小型破裂型椎间盘脱出症的临床特点与手术疗效分析

椎间盘脱出症为临床常见病,但极小型椎间盘脱出症临床极少报导。小型指的是突出物直径小于5mm的椎间盘。我院从1985年至2001年共手术治疗椎间盘脱出症2368例,其中破裂型椎间盘脱出1211例,占51.14％,而小型破裂型椎间盘脱出仅36例,占手术总例数的1.52％,现报告如下。     

经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘脱出36例

经皮穿刺椎间盘切吸术(PLI)是近年开展的一项新的介入技术。我院自1995年8月至1995年4月,参考有关文献,在严格掌握适应症的基础上,用此法治疗椎间盘脱出症36例,疗效满意,报告如下: 1 临床资料 本组男28例,女8例。年龄19～39岁。病程3个月～1年。均经CT检查或椎管造影术并结合临床症状及体征确诊。包括有2个椎间盘脱出者3例,共39个椎间盘做了PLD,其中腰_(4～5)椎间盘32个,腰_5～骶_1椎间盘7个。     

X綫平片检查对于椎间盘脫出症的診断价值

椎间盘脱出症之X綫检查办法,计有平片检查髓核造影及脊髓造影。后两种检查法较复杂,故应用较少。我们收集了经手术证实的42例椎间盘脱出症病人的照片加以分析,讨论X綫平片在诊断上的价值。我们的42例中,男性38人,女性4人,都摄照了腰椎的常规正位及侧位象。绝大多数病例的椎间盘脱出病发生于第四、五腰椎之间,计39例,(92.8％)。发生于腰椎其他部位者仅3例。在X綫表现中以脊椎侧弯最常见,计24例(57.1％)。侧弯方向与椎间盘实际脱出方向一致者20例,不一致者4例。在11个显示椎间隙变窄的病例中,有10例变     

颈椎间盘脱出症前路椎间盘摘除植骨内固定术43例分析

目的分析颈椎间盘脱出症前路椎间盘摘除植骨内固定术的治疗方法,积累临床手术操作经验。方法随机抽取2011年5月至2012年5月,在我院骨科接受手术治疗的43例颈椎间盘突出症的患者资料,对其临床治疗情况实施回顾性分析。本次拟定治疗方案均为前路椎间摘除术,对颈椎植骨采取内固定的方式。于手术后3个月,观察患者治疗前后的症状情况,并作统计学分析。结果经过前路椎间盘摘除植骨内固定术之后,43例治疗总有效率达96%以上,患者术后恢复状态良好,症状前后对比差异性显著(P<0.01)。结论前路椎间盘摘除植骨内固定术治疗颈椎间盘脱出症的效果优越,需积极推广。     

复方五子散配合雷公藤药酒治疗类风湿性关节炎60例

目的：探讨复方五子散在雷公藤药酒治疗类风湿性关节炎时减轻雷公藤所致不良反应及毒副作用的方法。方法：将92例类风湿性关节炎患随机分为两组,雷公藤药酒治疗组（对照组）32例,复方五子散配合雷公藤药酒治疗组（治疗组）60例,结果：治疗组总有效率为93．4％,对照组为93．8％,两组疗效比较无显性差异（P＞0．05）,但治疗组毒副作用发生率明显低于对照组（P＜0．05）,结论：复方五子散配合雷公藤药酒治疗类风湿性关节炎,在不降低疗效的基础上明显降低了雷公藤所致不良反应及毒副作用。     

腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症36例

治疗组36例,年龄22～55岁,均常规拍腰正侧位片确定L3～4椎间盘脱出者16例,L4～5椎间盘脱出者14例,L5S1椎间盘脱出者6例。对照组22例,年龄21～56岁,均常规拍腰正侧位片确定L3～4椎间盘脱出者11例,L4～5椎间盘脱出者8例。L5～     

经皮椎间盘摘除治疗腰椎间盘脱出症

报告经皮腰椎间盘摘除治疗４０例腰椎间盘脱出症计４７个椎间盘的资料。该手术具有创伤小，安全，有效，不破坏腰椎正常生理结构等优点，本组病例近期随访总有效率９５％，优良率８５％，平均摘除间盘重量为２．７５ｇ，此方法为治疗腰椎间盘脱出症提供了一条新途径。     

椎间盘源性马尾综合征原因分析及处理

目的探讨椎间盘源性马尾综合征的发病原因﹑治疗方法和时机,重点讨论其发病机制及预防措施。方法回顾性分析13年间所遇18例出现急性马尾综合征的腰椎间盘突出症患者病历资料。其中16例均因椎间盘突出而行推拿、按摩及三维大重量牵引手法复位等治疗后出现马尾神经急性受损表现,7例出现足或足趾背伸肌力减退。18例均行手术摘除脱出的髓核。结果自主排尿功能16例于术后10d内完全恢复,1例于术后49d部分恢复,1例随访24周未见恢复。鞍区感觉障碍除1例外全部恢复。7例肌力减退者肌力3例完全恢复,3例部分恢复,1例无恢复。结论经影像学证实的临床表现典型的腰椎间盘脱出症,特别是脱出髓核已游离入椎管内者,推拿、按摩以及较为粗暴的大重量牵引手法复位治疗,如应用不当可引起严重的后果。建议首选手术治疗,     

胶原酶溶核治疗颈椎椎间盘突出症

选择５８例颈椎椎间盘突出症患者,进行胶原酶溶核治疗,并分别以硬膜外直接注射法与硬膜处置管注射法进行对照观察临床治疗效果。按外科标准对疗效进行评价,置管组２８例的优良率为８５７％,高于直接注射组３０例的４６７％（Ｐ＜００１）。结果提示颈部硬膜外置管注射胶原酶是治疗颈椎椎间盘脱出症的有效方法之一。     

经皮椎间盘摘除术治疗腰椎间盘脱出症128例效果观察

目的：探讨形成椎间盘内机械性减压,治疗腰椎间盘出症的效果。方法：以X线影像引导,经皮侧后路穿刺进入腰椎间盘,采用系列穿刺套管,将穿刺导针插入脱出之椎间盘,换套管扩张,最后置入ITR-Ⅳ型电动旋切式椎间盘摘除器旋转切割,粉碎髓核以负压吸出灌洗液。结果：手术128例腰椎间盘摘除术,穿刺成功率为100%,治疗有效率达87.5%。结论：经皮椎间盘摘除术是一种治疗腰椎间盘脱出症的安全、微创、有效的新技术。     

经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松椎体小关节注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变的护理

目的总结经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松椎体小关节注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变的护理经验。方法回顾分析120例经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变术前、术中、术后的护理方法。结果手术成功115例,无一例发生严重并发症。结论经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变的科学护理保证了治疗和康复的顺利进行。     

术后椎间隙感染4例报告

髓核摘除术后椎间隙感染是一个少见的严重并发症。文献报道发生率为0.7—2.8％。我院近十年来手术治疗腰椎间盘脱出症232例,发生椎间隙感染3例(1.29％),由外院转来1例,共4例,报告于下。病例报告例1 男,45岁。诊断为L_4椎间盘脱出症,左侧。于1987年6月13日行L_(4、5)全椎板切除,L_4髓核摘除术。术后腰痛及左下肢痛明显缓解,感觉有恢复。二周拆线,切口Ⅰ期愈合,但仍有左臀痛及L_(4、5)双侧叩、压痛,嘱其出院。术后1月,腰痛复发伴左下肢放射     

抗增生药酒治疗腰椎骨质增生

腰椎骨质增生是中老年人常见病,我们应用自拟“抗增生药酒”治疗60例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 60例患者均经X线摄片、结合病史及临床体征而确诊。病程1年以内者18例,1～5年者32例,6～10年者8例,10年以上者2例,其中男性46例,女性14例,年龄41～50岁者12例,51～60岁者40例,60岁以上者8例。     

椎间盘内注射复方倍他米松和亚甲兰治疗椎间盘源性腰痛比较

目的 椎间盘内注射复方倍他米松和亚甲兰的疗效比较.方法 157例明确为椎间盘源性腰痛的患者A组56例注射复方倍他米松1 ml+0.9%氯化钠注射液1 ml,B组10l例注射亚甲兰1 ml+0.9%氯化钠注射液1 ml,然后分别于治疗后1周、1年用VAS法测定治疗效果.结果 (1)两组治疗后1周VAS皆明显下降,组间比较差异无统计学意义;(2)治疗后1年两组有效率差异有统计学意义.结论 椎间盘内注射复方倍他米松和亚甲兰治疗椎间盘源性腰痛皆有效,亚甲兰疗效更持久.     

阴茎硬结症方

验方复方软坚药酒方药:桔核18克,法夏24克,桔红、炒白芥子、炮穿山甲各30克。用法:共研细末,加入白酒300毫升,密封浸泡7天后,滤出酒液,加水500毫升于药渣中,浸泡1天,滤出药液与药酒合并,放沙锅内煮沸2分钟(注意勿使药液溢出,否则容易起火)。待冷却再加入碘化钾5克。溶解后装入瓶中,每次饭后服2毫升,每日3次。     

复方硼砂治疗霉菌性阴道炎疗效观察

我院于1991年开始应用复方硼砂治疗霉菌性阴道炎,追综32例,效果好,报道如下。 1 一般资料:1991年来我院门诊治疗霉菌性阴道炎共72例患者。年龄22岁～46岁,平均34岁。患者主诉搔痒,白带多,下腹痛。通过妇检重度者5例阴道表面上附着白膜及溃疡。中度25例,阴道粘膜上附着白膜及白带呈豆渣样。轻度42例,阴道分泌物量较多。我们将32例采用复方硼砂     

关节松动术配合推拿治疗颈椎病59例疗效观察

颈椎病是康复科的常见疾病,是颈神经根综合征、颈椎骨关节炎、颈椎间盘脱出症等颈椎相关疾病的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾病[1].发病的原因主要是颈椎长期劳损,导致骨质增生或椎间盘突出等.目前颈椎病临床上主要采用非手术治疗,如理疗、推拿按摩等治疗方式.现有的治疗方式一般需要较长的疗程,治疗的效果一般.本文选取颈椎病患者59例,采用关节松动术配合推拿进行治疗,与非手术治疗方式进行对比研究,分析关节松动术配合推拿治疗的效果.现报道如下.     

尼莫地平联合复方羊角颗粒治疗偏头痛的疗效观察

目的:比较单用尼莫地平与尼莫地平、复方羊角颗料两药合用治疗偏头痛的临床疗效和脑电图表现的差异。方法:选择经脑电图检测显示异常的偏头痛患者183例,分成两组(治疗组88例,对照组95例)。治疗组给予尼莫地平40mg,3次/天,口服,同时联用复方羊角颗粒8g,2次/天,口服。对照组单用尼莫地平,40mg,3次/天,口服。两组疗程均为7天。两组均于治疗前、治疗后7天接受脑电图检查。结果:治疗组临床改善者有81例,改善率为92.0%;对照组临床改善者有77例,改善率为81.1%。治疗组的临床改善率优于对照组(P<0.05)。脑电图检查结果表明,治疗组治疗有效者为80例,有效率为90.9%,对照组治疗有效者为72例,有效率为75.8%。经检验,两组有效率有高度显著性差异(P<0.01)。结论:尼莫地平联合用复方羊角颗粒治疗偏头痛,临床疗效好,值得推广。     

手法推拿加骶管封闭治疗腰椎间盘突出症130例临床分析

我院共对130例临床症状典型、体征明显、CT证实的腰椎间盘突出症患者行牵引、手法推拿加骶管封闭治疗,取得满意效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料130例中,男性82例,占6 3% ,女性4 8例,占37% ,病程3d～2 8a,年龄在30岁以下者占12例,30～5 0岁者10 2例,5 0岁以上者16例。1.2　临床表现有明显外伤史,或突然扭伤致急性腰腿痛,起卧困难,活动受限者4 1例,占32 % ,无明显发病时间和诱因,长期腰腿痛多次反复发作者89例,占6 8%。1.3　CT检查全部经CT证实,其中L4～5椎间盘突出2 8例,L5～S1突出6 3例,L4～5、L5～S1 同时突出者38例,L3…     

牵引推拿治疗颈椎椎间盘突出症52例

近几年 ,我们采用牵引推拿治疗颈椎椎间盘突出症 5 2例 ,收到良好疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 5 2例 ,随机分成治疗组和对照组 ,均行 CT或 MRI检查确诊为颈椎椎间盘突出症。治疗组 33例中 ,男 15例 ,女18例 ;年龄 2 9～ 5 3岁 ;病程 2个月～ 2年。本组侧方型 7例 ,中央旁型 2 0例 ,中央型 6例 ;单个椎间盘突出 15例 ,2个及3个椎间盘突出 18例。对照组 19例 ,男 9例 ,女 10例 ;年龄31～ 5 0岁 ;病程 3个月～ 2年。本组侧方型 4例 ,中央旁型 11例 ,中央型 4例 ;单个椎间盘突出 8例 ,2个及 3个椎间盘突出 11例。两组比较 ,经统计学处…