超声诊断先天性输尿管囊肿并重复肾双输尿管畸形1例

患者女,37岁.因右腰部胀痛来院就诊.尿常规及肾功能实验室检查正常.超声发现:右肾形态失常,上极呈囊袋状,未见肾实质及肾窦回声,内为多个相通不规则囊样无回声区,无回声区内查见一直径约0.8 cm强回声团伴声影,中下级肾窦清晰,稍扩张,周围肾实质厚约1.5 cm,血流信号正常;右肾囊状扩张部分向下延续可见连续全程扩张输尿管至膀胱,其上段扭曲,内径2.2 cm,中段迂曲呈"Z"形,内径3.9 cm,下段内径3.5 cm并向膀胱内呈椭圆形膨出,壁薄光滑,大小约5.10 cm×4.23 cm×3.82 cm,整段输尿管内透声好;全程扩张输尿管下方亦可见管道样结构与右肾中下级稍扩张肾窦连续,上端内径1.0 cm,显示长度约3.0 cm,显示段内未见明显异常回声(图1～3).左肾左输尿管未见明显异常.     

彩超诊断先天性肾盂输尿管重复畸形合并输尿管中上段结石1例

患者,男,29岁.因突发右侧腰部剧痛急诊入院.超声检查示:右肾较左肾体积略增大,于右肾轮廓中上份见一对称性的"压迹"回声,右肾窦区回声呈两部份,上小下大,其间以正常的肾实质回声相隔,其中上位肾窦区回声呈闭合状,下位肾窦区回声呈分离征,前后径约1.6 cm,延着扩张的下位肾窦区回声继续扫查,可见扩张的输尿管回声,内径约0.5 cm,于输尿管内见一约0.8 cm的强回声团伴明显声影(图1).左肾大小、形态、图像未见明显异常.膀胱不充盈,其内显示不清.患者肌注2 ml速尿,待膀胱充盈后检查显示:右肾上位肾窦区回声轻微分离,追踪向下扫查,可见一内径约0.3 cm小管状无回声,略侧动探头,发现此管状无回声位于下位输尿管的后方,且相互平行,在距肾门约10 cm处,两者相汇成一条管状的无回声(图2),此时膀胱充盈好,可见右输尿管未端的正常开口回声,但未见"喷尿反射".超声诊断:①右肾盂、输尿管(部分型)重复畸形;②右输尿管结石.     

重复肾并重复输尿管入膀胱处大开口超声表现1例

患儿男,4岁.因食用含三聚氰胺奶粉来院体检.超声发现:左肾形态失常,大小约8.43 cm×4.20 cm×3.65 cm,中下极实质厚度正常,回声均质,肾窦无分离,上极实质菲薄,肾窦分离,最宽处约3.0 cm,与其连续的扩张输尿管上段距肾门2.2 cm处查见长约1.08 cm,内径约0.47 cm相对狭窄段,狭窄段以上内径0.83 cm,以下全程扩张,中下段迂曲,最宽处内径1.34 cm,其膀胱入口处动态观察随输尿管蠕动波间隙,膀胱内压力高低变化,呈周期性缩窄(内径0.44 cm)和扩张(内径1.42 cm),见图1,左肾及扩张输尿管内未见强回声团;右肾及输尿管未见异常;膀胱内亦未见异常回声.CDFI:左侧扩张输尿管入膀胱口未见喷尿现象,紧邻其前上方可见红色喷尿束,右输尿管膀胱入口处亦可见红色喷尿束.超声提示:左重复肾并双输尿管,重复扩张输尿管入膀胱处大开口畸形.后经静脉尿路造影和膀胱镜检查证实.     

彩超诊断先天性肾盂输尿管重复畸形合并输尿管结石1例

患者，男，29岁。因突发右侧腰部剧痛急诊入院。超声检查示：右肾较左肾体积略增大，于右肾轮廓中上份见一对称性的“压迹”回声，右肾窦区回声呈两部份，上小下大，其间以正常的肾实质回声相隔，其中上位肾窦区回声呈闭合状，下位肾窦区回声呈分离征，前后径约1.6cm,延着扩张的下位肾窦区回声继续扫查，可见扩张的输尿管回声，内径约0.5cm，于输尿管内见一约0.8cm的强回声团伴明显声影（图1）。左肾大小、形态、图像示见明显异常。     

B超诊断先天性巨输尿管l例

患者女 ,2 7岁 ,左腹部不规则疼痛 10余年 ,腰部胀痛 5年 ,近 2个月逐渐加重。实验室检查未见异常。查体 :左侧腹压痛 ,可触及一长条形囊状包块。B超所见 :左肾与肾周组织分界欠清晰 ,外形缩小 ,大小约5 .5 cm× 2 .1cm。被膜回声增强 ,不光滑 ,实质变薄 ,回声稍强。肾实质与肾窦分界欠清。左肾窦区可见前后径约 0 .7cm的暗区 ,其内未见光团。左输尿管上、中段重度扩张 ,上段内径约 3cm,中段内径达 3.3cm(图 1)。盆腔段输尿管迂回扭曲 ,切面酷似囊肿 (图2 )。膀胱壁内段未见扩张 ,左输尿管全程均未见光团及占位性病灶。右肾及右输尿管未见…     

经阴道超声诊断输尿管下段息肉1例

患者女,45岁.因腰背酸胀来院就诊.经腹超声检查见:右肾集合系统分离约1.8 cm,内未见明显异常回声团,右输尿管中上段内径约0.6 cm,中段在喷尿时明显扩张,内径达1.1 cm,下段开口处隐约可见一小低回声团,稍向膀胱腔内凸起,尚可见正常的喷尿现象.左肾及左输尿管未见明显异常.     

B超诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例

例1女,28岁,右侧腰部、下腹部胀痛加重3天入院.B超检查:左肾体积增大,大小约17.4 cm×8.1 cm,皮质明显变薄,肾盏扩张,于肾中部可见范围约4.8 cm×3.8 cm的囊性回声,与肾盏肾盂相通,内部见密集细小的点状回声(图1),扩张的肾盏及肾盂内可见多个强回声,后方伴声影,最大直径2.6 cm,左侧输尿管上段扩张,内径1.0 cm,内透声差,可见一直径约1.4 cm的强回声,后方伴声影.     

B超诊断动态输尿管肾结石1例

患者女 ,11岁 ,因右侧腰部轻度胀痛 2年就诊 ,行泌尿系超声检查 ,先探查膀胱区时见右侧输尿管下段重度扩张 (图 1) ,内径 2 3mm,其内见约 6 mm× 5 mm强回声 ,伴声影。在测量结石大小时 ,见输尿管有节律地明显收缩扩张运动 ,结石则似“金鱼吞食”逆其上行 ,约 2分钟后结石到达肾中部 (图 2 ) ,B超图 1　右输尿管结石作者单位 :42 30 0 0　湖南省郴州市解放军 1 69医院郴州分院图 2　右肾结石诊断 :1、动态右输尿管 (或肾 )结石 ;2、右输尿管重度扩张。患者经手术证实为右输尿管膀胱开口处粘连闭锁 ,导致输尿管重度扩张 ,并非结石所致 ,B超…     

双侧输尿管囊肿合并双肾结石左肾积水1例

患者男,35岁,因"反复右腰胀痛半月,加重1d"入院。 B超发现:双侧肾脏大小形态正常,包膜光滑,左肾窦回声分离1.3 cm,其窦区内可见多枚大小不等的强回声团,最大一枚为0.9 cm×0.6 cm,后伴有声影,左输尿管上段内径0.7 cm。右肾窦回声分离0.9 cm,其窦区下份可见一约0.4 cm的强回声团,后伴声影。右输尿管上段内径0.4 cm。膀胱充盈后,见左     

肾周梗阻性尿外渗超声表现1例

患者男,56岁.因突发腰痛1 d来院就诊.超声发现:左肾体积增大,大小约15.20 cm×8.53 cm×7.52 cm,肾皮质变薄,厚度不均匀,最厚处约0.69 cm,肾窦分离,宽约4.62 cm,其内透声好,未见结石回声,左肾周见带状无回声区,部分包绕肾脏,最厚处约2.64 cm,靠左肾下极暗区内可见细薄条状回声,该侧肾活动度随呼吸稍减低;左输尿管上段内径1.13 cm,其距肾门4.80 cm处见大小约1.24 cm×0.81 cm强回声团伴声影,中下段未见扩张.     

彩色多普勒超声诊断右侧肾内型肾动脉瘤1例

患者女,49岁.因腰部胀痛不适就诊.无明显高血压病史,外院超声曾提示右肾积水.我院彩色多普勒超声检查显示:右肾形态饱满,大小约12.0cm×6.5 cm×5.8 cm,包膜光滑,肾实质厚约1.2cm,回声均匀,肾窦内可见5.0 cm×4.1 cm×3.1cm类圆形无回声区,边界清晰完整,下极肾盏轻度分离,未见其他异常回声,右侧输尿管无扩张;彩色多普勒显示该无回声区内可见红蓝相间的血流信号充填,并于无回声内侧近边缘处见一高速五彩血流束射向无回声区内(图1),脉冲多普勒于高速射流处检测到动脉型血流频谱,最大流速为68 cm/s;肾外动脉未见扩张.超声诊断:右侧肾内型肾动脉瘤.     

超声诊断重复肾输尿管多发结石1例

患者男 ,36岁。既往有肾结石病史。近日腰部疼痛来诊。B超检查 :左肾体积中度并增大 ,集合系统可见分离 ,宽约 1.5cm。肾盂被分隔成上、下两部分。集合系统边缘散在强回声。大者约 1.0cm ,输尿管分为前、后两条。后方输尿管腔内示 2个强回声 ,后伴声影。前方输尿管亦见一类似强回声 ,后伴声影 (见图 )。右肾大小正常 ,集合系统内见多发散在强回声 ,后伴声影。集合系统未见分离。经静脉肾盂造影诊断证实为左侧重复肾 ,双输尿管畸形伴多发结石 (2条输尿管 ,3枚结石 ) ,双肾多发结石伴左肾轻度积水。讨论　重复肾指双肾盂 ,双输尿管畸形。借助…     

B超诊断先天性输尿管盆腔狭窄并结石1例

患者男性,13岁,因腰痛伴解洗肉水样小便一天人院,体格检查:一般情况可,右肾区叩痛,右下腹压痛,余阴性.小便化验:红细胞、(?),白细胞: .B超检查:右肾肾窦回声分离,深度为3.1cm,呈“指套状”改变;沿输尿管走行向下连续扫查,见右输尿管呈不同程度扩张,而盆段人膀胱开口处却突然回声中断,其腹段输尿管扩张最明显,内径达1.4cm,其内显示一个大小为1.0×0.8cm的强光团,后伴后方声影.诊断意见:1、右肾中度积水:2、右输尿管盆段狭窄并结石.手术中见:右输尿管扩张明显,内径达1.5cm.向下扩张更明显,膀胱入口处狭窄,     

彩色多普勒超声诊断右侧肾内型肾动脉瘤1例

患者女,49岁。因腰部胀痛不适就诊。无明显高血压病 史,曾在外院行超声检查,提示右肾积水。来本院就诊住院后彩 色多普勒超声检查显示:右肾形态稍饱满,大小约12.0cm× 6.5cm×5.8cm,包膜光滑,肾实质厚约1.2cm,回声均匀,肾 窦内可见5.0cm×4.1cm×3.1cm类圆形无回声区,边界清晰 光整,下极肾盏轻度分离,未见其他异常回声,右侧输尿管无扩 张;彩色多普勒显示该无回声区内可见红蓝相间的血流信号充 填,并于无回声区内侧近边缘处见一高速五彩血流束射向无回 声区内(图1),脉冲多普勒于高速射流处检测到动脉型血流频 谱,最大流速为68cm/s;肾外动…     

超声诊断腹主动脉瘤破裂并腹膜后血肿1例

正患者男,78岁,无明显诱因出现右腰部疼痛3 h。体格检查:脉搏63次/min,血压117/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清醒,腹部稍膨隆,右侧腰部有叩压痛。急诊腹部超声检查:肝、胆、胰、脾、双肾均未见明显异常;腹主动脉中下段呈梭形扩张,最宽处管径约5.6 cm,扩张段长度约12.0 cm(图1),扩张处管腔内见涡流样絮状回声,该处管壁内膜层见大小不一的斑片状强回声,可探及长条状稍低回声实体物附壁。脐下1 cm处扩张的腹主动脉右侧壁内见不规则裂隙样回声中断。双侧髂总动脉管腔局限性扩张,左侧最宽处管径约4.1 cm,右侧最宽处管径约3.0 cm,腔内透声可,内见少许斑点状强回声附壁。     

左肾双输尿管畸形超声表现1例

患者女,47岁.因左腰部胀痛来院就诊.尿常规:蛋白++.超声检查:右肾未见明显异常.左肾大小形态正常,左肾集合系统分离约2.2 cm,左输尿管上段扩张约0.9 cm,左输尿管向后下方延续可见连续全程扩张的输尿管至膀胱,左输尿管下段膀胱入口处内径约为0.8 cm.     

米勒管源性移行细胞癌1例

患者男,56岁。因右侧腰部酸胀不适3个月而入院就诊。查体:一般情况可,右侧输尿管走行区压痛,右肾区叩击痛。超声检查:右肾大小正常,集合系统分离1.3cm,输尿管可显示长度为4cm,内径0.3～0.7cm。自肾门至右下腹,再转向膀胱后方、前列腺上方见一呈L形的囊管样回声,两端呈盲管状。上段内径9cm,中段内径1.5cm,下段内径4cm。膀胱后方管腔后壁见一直径约2.7cm的结节突向管腔,基底较宽,呈桑葚样,无包膜,内部中等回声,未见明显血流信号,后方无衰减,其余管腔内为无回声。超声诊断:右侧腹膜后至盆腔囊管样病变并实性占位,考虑先天性病变。CT检查:自右…     

超声诊断双肾海棉肾1例

患者,女,28岁.常规体检超声发现:双肾大小形态正常,包膜光滑,皮质回声正常,髓质呈棉花团样强回声,呈放射状排列,最大强回声范围1.8 cm×1.2 cm,无明显声影,右肾实质见一均质无回声区1.1cm×1.0 cm,壁薄,双肾集合系统居中,输尿管上段未见扩张(图1、2),提示:1.双肾髓质棉花团样强回声(考虑双肾海绵肾);2.右肾囊肿.     

超声诊断左侧重复肾伴输尿管末端囊肿1例

患者女,37岁.因左腰疼痛一年来我院就诊.体格检查:左肾区压痛、叩击痛.超声表现:左肾长径11.6 cm,外形不规则,包膜有切迹,肾窦区见两个肾盂回声,上段肾偏小,肾盂明显扩张约2.0 cm,肾实质薄,与之相连的输尿管全程扩张,其末端向膀胱腔内凸出一大小约6.8 cm×4.3 cm×2.6 cm囊性回声,下段肾盂稍扩张,与之相连的输尿管不扩张(图1).超声诊断:左侧重复肾伴重复输尿管全程扩张、输尿管末端囊肿.     

超声诊断巨输尿管及输尿管开口异常1例

患者男,15岁,5d前因无明显诱因右腰部疼痛伴发热,外院超声提示“右肾萎缩,右侧输尿管增宽”,服用抗炎药后症状无改善,来我院就诊。体格检查：体温38．7℃,双肾区无包块,右肾区轻压痛,无叩击痛,右侧输尿管走行区压痛。左肾区及左侧输尿管走行区无压痛。超声行肾、输尿管、膀胱检查。超声显示：左肾大小约12．7cm×5．7cm×6．5cm,形态规则,边界清,肾实质回声暗淡均匀,肾盂肾盏区未见异常;左侧输尿管区未见异常。右肾大小约5．6cm×2．2cm×2．4cm,肾实质回声增强,皮髓质分界不清（图1）,肾盂肾盏区分离,