先天性巨核细胞增生不良性血小板减少性紫癜1例

患儿 ,女 ,4天。因全身皮肤出现广泛性瘀点及瘀斑 3天由产科转入。患儿系第 3胎第 1产 ,孕 4 2 + 1周因过期产行剖宫产 ,出生体重 36 0 0g ,无窒息。生后即见全身皮肤散在红色针尖大出血点 ,第 2天全身皮肤出现广泛性瘀点、瘀斑 ,伴左侧肢体局限性抽搐 ,易吐奶 ,其母前两次怀孕均因胎停育而行人工流产。查TORCH( - ) ,无服用磺胺、鲁米那等特殊药物史及感染史 ,无X线及有害毒物接触史 ;双亲否认有家族史 ,非近亲婚配。入院查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 1 30次 分 ,呼吸 4 0次 分。神志清 ,适于胎龄儿 ,外观无畸形 ,全身皮肤轻度黄染 ,可见…     

先天性巨核细胞增生不良性血小板减少性紫癜1例

患儿 ,女 ,4天。因全身皮肤出现广泛性瘀点及瘀斑 3天由产科转入。患儿系第 3胎第 1产 ,孕 4 2 + 1周因过期产行剖宫产 ,出生体重 36 0 0ｇ ,无窒息。生后即见全身皮肤散在红色针尖大出血点 ,第 2天全身皮肤出现广泛性瘀点、瘀斑 ,伴左侧肢体局限性抽搐 ,易吐奶 ,其母前两次怀孕均因胎停育而行人工流产。查ＴＯＲＣＨ(- ) ,无服用磺胺、鲁米那等特殊药物史及感染史 ,无Ｘ线及有害毒物接触史 ;双亲否认有家族史 ,非近亲婚配。入院查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 130次 分 ,呼吸 4 0次 分。神志清 ,适于胎龄儿 ,外观无畸形 ,全身皮肤轻度黄染 ,可…     

第7例新生儿反复便血伴面色苍白

1病史摘要 患儿,男,2个月25d .以反复便血伴面色苍白2个月为主诉入院. 患儿出生后第3天起反复出现大便带血丝,或排暗红色糊状便,每天1 ～ 4次,每次量不多,最多为6 mL左右.不伴呕吐和腹胀、腹泻,亦无发热、咳嗽和气急,无皮肤出血点和血尿等.于生后第10天来上海交通大学附属新华医院就诊,以"新生儿血小板减少、便血"收入院.     

新生儿反复便血伴面色苍白

1病史摘要 患儿，男，2个月25d。以反复便血伴面色苍白2个月为主诉入院。 患儿出生后第3天起反复出现大便带血丝，或排暗红色糊状便，每天1～4次，每次量不多，最多为6mL左右。不伴呕吐和腹胀、腹泻，亦无发热、咳嗽和气急，无皮肤出血点和血尿等。于生后第10天来上海交通大学附属新华医院就诊，以“新生儿血小板减少、便血”收入院。[第一段]     

先天性巨核细胞增生不良性血小板减少性紫癜1例

患儿,女,4天.因全身皮肤出现广泛性瘀点及瘀斑3天由产科转入.患儿系第3胎第1产,孕42+1周因过期产行剖宫产,出生体重3 600g,无窒息.生后即见全身皮肤散在红色针尖大出血点,第2天全身皮肤出现广泛性瘀点、瘀斑,伴左侧肢体局限性抽搐,易吐奶,其母前两次怀孕均因胎停育而行人工流产.     

噬血细胞综合征1例报告

患儿 ,女 ,3岁 5个月 ,发热 4天 ,T 39℃～ 4 0℃ ,以上呼吸道感染入院。发病以来纳差 ,无抽搐呕吐 ,无咳嗽 ,无尿频、尿急及尿痛 ,大小便正常。体格检查 :一般可 ,发育正常 ,营养中等 ;皮肤、巩膜无黄染。皮肤无淤点、淤斑及皮疹。浅表淋巴结未触及。咽部充血 ,颈无抵抗 ,双肺呼吸音稍粗 ,心音有力 ,未闻及杂音。腹软 ,肝肋下 3cm ,脾肋下 2cm。入院前门诊实验室检查 :WBC 6 1× 1 0 9 L ,RBC 4 2 1× 1 0 12 L ,PLT 95× 1 0 9 L ,ESR 1 0mm h ,PPD阴性。入院后给予抗病毒、抗生素治疗。入院后第 3天 ,仍然发热、神清。全身肝…     

小儿暴发性紫癜2例报告

暴发性紫癜临床极罕见,现将我科近年收治的２例报告如下。例１．男,２岁３个月,因发热、皮肤淤斑１２天于１９９７年２月１日入院。患儿于１２天前突起发热,伴颈、腹部红色淤斑,约０５ｃｍ×０５ｃｍ,迅速向全身发展,第３天后淤斑融合,第７天肛周淤斑处出现水...     

新生儿左侧肾上腺出血1例报告

患儿男,36小时,主因面部出血点伴全身皮肤苍黄24小时入院,患儿为足月第二胎急产,生后无窒息史,生后几小时(即入院前24小时)面部出现出血点伴全身皮肤苍黄、腹胀、无尿,未经任何治疗,皮肤苍黄、腹胀渐加重入院.已排胎便,无尿.其母妊娠期无异常.体格检查:体温36℃,脉搏148次/分,呼吸44次/分,足月新生儿貌,精神反应较差,周身皮肤苍黄,颜面可见散在分布1×1mm出血点,唇及粘膜苍白,前囟平坦,张力不高,心肺无异常.     

先天性急性巨核细胞白血病一例

患儿，男，26天。因面色苍白3天入院。患儿系第一胎第一产，母孕39周顺产，产后一般状况良好，hpgar评分不详，出生时体重3500g，无明显青紫、窒息及产伤史。产后2天出现面部黄染，逐渐遍及全身，精神食纳尚可，无发热、面色苍白，无皮肤出血点、排白陶土样便、排茶色尿史等症状，黄染进行性加重。在当地医院予以蓝光照射、     

水肿蛋白尿

第一次查房主治医师查房，入院后第2天。 住院医师汇报病史。患儿，女，10岁，因“发现尿检异常1周余”入院。患儿入院前1周无明显诱因出现脐周痛，持续约数分钟，排便后缓解，大便为稀糊状，量少，未做化验，当时无发热，无咳嗽，无尿频、尿急、尿痛等症状。     

流行性腮腺炎合并血小板减少性紫癜1例

1 病历摘要 患儿，女，10岁，因“发热伴双侧腮腺肿胀7天，发现皮肤出血点1天”于2006年3月11日入院。患儿有腮腺炎接触史，2-3周前无病毒感染史，近期无疫苗接种史。查体：T38．1℃，R22次／min，P100次／min．BP90／60mm Hg，神志清楚，全身皮肤见散在出血点，     

迟发性维生素K缺乏症2例

例1,男,45d,因烦躁、拒奶1d,昏睡半d入院。3天前腹泻,在当地治疗,泻止。患儿母乳喂养。体检:神志不清,面色苍白,皮肤粘膜无淤点淤斑,前囟紧张,双瞳孔等大等圆,光反射迟钝,     

Omenn综合征一例

患儿女 ,4个多月。双腋下肿块 2个月 ,全身皮肤脱屑 1个多月 ,于 2 0 0 0年 6月 1日住入我院免疫科。入院前 2个月发现患儿双侧腋下肿块 ,质硬 ,如鸽蛋大 ,其后肿块大小无明显变化。入院前 1个月无明显诱因出现颜面、眼睑水肿 ,数日后水肿渐重且出现全身皮肤弥漫性发红及大片脱屑 ,无破溃渗液 ,伴轻微咳嗽、烦躁、摇头、双耳渗液、进食后呕吐及轻微腹泻 ,大便 4～ 6次 /ｄ ,为黄色稀水便 ,无明显发热、尖叫、抽搐。精神、食欲稍差 ,哭声大 ,吸吮力尚可。患儿为第 2胎 ,第 2产 ,足月顺产 ,自新生儿期起至今已患 3次肺炎 ,迁延难愈 ,无输血史…     

先天性风疹综合征1例

1病历摘要 患儿，男，10^＋天，因“全身皮肤黄染1天，腹泻、拒奶、哭闹半天”入院。患儿入院前1天，家属发现其全身皮肤巩膜中度黄染，无进行性加重，伴腹泻，黄绿色稀便，发热，喷嚏，单声轻咳。患儿系第1胎第1产，妊娠38^＋3周，出生体重3100g，新法接生，母孕期有“上感”病史。入院查体：T36℃，P138次／min，R58次／min，成熟儿貌，神清，反应可，前囟平软，巩膜黄染，颜面、躯干、四肢皮肤均黄染，唇周发绀，双肺呼吸音粗，心音有力，胸骨左缘第2、3肋间闻及（2～3）／6 SM．无传导．     

Weber-Christian综合征1例

患儿 ,男 ,1岁 ,因全身皮肤结节 2月 ,皮肤出血点 1周入院 ,患儿近 2月来全身皮肤出现结节 ,成批出现 ,大小不等 ,近 1周来全身出现出血点 ,伴发热 ,体温 38.5～ 4 0℃ ,呈不规则热。既往身体健康 ,无其它药物服用史。查体 :Ｔ 38.7℃ ,神志清 ,精神可 ,面色苍白 ,口唇粘膜苍白     

Meckel憩室并异位胰腺致肠梗阻一例

患儿:男,哈萨克族,顺产,2个月大.因"停止排气排便伴腹胀2 d"急诊入院.否认妊娠期疾病或服药史.患儿无明显诱冈开始出现呕吐、腹胀症状,停止排气及大使,第二天症状较前加重.体温达39℃,第二三天凌晨2:00急诊入院.身体检查:T 38.7℃,P 180次/min.神智清楚.精神差.无哭闹,吸吮及拥抱反射正常,全身皮肤无发花及淤斑,皮温和皮肤弹性正常,四肢末梢循环可,心肺未查及明显异常.     

婴幼儿结核病误诊为血液病4例

小儿结核病病情复杂 ,表现各异 ,极易误诊漏诊。本组病例以贫血、出血、肝脾增大为突出表现 ,曾被误诊为血液系统疾病。为引以为戒 ,报告如下。例 1:患儿女性 ,4岁。发热 3月 ,皮肤淤斑 2 0天入院。体温 3 7 5～ 3 8℃ ,午后重 ,伴轻咳、盗汗、消瘦、纳差。面色黄 ,呈进行性加重。近 2 0天皮肤淤斑、肝脾增大 ,以白血病收入院。否认结核接触史 ,未接种卡介苗。查体 :营养不良Ⅲ°状态 ,易激惹。面色苍白 ,躯干及四肢皮肤散在暗红色淤点淤斑。颈、腋、腹股沟淋巴结 ,如豆粒及花生米样大小 ,无粘连。双肺呼吸音粗 ,无罗音。腹部膨隆 ,腹水征( …     

新生儿水痘1例报告

患儿,男,20天,胎龄40+1周,顺产,出生体重3500g。入院前2天面部出现米粒大小淡红色皮疹,半天后遍及全身,以躯干、面部为多,部分出现水疮,予维生素C、异丙嗪口服无效。半日前体温达38.4℃,全身呈密集的水痘疹,精神欠佳而就诊。病程中无腹泻及呼吸困难,病前无用药史及婴儿湿疹史。其母分娩前2天有“水痘”接触史,产后半个月出现皮肤水疱疹,按水痘治疗1周痊愈。查体:体温:37.4℃,脉搏:134次/分,呼吸:30次/分,体重4000g,发育营养正常。神志清,反应尚可,呼吸平稳,全身皮肤可见密集分布的直径2～3mm大小的充血性丘疹、丘疱疹,疱     

基因诊断新生儿期Alagille综合征一例

患儿,女,19 d,因“发现皮肤黄染17 d,腹胀1d”就诊于复旦大学附属儿科医院新生儿科。患儿胎龄38+5周,顺产出生,出生体重2．4 kg,否认窒息抢救史,脐带绕颈1周,羊水少(具体不详)。生后纯母乳喂养,24 h内排胎便,48 h内排完。入院前17 d(生后2~3 d)无明显诱因出现皮肤黄染,渐加重,不伴陶土样大便及尿布黄染,无发热及惊厥,无嗜睡及哭声尖直。外院予拉氧头孢、熊去氧胆酸、茵栀黄、益生菌治疗9 d,患儿无明显好转,1 d前出现腹胀,解陶土样便2次,发病来患儿神志清,精神可,混合喂养,奶量完成差,睡眠可,排尿正常。既往史：母孕7个月B超检查提示羊水偏少(具体不详)。家族史无殊。     

食管重复畸形

病例介绍患儿,男,3个月。主因“呼吸急促2月余,黑便半个月”入院。患儿于生后不久即出现呼吸急促,呈进行性加重,时有发绀及呼吸困难出现,尤以哺乳及哭闹时明显。入院前半个月,无明显诱因开始排黑色糊状粪便,便中无鲜红血液及黏液,每天3~10次,每次量少。入院前3 d 面色苍白。病程中患儿无呕吐,无腹胀、发热、咳嗽、哭闹、皮疹及其他出血。自发病以来精神食欲尚可,尿量正常,生长发育良好。