妊娠剧吐致水电解质代谢及酸碱平衡紊乱诊治体会

目的 总结妊娠剧吐致水电解质代谢及酸碱平衡紊乱患者的诊治经验.方法 对36例妊娠剧吐致水电解质代谢及酸碱平衡紊乱患者的临床资料进行分析,均并发中重度低渗性脱水及不同程度的低钾,采用大量补液,稳定血容量和循环功能,纠正低钠、低钾,必要时可行血液透析治疗.结果 30例水电解质代谢及酸碱平衡紊乱得到纠正,4例终止妊娠,2例死亡;30例完成妊娠并且新生儿正常.结论 妊娠剧吐易并发水电解质代谢及酸碱平衡紊乱,纠正水电解质代谢及酸碱平衡紊乱应遵循先稳定血容量、补钠、补钾、调整酸碱紊乱的顺序,必要时可行血液透析治疗.     

全胃肠外营养治疗妊娠剧吐的疗效观察

探讨全胃肠外营养(TPN)疗法在妊娠剧吐治疗的作用.采用TPN疗法28例与对照组常规输液,纠正水电解质酸碱平衡疗法32例对比观察止吐效果,酮体转阴时间,低钾及酸中毒纠正时间及终止妊娠例数.     

音乐疗法对妊娠剧吐的疗效观察

少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心、呕吐,不能进食,以致发生体液失衡新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,称妊娠剧吐。音乐疗法在国内外已被广泛应用于临床,成为一项新兴的医学心理学治疗方法。为了减轻孕妇的身心痛苦,增强其继续妊娠的信心,随机抽取2007-2008年在我院住院的妊娠剧吐患者100例,在补液、纠正水电解质酸碱平衡失调的同时,对其中的50例给予音乐疗法,收到满意效果,现报告如下。     

老年补液疗法(一)

随着人们生活和健康水平的不断提高，人口平均寿命也不断延长，人口老龄化的形势日趋严重。老化使人体组织结构和生理功能发生一系列变化。老年人维持机体内环境稳定的能力下降，容易出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，而老年补液也有其特殊性。老年补液治疗的目的包括：①补充体液丢失。即补充开始补液时体液丢失的总量、补液治疗过程中继续丢失的体液及维持机体代谢所需液体；②纠正电解质和酸碱平衡紊乱；③供给热量和必要的营养物质；④静脉供给药物。补液在老年疾病的治疗，特别在老年危重症的抢救中，具有重要地位。     

妊娠剧吐补钾及补维生素治疗分析

目的探讨妊娠剧吐患者补钾及补充维生素的治疗分析。方法统计我院2007年1月-2011年12月以"妊娠剧吐"收入院治疗的患者。2007年1月至2008年12月72例,补钾量为3g/日,补充水溶性维生素,设为A组;2009年1月至2010年12月65例,补钾量为6g/日,补充水溶性维生素,设为B组;2011年1月至2011年12月58例,补钾量为6g/日,补充水溶性维生素及注射用脂溶性维生素(II)(丰原林)设为C组。结果 A组与B组比较,症状消失天数及住院时间明显缩短,差异有统计意义(P<0.05);B组与C组比较,加用注射用脂溶性维生素(II)(丰原林)后症状消失天数及住院时间明显缩短,差异有统计意义(P<0.05)。结论足量补钾及全面补维生素对妊娠剧吐的治疗效果明显提高。     

血液净化抢救急性肾功衰并发高钾血症158例

目的应用血液净化治疗急性肾功衰并发高钾血症，清除患者体内过多的水分、，尿毒素，快速清除高血钾，使电解质及酸碱平衡得到纠正，血压下降，心衰及时得到控制，达到治疗的目的。方法本组158例急性肾功衰竭并发高钾血症，采用德国进口和瑞典进口人工肾机、进口空心纤维透析器，血仿膜及聚风膜，采用低分子肝素和肝素抗凝，每公斤体重0．5～1．2mg，进行了血液透析，治疗每个患者透析3～6次，每次3～5小时，部分患者采用丽珠树脂灌流器及爱尔碳肾串联血液透析进行了吸附透析治疗，同时配合临床病因及对症治疗。结果158例急性肾功衰竭并发高钾血症患者应用血液透析或血液灌流串联血液透析治疗后，141例肾功能恢复血钾下降正常治愈。有效率89．2％，死亡17例，死亡率10．76％。结论血液净化对急性肾功衰竭并发高钾血症抢救治疗时间短，见效快，可明显提高治愈率，降低死亡率。     

脑出血术后应激性溃疡的治疗

目的　总结脑出血术后并发应激性溃疡的治疗方法。方法　对 5 6例脑出血术后并发消化道出血的患者 ,根据出血量的不同及病情轻重 ,分别采用胃黏膜保护剂、制酸剂、止血剂、补充血容量、降低颅高压、抗感染、纠正水、电解质、酸碱平衡失调等方法 ,控制消化道出血。结果　治愈 41例 ,死亡 15例。结论　脑出血术后容易并发应激性溃疡 ,治疗应以预防为主 ,发生消化道出血通过综合治疗可以取得较好疗效。     

妊娠剧吐与补钾

妊娠剧吐是产科临床上常见的妊娠期并发症，严重者可导致重度离子紊乱、酸碱失衡、韦尼克脑病甚至孕妇死亡，近年来发病有增加趋势；但目前对该病的认识尚不十分充分，临床治疗方面仍然存在一定的问题，尤其是对低血钾病理生理过程以及补钾治疗的具体情况，仍需重新认识与提高。本文回顾分析了我院近年来妊娠剧吐病例，并以2005年为界进行对比分析，现报告如下。     

胞二磷胆碱治疗妊娠剧吐疗效观察

目的探讨胞二磷胆碱治疗妊娠剧吐的疗效。方法将妊娠剧吐患者62例随机分成两组,均给予常规补液、平衡电解质、补充维生素、补碱等对症支持治疗。治疗组加用胞二磷胆碱。结果治疗组有效率97%,对照组有效率80%,治疗组明显高于对照组(p<0.05),两组均无明显不良反应。结论胞二磷胆碱用于治疗妊娠剧吐疗效好,应用方便、安全,值得临床推广应用。     

肺心病并发心律失常86例临床分析

目的探讨肺心病并发心律失常的类型及治疗。方法肺心病并发心律失常86例临床分析。结果86例心律失常经治疗均消失。结论肺心病并发心律失常应采取控制感染,纠正心力衰竭,调节水电解质及酸碱平衡综合措施。     

得了尿毒症，如何调整饮食

<正>尿毒症是指由于各种原因造成的慢性肾衰竭晚期阶段,在这个时期,由于肾小球滤过率低于15毫升/每分钟/1.73米2,肾脏不能发挥正常功能,可出现代谢废物在体内潴留,同时伴有水电解质酸碱平衡紊乱及内分泌失调,而透析（包括血液透析及腹膜透析）是治疗尿毒症的有效手段,那么,尿毒症及透析患者如何调整饮食呢？原则上宜调整为易消化、低盐、低蛋白、低钾、低磷、低嘌呤、低脂肪、高热量的清淡饮食,适当补充维生素及微量元素。忌食油炸食品、熏制食品、辛辣刺激性食物,避免粗糙食物对消化道的机械性损伤,否则易致消化道出血。     

儿科急症的输液问题

小儿危重急症,尤其是急性感染,均有较严重的体液、电解质异常及酸碱平衡紊乱。临床上常见的类型有:血钠异常:①失钠性低钠血症,多见于重症婴儿腹泻、急性肾上腺功能不全等;②稀释性低钠血症,多见于急性感染性疾病,如肺炎、脑炎及脑膜炎等;③高钠血症,婴儿多见,昏迷患儿不及时补充水份时可致本症。血钾异常:①低钾血症,见于严重吐泻又未注意补钾,肾小管酸中毒及大量利尿     

抢救失血失液患者输液输血的意义

抢救失血失液患者输液的原则应先晶后胶，首先输入大量平衡液，既扩张细胞外液，又能补充血容量和电解质，显示有节约血液和降低肾衰发生率等优点，来维持胶体渗透压，扩张血容量，改善微循环，预防弥漫性血管内凝血。在输液纠正低血容量的同时，应注意纠正机体水电解质酸碱平衡和给予营养支持，如等渗盐水，为补充失血量，需输一定量的新鲜血液。     

小儿支气管肺炎液体疗法应注意的问题

支气管肺炎是影响儿童健康最常见的呼吸系统疾病。对于支气管肺炎治疗中的抗炎和对症治疗原则已为广大医师所熟知 ,但支气管肺炎经常合并的水电解质和酸碱平衡紊乱问题却时常被忽视 ,给治疗带来不利。故本文重点介绍支气管肺炎液体疗法应注意的问题。1支气管肺炎时水电解质和酸碱平衡紊乱的特点支气管肺炎患儿多数不发生明显的水电解质代谢紊乱 ,但重症肺炎 ,尤其病程长者多有不同程度水电解质和酸碱平衡紊乱。此类患儿水电解质和酸碱平衡紊乱常表现为 :1 1高张性脱水由于发热、呼吸急促致不显性失水增加(一般体温每升高1℃ ,24小时多消耗水…     

急性水样腹泻并中重度脱水的补碱治疗

近年来，由于全球气候变暖，水样腹泻在秋冬季节也出现多发情况，我市以11、12和1月3个月份为发病高峰。急性腹泻导致死亡的主要原因是大量液体和电解质丢失引起脱水、酸碱平衡紊乱，所以如何恰当、及时地纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱是降低腹泻患儿病死率的关键。2003年底，我科引进AVLCOMPACT2血气分析仪，对2005年1月～2007年1月儿内科水样腹泻并脱水的患儿作血气分析，以指导补碱，具体报道如下。     

腹水型晚期血吸虫病钠代谢紊乱的临床分析

目的探讨腹水型晚期血吸虫病钠代谢紊乱的原因、治疗和转归。方法对湖南省寄生虫病防治研究所附属湘岳医院2003年1月~2005年12月91例腹水型晚期血吸虫病患者进行电解质检测及肝功能child-pugh分级。血钠低于120mmol/L,予3%~5%氯化钠溶液治疗,并对患者的转归等进行统计分析。结果91例中56例(61.5%)发生低钠血症,且随肝功能分级的增高而明显。56例腹水型晚期血吸虫病伴低钠者,好转27例(48.2%),35例未伴低钠者,好转26例(74.3%),P<0.05;56例低钠患者34例成功纠正低钠,其中好转21例(61.8%),而22例纠正低钠失败者,好转4例(18.2%),P<0.01。结论腹水型晚期血吸虫病易并发低钠血症,常规监测电解质,及时纠正紊乱,可改善患者的预后。     

妊娠剧吐并发威尼克脑病1例护理体会

妊娠剧吐是指少数孕妇早孕反应不断加重，频繁呕吐，不能进食，出现水电解质紊乱、酸中毒及肝功能衰竭，进而危及生命的症候群。威尼克脑病系烟酸或硫胺（维生素B1）缺乏所致的急性病症，临床上多见于酒精中毒引起，其他如长期静脉输液、血液透析等也可引发该病，而妊娠剧吐导致的威尼克脑病在临床上比较少见。我院曾成功地诊治1例妊娠剧吐并发威尼克脑病的病人。现将护理体会报告如下。     

肠梗阻病人的护理体会

肠梗阻指肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道发生障碍称为肠梗阻。其病因复杂、病情发展快，容易导致肠绞窄、肠坏死，水、电解质、酸碱平衡紊乱，甚至发展为低血容量性休克及感染性休克。肠梗阻的治疗方法有非手术方法和手术方法，非手术方法如果应用得当，多数可以不采用手术方法。现将护理体会报告如下。     

颅脑损伤后水、钠平衡紊乱治疗心得体会

目的探讨颅脑损伤后水、钠平衡紊乱的诊断和治疗。方法回顾性分析26例颅脑损伤后并发水、钠平衡紊乱患者的临床资料。结果经过治疗后,所有病例血钠,中心静脉压在15d内均纠正至正常范围。结论根据不同的病因采取相应的治疗方案是治疗颅脑损伤后水、钠平衡紊乱的关键。     

应用安胎定呕方联合穴位注射治疗妊娠剧吐的效果分析

目的观察联合应用穴位注射与安胎定呕方治疗妊娠剧吐的临床效果。方法选择2013年2月~2014年2月就诊的妊娠剧吐患者88例,采用数学随机数列表将其随机分为对照组和治疗组各44例。对照组实施常规西医治疗;治疗组在其基础上采用穴位注射联合安胎定呕方治疗。观察并记录两组呕吐症状彻底消失时间、妊娠剧吐治疗方案实施总时间、治疗后正常进食人数、电解质水平正常人数、每日呕吐次数、妊娠剧吐疾病治疗效果、治疗前后尿酮体值与二氧化碳结合力指标等观察指标。结果治疗组患者呕吐症状彻底消失时间、妊娠剧吐治疗方案实施总时间明显短于对照组;治疗前后尿酮体值水平的改善幅度明显大于对照组;治疗后能够正常进食、电解质水平正常患者人数明显多于对照组;平均呕吐次数明显少于对照组;妊娠剧吐疾病治疗效果明显优于对照组(均p<0.05)。结论联合应用穴位注射方式与安胎定呕方对妊娠剧吐患者实施治疗的临床效果非常明显,值得临床推广应用。