严重急性呼吸综合征激素治疗的临床价值

目的 探讨糖皮质激素(简称激素)在治疗严重急性呼吸综合征(SARS)中的临床价值和应注意的有关问题。方法 分析我院2003年4月19日至6月17日收治的21例SARS患者中,经常规治疗病情不能控制,而合并应用激素治疗的5例患者的临床资料、治疗经过及转归、结果 应用激素治疗后,5例患者的体温分别于第2～6天恢复正常。呼吸困难于第5～8天明显减轻。胸片于第4～10天病变开始吸收。血氧饱和度于第12～21天恢复正常。5例患者全部治愈出院。结论 在对症、支持等综合治疗的基础上,合并应用激素治疗可以减轻全身中毒反应及阻止肺渗出和肺损伤的过程,提高SARS的治愈率。但需掌握激素应用的指征、时机、剂量和疗程,密切监测病情变化,出现副反应时及时给予恰当处理。     

皮质激素治疗57例SARS患者的不良反应

目的:观察糖皮质激素治疗SARS患者出现的不良反应。方法:将98例SARS患者分为激素治疗组和对照组,激素治疗组57例,对照组41例。激素治疗组按照用药剂量分为<160mg·d-1(16例)、≥160,<320mg·d-1(35例)、≥320mg·d-1(6例)三组;按照用药疗程分为<20d(19例)、≥20d(38例)两组,并分析比较激素治疗组和对照组产生的不良反应。结果:激素组与对照组比较,发生低钾血症分别为43.9%和26.8%,血糖升高分别为45.6%和22%,继发细菌感染分别为31.6%和14.6%,减量过程中体温再次升高分别为38.6%和17.1%,胸片示炎症加重分别为21.1%和7.3%。激素组不良反应的发生率有随剂量、疗程的增加而增加的趋势。结论:激素治疗SARS患者有引起低钾血症、血糖升高、继发细菌感染的可能,激素减量过程中可出现病情反复。     

超大剂量糖皮质激素治疗重症急性呼吸综合征致糖尿病的风险和对策

本文研究了重症急性呼吸综合征(SARS)治疗中应用超大剂量的糖皮质激素(激素)发生类固醇性糖尿病的频率及其危险因素。此研究收集在中日友好医院3个病区住院的全部SARS患者132例,记录甲泼尼龙应用剂量、疗程和糖尿病发生情况,分析了解类固醇性糖尿病发生的危险因素。结果显示:132例SARS患者中95例(71.9% )应用了糖皮质激素治疗,其中既往无糖尿病的91例中33例在激素治疗期间发生了糖尿病。发生和未发生糖尿病两组间比较,患者日最大激素用量、日均激素用量、激素使用疗程均有显著差别,分别是:2 75 mg、139mg;136 mg、91mg;16 d、2 4 d(P<…     

严重急性呼吸综合征患者皮质激素治疗临床分析

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者应用皮质激素治疗的疗效及不良反应。方法35例SARS患者在综合治疗基础上应用甲基泼尼龙治疗(80～400mg／d，分2次静滴)，治疗期间观察胸部X线片，血常规、生化、电解质的变化。结果35例应用皮质激素治疗，17例普通型均治愈(有效率100％)；14例重型中治愈12例(治愈率85．71％)，2例转为极重型后1例死亡；4例极重型治愈3例(有效率75．00％)；35例中合并二重感染7例；发生精神错乱1例、高血糖1例、高血压1例、电解质紊乱1例。结论皮质激素治疗SARS可明显减轻肺部炎症，减轻中毒症状。病情严重的SARS患者短期应用激素是必要和安全的。     

SARS患者激素治疗与继发感染关系的探讨

目的:探讨传染性非典型肺炎(SARS)患者使用糖皮质激素治疗与继发感染的关系。方法:对我院2003年3月26日至5月24日住院治疗的253例非典型肺炎患者的血、尿、便、痰等标本进行细菌培养,对培养结果依据糖皮质激素使用情况分类进行统计分析。结果:253例患者标本中共分离出致病菌80株。79例未使用激素者,继发感染率7.6%;174例使用糖皮质激素治疗者,继发感染率为19.0%。其中普通型SARS的继发感染率为12.9%,重症SARS的继发感染率25.9%,使用糖皮质激素小剂量患者的感染率为10.3%,中大剂量患者的感染率为23.3%。结论:SARS患者使用糖皮质激素治疗出现的继发感染率要高于未使用激素者,随着糖皮质激素使用剂量的增加,患者继发感染的几率也在增加;重症患者使用糖皮质激素后更易引起继发感染。因此,在治疗SARS病人中应注意合理使用激素。     

复方甘草酸苷治疗传染性非典型肺炎(SARS)的临床研究

目的 :了解复方甘草酸苷对传染性非典型肺炎 (SARS)的临床疗效。方法 :对73例SARS患者 (其中37例患者应用复方甘草酸苷治疗 )的临床资料进行回顾性分析。结果 :复方甘草酸苷可改善SARS患者干咳、胸闷、气短等症状 ,有明显的保肝降酶作用 ;复方甘草酸苷组激素最大剂量小于对照组 ,抗体阳性时间、激素减量时间及住院天数也少于对照组 ;两组抗体的滴度差别不大 ;复方甘草酸苷对患者白细胞、血糖及电解质无明显影响。结论 :复方甘草酸苷对SARS有一定的疗效 ,而且副作用较少     

复方甘草甜素治疗严重急性呼吸综合征的疗效

目的:探讨复方甘草甜素治疗严重急性呼吸综合征(SARS)的疗效.方法:选102例SARS患者,其中复方甘草甜素治疗27例,谷胱甘肽治疗20例;55例作为对照.观察患者临床症状的改变,治疗前后分别测ALT,AST和TBil值.结果:复方甘草甜素对咳嗽、胸闷、气短及关节痛症状有改善作用.复方甘草甜素治疗组与对照组患者激素最大剂量、激素最大剂量时间、激素减量时间及住院天数的差异均无显著性;复方甘草甜素具有保肝降酶作用,对血常规及电解质无明显影响.结论:复方甘草甜素具有保肝降酶作用,对SARS可能有一定的疗效.     

SARS治疗中激素的应用

综述了激素治疗SARS的时机、剂量、疗程、不良反应和禁忌症。     

SARS的中西药临床治疗研究概况

2 0 0 3年在中国大面积暴发的一场SARS传染病,传染性大,流行面广。由于SARS是在全球爆发,危害大,迅速控制流行,提高治愈率,降低病死率成为所有医务工作者关注的大事。通过前段时间的临床治疗研究,证明中医药对SARS患者在改善症状、缩短及退热时间、防止病情恶化、减少并发症及激素副作用、促进肺部阴影吸收等诸多方面发挥着重要作用,现就中医药对SARS的临床治疗情况作一概述。1　命名依据SARS的传播规律、发病和证候特征,应属中医“温疫”范畴,温疫后期,热病伤阴,阴津受损,致脾胃气虚,运化失职。SARS恢复期患者X线胸片有网状或…     

SARS治疗中糖皮质激素的应用与评析

目的: 探讨糖皮质激素治疗SARS病毒感染中的作用,为临床提高本类药物的治疗水平作参考.方法: 收集各种信息及现有医疗实践经验,进行归纳整理.结果与结论: 对SARS病毒治疗目前尚无特效药物情况下,糖皮质激素治疗是一个最优选择,但要正确选择激素的品种、剂量、疗程、并要注意不良反应.