64层螺旋CT多平面重组诊断左隐睾并左斜疝一例

病例资料 患者,男,33岁,因发现左腹股沟肿块10余年,增大伴胀痛2天,于2009年10月8日入院。患者10年前无意中发现左下腹肿物,约桂圆大小,质软,无疼痛,久立后出现,平卧后腹痛可明显好转。2天前,肿物再次出现,呈拳头大小,同时伴有腹痛、恶心,无呕耻,无腹胀、腹泻,大小便正常。查体：左下腹膨隆,压痛,无反跳痛及肌紧张,左侧腹股沟区及上方区域可触及包块,     

骨外骨肉瘤复发1例

1病历简介患者,男,70岁。半年前在外院行左腹股沟肿物切除,病理示骨外骨肉瘤(EOS),术后未行放、化疗。术后2个月于手术区出现肿物并逐渐增大。查体:左侧睾丸缺如,左腹股沟至阴囊可见长约2．0cm手术瘢痕,该区域内可触及约5．0cm×5．0cm×15．0cm肿物,质硬、无压痛、不随皮肤移动,余未见异常。X线示:骨盆区域未见明显异常。MRI示左腹股沟区及左侧阴囊内可见不规则肿块影,T1W1主要为等信号,T2W1为混杂信号灶,病灶有明显不均匀增强,边缘增强(图1,2)。病灶上部侵及盆腔,下部与左侧耻骨肌及阴茎分界不清。术前全身     

CT诊断闭孔疝一例

患者女,86岁.入院前1天无明显诱因左下腹疼痛,放射到左侧腹股沟区、左侧大腿,疼痛呈持续性,无法缓解.左侧腹股沟区未触及明显肿块.患者无胸闷、胸痛,无腹胀,无恶心呕吐,无寒战发热,无腹泻,无肛门停止排气、排便.患者无手术、外伤病史,否认慢性支气管炎、冠心病、高血压病史.腹部B超提示肠腔内大量气体.     

全身性淋巴管瘤病一例

患者女，30岁。左腹股沟有可变形肿物4年，发现脾脏占位3个月。患者于4年前怀孕后发现左侧腹股沟区有可变形肿物，直立行走时肿物突出，而平卧休息后肿物可自行消失。曾在当地医院被诊为“腹股沟疝”，未予治疗。1年前，患者出现左腹股沟区瘙痒，在当地医院就诊，行肿物穿刺，抽出茶色透明液体，遂按“淋巴管囊肿”行肿物切除术，     

女性真两性畸形1例

1病例报告患者社会性别女性,45岁。发现双侧腹股沟肿块20余年,此次入院查双侧腹股沟区可见一凸出肿物,左侧大小约9cm×8cm×7cm、右侧大小约4cm×3cm×3cm,质中,活动可,表面凹凸不平,立位及咳嗽时无明显增大,仰卧位时不可还纳,无明显触痛。初步诊为双侧腹股沟区肿物。盆腔CT检查示:膀胱充盈     

CT诊断卵巢滑动性闭孔疝一例

病例资料 患者,女,80岁。以左侧腹股沟区疼痛20余天入院。患者于20d前无明显诱因出现左侧腹股沟区疼痛,疼痛时伴下腹疼痛不适,呈阵发性,可自行缓解,近期加重。体格检查：体温36．7℃,血压12．00／8．0kPa（90／60mmHg）。专科检查：左侧腹股沟区略膨隆,无异常血管杂音．压痛明显,无触及包块及肿大淋巴结,左下肢活动良好,末梢血运正常,感觉无异常改变。     

B超诊断巨大精原细胞瘤一例报告

患者男,５０岁。左侧腹股沟肿块４０年渐长大１年,突然增大７天入院。自幼左侧隐睾;入院前在当地卫生院抗炎治疗２０天,症状未见缓解。查体：左侧阴囊大如篮球表面色泽、温度正常,囊性感肿块触痛明显。Ｂ超检查：探头置于肿大的阴囊上,探及一巨大囊实性肿物,上移探头,肿物直通腹腔直至脐部,约有 ３０ｃｍ×３０ｃｍ × ２２ｃｍ。周边为无回声暗区,中心为强回声实性团块,大小约有 ８．６ｃｍ × ８．０ｃｍ,包膜光滑完整,呈粗环状强回声。内部回声欠均质,有中等亮度的细小光点分布。左侧阴囊及腹股沟区未探及睾丸回声（图１）…     

儿童腹股沟Castleman病一例

病例资料 患儿,女,2 岁.因发现"左侧腹股沟区肿物2 月"入院.专科检查:腹部平坦,全腹无压痛、反跳痛,腹股沟区可扪及多个 2 cm×1 cm×1 cm 包块,活动性可,边界清.腹股沟 B超:左侧腹股沟部可见多枚椭圆形低回声区,其中较大一个大小为2.0 cm×0.9 cm,边界尚清晰,部分相互融合.彩色多普勒超声:上...     

颌下腺脂肪瘤一例

1资料和方法 患者,男,65岁。2009年3月入院。患者于2年前无意中发现左侧颌下肿物,无疼痛,肿物逐渐增大,进食时左侧颌下肿物区域无明显胀痛。检查：左侧颌下区隆起,触诊可扪及实性肿物,约4cm×3cm大小,质地柔软,表面光滑,可活动,无压痛。B超检查示左侧颌下腺包膜下可见一大小1．2cm×3．6cm×2．6cm低回声区,边界清楚,形态规则,内回声不均匀;彩色多普勒示异常区血流不丰富。     

睾丸女性化综合征1例

1病例报告患者社会性别女,45岁。主因双侧腹股沟肿物20年入院。病史:患者原发性闭经,已婚,未孕。乳房发育正常,正常女性外生殖器,否认家族遗传病史。查体:双侧腹股沟区分别见一凸出肿物,左侧肿物体积9cm×8cm×7cm,右侧肿物体积4cm×4cm×3cm,     

左耳血管内皮细胞肉瘤一例

患者 女，23岁，无意中发现左侧听力下降，无耳痛及流脓．专科检查见左侧外耳道中部后壁可见黄豆大小肿物，质软，无明显触痛．无活动，CT检查：可见左侧外耳道及鼓室内有边界清楚的软组织影．局部乳突见骨质破坏，左侧中耳及乳突腔密度增高(图1)；DSA检查：示左侧颈外动脉造影显示中耳区有血流丰富的肿瘤影，供血主要来自颈外动脉的分支枕动脉及耳后动脉(图2)。     

巨大血管平滑肌脂肪瘤误诊一例

患者女,36岁.以"腹腔占位病变"入院.患者自述4年前无意中发现左侧中上腹部可触及一约拳头大小肿物,无疼痛及叩压痛,腹胀时肿物出现明显.     

读片窗

患者 女，49岁。偶然发现左侧耳下肿物10个月，无疼痛，口服抗生素治疗无效，肿物逐渐增大。体检：左侧耳垂下方-3．0cm×2．5cm×2．0cm大小肿物，前至下颌升支后缘，后方为胸锁乳突肌前缘。肿物质韧、光滑，可活动，无触痛，表面皮肤温度及色泽正常。左侧腮腺导管开口无红肿，挤压可见清亮液体流出，咽左侧壁无隆起。右侧腮腺正常。颈部未触及肿大淋巴结。血常规及胸部X线检查无异常。     

以输卵管妊娠为内容物的嵌顿性斜疝1例

患者 ,女 ,3 6岁。因左侧腹股沟可复性肿物 3年 ,肿物不能还纳伴疼痛 4ｈ入院。患者入院时停经 40ｄ ,平时月经规律 ,生育 1健康男孩 ,宫内节育器避孕。查体 :急性病容 ,血压 1 3 8/82ｍｍＨｇ,心肺无异常。腹部平坦 ,肌柔软 ,肠鸣音正常。左腹股沟区隆起一包块 ,呈半椭圆形 ,质中等 ,边界不清 ,固定、压痛 ,包块听诊未闻及肠鸣音。初步诊断 :左腹股沟嵌顿性斜疝。试行手法复位未成功 ,立即在硬膜外麻醉下行右腹股沟管探查。术中见切口皮下突出肿物粘连成团 ,分离粘连见肿物约长 6ｃｍ ,呈长椭圆形 ,中间部分膨大 ,质软。游离端呈伞状。扩大…     

X线摄片诊断股骨颈疝窝1例

1病例报告 患者男,18岁。新兵下连后左侧腹股沟持续性疼痛,按照腹股沟韧带拉伤对症处理,休息及服药后无明显效果再次就诊。查体：左侧腹股沟区及臀部压痛。否认外伤史。摄骨盆平片,左侧股骨颈与股骨头交界处可见一直径1．1cm的囊状改变,边缘可见骨质硬化。诊断：左侧股骨颈疝窝。转上级医院治疗,经关节镜下微创手术切除疝窝后疼痛消失。     

腮腺巨大多形性腺瘤1例

患者,女,57岁。因左侧腮腺区无痛性肿物14年入院。体检：左侧耳垂下可见一约7．4cm×6．0cm大小肿物,表面皮肤光滑无溃破。边界清晰,形态尚规整。触之质硬,无活动,无压痛,左侧腭咽弓与腭舌弓之间膨隆,表面粘膜光滑无溃疡,悬雍垂向右侧偏斜,左侧腮腺导管口无脓性分泌物。CT检查：左侧颞窝可见软组织肿块影,     

精索化学感受器瘤1例

患者，男性，25岁。5年前发现左侧阴囊内有一小包块．质地较硬，无不适感，近1年来自觉包块逐渐长大，并伴有胀痛感，于2002—04—05入我院。查体：左侧精索可触及一直径为2cm的圆球形包块，质地较硬，无明显触痛。包块活动度可，牵拉精索随之移动。双侧睾丸及附睾未及异常，双侧腹股沟区无肿大的淋巴结。     

小儿阑尾腔内螺丝钉异物1例

患儿 男,5 岁.因 1 周前无明显诱因出现右侧腹股沟区触痛,外院腹部彩色多普勒超声考虑右侧腹股沟皮下肿物,急诊入院.查体:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,右侧腹股沟区触痛,似可触及一范围约4 cm×2 cm肿物,无反跳痛及肌紧张,余腹部正常.腹部彩色多普勒超声:右侧腹股沟区不规则低回声,右侧腹股沟区多发淋巴结.CT...     

睾丸扭转合并坏死一例

患者 男，17岁。自述4d前无明显诱因出现左侧阴囊肿痛不适，呈持续性钝痛，向左侧腹股沟区放射。无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，曾在当地医院抗炎治疗无效来本院就诊。     

《请您诊断》病例100答案：后天性隐睾恶变精原细胞瘤

病例资料男,44岁,因发现右侧腹股沟包块1年余入院。患者自诉于10余年前因会阴部骑跨伤致右侧睾丸上移进入右侧腹股沟区,因无明显疼痛,一直未予重视治疗。1年前发现右侧腹股沟包块逐渐增大,近日出现包块处疼痛,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,无尿频、尿急、血尿等症状。查体：右侧腹股沟可扪及一质硬包块,大小约8 cm×6 cm,压痛明显,活动度差,未坠入阴囊,透光试验阴性,将包块向腹腔推送不能够还纳入腹,右侧阴囊空虚未扪及睾丸,左侧睾丸大小正常。实验室检查：AFP 和β-HCG 正常范围。