自拟益肾利湿方配合西医常规疗法治疗痛风性肾病临床研究

目的：评价自拟益肾利湿方配合西医常规疗法治疗痛风性肾病(gouty nephropathy, GN)的疗效。方法将符合入选标准的GN患者118例按随机数字表法分为常规治疗组60例,联合治疗组58例。常规治疗组口服别嘌呤醇,联合治疗组在常规治疗组基础上加用自拟益肾利湿方。2组均治疗3个月。测定血尿酸、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、24 h内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance, CCr)、24 h尿蛋白、尿b2微球蛋白,TG、TC、血清载脂蛋白A1、24 h尿量和尿pH值,评价临床疗效。结果与常规治疗组比较,联合治疗组尿pH值[(6.43±0.6)比(6.21±0.4);t＝2.351,P＝0.020]、24 h尿量[(3.3±0.4)L比(2.8±0.6)L;t＝5.308,P＜0.001]、24 h CCr[(1.61±0.11)ml/s比(1.33±0.10)ml/s;t＝14.477,P＜0.001]和血清载脂蛋白 A1[(1.90±0.40)g/L 比(1.01±0.33)g/L;t＝13.203,P＜0.001]显著增高和增加,血清尿酸[(312.01±33.56)mmol/L比(350.12±35.21)mmol/L;t＝6.015, P＜0.001]、BUN[(6.22±0.91)mmol/L比(11.50±4.01)mmol/L;t＝9.586,P＜0.001]、SCr [(87.32±13.90)mmol/L比(122.54±18.37)mmol/L;t＝11.743,P＜0.001]、24 h尿蛋白[(0.7±0.2)g比(1.2±0.5)g;t＝7.087,P＜0.01]、尿b2微球蛋白[(220.3±90.3)mg/L比(330.1±90.1)mg/L;t＝6.611,P＜0.001]、血清TG[(5.11±0.50)mmol/L比(6.30±0.50)mmol/L;t＝12.923,P＜0.001]、血清TC[(1.50±0.50)mmol/L比(2.30±0.52)mmol/L;t＝8.689,P＜0.001]显著降低。联合治疗组总有效率为89.7%、常规治疗组为70.0%,2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.871,P＝0.015)。结论自拟益肾利湿方配合西医常规疗法可保护GN患者的肾功能、降低血脂,其疗效优于仅用西医常规疗法。     

自拟滋肾方结合西医常规疗法治疗气阴两虚型IV期糖尿病肾病

目的：评价自拟滋肾方结合西医常规疗法治疗气阴两虚型 IV 期糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的疗效。方法将112例气阴两虚型IV期DN患者按随机数字表法分为2组各56例。常规治疗组给予降糖、降压、调脂和控制饮食等治疗,联合治疗组在对照组基础上加服自拟滋肾方,均治疗3个月。采用全自动生化分析仪检测血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1c;采用ELISA检测尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate, UAER)。结果治疗后,联合治疗组SCr[(53.51±18.12)μmol/L比(62.66±21.14)μmol/L;t＝2.459,P＜0.05]、UAER[(100.73±84.24)μg/min比(156.24±96.38)μg/min;t＝3.245,P＜0.05]、TG[(1.73±0.22)mmol/L比(2.06±0.21)mmol/L;t＝8.112,P＜0.01]、TC[(4.56±0.62)mmol/L 比(5.10±0.31)mmol/L;t＝5.830, P＜0.01]、LDL-C[(2.42±1.05)mmol/L比(3.31±0.81)mmol/L;t＝5.022,P＜0.01]较常规治疗组显著降低,而 HDL-C[(1.67±0.33)mmol/L 比(1.36±0.41)mmol/L;t＝4.460,P＜0.01]显著增高。结论在常规治疗基础上加用自拟滋肾方,可改善气阴两虚IV期DN患者的SCr和UAER,并有效调节血脂水平。     

调脂通络饮联合阿托伐他汀片对合并高脂血症的2型糖尿病患者血脂代谢的影响

目的：探讨调脂通络饮联合阿托伐他汀片对合并高脂血症的2型糖尿病患者血脂代谢的影响。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的患者按随机数字表法分为2组,患者均控制饮食、合理运动,常规口服磺脲类加双胍类药物使血糖控制在正常范围。对照组在此基础上加服阿托伐他汀片,20 mg/d;观察组在对照组治疗基础上加服调脂通络饮,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后血糖及血脂水平的变化,并以此为基础评价临床疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为87.5%(56/64)和73.0%(46/63),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.213,P＝0.040)。治疗后,观察组血清总胆固醇[(4.31±1.11)mmol/L比(5.62±1.34)mmol/L,t＝6.004]、三酰甘油[(1.73±0.53)mmol/L比(2.57±1.01)mmol/L, t＝5.855]均较对照组明显降低(P＜0.01);空腹血糖[(6.31±1.64)mmol/L 比(7.21±1.71)mmol/L,t＝3.027]、餐后2 h血糖[(8.81±1.39)mmol/L比(9.69±1.55)mmol/L,t＝3.370]和糖化血红蛋白[(6.79±1.61)%比(7.96±1.72)%,t＝3.958]较对照组治疗后明显下降(P＜0.01)。结论调脂通络饮联合阿托伐他汀片可有效降低合并高脂血症的2型糖尿病患者血清总胆固醇、三酰甘油,其降血脂效果优于单纯服用阿托伐他汀片。     

银丹心脑通联合阿司匹林对脑中风患者血脂及血液流变学的影响

目的：探讨银丹心脑通胶囊联合阿司匹林对脑中风患者血脂水平和血液流变学的影响。方法将2012年1月－2013年8月在方庄社区卫生服务中心收治的62例脑中风患者,按随机数字表法随机分为2组,每组31例。对照组口服阿司匹林,治疗组在对照组的基础上加服银丹心脑通软胶囊;2组均治疗30 d。检测治疗前后血脂水平和血液流变学指标。结果治疗后治疗组全血黏度[(4.15±0.14)mPa?s 比(5.25±0.40)mPa?s;t＝14.452,P＜0.01]、血浆黏度[(1.70±0.30)mPa?s比(2.70±0.25)mPa?s;t＝14.258,P＜0.01]、纤维蛋白原[(3.71±0.51)g/L比(5.80±0.41)g/L;t＝17.783,P＜0.01]和血栓形成系数（0.75±0.31比1.30±0.21;t＝8.178,P＜0.01）均显著低于对照组,血清总胆固醇[(3.31±1.19)mmol/L 比(5.04±1.30)mmol/L;t＝5.465,P＜0.01]、三酰甘油[(0.63±0.31)mmol/L比(1.34±0.05)mmol/L;t＝12.589,P＜0.01]显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组[(1.83±0.49)mmol/L 比(1.28±0.45)mmol/L;t＝4.603,P＜0.01],低密度脂蛋白胆固醇与对照组无显著差异[(2.22±0.61)mmol/L比(2.11±0.95)mmol/L;t＝0.543,P＞0.05]。结论银丹心脑通联合阿司匹林可改善脑中风患者血脂和血液流变学。     

天麻钩藤饮结合缬沙坦治疗肾性高血压临床研究

目的：探讨天麻钩藤饮联合缬沙坦对肾性高血压患者血压控制效果及对肾脏功能的影响。方法将符合入选标准的130例肾性高血压患者按就诊日期单双号分为联合治疗组(68例)和缬沙坦组(62例),2组均给予控制低钠饮食、适量运动及依那普利基础降压方案,缬沙坦组在此基础上加服缬沙坦,联合治疗组在缬沙坦组基础上加服天麻钩藤饮。治疗8周后观察血压值与肾功能变化,评价临床疗效。结果治疗后,联合治疗组收缩压[(126.8±9.1)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)比(134.1±8.8)mmHg, t＝4.648]、舒张压[(82.4±5.0)mmHg比(85.3±5.4)mmHg,t＝3.167]、血肌酐[(148.5±46.3)mmol/L比(172.1±52.0)mmol/L,t＝2.723]、血尿素氮[(8.3±2.7)mmol/L比(9.7±3.1)mmol/L,t＝2.734]、24 h尿蛋白量[(1.7±0.6)g比(1.9±0.7)g,t＝2.209]均明显低于缬沙坦组(P＜0.05或P＜0.01)。联合治疗组总有效率为91.2%(62/68),缬沙坦组为79.0%(49/62),2组比较差异有统计学意义(χ2＝0.383,P＝0.050)。结论天麻钩藤饮结合缬沙坦可有效降低肾性高血压患者的血压水平,减轻肾损害。     

自拟益肾固元汤结合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征临床研究

目的：评价自拟益肾固元汤结合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征的疗效。方法将符合入选标准的160例肾病综合征患者按随机数字表法分为2组,每组80例。对照组在常规治疗基础上口服醋酸泼尼松片,观察组在对照组基础上加服自拟益肾固元汤。2组均治疗6个月。采用全自动生化分析仪检测IL-6、TNF-α、血肌酐、血尿素氮、血浆白蛋白,收集24 h尿液,检测24 h尿蛋白定量,评价临床疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率为92.5%(74/80)、对照组为82.5%(58/80),2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.521,P＜0.05)。治疗后,观察组血清 IL-6[(69.36±12.96)ng/ml 比(97.58±14.25)ng/ml,t＝-4.965]、TNF-α[(107.32±30.23)pg/ml 比(145.25±23.28)pg/ml,t＝-6.235]水平低于对照组(P＜0.05);24 h尿蛋白定量[(0.59±0.25)g/24 h比(1.23±0.36)g/24 h,t＝5.263]低于对照组(P＜0.05),血清白蛋白[(41.25±3.69)g/L比(33.25±3.36)g/L,t＝9.582]和总蛋白[(64.25±2.36)g/L比(51.23±2.21)g/L,t＝11.365]高于对照组(P＜0.05)。结论自拟益肾固元汤结合醋酸泼尼松片可降低肾病综合征患者炎症因子水平,恢复肾功能,降低尿蛋白,疗效优于单纯西药治疗。     

解酒护肝方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗肝郁脾虚型酒精性肝病临床研究

目的：评价解酒护肝方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗肝郁脾虚型酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD)的疗效。方法将符合入选标准的60例ALD患者按随机数字表法分为联合治疗组(35例)和常规治疗组(25例)。2组均戒酒并采用对症治疗,常规治疗组在此基础上口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,联合治疗组在常规治疗组基础上加服解酒护肝方。2组均治疗3个月。观察治疗前后肝功能、血脂及患者临床症状、体征的改善情况,评价临床疗效。结果联合治疗组总有效率为94.28%(33/35)、常规治疗组为68.00%(17/25),2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.255,P＝0.007)。治疗后,联合治疗组AST[(52.60±9.48)U/L比(63.28±19.92)U/L,t＝2.964]、TBil[(18.91±7.23)U/L 比(27.41±8.53)U/L,t＝4.678]水平低于常规治疗组(P＜0.01);TG[(2.70±0.52)mmol/L 比(3.65±0.74)mmol/L , t＝4.809]、LDL-C[(3.56±0.41)mmol/L 比(4.20±0.40)mmol/L,t＝3.810]水平低于常规治疗组(P＜0.01)。结论解酒护肝方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊可有效改善ALD患者肝功能,降低血脂水平。     

通心络胶囊联合津力达颗粒对2型糖尿病患者血糖及血管内皮功能的影响

目的：探讨通心络胶囊联合津力达颗粒对2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)患者血糖及血管内皮功能的影响。方法将100例T2DM患者按随机数字表法分为2组各50例，2组患者均皮下注射门冬胰岛素30注射液、口服辛伐他汀降脂及肠溶阿司匹林抗血小板聚集，观察组在对照组基础上加服通心络胶囊及津力达颗粒。均治疗12周。采用双抗体两步夹心 ELISA 测定血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)，采用放射免疫分析法测定内皮素-1(endothelin-1, ET-1)，采用硝酸还原酶法测定NO，采用美国AU5800系列全自动生化分析仪测定血糖及HbAlc，并对结果进行比较。结果治疗后，观察组 FPG[(7.03±2.11)mmol/L 比(8.09±2.03)mmol/L，t＝1.911]、2hPG[(9.27±2.03)mmol/L比(12.06±3.54)mmol/L，t＝1.946]、HbAlc[(6.98±1.58)%比(8.06±2.13)%，t＝2.013]水平均低于对照组(P＜0.05)。与对照组治疗后比较，观察组VEGF[(684.61±84.37)ng/L比(514.28±79.52)ng/L，t＝2.136]、NO[(43.28±6.40)ng/L 比(34.64±6.70)ng/L，t＝2.097]水平升高(P＜0.05)，ET-1[(53.13±7.24)μmol/L比(60.09±7.18)μmol/L，t＝2.271]下降(P＜0.05)。结论通心络胶囊联合联合津力达颗粒可降低T2DM患者血糖水平，改善血管内皮功能。     

温阳固肾化瘀方结合西医常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的：评价温阳固肾化瘀方结合西医常规疗法治疗糖尿病肾病(diabetic nephrathy, DN)的临床疗效。方法选取蓬莱市中医院糖尿病科DN患者120例,按随机数字表法分为2组各60例,对照组给予西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上加用温阳固肾化瘀方。2组均治疗8周。观察2组治疗前后临床症状、体征的变化;采用生化分析法测定尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER),采用比色法测定24 h尿蛋白定量(24-upro, UP),评价临床疗效。结果观察组总有效率[93.34%(56/60)比73.33%(44/60)]高于对照组(χ2＝8.640,P＝0.003)。治疗后,观察组腰膝畏寒[(2.47±1.11)分比(2.92±1.36)分,t＝1.986]、面足浮肿[(1.81±0.96)分比(2.14±1.01)分,t＝5.165]、神疲乏力[(2.83±1.12)分比(3.51±1.18)分,t＝3.237]积分低于对照组(P＜0.05或 P＜0.01);UAER[(326.4±98.7)μg/min 比(421.5±185.6)μg/min,t＝3.504]、UP[(0.7±0.33)g/24 h比(1.0±0.37)g/24 h,t＝1.845]均低于对照组(P＜0.01)。结论温阳固肾化瘀方结合西医常规疗法可有效改善DN患者临床症状、降低尿蛋白。     

尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿临床观察

目的探讨糖尿病肾病大量蛋白尿采用尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗的临床效果及安全性。方法回顾性分析137例肾病门诊及病房收治的糖尿病肾病患者,71例患者单纯给予缬沙坦胶囊口服,设为对照组,66例患者在对照组治疗基础上给予尿毒清颗粒温开水冲服,两组患者治疗4周后对比临床疗效、24 h尿微量蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平,并观察两组患者在治疗过程中出现的不良反应。结果观察组临床总有效率[96.97%(64/66)]和对照组[74.65%(53/71)]比较明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组和观察组24 h尿微量蛋白[(223.48±46.59) mg、(151.87±56.39) mg]、24 h尿蛋白定量[(2 687.39±213.02) mg、(1 582.64±138.76) mg]、Cr[(186.94±38.21)μmol/L、(137.73±29.28)μmol/L]及BUN水平[(10.77±2.06) mmol/L、(8.24±1.58) mmol/L]和治疗前对照组和观察组24 h尿微量蛋白[(431.25±73.86) mg,(428.29±72.53) mg],24 h尿蛋白定量[(4672.41±378.25) mg,(4643.17±286.34) mg],Cr[(241.69±58.73)μmol/L,(237.04±66.59)μmol/L],BUN水平[(16.88±2.29) mmol/L,(17.02±3.15) mmol/L]相比明显较低,观察组降低程度更为明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组降低程度更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应,各项指标检查未见明显异常。结论:尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床效果确切,明显改善肾功能相关指标,不良反应轻。     

复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法收集2011年9月至2012年10月河南省商丘市第一人民医院内分泌科90例早期糖尿病肾病住院患者,按病例尾号将患者随机分为两组各45例。对照组予以糖尿病教育、控制血糖、控制血压、调节血脂等治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用复方血栓通胶囊,3粒/次,3次/d。治疗12周后,比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿微量/肌酐比值的变化。结果①两组尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比较：两组治疗后尿微量白蛋白、尿微量肌酐比值[治疗组分别为（24.5±9.1）mg/L、（2.39±1.6）mg/mmol,对照组分别为（85.9±8.6）mg/L、（5.6±2.1）mg/mmol]均较同组治疗前[治疗组为（142.5±20.8）mg/L、（27.1±5.3）mg/mmol,对照组为（141.6±21.6）mg/L、（26.3±5.6）mg/mmol]明显降低（P＜0.01或0.05）,且治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。②两组FBG、2 hBG、HbA1c水平比较：治疗后两组FBG、2 hBG、HbA1c水平[治疗组分别为（5.58±1.57）mmol/L、（7.82±2.43）mmol/L、（7.01±1.22）%,对照组分别为（5.67±1.46）mmol/L、（7.71±2.59）mmol/L、（6.83±2.31）%]均较同组治疗前[治疗组分别为（8.69±1.59）mmol/L、（12.79±2.50）mmol/L、（9.91±1.98）%,对照组分别为（8.72±1.56）mmol/L、（12.86±2.25）mmol/L、（9.89±2.03）%]下降（P＜0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论复方血栓通胶囊可有效治疗早期糖尿病肾病,阻止肾损害。     

参芪地黄汤联合二甲双胍治疗糖尿病肾病27例的疗效观察

目的 观察参芪地黄汤联合二甲双胍治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 54例糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为两组各27例,两组患者均进行糖尿病常规治疗.对照组在糖尿病常规治疗的基础上口服二甲双胍0.25 mg/次,3次/d,连服8周;治疗组在对照组的基础上加服参芪地黄汤加减治疗,1剂/d,4周为1个疗程,治疗2个疗程,两组...     

黄葵胶囊联合苯溴马隆治疗尿酸性肾病临床研究

目的：评价黄葵胶囊联合苯溴马隆治疗尿酸性肾病(chronic uric acid nephropathy, CUAN)的疗效。方法将符合入选标准的CUAN患者60例采用随机数字表法分为2组,每组30例。均给予低嘌呤、低蛋白饮食,戒烟戒酒,多饮水等常规治疗,对照组在此基础上口服苯溴马隆,中西医结合组在对照组基础上口服黄葵胶囊。2组均治疗8周。采用全自动生化分析仪检测患者血尿酸(blood uric acid, BUA)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血清胱抑素C(cystatin C, Cys-C)、SOD、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数,采用类风湿关节炎生活质量量表评价患者生活质量。结果中西医结合组总有效率为86.64%(26/30)、对照组为63.33%(19/30),2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.264, P＝0.001)。治疗后,中西医结合组 BUA[(273.52±110.37)μmol/L 比(331.28±126.54)μmol/L,Z＝-2.543]、BUN[(6.24±1.23)mol/L比(8.16±2.35)mol/L,Z＝-2.680]、SCr[(90.37±20.16)μmol/L比(110.38±16.72)μmol/L,Z＝-2.534]、Cys C[(0.86±0.51)比(1.03±0.10),Z＝-2.372]水平低于对照组(P＜0.01),SOD[(156.37±32.04)μmol/L 比(143.36±31.52)μmol/L,Z＝-2.041]高于对照组(P＜0.01);24 h尿蛋白定量[(439.86±250.41)mg/24 h比(897.69±213.37)mg/24 h,Z＝-2.853]、尿沉渣红细胞计数[(50.31±14.06)个/μl 比(213.47±38.46)个/μl,Z＝-2.106]低于对照组(P＜0.01);中西医结合组生理功能[(43.14±2.06)分比(36.48±3.21)分,Z＝10.362]、心理功能[(40.76±3.28)分比(16.54±3.71)分,Z＝9.547]、社会功能[(40.74±3.58)分比(33.04±5.48)分,Z＝6.034]、健康自我认识[(24.57±1.97)分比(22.63±3.43)分,Z＝4.236]评分与总评分[(127.38±6.43)分比(107.69±13.57)分,Z＝6.754]均高于对照组(P＜0.01)。结论黄葵胶囊联合苯溴马隆可降低CUAN患者SCr水平,保护肾功能,提高生活质量。     

自拟补肾活血方配合口服钙剂与维生素D治疗老年性骨质疏松症临床研究

目的：评价自拟补肾活血方配合口服钙剂和维生素D治疗老年性骨质疏松症(osteoporosis, OP)的临床疗效。方法将符合入选标准的120例OP患者按随机数字表法分为2组各60例。全部患者均常规服用钙剂和维生素 D,补肾活血方组在此基础上加用自拟补肾活血方,依降钙素组在此基础上,每周肌肉注射20 U依降钙素。评估老年性OP患者腰背痛和骨关节痛的VAS评分,比较治疗前后腰椎及股骨颈骨密度(bone mineral density, BMD)变化,以及血清钙、磷和碱性磷酸酶浓度变化。结果治疗后,补肾活血方组腰背痛[(3.30±0.38)分比(4.32±0.51)分,t＝11.148]和骨关节痛[(3.15±0.22)分比(3.87±0.26)分,t＝11.880]VAS 评分明显低于依降钙素组(P＜0.01)。补肾活血方组L2～4的BMD[L2(0.74±0.15)g/cm2比(0.63±0.14)g/cm2,t＝4.153;L3(0.75±0.13)g/cm2比(0.70±0.10)g/cm2,t＝2.361;L4(0.76±0.06)g/cm2比(0.71±0.10)g/cm2,t＝3.321]均较依降钙素组升高(P＜0.05)。与依降钙素组比较,补肾活血方组血清钙[(2.36±0.45)mmol/L 比(2.19±0.17)mmol/L,t＝2.737]、血清磷[(1.28±0.12)mmol/L 比(1.22±0.13)mmol/L,t＝2.627]升高(P＜0.05),碱性磷酸酶[(89.20±9.41)U/L比(114.00±11.80)U/L, t＝12.733]明显降低(P＜0.01)。结论自拟补肾活血方可有效改善老年性OP患者的临床症状,升高BMD含量,疗效优于肌肉注射依降钙素治疗。     

黄芪甲苷对实验性糖尿病模型大鼠胰腺组织的保护作用

目的：研究黄芪甲苷对实验性糖尿病大鼠胰腺组织的保护作用。方法通过高脂高糖饮食加腹腔注射STZ的方法诱导制备实验性糖尿病大鼠模型,将模型大鼠根据血糖水平随机分为模型组,盐酸二甲双胍组(阳性药组),黄芪甲苷低、中、高剂量组,每组16只,并另取16只同龄雄性Wistar大鼠设为正常对照组。造模后72 h,黄芪甲苷低、中、高剂量组分别灌胃黄芪甲苷混悬液30、60、120 mg/kg,阳性药组灌胃盐酸二甲双胍混悬液200 mg/kg,正常对照组与模型组灌胃等体积生理盐水。1次/d,连续给药4周。分别于给药前和给药后1、2、3、4周测定各组大鼠FPG和空腹胰岛素(FINS)水平,计算各组大鼠胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index, ISI)和胰岛素抵抗指数(insulin resistance index, HOMA-IR),测定各组大鼠血清中总抗氧化能力(total antioxidant capacity, T-AOC)、活性氧簇(reactive oxygen species, ROS)水平;测定胰腺组织中SOD、过氧化氢酶(catalase, CAT)活性和MDA水平。结果给药后4周,与模型组比较,黄芪甲苷中、高剂量组大鼠胰岛素水平[(9.34±1.67)mIU/ml、(10.46±1.50)mIU/ml比(7.37±1.39)mIU/ml]、ISI水平[(6.82±0.96)、(6.52±0.79)比(7.35±0.84)]升高(P＜0.05或P＜0.01),HOMA-IR[(43.62±5.26)、(29.37±4.51)比(61.70±5.85)]降低(P＜0.05或P＜0.01);且黄芪甲苷高剂量组大鼠 FPG 水平[(9.32±2.57)mmol/L 比(17.15±2.54)mmol/L]降低(P＜0.01),血清T-AOC 水平[(12.20±3.36)U/L 比(9.34±2.59)U/L]升高(P＜0.01);黄芪甲苷中、高剂量组大鼠血清ROS 水平[(290.52±36.19)U/ml、(245.26±27.58)U/ml 比(417.02±38.56)U/ml]降低(P＜0.05或 P＜0.01);胰腺组织中 MDA 水平[(2.83±0.37)nmol/mg、(1.92±0.31)nmol/mg 比(4.08±0.42)nmol/mg]降低(P＜0.05或 P＜0.01),SOD[(11.52±2.31)U/mg、(15.29±2.50)U/mg 比(7.53±1.86)U/mg]、CAT[(392.28±38.05)U/g、(461.73±42.52)U/g 比(280.46±29.61)U/g]活性升高(P＜0.05或 P＜0.01)。结论黄芪甲苷对实验性糖尿病大鼠胰腺组织具有保护作用。     

五酯软胶囊联合他克莫司治疗乙肝相关性膜性肾病临床研究

目的:探讨益肾化瘀中药联合他克莫司胶囊对乙肝相关性膜性肾病的治疗效果。方法:选取HBV-MN病患者共80例,随机分为两组,对照组采用常规他克莫司胶囊,观察组给予他克莫司胶囊联合五酯软胶囊。结果:观察组与对照组治疗后,24h尿蛋白分别为(0.99±2.94)g/L和(2.94±1.57)g/L,血肌酐分别为(82.44±3.17)mmol/L和(101.33±2.47)mmol/L; 白蛋白含量分别为(37.05±2.49)g/L和(31.47±5.27)g/L,五酯软胶囊加入后,降低了24 h尿蛋白、血肌酐,增加血液中白蛋白含量。降低肝病毒在体内的存活率。结论:益肾化瘀的五酯软胶囊联合他克莫司药物,对HBV-MN治疗有促进作用。     

西红康联合还原型谷胱甘肽治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证疗效及对患者微炎症状态、抗氧化的影响

目的:探讨西红康辅助治疗2型糖尿病肾病(DN)Ⅲ期,气阴两虚夹瘀证的疗效以及对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响及抗氧化作用。方法:选取本院收治DN患者96例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。两组给予常规治疗措施; 对照组患者接受还原型谷胱甘肽注射液,1.8 g/次,1次/d; 观察组在对照组治疗基础上采取西红康辅助治疗,每日 l剂,2次/d。连续治疗3个月,比较两组血糖水平、肾功能、临床疗效、血清hs-CRP、TNF-α、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平。结果:两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白均明显下降(P<0.01)。观察组患者治疗后SCr(76.33±9.05)μmol/L、BUN(5.95±0.71)mmol/L、24h尿蛋白(1.61±0.22)g/d显著低于对照组[(79.09±9.93)μmol/L,(7.16±1.12)mmol/L,(1.78±0.27)g/d](P<0.01)。观察组的总有效率87.50%明显高于对照组68.75%(P<0.05)。观察组治疗后血清hs-CRP(4.04±0.52)ng/L、TNF-α(6.43±0.82)ng/L、MDA(4.49±0.67)μmol/L水平明显低于对照组[(4.51±0.62)ng/L,(13.99±1.93)ng/L,(7.31±0.97)μmol/L],SOD(52.81±7.3)IU/ml,GSH-Px(10.93±1.83)g/L水平明显高于对照组[(28.84±4.34)IU/ml,(8.83±`1.17)g/L](P<0.01)。结论:西红康辅助治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证可有效改善患者的血糖水平和肾功能,提高临床疗效,抑制微炎症水平和抗氧化作用可能与其疗效有关。