔组织完全包裹,炎性细胞浸润以中性粒细胞为主,胶原材料开始降解,周边结缔组织内有新生毛细血管;干预后14 d,包裹胶原材料的纤维结缔组织明显增厚,中性粒细胞减少,巨噬细胞增多;干预后28 d,胶原材料完全降解,大部肝组织恢复正常,部分肝组织旁的炎性结缔组织中可看到巨噬细胞、单核细胞、成纤维细胞和毛细血管。阳性对照组情况类似于实验组。空白对照组干预后14 d创伤处结缔组织明显,肝窦含有红细胞,偶见肝组织内出血,空泡变性;干预后28 d,创口处具有较厚结缔组织,肝窦含有红细胞,被复肝星状细胞;③结果表明:艾瑞金胶原蛋白海绵对肝脏创伤止血效果明显,组织相容性好。     

切口愈合不良的有效处理办法

腹部手术后切口一旦感染 ,脂肪液化或皮下组织出血 ,则切口难以愈合 ,增加工作量 ,延长住院日 ,给患者造成很大的痛苦。2年来我们针对科室 13例术后切口愈合不良的患者 ,采用了清创后局部蝶形胶布牵拉对合切口的一种简单易操作的方法 ,收到了良好的效果 ,现介绍如下。1　方法当发现患者切口感染、渗出、液化、皮下出血时 ,应拆除缝线进行清创 ,用双氧水及生理盐水分别冲洗后以雷夫奴尔纱条局间填塞尤其对于出血者更要较紧的填塞以起到止血的作用 ,12～ 2 4 h后视切口局部的情况 ,一般脂肪液化及出血换药 1～ 2次 ,感染切口一般 2～ 3次最多 …     

护创膜对兔创面愈合的影响

目的探讨护创膜对兔创面愈合的影响。方法制做兔背全层创伤模型,分成实验组和对照组,创面分别外用护创膜及无菌凡士林敷料。伤后3、5、7、10、l4、17、21d观察两组创面愈合时间和创面愈合率;并分别取创面组织进行病理组织学检查评估创面的修复质量,对实验组和对照组的创面愈合时间和创面愈合率及修复质量进行观察比较。结果护创膜与凡士林纱布相比能加速创面愈合(P<0.O5),护创膜组在皮肤愈合的组织病理等级评分上优于凡士林纱布组(P<0.05)。结论护创膜促进创面愈合并提高愈合的质量,是创面修复的一种较理想的生物敷料。     

明胶海绵颗粒和壳聚糖α,β-甘油磷酸凝胶微球在肺结核咯血应用中的对比北大核心

背景:文献报道显示,明胶海绵颗粒和壳聚糖/α,β-甘油磷酸凝胶微球在肺结核咯血中具有较高的应用前景。目的:观察明胶海绵颗粒和壳聚糖/α,β-甘油磷酸凝胶微球在肺结核咯血中的应用效果。方法:取40只昆明小鼠,采用雾化吸入感染装置构建肺结核咯血模型,随机分为2组,分别采用明胶海绵颗粒、壳聚糖/α,β-甘油磷酸凝胶微球进行栓塞止血治疗,治疗后15,30 d,观察体质量变化、止血时间、止血有效率、心肌相关指标及肺结核组织病理变化。结果与结论:(1)壳聚糖/α,β-甘油磷酸凝胶微球组治疗后15 d的体质量高于明胶海绵组(P<0.05);(2)壳聚糖/α,β-甘油磷酸凝胶微球组止血有效率高于明胶海绵组(P<0.05),止血时间短于明胶海绵组(P<0.05);(3)两组N端BNP前体、肌酸激酶同工酶及肌酸激酶水平比较差异无显著性意义(P>0.05);(4)壳聚糖/α,β-甘油磷酸凝胶微球组材料周围淋巴细胞浸润,存在坏死病灶,材料上存在大量活性细胞;明胶海绵颗粒组材料上存在少许淋巴细胞,存在坏死病灶;(5)结果表明,将壳聚糖/α,β-甘油磷酸凝胶微球应用于肺结核小鼠动物模型中可获得更好的止血效果。     

可吸收材料生物蛋白胶及明胶海绵在肝部分切除的应用

背景：生物蛋白胶广泛应用于各种外科手术中对富含小血管创面渗血的处理。 目的：通过在肝部分切除中应用组织可吸收性医用生物蛋白胶,分析其对手术时间及肝部分切除后止血效果的影响。 方法：对42例肝部分切除患者随机等分为实验组和对照组。实验组在肝部分切除后,缺损处喷洒医用生物蛋白胶封闭,并以明胶海绵剪成多块小片段混合医用生物蛋白胶以覆盖断面来代替常规缝合断面。对照组仅缝合收拢肝组织缺损。 结果与结论：实验组使用的生物蛋白胶可迅速附着于创面,实验组患者肝部分切除的手术时间、出血量、引流量及渗血持续时间均明显小于对照组(P < 0.05),且2组患者的住院天数和住院费用的差异无显著性意义(P > 0.05)。提示在肝部分切除中应用医用生物蛋白胶可以在不增加患者费用及住院时间的同时,有效降低手术时间、减少肝部分切除后出血。 关键词：生物蛋白胶;可吸收性材料;明胶海绵;肝部分切除;生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.12.021