保妇康栓促进宫颈环形电切除术后创面愈合疗效观察

目的研究宫颈环形电切除术(LEEP)术后保妇康栓促进创面愈合的临床疗效。方法选择2009年9月至2014年6月北京大学第一医院收治的564例经宫颈液基细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测后需要转诊阴道镜,经组织病理学确诊为宫颈高级别病变并行LEEP治疗的患者,术后随机分为联用保妇康栓组458例(观察组)和未使用保妇康栓组106例(对照组),对比LEEP术后观察组与对照组创面愈合情况。结果 LEEP术后1个月保妇康栓组患者创面愈合率(84.06%)较对照组(25.47%)差异有统计学意义(P0.01);LEEP术后高危型HPV转阴率为81.64%。结论 LEEP治疗宫颈高级别病变,术后联合应用保妇康栓,可显著加快创面愈合。     

保妇康栓和干扰素栓对低度子宫颈上皮内瘤变1级作用的临床研究

目的比较保妇康栓和干扰素栓对低度宫颈上皮内瘤变（CIN）转归的疗效。方法选取2004年3月至2011年3月北京大学深圳医院经阴道镜下活检诊断为CIN1的高危HPV感染患者369例,分为保妇康栓组（113例）、干扰素栓组（143例）和对照组（113例）,疗程3个月,治疗结束后每6～12个月监测患者的宫颈液基细胞学（LCT）和高危HPVDNA。对宫颈细胞学ASCUS及以上病变及／或高危HPV阳性者行阴道镜下多点活检,病理诊断确定转归。结果保妇康栓组、干扰素栓组和对照组治疗后6个月均未见病变进展。3组患者的病变逆转率与持续率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。保妇康栓组治疗后12、24个月病变逆转率明显高于对照组（P〈0．05）,病变持续率明显低于对照组（P〈0．05）;干扰素栓组病变逆转率、持续率与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;3组患者的病变进展率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。保妇康栓组治疗后24个月HPV转阴率高于干扰素栓组和对照组（P〈0．05）。结论保妇康栓有促进CIN1逆转和清除HPV的作用,明显提高HPV的临床转阴率。     

宫颈糜烂合并HPV感染患者应用保妇康栓治疗的效果分析

目的 研究宫颈糜烂合并人乳头瘤病毒（HPV）感染患者应用保妇康栓治疗的临床效果。方法 选取56例宫颈糜烂合并HPV感染患者,根据随机抽签法将患者分成研究组与对照组,每组28例。研究组采用保妇康栓治疗,对照组采用氟康唑治疗。比较两组患者临床症状与体征消失时间、糜烂面积缩小>50%时间、阴道内有益菌数量、HPV转阴率及满意度。结果 研究组患者的临床症状与体征消失时间、糜烂面积缩小>50%时间均短于对照组,阴道内有益菌数量多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的HPV转阴率高达92.86%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫颈糜烂合并HPV感染患者应用保妇康栓治疗的临床效果明显,可促进HPV转阴,值得临床推广与应用。     

保妇康栓联合重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎伴HPV感染的临床疗效

目的 探讨保妇康栓联合重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎伴人乳头瘤病毒（HPV）感染患者的临床疗效。方法 选取60例慢性宫颈炎伴HPV感染患者,根据随机数字表法分为两组,每组30例。对照组患者仅应用重组人干扰素α2b凝胶治疗,研究组患者在对照组基础上加用保妇康栓治疗。比较两组临床疗效。结果 研究组总有效率达93.33%,明显较对照组的66.67%高（P<0.05）;与对照组比较,研究组阴道出血、创面愈合、阴道排液时间均更短（P<0.05）。与对照组比较,研究组HPV转阴率明显更高,复发率明显更低（P<0.05）。结论 保妇康栓联合重组人干扰素α2b治疗方案应用于慢性宫颈炎伴HPV感染患者中,临床疗效确切,提高HPV转阴率,促进创面愈合及改善症状,降低复发率,值得临床推广。     

重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈HPV感染64例临床分析

目的:探讨重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)治疗宫颈HPV感染的疗效.方法:选择85例宫颈HPV感染的患者,分为治疗组(64例)和对照组(21例),治疗组应用辛复宁治疗3疗程,比较3疗程各阶段两组HPV转阴情况.结果:治疗组3疗程转阴率78.12%;其宫颈柱状上皮移位面积缩小50%以上的有43例.对照组2例患者HPV亚型自行转阴,转阴率9.5%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论:辛复宁治疗宫颈HPV感染效果肯定,对合并宫颈柱状上皮移位尤其适宜,副反应少.     

保妇康栓结合冷冻治疗慢性宫颈炎伴HPV感染疗效及对患者细胞免疫功能的影响

目的 探讨保妇康栓结合冷冻治疗慢性宫颈炎伴人乳头瘤病毒(HPV)感染疗效及对患者细胞免疫功能的影响.方法 选取200例慢性宫颈炎伴HPV感染患者,根据治疗方法不同将其分为对照组与试验组,每组100例.对照组给予冷冻治疗,试验组给予保妇康栓结合冷冻治疗.比较两组临床疗效、临床症状改善时间及治疗前后T淋巴细胞亚群含量.结果...     

保妇康栓联合大活络胶囊治疗宫颈腺囊肿的疗效观察

目的探究保妇康栓联合大活络胶囊治疗宫颈腺囊肿的疗效。方法选取我院2014年11月~2015年6月收治的宫颈腺囊肿患者54例为研究对象,将其分为研究组24例和常规组30例。研究组给予保妇康栓联合大活络胶囊进行治疗,常规组单纯给予保妇康栓进行治疗,并比较两组患者的疗效。结果治疗后,研究组总有效率为95.8%,常规组总有效率为80.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论保妇康栓联合大活络胶囊治疗宫颈腺囊肿的疗效显著,值得临床推广应用。     

派特灵用于宫颈高危型人乳头瘤病毒感染清除的临床观察

目的探讨派特灵清除高危型宫颈人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效。方法选择不同地区5家医院的宫颈HPV感染者619例,采用PCR+膜杂交法HPV分型检测425例(其中HPV16阳性77例),采用第二代杂交捕获技术(HC2)法检测194例。按照患者意愿分组,派特灵组共384例,对照组共235例,观察治疗后第3、9个月两组HPV的阴转情况。结果治疗后第3、9个月时,派特灵组HPV分型检测HPV转阴率分别为79.2%和89.0%,与对照组比较,差异有统计学意义(P均0.01);第3、9个月时,派特灵组HPV16型转阴率分别为75.0%和87.5%,均高于对照组,差异有统计学意义(P均0.01)。HC2检测的治疗后第3、9个月时,派特灵组HPV转阴率分别为81.3%和89.2%,均高于对照组(P均0.01)。结论派特灵对HPV病毒清除有一定的作用。     

宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析

目的分析高频电波刀宫颈电切环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的疗效。方法选取我院2014年3月~2015年3月收治的宫颈上皮内瘤变患者143例作为研究对象。采用随机抽取的方式将其分为研究组72例与对照组71例。所有患者均与月经干净后3~7天行LEEP进行治疗;研究组患者术后加用保妇康栓进行治疗。所有患者术后均进行病理检查,比较两组的疗效、并发症发生情况。结果研究组和对照组总有效率分别为98.6%、93.0%,LEEP治疗宫颈上皮内瘤变具有很好的疗效,术后加用保妇康栓疗效更佳,差异有统计学意义(P0.05);对照组出现阴道血性分泌物2例,宫颈管狭窄粘连2例,并发症发生率为5.6%,研究组出现阴道血性分泌物1例,并发症发生率为1.4%,两组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05),所有并发症经治疗后均可消除。结论 LEEP是治疗宫颈上皮内瘤变一种行之有效的方案,辅以保妇康栓可达到更佳的疗效,可供临床借鉴。     

保妇康栓治疗慢性宫颈炎126例疗效观察

目的：探讨保妇康栓在慢性宫颈炎治疗中的作用。方法：分析我院妇科门诊就诊的有生育要求的宫颈糜烂患者126例采用单纯保妇康栓治疗疗效。结果：保妇康栓能明显缓解和消除临床症状,总有效率为97.62%单纯型糜烂疗效明显高于颗粒型及乳突型,差异有统计学意义（P〈0.05）;控制宫颈炎症效果较好,TCT炎症转阴率达75%。结论：单纯保妇康栓治疗宫颈糜烂适合有生育要求的患者。     

454例足月妊娠胎膜早破妊娠结局的临床分析

目的:探讨胎膜早破与分娩方式及围产儿不良结局的关系,为临床围产期保健和并发症防治提供参考。方法:对2005年1月至2008年12月在我院住院分娩的454例足月妊娠无骨盆异常胎膜早破的病例进行回顾性分析。结果:胎膜早破占同期分娩总数的11.76%,无骨盆异常,其难产率为46.47%,剖宫产率为33.7%,新生儿窒息率10.79%,新生儿肺炎发生率1.54%,明显高于对照组。结论:胎膜早破与难产互为因果关系,及时终止妊娠,以改善新生儿预后,减少母婴并发症。     

卵巢子宫内膜异位症恶性变25例临床分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位症恶性变的临床表现、病理特征、治疗方法和预后。方法 回顾性分析２５例卵巢子宫内膜异位症恶性变患者和病量资料。结果 卵巢子宫内膜异位症恶性变患者的主要症状为盆腔包块、腹胀、腹痛、异常阴道流血和流液。病理类型为子宫内膜样癌１４例,透明细胞癌２例,腺棘癌２例,浆液性腺癌１例,混合性卵巢上皮性癌６例,镜下均可见良性的异位子宫内膜向恶性移行的证据。临床分期为Ⅰ１４例,Ⅱ期７例,Ⅲ期３例,Ⅳ期１例。治疗方法均采用肿瘤细胞减灭术＋化学治疗。患者５年生存率达７７．７％。结论 卵巢子宫内膜异位症恶性变的确切发生率难以估计,该病的治疗以肿瘤细胞减灭术＋化学治疗为主。     

宫颈评分监测氯菧酚胺诱发排卵的评价

本文分析33例无排卵患者应用氯菧酚胺治疗76周期中宫项评分(CS)与BBT、卵泡发育及激素参数的关系。19个周期无排卵反应,CS波动,但宫项粘液透明性状不变。57个周期有排卵反应,其中32周期停药后CS渐进增高,最高宫颈评分MCS≥8,卵泡发育好,LH峰后24h内排卵;22周期MCS<8,LH峰后卵泡不消失,形成LUF,激素测定提示停药后睾酮水平明显升高;另三个周期资料不全。结果提示停药后未见药物在宫颈水平的抗雌素效应;睾酮升高可能干扰CS并导致LUF。     

妊娠肝内胆汁淤积症1241例发病特点分析

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的发病特点。方法采用回顾性分析的方法,对我院1991年1月至2000年12月收治的1241例ICP患者的临床资料进行回顾性系统分析。结果1241例ICP患者中,多胎妊娠44例(3．5％),合并妊娠高血压综合征(妊高征)。101例(8．1％);。126例经产妇中,38例(30．2％)为ICP复发;有发病时间记录的1230例患者的平均发病孕周为32．6周,孕晚期发病有1100例(88．6％);1201例(96．8％)以皮肤瘙痒为首发症状,也有以黄疸(8例,占0．6％)、肝功能异常(28例,占2．3％)等为起始表现者;生化指标中主要以血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高为主,但大多为轻、中度升高;也有患者TBA、ALT或AST正常(分别占17．7％、15．6％、17．1％),少数患者(35例,3．2％)白蛋白／球蛋白比值倒置。结论 (1)ICP具有复发性,多胎妊娠孕妇更易发病,瘙痒常是ICP显著而且首发的症状,TBA和肝脏转氨酶升高有助于该病的诊断。(2)少数患者发病时临床表现及实验室检查结果均不典型,对此要引起警惕。     

早产儿视网膜病107例临床特点及预后分析

摘要：目的　评价早产儿视网膜病（ROP）临床特点及远期治疗效果。方法　回顾性分析2004-01-01—2009-07-31复旦大学附属儿科医院新生儿科收治的107例ROP患儿临床资料、ROP分期、治疗情况及远期预后。结果　1期和2期ROP共64例,6例2期病变达Ⅰ型阈值前病变而采用激光治疗,其他均未进行特殊治疗;除失访和死亡病例外,所有随访病例ROP病变均消退,远期视力不受影响。3期病变15例,其中14例达阈值病变者给予激光或冷凝治疗,1例未达阈值病变者不需要治疗。有完整随访资料的11例患儿中3例术后视力严重受损,仅存在光感,其余8例视力正常。4期和5期ROP共28例,随访的18例患儿中,仅1例手术后保存了正常视力（占5.6％）,失明者达12例（占66.7％）,其余5例虽保存视力,但视力极差,仅存光感（占27.7％）。结论　ROP防治关键在于预防ROP发生,当出现ROP早期病变时应严格筛查和及时干预,一旦疾病进入晚期,出现视网膜脱离时再治疗,则治疗效果不佳。     

双胎之一胎儿宫内死亡原因及处理19例临床分析

目的 :探讨双胎妊娠中一个胎儿宫内死亡的原因及处理。方法 :回顾性分析 1995～ 2 0 0 0年我院收治的 19例双胎之一胎儿宫内死亡的原因及妊娠结局。结果 :5例 <2 8周者 4例放弃胎儿作引产术 ,1例孕 2 6周及 7例 2 8～ 34周从确诊一个胎儿死亡后继续保胎到存活儿分娩 ,平均延长 6周 ,5例 >34周者确诊后随即行剖宫产 ,此 13例新生儿均存活。另 2例足月但未及时处理 ,活胎死亡。死亡主要原因 :脐带因素 2例、帆状胎盘 3例 ,胎儿畸形 2例 ,原因不明 12例。妊娠并发症比例较高占 6 3.16 %。结论 :孕周 <2 8周者一般作终止妊娠处理 ;妊娠 2 8～ 34周存活的胎儿继续妊娠到孕 34周预后良好 ;对孕 34周以后发现的应及时终止妊娠抢救存活儿     

妊娠肝内胆汁淤积症患者的胎儿淋巴细胞研究

目的探讨胎儿淋巴细胞在妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)发病中的作用。方法采用单向混合淋巴细胞反应法,检测20例ICP患者(ICP组)及20例正常孕妇(对照组)的脐血胎儿淋巴细胞与母体外周血已灭活的淋巴细胞、皮肤组织可溶性抗原、蜕膜组织可溶性抗原的增殖反应情况。结果(1)ICP组脐血胎儿淋巴细胞与母体已灭活的淋巴细胞混合反应中,胎儿淋巴细胞的增殖反应程度为2．75±0．36,显著高于对照组的1．45±0．19,两组比较,差异有统计学意义(P＜0．05);(2) ICP组脐血胎儿淋巴细胞与母体蜕膜组织可溶性抗原混合反应中,胎儿淋巴细胞的增殖反应程度为1．45±0．19,显著高于对照组的0．67±0．24,两组比较,差异有统计学意义(P＜0．05);(3)ICP组脐血胎儿淋巴细胞与母体皮肤组织可溶性抗原反应中,胎儿淋巴细胞的增殖反应程度为1．22±0．44,显著高于对照组的0．66±0．27,两组比较,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论胎儿淋巴细胞可能是ICP发病过程中的主要效应细胞之一;母-胎间免疫失衡是ICP发病的重要机制之一。     

胎膜早破162例临床分析

目的探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系.方法对829例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破病例162例,胎膜未破病例682例作为对照组.结果胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高,母亲产褥病率两组间无差异.破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息及肺炎关系密切.结论胎膜早破与难产互为因果关系.对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案,以尽可能减少母儿并发症.     

卵巢癌脑转移2例临床分析

统计443例卵巢癌患者中2例卵巢癌脑转移患者的临床资料,包括患者的一般资料、卵巢癌脑转移前后的治疗方式、卵巢癌脑转移后生存时间等。文献报道卵巢癌脑转移发病率为0.29%～12%,笔者统计为0.5%,年龄及治疗措施是影响预后的最重要因素。本文中2例患者,1例患者卵巢癌脑转移后采取多模式综合治疗,脑转移后生存期已30个月余;另1例卵巢癌患者确诊年龄＜50岁,脑转移确诊时60岁,两者确诊时间间隔13年,佐证了近年来文献中对影响卵巢癌脑转移发病率及预后因素的报道,手术结合放化疗的多模式综合治疗可有效缓解卵巢癌脑转移症状,延长生存期。雄激素受体表达情况、乳腺癌易感基因（BRCA）突变有望成为卵巢癌脑转移标志性事件。