超声引导经皮门静脉栓塞化疗术在中晚期肝癌合并门静脉癌栓？…

目的 探讨超声介入门静脉内注药治疗中晚期肝癌合并门静脉癌栓的价值。方法 对３８例此症患者施行超声引导下经皮经肝选择门静脉栓塞化疗术。结果 ＰＶＴＴ消失率２３．７％，缩小率４４．７％，肿瘤缩小率７６．３％，ＡＦＰ转阴率６６．６％，９例获Ⅱ期手术切除，术后病理证实癌栓坏死率达１００％。     

应用内镜对胃癌前期病变1132例的随访观察

报道我院应用内镜活检对胃癌前期病变１１３２例进行了３个月～１５年随访观察，结果也表明：这些病变有一定的可逆转性；本组总癌变３５例（占３．１％），其中癌变率ＧＵ＋ＡＴＰ或伴ＣＡＧ组４．１％，ＣＡＧ＋ＩＭ或伴ＡＴＰ组４．０％，ＡＴＰ组３．７％，ＧＳ组３．３％，ＩＭ组２．４％，ＣＡＧ组２．２％，早癌１７例，占胃癌总数的４８．６％，较门诊早癌检出率（７．２％）高６．８倍，内镜活检随访是当前发现早癌的可靠途     

光动力疗法治疗进展期消化道肿瘤的疗效观察

目的 探讨光动力疗法对进展期消化道肿瘤的治疗效果。方法17例消化道进展期肿瘤患者，均进行内镜下光动力联合化疗，于治疗前及治疗后1、2、3、6、9、12个月进行内镜检查，并进行临床症状评定，随访生存时间，观察毒副作用。结果17例患者平均随访8、2个月，临床症状缓解率82、4％；内镜下完全应答率29．4％，部分应答率为52．9％；半年生存率76．5％，1年生存率47．1％，中位生存期为10个月。有1例出现皮肤光敏反应，1例术后1周出现大出血。结论光动力疗法可显著改善肿瘤患者的临床症状，是治疗进展期消化道肿瘤的又一有效手段。     

骨髓增生异常综合征降钙素基因甲基化的定量研究

目的：探讨降钙素（ＣＴ）基因高甲基化能否作为骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）向白血病转化的分子标志。方法：采用设有内、外参照的多聚酶链反应（ＰＣＲ），结合限制性内切酶和激光扫描技术，检测２７例ＭＤＳ和６例由ＭＤＳ转化的急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）患者骨髓细胞的ＣＴ基因５′端甲基化率（ＣＴＭＲ）。结果：ＭＤＳ患者ＣＴＭＲ为３３．６５％±２３．３７％，显著高于对照组（８．０１％±４．２５％，Ｐ＜０．００１），其中ＲＡＥＢｔ组显著高于对照组和ＲＡ组，已随访３～１０年的ＲＡ患者５例均在正常范围，且无白血病转化。９例ＲＡＥＢｔ的ＣＴＭＲ均＞３０％，随访８例中７例于２个月内转化为ＡＭＬ。结论：ＣＴＭＲ对早期预测ＭＤＳ向白血病转化可能是一个有用的指标。     

雌激素加睾丸切除治疗晚期前列腺癌的长期随访观察

本文讨论我科３５例晚期前列腺癌的长期随访资料，全部单纯雌激素加睾丸切除治疗，乘积限估计其生存率。结果示：Ｃ期患者１、２、３、５年生存率分别为８４．３２％、７７．８４％、７１．３５％、５７．０８％，平均存活６８．３１个月。Ｄ期患者的１、２年生存率分别是４８．１５％、１８．０６％，平均存活１６．７８个月。     

自体骨髓移植治疗急性白血病73例疗效分析

目的：评价自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗急性白血病的疗效。方法：自１９８６年１０月至１９９７年１２月，用ＡＢＭＴ治疗急性白血病７３例，中位年龄２５．５（９～４８）岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）４３例（ＣＲ１３５例，ＣＲ２或早期复发８例），急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）３０例（ＣＲ１２５例，ＣＲ２或早期复发５例）。预处理方案包括环磷酰胺（ＣＴＸ）１２０ｍｇ／ｋｇ＋单次全身照射（ＳＴＢＩ）９～１０Ｇｙ或马利兰（Ｂｕ）１６ｍｇ／ｋｇ或马法兰（Ｍｅｌ）１６０～１８０ｍｇ／ｍ２＋阿糖胞苷（ＡｒａＣ）４ｇ／ｍ２。结果：所有患者移植后均重建造血，中位随访时间８０６（３２～３４００）天，移植相关死亡７例（９．５％），ＡＮＬＬ、ＡＬＬＣＲ１期移植者３年无病生存率分别为５４９％±７．７％和６７．０％±１０６％，复发率３９．３％±９．３％和２３．７％±１０．６％。结论：为降低白血病复发率和提高患者无病生存率，无骨髓供者的ＣＲ１期急性白血病患者适合接受ＡＢＭＴ。     

3～4期慢性肾脏病老年患者病情进展的影响因素分析

目的探讨3~4期慢性肾脏病(CKD)老年患者病情进展的影响因素。方法选取2007年1月至2014年9月期间规律随访超过1年的105例老年CKD 3~4期患者为研究对象,基线肾小球滤过率估计值(eGFR)为(37.4±9.0)ml·min~(-1)·1.73 m~(-2),76例患者处于G3期,29例患者处于G4期;根据其随访过程中的eGFR变化分为恶化组25例和非恶化组80例。比较G3期和G4期以及恶化组和非恶化组的基线资料和随访结果,采用多因素Logistic回归探讨患者发生肾功能恶化的影响因素。结果 G4期患者的eGFR、血红蛋白(Hb)、血碳酸氢根水平低于G3期患者,尿蛋白分级、尿蛋白及磷(P)浓度高于G3期患者(P0.05)。恶化组基线eGFR、基线Hb、基线血碳酸氢根、随访Hb、随访血碳酸氢根、服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂(RASI)的患者比率明显低于未恶化组,基线尿蛋白分级、基线尿蛋白、基线血P浓度、基线收缩压(SBP)、随访SBP、随访血P浓度明显高于未恶化组(P0.05)。多因素Logistic回归结果表明基线eGFR分为G4期、随访过程中的收缩压(SBP)140 mm Hg是患者发生肾功能恶化的独立危险因素(P0.05)。结论随访过程中的SBP140 mm Hg能显著增加老年CKD 3~4期患者发生肾功能恶化,建议以140 mm Hg作为SBP的治疗靶目标值,重视血压的个体化管理。     

栓体舒,尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死80例疗效观察

目的：观察栓体舒（重组组织型纤溶酶原激活因子，ｒｔ－ＰＡ）和尿激酶（ＵＫ）对急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的溶栓疗效。方法：将ＡＭＩ患者８０例随机分为Ａ组（３８例，应用ｒｔ－ＰＡ溶栓）和Ｂ组（４２例，应用ＵＫ溶栓），结果：２例冠状动脉（冠脉）血叫通率为６０．０％，Ａ组与Ｂ组冠脉血管再通率分别为７３．６％和４７．６％，２组有显著性差异，病死率分别为５．３％和１１．９％，２组无显著性差异，Ｐ〉０．０５。继     

急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗及随访：附40例报告

４０例成人急性早幼粒细胞白血病经全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导分化达完全缓解（ＣＲ）后，１４例进行化疗与ＡＴＲＡ交替维持治疗，１１例接受异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ），１５例接受平均６．５月的化疗即终止治疗。随访结果显示，ＢＭＴ组复发率最低（９．１％），维持组次之（４６．２％），终止组最高（８０．０％）。３组３年存活率依次为７０．１％，５１．４％和１８．５％。３年持续完全缓解（ＣＣＲ）率维持组与终止组分别为５０．０％和１３．０％。再次证实强化疗及骨髓抑制性维持治疗是十分必要的，应尽早进行。应用逆转录－多聚酶联反应技术监测ＰＭＬ－ＲＡＲα融合ｍＲＮＡ，１１例转阴者中１０例ＣＣＲ，１例复发，提示阴转率与转归有较好相关。     

栓体舒、尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死80例疗效观察

目的：观察栓体舒（重组组织型纤溶酶原激活因子，ｒｔＰＡ）和尿激酶（ＵＫ）对急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的溶栓疗效。方法：将ＡＭＩ患者８０例随机分为Ａ组（３８例，应用ｒｔＰＡ溶栓）和Ｂ组（４２例，应用ＵＫ溶栓）。结果：２组冠状动脉（冠脉）血管总再通率为６０．０％。Ａ组与Ｂ组冠脉血管再通率分别为７３．６％和４７．６％，２组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。病死率分别为５．３％和１１．９％，２组无显著性差异，Ｐ＞０．０５。继发内脏出血发生率分别为０和１４．３％，Ａ组明显低于Ｂ组（Ｐ＜０．０１）。溶栓再通患者病死率（０）明显低于未溶通者（２１．９％），Ｐ＜０．０１。溶栓开始的时间越早越好，发病６小时以内溶栓的患者血管再通率为７８．３％，明显高于６小时～２４小时溶栓者（３５．３％），Ｐ＜０．０１。结论：ｒｔＰＡ用于ＡＭＩ紧急溶栓的临床疗效明显优于ＵＫ，且副作用少。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿92例

目的 探讨电视腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法 对92例卵巢子宫内膜异位症患者在腹腔镜下行手术，其中单侧卵巢内膜异位囊肿剔除术52例，附件切除术12例；双侧卵巢囊肿剔除术13例，单侧囊肿剔除加对侧附件切除11例。双附件切除4例。结果 全部92例手术均未发生严重并发症，无1例中转开腹，92例中Ⅲ期59例，Ⅳ期33例，不孕症28例，占30．4％(28／92)。术后随访78例，随访率84．7l％。术后复发7例，占7．6％。不孕症术后妊娠11例，妊娠率39．28％。结论 腹腔镜手术集诊断和治疗为一体，适用于各期卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗，术后复发率低。     

DAE治疗初治急性非淋巴细胞白血病33例疗效观察

本文对６１例急性非淋巴细胞白血病分别给予ＤＡ、ＤＡＥ方案化疗。结果发现：①初治急性非淋巴细胞白血病ＤＡ方案的ＣＲ率为６４．３％，ＤＡＥ方案的ＣＲ率为７５．８％，两者ＣＲ率无显著性差异（Ｐ＞０．０５），②达ＣＲ时所需的疗程分别为：ＤＡ方案１．７疗程，ＤＡＥ方案１．４疗程，说明ＤＡＥ方案虽不能显著提高ＣＲ率，但可能加快ＣＲ过程，延长ＣＲ期，从而促进病情早日康复     

急性脑血管病的脑脊液细胞学检查及其临床意义

对６０例急性脑血管病患者进行脑脊液（ＣＳＦ）细胞学检查，其中脑出血２４例、蛛网膜下腔出血１３例、脑梗塞１９例、短暂性脑缺血（ＴＩＡ）４例。结果，ＣＳＦ细胞学检查总异常率８６．６％，高于常规ＣＳＦ细胞计数检查（７０％）。出血性脑血管病异常率１００％，缺血性脑血管病异常率６８．４％，ＴＩＡ细胞学检查均正常。     

散发性戊型肝炎和散发性甲型肝炎的临床比较

本文对８０例散发性戊肝和１３１例散发性甲肝的临床资料进行比较，在急性期，戊肝患者血汪有的抗－ＨＥＶＩｇＭ阳性率为７３．８％，抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性率为６３．８％，甲肝患者的抗－ＨＡＶＩｇＭ阳性率为１００％，抗－ＨＡＶＩｇＧ阳性率为９５．４％，与甲肝相比，戊肝的血清总胆红素水平较高（Ｐ〈０．０５）。黄疸持续时间变长（Ｐ〈０．０５），ＡＬＴ／ＡＳＴ比值降低（Ｐ〈０．００５），住院期长（Ｐ〈０．０５）。病     

介入治疗老年人原发性肝癌疗效及影响生存因素分析（附 …

目的：探讨肝动脉化疗栓塞治疗老年人原发性肝癌的疗效及其影响生存的因素。材料和方法：５６例有完整资料的老年人原发性肝癌分别经肝动脉化疗和栓塞术（ＨＡＩ和ＨＡＥ）后，观察肿瘤缩小程度和生化指标，并随访其生存时间和生存率。结果：５６例平均生存期为１４．７月，其中ＨＡＩ为９．７月，ＨＡＥ为１６．３月，一年生存率ＨＡＥ组明显高于ＨＡＩ组，分别为６２．８％和２３．１％（Ｐ〈０．０５）；巨块型、结节型和弥漫型三     

HAD方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病临床观察

成人急性非淋巴细胞白血病５０例，作者采用ＨＡＤ方案诱导化疗，缓解后以ＨＡＤ、ＥＡ、ＭＡ或再加ＡＡ方案巩固强化。结果完全缓解（ＣＲ）４３例，ＣＲ率８６．０％。初治３８例，ＣＲ３３例（８６．８％），复治１２例，ＣＲ１０例（８３．３％）。ＣＲ４３例中３３例（７６．７％）仅用１疗程即达ＣＲ。远期疗效仍在观察中。ＨＡＤ方案毒性低，能为患者接受。取得高缓解率的原因可能与高三尖杉酯碱和柔红霉素之间的协同作用有关     

大环内酯类抗生素治疗儿童Ⅰ型慢性鼻窦炎疗效观察

【目的】探讨大环内酯抗生素治疗儿童Ⅰ型慢性鼻窦炎的疗效。【方法】应用大环内酯抗生素治疗儿童Ⅰ型慢性鼻窦炎840例。[结果]840例患者治疗后随访观察6～30个月。痊愈者435例，占51．8％，好转者316例，占37．6％，总有效率为89．4％，无效者89例，占10．6％。Ⅰ期的痊愈率和有效率优于Ⅱ期和Ⅲ期，Ⅱ期的痊愈率和有效率优于Ⅲ期。应用琥乙红霉素、罗红霉素和克拉霉素三种不同大环内酯类抗生素治疗的痊愈率和有效率无明显差异。【结论】①应用大环内酯类抗生素治疗儿童Ⅰ型慢性鼻窦炎是一种较有效的方法；②Ⅰ型儿童慢性鼻窦炎的病变越轻，应用大环内酯类抗生素治疗效果越好；③应用琥乙红霉素、罗红霉素和克拉霉素三种不同大环内酯类抗生素治疗效果无明显差异。     

三氧化二砷注射液治疗72例急性早幼粒细胞白血病

用三氧化二砷注射液治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）７２例。初治患者３０例，ＣＲ率为７３．３％，有效率９０．０％；复发及难治４２例，ＣＲ率５２．３％，有效率６４．２％。该注射液毒副作用较少，且与全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）等药物无交叉耐药。细胞形态学研究表明三氧化二砷注射液对ＡＰＬ有诱导分化作用，并有可能通过“原浆毒”作用诱导细胞凋亡。三氧化二砷注射液是一种新的较理想的诱导分化剂     

278例非急性心肌梗死胸痛患者冠状动脉造影分析

目的：明确非急性心肌梗死（ＡＭＩ）各类胸痛的诊断，并为进一步治疗提供依据。方法：对２７８例非ＡＭＩ胸痛患者进行冠状动脉（冠脉）造影分析。造影前按症状及体征分为４组，不典型胸痛８１例，初发型心绞痛２０例，典型心绞痛７６例，恶化型心绞痛１０１例，４组平均年龄分别为（５５．１２±１１．７８）岁，（５８．００±１１．６３）岁，（６０．５３±９．９９）岁和（６３．０２±９．０５）岁。结果：冠脉造影示５７例冠脉正常（２０．５０％），３５例冠脉轻度狭窄（１２．５９％），４３例冠脉中度狭窄（１５．４７％），１３６例冠脉重度狭窄（４８．９２％），７例冠脉痉挛（２．５２％）。不典型胸痛组５０．６２％为正常冠脉，此组须特别注意与Ｘ综合征及非心源性胸痛的鉴别；初发型心绞痛组４５．００％为重度冠脉狭窄，发病时间短，多无侧支循环，是不稳定型心绞痛的高ＡＭＩ发病率及高猝死率的原因之一；典型心绞痛组５７．８９％存在重度冠脉固定狭窄，并常有较好的侧支循环，此组１３．１６％为正常冠脉，亦需慎重进行胸痛的鉴别诊断；恶化型心绞痛组７１．２９％为重度冠脉狭窄，临床多为严重的缺血性心脏病。结论：冠脉造影对临床各类胸痛的诊断治疗及预后评价具有重要意义。     

结直肠癌伴穿孔的诊治体会

我院肿瘤科在1980～1989年间收治了11例大肠癌伴肠穿孔的病例，现对结直肠癌并发穿孔的诊断、治疗、预防及预后作初略的探讨。1临床资料于1980～1989年收治结直肠癌742例，其中结直肠癌穿孔11例，男5例，女6例，年龄26－60岁，平均年龄43岁。Dukes’分期：B期3例，C期3例，D期5例；粘液腺癌7例，未分化腺癌2例，高分化腺癌1例，中分化腺癌1例。所有742例结直肠癌均随访年，随访率92％，失访病例按死亡计算；其中结直肠癌并发穿孔病人的随访率为10O％。全组742例病人的五年生存率为58．6％，而并发穿孔组病人的五年生存率为18．2％。根据结…